简介：

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管技术抢救急性呼吸衰竭的临床配合，总结护理经验。方法对30例经纤维支气管镜引导下经鼻气管插管技术抢救的急性呼吸衰竭患者的护理配合进行分析。结果30例患者因护理措施细致，护理配合到位，其中成功插管28例，成功率达93.3%其中2例患者因声门紧闭、下鼻甲肥大等原因致气管镜无法进入而改经口插管，无心跳停止和喉头水肿等严重并发症发生，5例患者插管后吸出痰液带血。结论注重患者的心理护理，术前准备充分和医护配合默契，护士熟练掌握相关知识并密切监测病情以及避免气道粘膜损伤和并发症的发生，是提高插管成功率的保证。

简介：摘要目的观察在数字减影血管造影(DSA)结合纤维支气管镜下放置金属支架用以治疗恶性大气道狭窄的疗效及护理措施效果。方法选取2008年2月至2011年2月期间本科室收治的恶性大气道狭窄患者32例，将其随机分成2组，一般护理组(n=14)以及加强护理组(n=18)。一般护理组进行一般护理措施，加强护理组在一般护理的基础上进行加强护理，以强化心理护理为主，辅以心理恢复和功能恢复。观察患者病情恢复情况及评定幸福感量表(MUN-SH)。结果患者术后呼吸改善率比较差异不明显(P>0.05)，PaO2和PaCO2的检测结果与治疗前差异很大(P<0.05)，但两组间比较没有明显差别(P<0.05)，住院时间相互比较也无明显差异(P>0.05)；但MUN-SH评分显示主观幸福感比较加强护理组明显优于一般护理组(P<0.05)。结论加强护理对于术后患者通气状况影响不大，但能有效提高患者主观幸福感，有助于患者稳定病情和提高生活质量。

简介：综述了近几年由纤维素直接制备5-羟甲基糠醛的方法,并对非离子液体和离子液体反应体系进行了全面的比较和分析。就目前的反应体系而言,5-羟甲基糠醛的得率还达不到工业化生产水平。为纤维素一步法制备5-羟甲基糠醛寻找新型功能离子液体催化体系和加强反应过程强化技术是目前研究的目标。

简介：摘要目的探讨自拟鳖甲大黄汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果及护理。方法将216例乙型肝炎肝纤维化住院患者随机分为两组,对照组予以常规保肝、护肝、支持等基础治疗方法即常规护理，观察组在对照组治疗基础上予以自拟鳖甲大黄汤及适当的护理措施。观察组总有效率82.4%，明显优于对照组68.5%（P＜0.05）结论自拟鳖甲大黄汤具有良好抗肝脏纤维化作用，能有效改善乙肝肝纤维化患者临床症状，有效降低肝纤维化血清学指标，值得临床推广。良好的护理措施对患者遵嘱依从性及改善其临床症状是必要的。

简介：摘要目的探讨上前牙龈下牙折，根管治疗后，利用纤维桩对患牙根正畸牵引牙合向伸长后行全冠修复的临床应用。方法对15例上前牙折达龈下2-3mm的患者，根管治疗后，在根管内置纤维桩，形成树脂核，然后利用已形成的桩核对患牙根牙合向牵引，牙根伸长到位后行全冠修复。结果15颗患牙中取一颗患牙因不慎咬硬物致桩核冠脱落，其余牙效果良好，结论利用纤维桩对上前牙龈下牙折正畸牵引即保留了正常牙根又保持了正常牙冠外形

简介：摘要目的研究在丹参干预CCl4致大鼠肝纤维化过程中，整合素连接激酶(integrin-linkedkinase,ILK)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smoothmuscleactin,α-SMA)在肝组织中的表达，探索丹参防治肝纤维化的作用机制。方法建立CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型和丹参干预大鼠肝纤维化模型。各分为２周组12只，４周组12只，６周组12只，８周组12只，设立正常对照组12只。对各组大鼠肝组织进行苏木素-伊红染色、免疫组织化学染色，观察肝组织病理变化及ILK和α-SMA的表达情况。结果免疫组织化学染色显示，ILK和α-SMA主要分布在肝窦周间隙，纤维增生的汇管区，纤维间隔及靠近纤维间隔的肝窦周围细胞,两者的表达几乎在共同区域。ILK在正常肝脏组织中几乎没有表达，α-SMA在正常肝脏组织中有少量阳性细胞表达。注射CCl4诱导后，大鼠肝组织中ILK和α-SMA的表达较正常对照明显增强,且2.4.6.8周肝组织中ILK和α-SMA的表达强度呈明显递增趋势(P<0.05)。在丹参干预大鼠肝纤维化过程中，大鼠肝组织中ILK和α-SMA的有少量表达，较正常对照组有轻度增强，无显著差异，较模型组明显减弱(P<0.05)，且自2周后，各干预组肝组织中ILK和α-SMA的表达强度比较均无显著差异(P>0.05)。肝纤维化模型组中，ILK和α-SMA在组织中的表达逐渐增高,它们之间呈正相关(P<0.01)，也均与肝纤维化程度呈正相关(P<0.01)。在丹参干预组中，各组ILK和α-SMA两者在组织中的表达呈正相关(P<0.01)，也均与肝纤维化程度呈正相关(P<0.01)。结论ILK和α-SMA一样，在大鼠肝纤维化及丹参干预大鼠肝纤维化过程中扮演重要角色，说明ILK可能在肝纤维化过程中以及丹参防治肝纤维化过程中发挥着重要作用，这或许可以为研究丹参防治肝纤维化的作用机制提供新的思路和方法。

简介：目的探讨精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）肽修饰纯钛表面对人牙龈成纤维细胞（humangingivalfibroblasts,HGF）和上皮细胞（humangingivalepithelialcells,HGE）初期黏附行为的影响。方法应用羰基二咪唑（1,1′-carbonyldiimidazole,CDI）活化法将含RGD的短肽共价连接到纯钛表面,免疫荧光法检测钛表面RGD肽。评价RGD接枝与未接枝纯钛表面对HGF和HGE初期黏附的影响。结果RGD肽可以通过CDI活化方法接枝到纯钛表面,HGF和HGE在RGD接枝钛表面黏附和增殖的细胞数量显著高于未接枝钛表面,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论生物活性肽RGD接枝纯钛表面可有效促进HGF和HGE在其表面的黏附。

简介：摘要目的分析回盲部炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现，提高对本病的认识。方法报道2例经CT检查，手术及病理证实的回盲部炎性肌纤维母细胞瘤，分析其临床特征及CT表现。结果2例均位于回盲部肠管外侧，CT呈圆形或分叶状肿块，密度均匀，边界相对清楚，增强后不均匀轻度强化，与周围肠管关系密切，1例见到周围侵犯，1例无周围侵犯表现。结论回盲部炎性肌纤维母细胞瘤非常少见，其影像学表现无特异性，确诊主要依据病理学及免疫组化诊断。

简介：目的通过大鼠肢体发育早期血清学成纤维生长因子（fibroblastgrowthfactors，FGFs）的表达以及后肢标本中碱性成纤维生长因子（basefibroblastgrowthfactor，bFGF）的表达情况，观察其在大鼠后肢肢体骨骼发育早期过程中，组织学上随时问变化的规律。方法将5只清洁级孕鼠的新生鼠分组为A、B、C、D、E五组，分别为10、6、6、8、6、6只。用ELISA法测定各组血清中FGF的浓度，并对其后肢标本进行bFGF的免疫组化染色，从而观察bFGF在关节软骨、骨骺、干骺端及骨膜中的表达情况。结果在新生小鼠的后肢标本免疫组化染色中，bFGF在软骨、骨膜和关节面均有表达，且随出生后时问的变化存在一定的规律：①在关节软骨中bFGF在关节面软骨的表达要强于中心部位的软骨，这种表达随出生后天数增加呈逐渐减弱的趋势。@bFGF在骨骺部增殖层和肥大细胞层以及骨膜内早期表达较强，随时间变化呈逐渐减弱趋势，在出生后10d以后bFGF表达已不明显。③在干骺端成骨细胞内bF-GF的表达不同于它在其他组织内的表达，一直呈现为较高表达，并不随生后时间的延长而呈现减弱趋势。结论在大鼠后肢发育早期，bFGF在后肢肢体各组织中存在良好的表达，提示它在肢体发育过程中与软骨增殖、关节发育与关节内软骨基质的形成和发育有密切的关系。

简介：目的构建以大鼠CTGF和TIMP-1基因为靶点的双重RNA干扰表达载体质粒,以检测其转染肝星状细胞的效率.方法筛选出对CTGF和TIMP-1基因最有效的RNA干扰靶位,各设计1对含有短发夹结构的RNA干扰靶点序列,分别克隆到质粒载体psiRNA-DUO-GFPzeo,构建含目的靶基因片段的重组质粒载体psiRNA-GFP-CT-GF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com（含有CTGF和TIMP-1）,进行酶切和测序鉴定.将构建成功的重组质粒psiRNA-GFP-CTGF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com转染大鼠肝星状细胞,在荧光显微镜下观察质粒转染情况,用流式细胞仪检测转染效率.结果酶切与测序结果提示重组质粒psiRNA-GFP-CTGF、psiR-NA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com成功构建;成功将重组质粒psiRNA-GFP-CTGF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com转染肝星状细胞,在24小时,空质粒组、CTGF组、TIMP-1组和CTGF＋TIMP-1组转染效率分别为15±2%、13±1%、15±1%和14±2%,均低于质粒psiRNA-GFP-Com转染组（Com组,20±2%,P〈0.05）;在48小时,空质粒组、CTGF组、TIMP-1组和CTGF＋TIMP-1组转染效率分别为10±2%、9±1%、8±2%和10±1%,均低于Com组的15±2%（P〈0.05）.结论成功构建靶向大鼠CTGF和TIMP-1最有效的RNA干扰靶位的双重RNA干扰表达质粒,能转染至肝星状细胞,并且psiRNA-GFP-Com转染效率最高.

简介：目的观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对淹溺淡水污水后出现呼吸衰竭给予机械通气治疗的患者的疗效影响。方法35例淹溺污水后行机械通气治疗的患者，其中男性23例，女性12例；年龄18-67岁。平均年龄42．5岁。人院48h内在机械通气状态下行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗，比较人院时和人院48h两组呼吸生理、呼吸力学及临床指标。结果抢救成功32例．死亡3例。与入院时相比，入院48h氧合指数、呼吸频率、体温、吸气峰压等呼吸生理、呼吸力学及临床指标明显改善，比较上述两组指标，差异均有统计学意义（P〈0．05），术中指脉氧监测无明显下降。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在机械通气状态下治疗溺水所致呼吸衰竭的患者安全有效。

简介：目的采用meta分析法对复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎的论文进行分析。方法纳入“以慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化为研究对象，对照组口服核苷类药物抗病毒治疗，试验组加用复方鳖甲软肝片治疗”的临床随机试验，使用Revman软件对治疗前后血清纤维化标志物的变化进行meta分析。结果在521篇发表论文中析出符合要求的论文8篇；Meta分析提示，在治疗12个月后，与对照组比，复方鳖甲软肝片治疗患者血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和IV型胶原的降低程度均显著优于对照组，其对应的权重均数差及95％可信区间分别为80．62μg/L[-127．77—33．47]，52．02μg／L[-81．60—22．45]，72．26μg/L[-109．6—34．92]，53．84μg/L[-91．65—16．03]，上述P值均小于0．05。结论复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎患者能够有效降低血清纤维化标志物。

简介：摘要肺纤维化是呼吸系统严重疾病之一。它是以慢性进行性弥漫性肺间质纤维化和限制性通气功能障碍为特点的肺间质疾病。众多研究表明在肺纤维化发生发展过程中TGF-β是最重要的细胞因子,它通过其下游信号转导分子TGF-β受体、Smads蛋白发挥作用。Smad蛋白是TGF-β受体的胞内激酶底物,介导了TGF-β的胞内信号转导。Smad7是负反馈调节TGF-β功能的细胞分泌因子，研究Smad介导的TGF-β胞内信号转导，在肺纤维化中起着重要作用。本文就TGF-β/Smads信号转导途径与肺纤维化发生发展的最新进展作一扼要综述。

简介：摘要目的探讨脑胶质瘤术后残腔纤维性修复弥散加权成像(DWI)和增强征象与病理相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的40例脑胶质瘤DWI和增强表现。结果40例中有13例出现残腔内壁纤维性修复。表现为结节状附于残腔内壁10例，蔓状附于残腔内壁3例，大小在5mm-20mm之间，边缘清楚。增强见2例明显强化，11例不强化。DWI呈高信号，ADC图呈低信号。随着复查时间延长残腔内壁纤维性修复不增大，而且变小，有3例消失。结论脑胶质瘤术后弥散加权成像和增强征象可准确表达残腔纤维性修复不同时期的病理改变。

简介：目的探讨脑梗死急性期（ACI）患者血浆纤维蛋白原（Fib）水平的改变及其与病情和预后的关系。方法检测250例脑梗死患者（ACI组）和226名健康成人（健康对照组）的血浆Fib含量。在ACI患者入院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）。结果ACI组血浆Fib水平异常率明显高于健康对照组（44.8%vs.9.3%,P〈0.01）;NDS重型患者血浆Fib含量[（5.82±1.51）mg/L]明显高于中型[（4.17±1.09）mg/L]、轻型[（4.26±1.15）mg/L]患者（均P〈0.01）。血浆Fib含量升高组患者住院4周时显著进步和进步者明显低于Fib正常组（均P〈0.01）,而无变化和恶化者明显高于Fib正常组（均P〈0.01）。结论ACI患者血浆Fib水平均明显升高,病情重的患者升高更明显,血浆Fib含量升高的患者预后较差。

简介：目的研究替米沙坦抗肝纤维化的分子生物学机制.方法将40只SD大鼠随机分成正常组（12只）、模型组（12只）和替米沙坦干预组（16只）.在制备四氯化碳（CCl4）肝纤维化动物模型成功后,用免疫组化法测定肝组织转化生长因子β1（TGF-β1）、过氧化物酶体增生物活化受体-γ（PPAR-γ）及血小板源生长因子（PDGF）表达.结果替米沙坦干预组大鼠肝组织TGF-β1平均标记指数（PI）为0.284±0.068,正常对照组为0.076±0.033,均显著低于模型对照组（0.739±0.065,P〈0.01）;替米沙坦干预组大鼠PDGFPI为0.259±0.050,正常对照组为0.039±0.023,均显著低于模型对照组（0.511±0.107,P〈0.01）;替米沙坦干预组PPAR-γ平均PI为0.326±0.068,正常对照组为0.115±0.021,均显著高于模型对照组（0.038±0.018,P〈0.01）.结论替米沙坦通过活化实验性肝纤维化大鼠肝组织PPAR-γ,抑制肝脏细胞因子表达,达到抗肝纤维化作用.

简介：摘要目的观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法将64例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者随机分成两组，治疗组（34例）口服鳖甲煎丸加阿德福韦酯，对照组30例阿德福韦酯（未服加其他药物）。两组用药疗程均为18个月。观察用药前后患者血清生化指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）,白蛋白（ALB），凝血酶原活动度（PTA）、门静脉主干内径及平均血流速度、脾脏厚度等方面的变化。结果治疗组在治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度（PTA）和门静脉主干内经、平均血流速度及脾脏厚度等各项参数均有明显改善（p<0.05或p﹤0.01）而对照组治疗后除血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）下降显著外，其他指标改变则均无统计学意义（p>0.05）。治疗后两组上述指标比较差异有显著性（p<0.05或p<0.01）。结论初步认为鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效较好。

简介：摘要目的评估瞬时弹性波扫描仪检查（Fibroscan）在诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的应用。方法分别用Fibroscan对无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者各40例进行肝脏硬度值（liverstiffnessvalues,LSM）测定，然后分析各组患者间LSM有否差异。结果116例患者成功获得LSM值，肝硬化患者LSM值明显高于慢性乙型肝炎患者与无症状HBV携带者,差异有统计学意义，慢性乙型肝炎患者LSM值也明显高于无症状HBV携带者,差异有统计学意义。结论Fibroscan检查有助于肝病患者的肝纤维化诊断，具有临床应用价值。

简介：目的：观察艾灸对克罗恩病（CrohnDisease,CD）肠纤维化大鼠结肠转化生长因子-β（TransformingGrowthFactor-β,TGF-β）蛋白、Smad4蛋白及mRNA表达的影响,从TGF-β/Smads信号途径探讨针灸治疗CD肠纤维化的作用机制。方法：采用雄性清洁级SD大鼠建立CD肠纤维化模型,应用随机的方法,将大鼠分为正常组、模型组、温和灸组、电针组、隔药灸组。正常组和模型组不予任何治疗;温和灸组、电针组、隔药灸组均取天枢、气海穴,分别施以温和灸、电针、隔药灸治疗。治疗结束后,采用免疫组织化学法（Immunohistochemistry,IHC）检测各组大鼠结肠TGF-β与Smad4蛋白的表达;采用荧光定量聚合酶链反应法（FluorescenceQuantitativePolymeraseChainReaction,FQ-PCR）检测结肠Smad4mRNA的表达。结果：与正常组比较,模型组大鼠结肠TGF-β蛋白、Smad4蛋白及mRNA表达增加（P〈0.01）。经温和灸、电针、隔药灸治疗后,与模型组比较,TGF-β蛋白、Smad4蛋白及mRNA表达均有不同程度的降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论：CD肠纤维化大鼠结肠TGF-β蛋白、Smad4蛋白及mRNA表达显著增多,温和灸、电针、隔药灸天枢和气海穴均可下调CD肠纤维化大鼠结肠TGF-β蛋白、Smad4蛋白及mRNA的异常表达。