简介：摘要：电力企业的工程项目往往需要较长的时间和较大的投资，在建设过程中很容易有造价成本失控等问题出现，进而影响到电力企业的实际利益。因此，就需要通过财务全过程管控体系的构建，更好地监控项目过程，促使工程造价得到降低，电力企业的经济利益得到保障。

简介：摘要：“提质增效”三年行动计划的重点是针对污水收集系统，就是在深入调查的基础上，重点解决污水直排、清污不分、污水管道旱天满管流、污水处理厂进水浓度低等问题。实现污水不进河、清水不进管、溢流少污染，支撑消除城市黑臭水体整治和巩固提升整治成效。本文以昆明主城排水系统为例，对其存在问题进行剖析，并提出了针对性的提质增效对策。

简介：摘要目的探讨缺血性脑卒中患者及家属对出院计划的需求，为制订科学、规范的出院计划提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法，分别对2019年1—3月于昆明医科大学第二附属医院神经内科住院的15例缺血性脑卒中偏瘫患者及15名家属进行半结构式深度访谈，并用Colaizzi分析法对资料进行编码、分析、归类和提炼主题。结果缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划需求归纳为5个主题，分别为疾病知识、康复锻炼、心理支持、经济支持、转介服务需求；家属出院计划需求归纳为3个主题，分别为照护知识/技能指导、康复器械指导和喘息服务需求。结论缺血性脑卒中偏瘫患者及家属对出院计划需求较高，应提供个性化多学科协作的出院计划，发挥社区后续康复治疗作用。

简介：摘要目的探讨矮小症患儿激素替代治疗中依从性的影响因素。方法采用目的抽样法，选择2018年8—12月南通大学附属医院14例激素替代治疗依从性差矮小症患儿的14名家长进行半结构式访谈，应用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果影响患儿激素替代治疗依从性的因素归纳出4个主题，分别为家长疾病应对失败、患儿出现心身问题、经济负担过重、人文关怀不足。结论矮小症患儿激素替代治疗的依从性受自身主观和社会客观因素等诸多因素的影响，医护人员应给予重点关注并持续提供个性化延续护理，注重人文关怀以提高患儿治疗的依从性，达到理想的治疗效果。

简介：摘要 : 目的 了解手术室护士对术中异物遗留或此类可疑不良事件体验及影响因素的认知，为制定手术器械可追溯管理、改进手术物品设计、管理术中异物遗留问题提供参考和建议。 方法 采用质性研究中现象学方法，通过面对面、半结构式访谈，收集 10 名手术室护士访谈资料，采用 Colaizzi 分析法分析资料。 结果 通过整理、分析和提炼访谈资料，共总结出 4 个主题： 1. 术中异物遗留发生率低，但存在一定安全隐患； 2. 手术室护士对可疑术中异物遗留的认知与应对方式达到统一； 3. 术中异物遗留问题的影响因素多样化； 4. 加强手术器械监管，加快手术产品改进 。 结论 术中异物遗留发生率低，但存在一定 的 安全隐患； 手术室 管理者要增强手术团队的安全意识，规范医护人员术中操作，严格执行物品清点制度；生产厂商 要 以临床需求为导向，加快可追溯手术产品研发与设计，进行手术器械全生命周期研究 ； 建议相关部门加快 手术器械使用与管理规范指南的 制定。

简介：摘要目的研究孕妇参与孕妇养生保健操课程后在家中完成保健操的情况，分析影响依从性的因素，为进一步提高授课质量提供依据。方法采用目的抽样法，选取2018年8月—2019年7月在北京市大兴区人民医院参加过孕妇养生保健操课程的孕妇13名为研究对象，采用半结构式访谈法对其进行访谈，并用质性研究中的Colaizzi现象学分析法对资料进行分析和整理。结果提炼出5个主题：特殊生理状况影响、原有行为习惯阻碍、孕妇养生保健操知识缺乏、专业指导不足、家庭支持障碍。结论孕期特殊的生理状况和原有形成的生活习惯使孕妇不愿意接受或者不能坚持新的运动方式，对孕妇养生保健操的知识缺乏和课后没有及时得到有效的专业指导使孕妇课后不能坚持做操，而家庭成员对孕妇养生保健操的认识及是否支持也是影响孕妇养生保健操运动依从性的重要因素，为提高孕妇课后养生保健操运动依从性应针对影响因素制定有效的干预措施。

简介：摘要在美国，实验室自建方法（LDT）包括所有未经食品药品监督管理局（FDA）批准，以及FDA批准后又经过实质性修改的方法。被允许使用的LDT必须与FDA批准的方法具有相同的分析质量水平。在纽约州，LDT仅在经过严格的审查程序批准后才能用于临床样品的检测。通过对纽约州卫生厅审批的与临床质谱LDT方法学相关的一千多篇文献的查阅和分析，本研究总结了其中存在的主要问题，并对相关问题进行了解析，提出解决方案。这些问题主要来源于7个方面，包括色谱、内标、方法验证中所使用的样品基质、线性验证、基质效应、参考区间和室内质量控制。

简介：摘要：成都市某 省道 K8+300～ K8+400右侧边坡主要为牵引式岩质顺层滑坡，伴有崩塌变形，滑动面为砂泥岩界面，雨水下渗后，泥岩软化形成软弱结构面，硬质砂岩沿砂泥岩层间界面顺层滑动。目前滑坡整体处于欠稳定～不稳定状态，有加速发展趋势。本文通过对边坡病害类型、滑坡体变形分析、滑坡物质结构特征等分析，给出了边坡的稳定性系数及下滑力计算值，并针对边坡稳定性分析结果给出了合理化治理措施建议。

简介：摘要目的探索炎症性肠病患者的病耻感体验，揭示患者的病耻感经历及其影响因素，为医护人员开展针对性心理护理提供理论依据。方法采用目的抽样法，选取2017年3月—2019年7月在浙江省3家三级甲等医院消化内科门诊就诊和病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象，采用描述性质性研究的方法，对患者进行面对面半结构式访谈，运用传统内容分析法分析资料。结果分析得出炎症性肠病患者病耻感体验的4个主题，分别为感知病耻感、实际病耻感、内化病耻感及影响病耻感产生的因素。结论受疾病、治疗、自身心理状态及社会风俗文化等因素的影响，多数炎症性肠病患者确诊疾病后存在病耻感体验，但其具体表现形式及程度存在差异。医护人员应在了解患者病耻感体验的基础上，提供个体化的照护，并给予可行的病耻感应对策略。

简介：摘要目的了解经过加速康复治疗的食管癌患者出院时心理的真实体验，为针对性干预提供参考。方法2019年4—10月，对14例食管癌加速康复外科治疗后即将出院的患者进行深度访谈，采用半结构式访谈的方法收集资料，对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和组织。结果提炼出"加速康复"相关的正性与负性情绪并存的复杂心理感受，对出院返家后的医疗护理服务需求2个部分。正性心理体验包括住院时间短超出预期，痛感较低；负性心理体验包括担心复发、担心未完全康复，病耻感和担心照顾者人力不足。对医疗护理服务需求包括专业健康指导、可及的技术支持和同质化的医疗资源。结论加速康复模式下，食管癌患者面临出院时，正性与负性心理体验并存，需加强关注，给予健康指导和心理疏导。食管癌患者对出院后医疗护理服务需求较大，多样化、信息化、可及化的延续护理和构建三级甲等医院与社区医院间的医联体是未来发展方向。

简介：摘要目的通过构建间充质干细胞（MSC）与乳腺癌细胞间相互作用的共培养模型，探讨MSC对乳腺癌细胞生长的影响。方法用含荧光基因第三代自身失活慢病毒载体感染人类脐带分离提取的MSC和乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7，以单独培养的乳腺癌细胞MDA-MB-231和MCF-7分别设立对照，2种乳腺癌细胞分别与MSC共培养，检测乳腺癌细胞在MSC作用下增生能力的改变，流式细胞术检测共培养后细胞表面标记物表达。两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，多重比较采用Dunnet-t检验。结果MSC在与乳腺癌细胞共培养过程中促进肿瘤细胞生长，第3天共培养组乳腺癌MDA-MB-231细胞数高于单独MDA-MB-231培养组[（5.50±0.71）×103个比（1.63±0.41）×103个]，培养至第7天，两组间MDA-MB-231细胞数差异进一步增大[（81.25±7.40）×103个比（26.25±4.15）× 103个]，差异具有统计学意义（P均< 0.001）；共培养后MSC促进乳腺癌细胞表达干细胞特有标记物CD90，MCF-7从共培养第2天CD90表达率（1.38±0.30）﹪升高至第9天（92.45±2.04）﹪。在共培养中MSC围绕肿瘤细胞集落方式生长，在形态上变长，并发现一种新型混合细胞（hybrid融合细胞）同时表达绿色和红色荧光，且对化疗药物更敏感。结论MSC促进乳腺癌细胞的生长，伴随MSC形态学改变和hybrid融合细胞出现，乳腺癌细胞获得MSC特有CD90表达。

简介：摘要子痫前期是妊娠期常见的并发症，可增加母儿发病率和死亡率。子痫前期的具体发病机制仍然不明，针对其病理生理学改变尚无有效处理措施。目前认为胎盘血管的异常发育是子痫前期发生、发展的关键环节, 异常的子宫螺旋动脉重塑可能会导致胎盘缺血缺氧并产生过量的血管生成抑制因子和氧化应激因子，可能与子痫前期的病理进展过程有一定关系。而间充质干细胞（MSC）作为具有多分化潜能和分泌多种细胞因子的多能干细胞，已经在缺血性疾病研究中取得了一定的成果。MSC的特征可能会对子痫前期胎盘血流灌注不足以及免疫调节有改善作用，是子痫前期的潜在治疗方法。本综述着重于总结MSC的特征、功能，并阐述其应用于子痫前期可能的机制、存在的问题及解决方法。

简介：摘要染色质拓扑相关结构域(topological associated domain，TAD)是基因组三维结构和转录调控的基本单位。相邻TAD以特征序列边界间隔，形成相对独立的功能域，TAD内部基因的转录受到共同调控，而TAD间彼此互不影响。TAD结构的改变与多种疾病的发生密切相关。本文对TAD的重要组成、特性、对疾病发生的影响及常用的染色质互作研究方法进行综述。

简介：摘要：我国的电力企业是国企单位，因此党政工作是企业管理工作的一项主要内容。高水平的政治思想工作可以增强员工对于企业的依赖感，使员工将企业作为坚实的依靠，在增强企业员工凝聚力的同时提升员工的创造力，为企业的健康稳定发展做出不可磨灭的贡献。而政工水平比较低的企业，在公司管理上会出现混乱，员工的流动性会加大，在长期的运营过程中绝大部分的精力都会花费在处理企业内部事务上面。因为我国的电力企业长期处于国家垄断状态，所以相关的政治思想工作却做得还不错，但是要想将政治思想工作的内容扩大化，利用在对企业文化的塑造以及对员工思想的引导方面，还需要有一个长期并且具有魄力的改革方案，加强企业文化的建设，对政治思想工作的工作质量和效率提升加大重视。

简介：摘要目的系统评价痴呆患者家庭照顾者的自我管理体验，为实施针对照顾者的自我管理干预提供参考。方法计算机检索Medline、EMbase、CINAHL、PsycINFO、Web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库，收集有关痴呆照顾者自我管理体验的质性研究，检索时限为建库至2019年10月31日，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对文献进行评价，并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入6项研究，提炼18个明确的研究结果，将相似结果归纳成7个新的类别，得到了2个整合结果，一是自我管理障碍：信息、服务支持不足；被迫忽视身体健康和社会交往；承受经济压力；体验精神和情感创伤；二是促进自我管理：自我调整情绪；主动管理自身健康；寻求帮助和支持。结论家庭照顾者的自我管理需要外部支持。应从多种途径给予照顾者支持，帮助照顾者克服自我管理障碍，促进自我管理。

简介：摘要：本文首先介绍了岩质边坡稳定性分析方法，并结合具体工程实例研究岩质边坡稳定性分析方法的实际应用，以供参考。

简介：摘要：土工格室属特种土工合成材料的一种，材质轻、耐磨损、化学性能稳定、耐酸碱、耐光氧老化，具蜂窝状的三维结构。常用土工格室分为两类，一类是装配式土工格室，用高强度合成材料绳将土工格栅合成土工格室，这类土工格室可根据工程实际特点，采用不同强度土工格栅制作成不同类型土工格室，此类土工格室一般用于河道防护、边坡防护、基础垫层等，格室整体性能好。另一类为 HDPE高密度聚乙烯条带聚合物土工格室，可根据设计规格进行生产，由于高密度聚乙烯条带聚合物强度较高，土工格室具有很强的侧向约束作用，多用于道路承重结构、坡面防护、河道防护、边坡防护等领域，此类土工格室可自由伸缩，可折叠运输，这类土工格室应用最为广泛。

简介：摘要目的探讨社区失能老人家庭照护能力的构成要素，为居家失能老人的家庭照护能力评估提供依据。方法采用半结构访谈法，于2018年7月—2019年5月，对北京市社区5名居家失能老人、12名家庭照护者、6名社区为老服务人员进行访谈，采用内容分析法分析和提取构成要素。结果失能老人的家庭照护能力由家庭照护的经济能力、家庭的照护人力、家庭的照护凝聚力以及家庭照护者的照护能力4项要素构成。结论在对失能老人家庭照护过程中，家庭的经济和照护人力是保障，家庭的照护凝聚力是动力，家庭照护者的照护能力是保障照护质量的核心。充分了解家庭照护能力，精准匹配社区居家服务，是提高失能老人家庭整体照护质量的重要途径。

简介：摘要： 目的 ：研究新入职护士规范化培训心理应激的质性 。 方法 ：选择我院新入职护理人员 78 名参与研究，在正式开始培训前，对他们进行基本信息调查，采用规范化培训方法培训 4 周之后，再次调查，对比前后结果差异 。 结果 ：接受规范化培训后，护理人员的 SAQ 和 SQ 指标均有所提升，同时满意度比培训前更高，各项指标差异显著，有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：规范化培训管理办法对新入职护理人员的心理状况改善有积极影响，能帮助他们更好地应对心理应激事件，降低护理工作对心理造成的压力 。

简介：