简介：

简介：摘要目的初步观察Remuzzi评分高的器官捐献供肾移植给成人受者的近期效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月间华中科技大学同济医学院附属同济医院接受了移植前活检Remuzzi评分4分及以上心死亡器官捐献供者供肾移植的受者31例，分为双肾移植组(DKT组，14例)和单肾移植组(SKT组，17例)。Remuzzi平均评分为DKT组左肾5.05/右肾5.26，SKT组左肾4.92/右肾4.58。双供肾植入受者同侧髂窝。统计术后1年内的受者/肾存活情况、肾功能状况及急性排斥反应、移植肾功能延迟(DGF)和蛋白尿等并发症情况。结果DKT组和SKT组的受者男性占比分别为92.9%比52.9%，体重指数分别为(23.93±2.56)kg/m2比(21.09±2.85)kg/m2，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。DKT组1例术后11个月移植肾功能丧失，移植肾1年存活率92.9%，受者存活率100%，SKT组受者/移植肾1年存活率均为100% 。术后12个月的血肌酐(SCr)，DKT组为(164±37.7)μmol/L, SKT组(154.92±96.2)μmol/L，两组间差异无统计学意义(P>0.05)；估算的肾小球滤过率(eGFR)，术后12个月时DKT组为(41.84±9.01)ml/(min·1.73m2)，SKT组(44.8±18.16)ml/(min·1.73m2)，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后未见严重外科并发症，各有1例急性排斥反应，予甲泼尼龙冲击治疗后逆转；两组的DGF发生率(DKT组42.9%比SKT组41.2%)和蛋白尿发生率(DKT组57.1%比SKT组41.2%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论移植前活检Remuzzi≥4分的高评分供肾，通过分配施行双肾移植或者基于供、受者匹配的单肾移植，可以取得良好的近期受者/移植肾存活效果，长期效果待随访观察。

简介：摘要肝移植是治疗肝细胞癌的最佳方法之一，移植肿瘤学理念的提出为肝细胞癌患者的全过程管理带来新的思路。在过去，手术成功率和围术期安全是我们关注的重点，而随着肝细胞癌新辅助治疗和术后辅助治疗的推广，治疗的重心逐渐偏移到癌症治疗及提高患者生存率和生活质量上。不同类型的患者肝移植的预后可能会有所不同，因而应对肝细胞癌肝移植的患者进行细化分层和差异化的治疗路径，从而达到最佳治疗效果。本文将肝细胞癌肝移植患者分为符合移植标准的原发性肝细胞癌、肝切除术后复发的肝细胞癌和降期或新辅助治疗后的肝细胞癌患者。精细分层和分类管理是移植肿瘤学全过程管理的必然要求和必经路径。

简介：摘要目的探讨儿童肾移植后移植肾动脉狭窄(TRAS)的诊断与治疗。方法收集中山大学附属第一医院2016年1月至2021年8月收治的7例儿童肾移植后TRAS的临床资料。7例儿童受者中男性4例，女性3例。7例儿童受者彩色多普勒超声发现TRAS的中位时间是肾移植后61 d(3~1517 d)。7例TRAS均位于吻合口附近的肾动脉主干处，经计算机断层血管造影(computed tomography angiography，CTA)明确诊断。结果7例TRAS儿童受者的年龄明显高于供者年龄，差异有统计学意义[(11.9±3.7)岁和(1.0±0.5)岁，P<0.001]。5例儿童受者经介入治疗后，移植肾动脉狭窄处管径增宽[(1.98±0.47)mm和(4.64±1.19)mm，P＝0.002]，狭窄段动脉收缩期峰值流速降低[(463.3±90.6)cm/s和(183.6±58.9)cm/s，P<0.001]，收缩压降低[(137.2±15.5)mmHg和(129.7±12.3)mmHg，P＝0.029]，阻力指数升高(0.38±0.22和0.60±0.03，P＝0.063)。估测肾小球滤过率(eGFR)在介入后4周与介入前有明显差异。2例儿童受者介入治疗后发生肾周血肿、支架附壁血栓等并发症。2例儿童受者保守治疗，血压逐步升高，降压药物由1种增至3种。结论儿童肾移植术后应规律行彩色多普勒超声检查，有助于早期发现TRAS。严重TRAS应首选介入手术，以改善血流灌注和肾功能，但需注意并发症。

简介：移植物抗宿主病(GVHD)与移植物抗白血病(GVL)本质上都是异基因淋巴细胞针对受者MHC的以细胞免疫反应为主的排斥反应。由于存在不依赖GVHD的GVL以及正常组织对损伤的代偿修复能力，如果把GVHD控制在一定程度之内，就可以保留GVL作用。在异基因移植物中加入同基因成分进行混合移植，为协调GVHD与GVL提示了一种新的移植策略。异基因淋巴细胞是GVL所必需的效应细胞，同基因淋巴细胞可以通过对后者的抑制减轻GVHD的同时保留GVL。GVHD与GVL的平衡可以通过改变同基因与异基因淋巴细胞的比例而实现。临床混合骨髓移植已取得初步成效。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜胚胎移植（fET）及冻融胚胎移植（FET）对妊娠结局的影响。方法对2010年1月至2014年3月北京大学人民医院接受IVF-ET治疗的1516例单胎妊娠分娩患者进行回顾性研究,比较fET及FET的临床妊娠率、妊娠期并发症、围生儿结局等。结果1516例IVF-ET单胎分娩患者中,85例合并内科相关疾病,929例（61.3%）接受fET治疗（fET组）,587例（38.7%）接受FET治疗（FET组）。fET组前置胎盘发生率（1.8%,17/929）与FET组（4.3%,25/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;fET组产后出血发生率（5.0%,46/929）与FET组（9.2%,54/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。fET组胎盘粘连发生率（1.1%,10/929）与FET组（2.9%,17/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析显示,FET是产后出血、胎盘粘连发生的独立危险因素（OR=1.603、OR=2.828,P均〈0.05）,两组其他并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论FET较fET可能增加患者妊娠期并发症的发病风险。

简介：摘要目的探讨地塞米松联合卵磷脂对于干细胞移植后口腔抗宿主病（GVHD）的干预效果。方法回顾性分析2015年6月至2015年12月干细胞移植后出项口腔GVHD患者经不同护理干预后的口腔GVHD的的严重程度。结果使用地塞米松联合卵磷脂治疗口腔GVHD,口腔黏膜炎的评分等级明显降低。结论联合干预有良好的效果，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：在鼻尖整形时应用盾牌移植联合小柱支撑移植技术，探究其应用效果。方法：纳入研究的时段为2021年3月至2022年5月期间，从在本院开展鼻尖整形的患者中抽取50例进行研究，回顾其相关资料，50例患者均开展盾牌移植联合小柱支撑移植技术，随后对比整形前后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比，同时统计患者整形满意度与并发症率。结果：针对鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比在整形前后进行对比，表示整形后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角均低于整形前，但鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比整形后高于整形前，具有明显优势，P

简介：【摘要】目的：分析肾移植患者行胰腺移植并发胰漏的护理要点。方法：选取本院收治的1例肾移植患者行胰腺移植并发胰漏作为本次的研究对象。结果：胰腺移植作为一种有效的治疗手段，其胰漏问题也应该受到重视，只有加强对于肾移植患者行胰腺移植并发胰漏情况的护理，才能有效的改善这种症状的发生。结论：手术之后需要密切观察患者胰漏的状况，适当应用生长抑素来控制胰岛素的外排，并进行肠道内营养支持，保持体内的水电解质平衡，注意黎氏导管的护理，确保有效的清洗和排泄，做好病人的情绪疏导等，对移植后发生的并发症进行防治和处理。

简介：摘要：

简介：离散型随机变量的期望与方差是高中数学的基本知识，是高考的必考内容．该知识是以实际应用问题为载体，以排列组合和概率统计等知识为工具，以考查对概率事件的判断识别及其概率的计算和随机变量概率分布列性质及其应用为目标的中档题，概率应用题一般都侧重于分布列与期望，近几年各地高考中对应用题的考查也有以概率应用题替代传统应用题的趋势．

简介：目的探讨乌头碱中毒患者QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)动态改变的临床意义及发生恶性室性心律失常相关的对策。方法常规12导联心电图测量乌头碱中毒者入院(无心律失常时)及出现恶性心律失常治疗恢复正常心律后的QTd、QTcd各与健康对照组比较。结果47例乌头碱中毒者入院时QTd、QTcd与对照组均有显著差异；中毒者治愈前后QTd、QTcd有显著差异，中毒者治愈后与对照组QTd、QTcd无统计学意义。结论QTcd可作为反映乌头碱中毒患者心脏损害程度及预测恶性心律失常的监测指标之一，并采取有效对策可达到抢救乌头碱中毒成功之目的。

简介：摘要目的探讨藏汉民族、性别及不同海拔高度青年健康人群QT离散度(QTd)变化及高海拔向低海拔地区移居不同时间后QT离散度变化的关系。方法选取藏汉族男女学生各300名，共1200名，分别在入校时、入校后1年及入校后2年对心电图进行QTd分析。结果世居平原的青年汉族学生（平均海拔在800米以下）与世居高海拔地区青年藏族学生（平均海拔在3000米以上）QTd两组间比较差异有显著性（P＜0.05）；世居高海拔地区青年藏族学生入学时与移居低海拔地区1年后QTd两组间比较差异有显著性（P＜0.05）；世居高海拔地区青年藏族学生移居低海拔地区1年后与2年后QTd两组间比较无显著性差异（P＞0.05）；世居高海拔地区青年藏族学生移居低海拔地区1年及2年后与世居平原的青年汉族学生QTd组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05），各组同民族间男女性别比较均无显著差异（P＞0.05）。结论健康藏汉青年学生QTd与不同海拔高度有明显关联，且世居高海拔地区青年藏族学生移居低海拔地区1年后QTd的改变趋于稳定。

简介：摘要目的探讨QT离散度(QTD)与冠状动脉病变的关系以及冠状动脉介入治疗对QT离散度的影响。方法对2230例行选择性冠状动脉造影和（或）冠状动脉支架植入术患者的冠状动脉造影结果及心电图QTd及QTcd进行分析。结果正常组与轻度狭窄组之间无明显差异(P>O．05)；正常组与中重度狭窄组之间有明显差异（p＜0.05)；中度狭窄组与重度狭窄组之间有显著差异（p＜0.01)。单支病变与正常组比较差异显著(P<0．01)；多支病变组与双支病变组比较、双支病变组与单支病变组比较，差异均显著增大(P<O．05)。结论QTd增大提示冠脉狭窄更严重、病变范围更广泛，冠状动脉病变严重者行支架植入术后QTd明显减短。QTd能成为临床上预测冠脉病变及支架植入术疗效的一项无创性指标。

简介：考虑一类线性自伴高阶微分算子组离散谱的带权估计,利用Sturm-Liouville理论、测试函数和Rayleigh原理等方法,获得用前n个谱来估计n＋1个谱上界的一个隐式和一个显式不等式,其界与算子组的系数及权函数有关,而与所论区间的度量无关.

简介：摘要优化变电检修计划，可以获得更加经济和理想的检修计划方案。基于这种认识，本文提出了一种基于粒子随机变异思想的改进型离散粒子群算法，能够对变电检修计划模型进行优化。从计划的优化效果来看，采用该算法可以降低变电检修成本，并使检修工作效率得到提高，因此可以为变电检修带来更多的效益。

简介：离散数学是计算机科学与技术专业的一门重要的专业基础课程，根据计算机与离散数学之间的关系及离散数学这门课程本身趣味性强的特点，提出了对离散数学课程教学改革的几点建议，教师在教学过程中应穿插介绍离散数学在计算机学科的应用实例；更多地结合计算机，增加上机实验-环节，以提高学生学习的兴趣和积极性．

简介：复杂网络广泛存在于日常生活，首先．给出几类标；位的网络模型；然后，利用稳定性控制方法设计并实现了具有时滞与非时滞耦合的复杂网络模型快速控制；最后．通过构造优化Lyapunov函数，讨论其模型的射影同步问题，得到了系统全局稳定的条件和有效的控制嚣．以实例数值验证其方法的可行性。

简介：运用离散变分Ｘα方法对双核金属酞菁(Ｍ＝Ｖ２＋、Ｃｒ２＋、Ｍｎ２＋、Ｆｅ２＋、Ｃｏ２＋、Ｎｉ２＋、Ｃｕ２＋、Ｚｎ２＋等)系列化合物进行了量子化学研究，得到了其费米能级。总态密度、前线轨道布居等，讨论了它们的催化活性。

简介：共和国60多年的治理历程是一个治理方式不断从控制走向激励的过程。在威廉姆森离散组织结构中，层级制、混合制与市场是典型的连续治理结构体。把外部环境封闭／开放程度变量引入到离散结构模型中进行区别性组合，有助于理解中国治理方式的变迁。在这一治理结构的连续体中，人民公社、计划经济对应着层级制的强控制、弱激励的治理结构，市场对应着的弱控制、强激励结构形式。在这其间，则存在着不同程度的控制与激励相结合的单位制、双轨制、项目制等治理方式。所有这些不同治理方式反映了治理主体对外部环境的适应性与合法性基础的重建诉求。