简介：

简介：摘要目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因，诊断及治疗。方法回顾性分析2010-2014年收治的5例肾上腺节细胞神经瘤的患者的临床资料，并结合相关文献进行分析讨论。结果男性4人，女性1人，平均年龄50岁。5例均行腹腔镜下肾上腺切除术，病检证实是肾上腺节细胞神经瘤，术后均随访1～40个月，未见复发及转移。结论肾上腺节细胞神经瘤是临床少见的良性肿瘤，B超、CT及MRI有助于术前诊断，确诊需病理组织学检查。治疗以腹腔镜下肾上腺切除术优于开放手术。

简介：摘要：医疗改革不断深化，公立医院改革也在持续深入推进，作为医疗卫生行业的重要组成部分，医院管理工作的水平直接关系到人民群众的健康。特别是在“以患者为中心”的核心理念指导下，护理管理工作越来越受到重视。而在此背景下，如何对医院护理管理工作进行改革和创新，是当前医院管理者和护理工作者都应该思考和解决的问题。本文从9S管理的内涵及作用、9S管理在护理管理中的应用优势等方面进行了阐述，希望对今后在医院护理管理工作中开展9S管理有一定的借鉴意义。

简介：AbstractAvian influenza remains a threat to human wellbeing. Hypochlorite derivatives are commonly used as disinfectants to prevent the spread of the disease. The World Health Organization (WHO) has listed chlorine dioxide (ClO2) as an A1-level, safe, and efficient disinfectant. In this study, we tested the efficacy of ClO2, in aqueous solution and gas forms, against avian influenza A (H7N9) virus. The virus suspension was mixed with ClO2 aqueous solutions of various concentrations and for various time intervals. Aliquots of the mixture were then serially diluted, and the 50% tissue culture infective dose (TCID50) was measured with a hemagglutination test on MDCK cells. ClO2 gas produced from generators was introduced in a chamber containing the virus suspension in a Petri dish. The infective activity of the surviving virus was measured by the hemagglutination test. An aqueous solution of ClO2 at 126 µg/mL for 15 s was effective given that no surviving virus was detected with the hemagglutination test. ClO2 gas at >5 µL/L sustained for 1 h inactivated the virus effectively, while at 2.5 µL/L for 1 h, it only partially inactivated the virus. ClO2 as gas or aqueous solution at a certain concentration is effective in inactivating the H7N9 virus, and can be applied for the decontamination and disinfection of environments.

简介：摘要目的分析慢性嗜酸粒细胞性肺炎（CEP）的临床特征、治疗转归等要点，提高临床诊治能力。方法回顾性收集山东省千佛山医院2014年1月至2020年12月诊断为CEP的9例患者的临床资料，并进行随访。结果9例患者中男1例，女8例，年龄16~71岁，中位年龄47岁。5例合并支气管哮喘，1例合并过敏性鼻炎，1例有花粉过敏史。主要临床表现为咳嗽（9/9）、咳痰（9/9），胸闷（9/9）、憋喘（9/9），少数伴乏力（3/9）、发热（1/9）、胸痛（1/9）。影像学上可见单发或多发的斑片状高密度影（9/9），纵隔淋巴结肿大（7/9），支气管充气征（2/9）和网格状改变（1/9）等。9例患者外周血嗜酸粒细胞（EOS）、血清总IgE均不同程度升高。5例行支气管镜检查的患者肺泡灌洗液中EOS百分比均升高，其余4例经皮肺活检的患者组织病理均提示肺泡腔或间质中EOS浸润。经糖皮质激素治疗0.5~1个月后复查，9例患者的临床症状明显缓解，肺部病灶均见吸收，随访中4例复发。结论对于有过敏史，血EOS计数、总IgE升高并伴肺部多发高密度影或实变的患者，尤其是女性患者，临床医生应警惕其可能为CEP。支气管镜和经皮肺穿刺活检有助于明确诊断。糖皮质激素治疗效果佳，但复发率高。

简介：摘要目的探讨癫痫发作致意外烧伤患者的病情特点及治疗方法。方法回顾分析2001—2012年本科室收治的9例癫痫合并烧伤患者资料，在正规化、系统化抗癫痫治疗的前提下，早期给予游离植皮和皮瓣移植覆盖创面。结果9例均治愈，住院时间15—37天，平均24.6天，住院期间癫痫再发作者2例，经治疗后控制。结论在癫痫症状控制下，应争取早期切削痂扩创植皮或有效的皮瓣修复覆盖创面，减少伤残，是治疗癫痫合并烧伤行之有效的途径，另外平时积极的安全性保护，可降低癫痫患者的烧伤发生率。

简介：现代化进程的加速，使交通事故等引起的髋臼骨折目益增多。严重的创伤倍受关注，轻微的或体征不明显的髋部损伤，则容易被忽视。2001年4月至2006年6月，作者经历了9例初始漏诊的髋臼骨折，发现都有主动直腿抬高受限等体征。现总结如下，以引起注意。

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简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的临床治疗情况及医护人员对国家诊疗方案的依从性。方法2020年2月28日对全国参与新冠肺炎救治的医护人员进行网络问卷调查。问卷内容包括药物治疗、呼吸支持治疗、镇静镇痛治疗、连续性肾脏替代治疗（CRRT）及体外膜肺氧合（ECMO）支持等。结果来自全国9个省市1 103名医护人员参与了问卷调查，其中699名医护人员（医生504名、护士195名）参与了新冠肺炎的救治工作，最终432名医生和170名护士提交了有效问卷。医生和护士的问卷调查结果基本一致，考虑到在新冠肺炎诊治中医生占主导地位，护士主要为执行者且参与调查人员较少，故主要对医生的问卷结果进行分析。参与调查的医生主要来自湖北（29.2%），其次为河南（24.5%）、贵州（22.7%）、广西（14.6%）等；55.4%的医生来自三甲医院，且高级职称占多数（56.4%）；有232名医生（53.7%）参与了轻型和普通型新冠肺炎的救治工作，200名医生（46.3%）参与了重型和危重型患者的救治工作。调查结果显示，95%以上的医生表示会为新冠肺炎患者进行抗病毒治疗，无论病情轻重，且抗病毒药物的选择主要为α-干扰素（69.5%）、洛匹那韦/利托那韦（克力芝，65.0%）、阿比多尔（60.0%）、利巴韦林（55.7%）等，与国家诊疗方案的推荐基本一致。95.5%的医生会常规给予重型和危重型患者抗菌药物治疗；94.0%的医生选择给予重型和危重型患者小剂量糖皮质激素治疗；约2/3的医生报告会给予有创通气的危重患者进行肺复张或俯卧位通气治疗；79.0%的医生更倾向于对有创通气患者应用深镇静；约1/3的医生认为应尽早行CRRT治疗，近1/3的医生认为应在危重患者中更积极地应用ECMO治疗。结论参与新冠肺炎救治的医护人员对国家诊疗方案比较熟悉并愿意遵循，但新冠肺炎是一种新发的疾病，人们对其认知有限，相关治疗仍存在较多争议，需进一步做实做细诊疗方案的培训，并期待更多的循证证据指导临床。

简介：摘要神经鞘膜瘤又名雪旺细胞瘤，是起源于神经鞘膜的良性肿瘤，恶性很少，由近心向远心生长，但是肿瘤在椎间孔处形成的哑铃状就有可能是由外向内侵犯。本组大部分病员均先发现肿块，后期出现疼痛而就诊。脊髓出现压迫症状则相对较晚。瘤体小于2公分的无明显症状，大于3公分的特别是已跨入椎间孔时形成的哑铃状肿瘤，则容易与椎间盘突出症相混淆。本组就有一例因腰腿疼痛而入院。所以临床上要求外科医生在术前诊断及手术选择上均有较高的要求。

简介：摘要目的探讨髌骨纵行骨折损伤的损伤机制临床特点、漏诊原因，提高影像科医师对髌骨纵行骨折的认识，并提出相应的预防措施。方法回顾性分析9例髌骨纵行骨折。结果因髌骨的解剖特点及纵行骨折面位置良好，在常规的正侧位检查中容易漏诊。结论对髌骨纵行骨折认识不足、未拍摄髌骨轴位X线片是导致漏诊的主要原因，因而提高对髌骨纵行骨折的认识、拍摄髌骨轴位X线片或者CT扫描是预防漏诊的有效措施。

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简介：摘要目的为进一步控制蛲虫病寻找更有效的做法。方法采用透明胶纸玻片法对县内不同区域8所学校与幼儿园的3-9岁儿童进行肛门周皱处粘取虫卵后镜检。结果我县儿童蛲虫感染率为5.96%，男、女生感染率和小学生及集托儿童，感染率均无显著性差异；且以7-9岁感染率高于6岁以下年龄组，之间差异显著（P<0.05）；菜农和水、农田作业村民的儿童蛲虫感染率明显高于城郊儿童，其间差异有非常显著性（P<0.01）；蛲虫感染与饭前便后不洗手、不经常洗澡、不经常清洗肛周、不经常剪手甲、常喝生水等不良卫生习惯呈正相关，而生吃瓜果呈负相关。结论蛲虫卵传播方式简单，但交叉感染和重复感染机率高。因此，健康教育从小抓起，每年定期开展服药驱虫，并利用校园内墙报、橱窗等阵地上宣传蛲虫防治知识，从而促进儿童少年的健康成长。

简介：摘要急性阑尾炎是普外科常见的疾病，症状、体征典型者诊断相对容易，但部分经验不丰富的年青医生，仅凭右下腹疼痛、右下腹压痛和白细胞增高等体征诊断急性阑尾炎，进而手术，给患者带来不必要的精神、经济负担，甚至引发医疗纠纷。笔者就我院误诊为急性阑尾炎的其他急腹症9例进行分析，以汲取经验教训。

简介：摘要目的探讨肺腺癌组织中基质金属蛋白酶9（MMP-9）、表皮生长因子受体（EGFR）的表达情况，分析MMP-9、EGFR的表达在肺腺癌侵袭、转移及预后中的生物学意义。方法对85例肺腺癌组织及22例正常肺组织切片标本应用免疫组织化学方法检测MMP-9、EGFR的表达，进行统计学分析。结果肺腺癌组织MMP-9表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01)，有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.01)，Ⅲ～Ⅳ期高于I一Ⅱ期(P<0.05)肺腺癌组织中，MMP-9、EGFR表达明显升高，与肿瘤的分化程度、临床分期、淋巴结转移均有相关性（均P<0.05），与肿瘤的大小无关（均P>0.05）。结论MMP-9、EGFR在人肺腺癌组织中高表达，并且与肿瘤的分化程度、临床分期、淋巴结转移的密切相关，可能在肺腺癌发生发展和侵袭转移中发挥着重要作用。

简介：摘要目的探讨9～12岁儿童碘营养状况，给儿童正确补碘提供依据。方法选取某区域40所学校中年龄在9～12岁的800名学生为研究对象，利用触诊法检查甲状腺肿大情况，采集家庭食用盐样、饮用水，测定盐碘、尿碘与水碘含量。结果本次调查中状腺肿大8人，甲状腺肿大率1%；儿童尿碘中位数为361.7μg/L，城市为370.4μg/L，农村为342.9μg/L；城市与农村盐碘中位数均为28.0mg/kg，居民用户合格率为95.3%；城市引用水中碘中位数是7.3μg/L，农村为9.8μg/L。结论该地方为低碘地区，应该适宜控制食用碘浓度，维持人体适宜碘水平。

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简介：摘要癫痫在临床上较为常见，属于慢性疾病的一种，是因大脑神经元突发性异常放电导致的短暂大脑功能障碍。目前，临床对于癫痫的病因仍存在一定争议。随着临床对癫痫研究的不断深入，有遗传学与生物学研究表明，神经元细胞核中编码离子通道的基因突变导致膜通道蛋白改变引起通道性质与结构的变化与癫痫发病密切相关，而电压门控钠离子通道蛋白在其中扮演着非常重要的角色，它们通过打开与关闭能控制细胞电流的变化，实现对大脑神经元放电的调节。本文主要探讨编码钠离子通道Nav1.7的SCN9A基因与癫痫发病的相关性，旨在为临床癫痫的诊治提供理论参考。

简介：春季是色彩萌动的季节，它可以是充满生机的蓝绿色，可以是拥有浪漫的粉红色，也可以是代表成熟的大地色……2012的春天，你的主打色又是什么呢？

简介：摘要肺血栓栓塞症（PTE）在西方是一相当常见疾病，在我国亦并非少见。目前在临床上逐渐受到人们的认识，但典型的临床上所谓呼吸困难、胸痛及咯血的“肺梗死三联症”不足30％，故致使误诊、漏疹颇多，下面就9例误诊的病例分析如下。误诊病例共9例，其中误诊为心衰者3例，误诊为心绞痛2例，误诊为心肌炎2例，误诊为胸膜炎2例。上述病例后经肺3D增强扫描或肺通/灌扫描（SPECT)皆证实为肺血栓栓塞症。