简介:【摘要】本节课学习整时的认识,是学生建立时间概念的初次尝试,也为以后“时、分”的教学奠定了基础。教材在编写上注意从学生的生活经验出发,让学生生动具体的学习数学。按照“认识钟面结构——整时的读写法——时间观念建立”的顺序编写。
简介:摘要穿透性主动脉溃疡是主动脉内膜粥样斑块破裂形成的溃疡状病变,属于急性主动脉综合征的一类。其人群发病率较低,多数患者无症状,少部分患者急性起病,发展迅速,短时间内导致主动脉破裂或者其他严重的并发症而死亡。目前对于该疾病的发生发展过程仍不十分清楚,对于其治疗仍存在争议。本文在已发表回顾性研究的基础上,对穿透性主动脉溃疡的流行病学、自然病程、干预时机与指征进行综述,并提出诊疗思路,以期提高临床医生对此疾病的认识和对诊疗时机的把握。
简介:病例:女,37岁。剑突下刀刺伤并伤口出血30分由急救车送入院,来院途中渐昏迷。入院体检:体温不升,脉搏、呼吸消失,血压O。瞳孔散大,对光反射消失,心音消失。剑突下有2.5cm伤口,周围有较多血迹。立即行胸外心脏按压,5分钟后心跳恢复,心率每分钟50次,呼吸继而恢复,每分钟15次,血压11/8kPa。迅速输液、备血,送手术室在气管插管全麻下行胸腹联合探查。先作上腹正中切口,发现膜腔内有较多积血,伤口经前腹壁、左膈下刺破膈肌进入心包,不断有鲜血流入腹腔。然后切断肋弓,将切口延向左侧第5肋间达左腋前线,切开心包,流出积血约80ml,心房周围及右室后方有厚约2cm之血凝块将心脏包裹,准备好无损伤缝线及垫片,清除血块,见右心室后壁有一长2.5cm裂口,褥式缝合修补。检查下腔静脉及心房无损伤,清除腹腔积血1200ml。术后无心、脑、肾等缺血性损伤,痊愈出院。