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简介：摘 要：目前城市存量市场规模庞大，在此类更新项目中如何最大化的提升社会价值和经济价值是改造出发点；WE设计覃鹏先生创立的改造流程研究改造项目的三个相关方（政府、市民及开发商）的基本需求，通过设计将三者的需求整合起来，以美国PMP理论为基础，用现代建筑设计手法指导项目落地实施。文章不仅通过多个实际落地项目展示了改造项目的一般流程，同时在实际过程遇到的问题逐一剖析并针对性的去解决问题。

简介：摘 要：目前城市存量市场规模庞大，在此类更新项目中如何最大化的提升社会价值和经济价值是改造出发点；WE设计覃鹏先生创立的改造流程研究改造项目的三个相关方（政府、市民及开发商）的基本需求，通过设计将三者的需求整合起来，以美国PMP理论为基础，用现代建筑设计手法指导项目落地实施。文章不仅通过多个实际落地项目展示了改造项目的一般流程，同时在实际过程遇到的问题逐一剖析并针对性的去解决问题。

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简介：摘要目的探讨静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）研究轻度创伤性脑损伤（mild traumatic brain injury, mTBI）最为一致的易损区域，揭示mTBI潜在的大脑神经机制。材料与方法检索2022年3月以前采用局部一致性（regional homogeneity, ReHo）、低频波动幅度（amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF）及分数低频波动振幅（fraction amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF）方法探讨mTBI静息态大脑激活异常改变的研究。汇总既往研究中mTBI患者相对于健康被试局部自发脑活动异常的脑区，且采用标记差异映像（signed differential mapping, SDM）软件进行数据分析。结果共纳入11篇研究（401例mTBI，371例健康对照）。基于元分析证实mTBI患者右侧舌回、左侧枕中回、右侧背外侧额上回和左侧中央沟盖的局部自发脑活动明显升高；左侧前扣带和旁扣带回、右侧角回和左侧额中回的局部自发脑活动降低（P＜0.005，峰高Z＞1，簇范围≥20个体素）。结论应用元分析证实了mTBI患者相关核心脑功能异常的脑区。这些发现有助于划定特定感兴趣区域和理解mTBI的神经生物学基础。

简介：无

简介：摘要目的探讨4种不同麻醉方式对结直肠癌根治术患者围手术期机体免疫功能及苏醒期质量的影响。方法择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者120例，按随机数字表法分为4组（每组30例）：全凭静脉麻醉组（N组）、腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）联合全身麻醉组（T组）、硬膜外阻滞（epidural block, EB）联合全身麻醉组（S组）及TAPB联合右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）复合全身麻醉组（TD组）。N组患者采用全凭静脉麻醉诱导与维持，T组患者在全身麻醉诱导前行超声引导下双侧TAPB，S组于L2-L3行EB，TD组在全身麻醉诱导前行超声引导下双侧TAPB，麻醉维持过程中静脉输注Dex 0.3 μg·kg-1·h-1至术毕前30 min。记录4组患者的手术时间、麻醉时间、术中出血量及丙泊酚、瑞芬太尼、血管活性药物等术中用药情况。于术前1 d（T0）、术后1 d（T1）、术后3 d（T2）、术后5 d（T3）检测患者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平及自然杀伤（natural killer, NK）细胞水平，并计算CD4+/CD8+；记录患者苏醒期拔管时Ramsay镇静评分，最高VAS疼痛评分及咳嗽、寒战、躁动和恶心呕吐的发生情况。结果与T0时比较，T1时4组的NK细胞水平降低（P<0.05），CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+降低（P<0.05）；T2时4组的NK细胞水平降低（P<0.05），CD3+、CD4+水平及N组、T组的CD4+/CD8+降低（P<0.05）。与T组比较，T1、T2时N组的NK细胞水平降低（P<0.05），CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+降低（P<0.05）；而S组和TD组的NK细胞水平升高（P<0.05），CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+升高（P<0.05）。与N组比较，T1、T2时S组和TD组的NK细胞水平升高（P<0.05），CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+升高（P<0.05）。与N组、T组比较，S组、TD组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量减少（P<0.05）。S组血管活性药物使用率高于N组、T组、TD组（P<0.05）。与N组比较，T组、S组和TD组最高VAS疼痛评分降低（P<0.05），TD组和S组恶心呕吐的发生率降低（P<0.05），TD组咳嗽、躁动、寒战的发生率降低且拔管时Ramsay镇静评分升高（P<0.05）。与T组比较，TD组和S组恶心呕吐发生率降低（P<0.05），TD组咳嗽、躁动、寒战的发生率降低且拔管时Ramsay镇静评分升高（P<0.05）。与S组比较，TD组咳嗽、躁动、寒战的发生率降低（P<0.05），拔管时Ramsay镇静评分升高（P<0.05）。其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于全凭静脉麻醉、TAPB联合全身麻醉、EB联合全身麻醉，TAPB联合Dex复合全身麻醉可维持腹腔镜下结直肠癌根治术患者术中血流动力学稳定，并能有效改善围手术期机体免疫功能及苏醒期质量。

简介：摘要目的探讨麻醉诱导期家长陪伴对口腔颌面外科手术患儿麻醉安全性的影响。方法选取2020年1月至2021年1月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)收治的口腔颌面外科手术患儿212例，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各106例。对照组患儿实施常规围术期护理，试验组患儿在对照组基础上实施麻醉诱导期家长陪伴干预。比较两组患儿的麻醉诱导合作度、身心应激反应、苏醒躁动及并发症的情况。结果实施麻醉诱导期家长陪伴干预后，试验组患儿的麻醉诱导合作度评分、躁动率及并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；不同时段生理(平均动脉压、心率)及心理(焦虑)应激反应均显著优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将麻醉诱导期家长陪伴干预应用于口腔颌面外科手术患儿护理中，能显著提升患儿麻醉诱导合作度，降低患儿身心应激反应，缓解患儿焦虑情绪，减少患儿麻醉苏醒躁动率及术后并发症发生率，对提升患儿麻醉安全性具有重要意义。

简介：【摘要】目的 观察整体护理对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产围手术期深静脉血栓形成的影响。方法 选取2020年3月-2021年8月本院64例妊娠期高血压患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（整体护理），比较护理效果。结果 深静脉血栓发生率方面，观察组比对照组低（P

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简介：【摘要】在人口在进入到高速转型高龄、老龄化时代以后，与之相伴随的多种器官就表现出明显的功能状态的严重受损、持续性的衰竭反应、慢性疾病风险的迅速增加等问题，这就使得我国社会保障质量以及人口健康服务呈现出非常典型的制约反应。在老年群体中，75%均合并有不同程度的慢性疾病，并且有超出4000万的老年人群表现出典型的失能症状或者部分失能症状，老年人群迫切需求获得一个对应的照护模式。本文主要介绍ACE概述及我国急性期照护模式 - ACE 病房发展现状，为急速老龄化进程下我国的老年人急性期快速恢复病房构建及推广应用提供可借鉴的经验。

简介：【摘要】目的：观察对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇临床护理中施以优质护理的实际干预效果。方法：随机遴选2019年06月到2021年12月期间我院收治的上述产妇共120例。依据护理方式完成组别划分，就常规护理（对照组，n=60）和优质护理（观察组，n=60）的血糖、血压控制情况以及并发症状况等测验值加以分析比较。结果：同比对照组，观察组血糖、血压改善状况均显著更佳（P＜0.05）；随访显示观察组并发症发生概率明显更低（P＜0.05）。结论：针对娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇施以优质护理能够有效调整其血糖水平，平稳控制血压，降低并发症风险。

简介：【摘要】在人口在进入到高速转型高龄、老龄化时代以后，与之相伴随的多种器官就表现出明显的功能状态的严重受损、持续性的衰竭反应、慢性疾病风险的迅速增加等问题，这就使得我国社会保障质量以及人口健康服务呈现出非常典型的制约反应。在老年群体中，75%均合并有不同程度的慢性疾病，并且有超出4000万的老年人群表现出典型的失能症状或者部分失能症状，老年人群迫切需求获得一个对应的照护模式。本文主要介绍ACE概述及我国急性期照护模式 - ACE 病房发展现状，为急速老龄化进程下我国的老年人急性期快速恢复病房构建及推广应用提供可借鉴的经验。

简介：摘要天津妊娠期糖尿病预防项目始于1998年，监测了市内6区的妊娠期糖尿病（GDM）的患病率，探索了GDM的危险因素，研发了GDM预测模型。该项目发现，孕15周内生活方式干预可降低20%的GDM风险；强化生活方式干预GDM可改善妊娠结局，降低巨大儿发生率；GDM增加母亲产后糖尿病风险，其峰值在产后3~6年和40岁之前；妊娠期干预GDM对母亲产后糖尿病无效，但产后3年内生活方式干预可降低糖尿病危险因素及43%的糖尿病风险；GDM后代儿童期肥胖增高，但孕期干预GDM对后代婴幼儿期及儿童期肥胖无效。我们呼吁建立连续的，贯穿于孕前、孕中及产后的GDM综合防控策略。

简介：摘要 目的 分析对ARCOⅠ期与Ⅱ期股骨头坏死患者实施补肾活血汤加减联合髓芯减压术治疗的效果。方法 抽取我院2020年1月至2020年12月间收治的股骨头坏死国际分期（ARCO）Ⅰ期与Ⅱ期股骨头坏死患者60例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组与观察组，前者接受髓芯减压术治疗，后者在其基础上联合补肾活血汤加减治疗，对比两组不同的治疗效果。结果 髋关节功能评分，治疗前对比无统计学差异性（p>0.05），治疗后半年以及1年，观察组的评分均高于对照组，对比差异具有统计学意义（p0.05），治疗后观察组评分较高，对照组较低，对比存在显著差异性（p