简介：摘要目的通过两点法电损毁下丘脑腹内侧核和弓状核构建下丘脑性肥胖大鼠模型。方法取成年雄性SD大鼠20只，按随机数字表法均分为模型组和对照组，使用1根25 GA(0.45 mm)实心铁针，针体涂上绝缘层，尖端暴露0.5 mm导电区域，参照大鼠图谱在立体定向仪下以(AP：－2.6 mm，ML：±0.6 mm，DV：－9.6 mm)为坐标，1.5 mA电流持续通电25 s，损毁SD大鼠的双侧脑腹内侧核(ventromedial hypothalamus，VMH)和弓状核(arcuate nucleus，ARC)。实验期间规律记录两组大鼠的体质量、摄食饮水量，术后28 d处死大鼠，检测肾周脂肪质量变化、体长距离，HE染色检测肝脏、脂肪组织变化情况，ELISA法测定血清瘦素含量，Western blot检测下丘脑瘦素受体(leptin receptor，LEPR)表达。结果(1)与对照组相比较，术后28 d模型组大鼠体质量[(427.5±17.7) g]、体质量增长[(208.5±14.8) g]较对照组体质量[(349.2±17.7) g]、体质量增长[(136.2±21.4) g]显著增加(t＝7.661、6.806，均P<0.001)。(2)术后28 d模型组大鼠日摄食量[(44.2±6.6) g]较对照组大鼠[(23.0±3.6) g]显著增加(t＝6.918，P<0.001)，但模型组大鼠日饮水量[(37.5±12.1) ml]与对照组[(35.0±11.8) ml]比较，差异无统计学意义(t＝0.361，P＝0.726)。(3)术后28 d模型组大鼠肾周脂肪质量[(13.4±2.7) g]较对照组大鼠[(6.3±0.9) g]增加(t＝4.250，P<0.05)，模型组大鼠体长[(21.8±0.4) cm]较对照组大鼠[(23.4±0.2) cm]减少(t＝－6.788，P<0.01)，模型组大鼠Lee指数(348.9±8.5)较对照组大鼠(305.5±4.3)显著增加(t＝7.898，P<0.01)。(4)术后28 d模型组大鼠血清瘦素含量[(8 324.10±159.00) μg/L]较对照组大鼠[(2 705.31±407.10)μg/L]显著增加(t＝25.712，P<0.001)，模型组大鼠下丘脑外侧区(lateral hypothalamus area，LHA)LEPR蛋白表达量(1.3±0.1)较对照组大鼠(0.9±0.1)显著增加(t＝4.932，P<0.01)。结论两点法电损毁SD大鼠的双侧VMH和ARC可构建下丘脑性肥胖大鼠模型。

简介：摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖症患者的减重效果及其对合并疾病的改善情况，评估手术安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在贵州省人民医院接受LSG手术的58例肥胖症患者临床资料，观察患者术后减重效果、合并疾病改善情况及术后并发症发生情况。结果患者均顺利完成LSG手术，术后第3、6、12个月平均多余体质量减轻百分比（%EWL）分别为（65.4±12.3）%、（71.2%±15.2）%、（74.7±16.7）%；合并疾病脂肪肝、肝功能异常、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征、高血压、2型糖尿病和高尿酸血症的术后1年疾病缓解率分别为74.3%、78.3%、70.0%、56.3%、85.7%、100.0%、80.0%，术后均得到显著改善（P<0.05）。术后近期并发症发生率为3.4%（2/58），远期并发症主要为胃食管反流症、胆囊结石和急性胰腺炎。结论LSG可有效减轻肥胖患者的体质量，改善肥胖相关合并疾病，而且手术并发症发生率较低，相对安全，值得推广。

简介：摘要目的探讨反复子宫脱垂患者子宫颈鳞状上皮内病变的发生情况及其相关影响因素。方法选取2017年1月至2019年6月江苏大学附属金坛医院收治的200例接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ度反复子宫脱垂患者，接受阴式子宫切除术治疗。收集患者临床资料及术后病理结果，观察子宫颈鳞状上皮内病变的发生情况，并分析子宫颈鳞状上皮内病变的相关影响因素。结果200例Ⅲ、Ⅳ度反复子宫脱垂患者中合并子宫颈鳞状上皮内病变20例（10.0%），其中低级别鳞状上皮内病变17例，高级别鳞状上皮内病变3例。合并子宫颈鳞状上皮内病变的子宫脱垂患者年龄、子宫脱垂病程、产次、肿瘤家族史、子宫颈炎、高危人乳头瘤病毒（HPV）感染、子宫脱垂分级、丈夫性生活前进行冲洗比例与无子宫颈鳞状上皮内病变者比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。logistic分析结果显示，子宫脱垂病程（OR=2.381，95% CI 1.337~9.050，P=0.002）、子宫颈炎（OR=1.242，95% CI 1.113~3.015，P=0.032）、高危HPV感染（OR=1.425，95% CI 1.124~6.234，P=0.020）、子宫脱垂分级（OR=1.632，95% CI 1.204~7.624，P=0.015）是反复子宫脱垂患者发生子宫颈鳞状上皮内病变的独立影响因素。结论反复子宫脱垂患者子宫颈鳞状上皮内病变的发生率较高，且子宫脱垂病程>10年或Ⅳ度子宫脱垂患者发生子宫颈鳞状上皮内病变的风险增加。

简介：摘要目的初步探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后短期内肥胖症患者血清白脂素（asprosin）和代谢指标的变化，并分析asprosin与代谢指标改善的相关性。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月在南京医科大学第一附属医院减重代谢外科接受LSG治疗的20例肥胖症患者的病例资料，所有患者的体质量指数（BMI）>35 kg/m2。收集术前和术后3个月患者临床资料和空腹血清标本，使用Inbody 770测定人体成分指标。采用全自动生化分析仪测定生化指标，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用酶联免疫吸附法检测血清asprosin水平。结果术后3个月，患者的体重从（105.37±17.79）kg下降到（90.13±16.13）kg，BMI从（37.85±4.64）kg/m2显著下降至（32.31±4.10）kg/m2（P<0.001）。同时，HOMA-IR水平从基线时的（8.44±5.24）显著降低至（3.17±1.44），（P<0.001），胰岛素抵抗得到明显改善。血清asprosin浓度从术前的347.33（267.25，451.18）pg/mL下降至254.95（233.94，311.88）pg/mL，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析和多元回归分析发现，术前受试者空腹血清asprosin水平与HOMA-IR呈独立正相关（r=0.564，P=0.01）；术后3月，asprosin的减少量与HOMA-IR的改善水平也呈独立正相关（r=0.517，P=0.019），与体重、BMI、空腹血糖、血脂等代谢指标变化水平无相关性。结论肥胖患者空腹血清asprosin水平与胰岛素抵抗密切相关，LSG手术短期内引起血清asprosin水平显著下降，且asprosin水平的变化与胰岛素抵抗的减轻及早期代谢获益密切相关，asprosin可能在胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病之间发挥重要作用。

简介：摘要目的评估绷带式角膜接触镜在翼状胬肉切除游离结膜瓣移植术中的应用效果。方法回顾性分析盐城市大丰区第二人民医院2017年1月至2018年4月原发性翼状胬肉50例(50眼)，采用翼状胬肉切除游离结膜瓣移植术。患者分为两组：A组25例(25眼)，术后佩戴绷带式角膜接触镜，B组25例(25眼)，术后未戴绷带式角膜接触镜。术后随访1年，观察眼部症状评分及复发率。结果两组术后当天、1天、3天眼部症状评分，A组优于B组(P<0.05)。术后1年，两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论绷带式角膜接触镜应用于翼状胬肉手术能减轻术后不适症状，提高舒适度。

简介：摘要：目的：探讨 Canon电脑验光仪验光检查与带状光检影镜验光检查方式应用于睫状肌麻痹验光下复性近视散光患者的实际效果。方法：随机抽取 2018年 5月至 2019年 5月接受睫状肌麻痹验光检查的近视患者 88例（ 176眼）作为研究对象 ,予以全部入选患者 Canon电脑验光仪验光检查与带状光检影镜验光检查。观察、对比两种检查方式的复性近视球镜、柱镜及柱镜轴位。结果：两种检查方式的复性近视球镜、柱镜及柱镜轴位对照，差异性明显（ P＜ 0.05）。结论：相比于带状光检影镜验光检查， Canon电脑验光仪验光检查的操作更为简捷，适用于屈光不正性近视患者的常规检查，但检查结果的精准度有待提升，因此还不能全面替代带状光检影镜验光检查。

简介：摘要目的探讨邯郸农村地区30岁及以上人群中常见致盲性眼底病的患病率及影响因素。方法采用队列研究设计，2006年在河北省邯郸市农村地区30岁及以上人群中抽取6 830例研究对象，随访6年，观察致盲性眼底病的患病率及发病率。采用多因素logistic回归模型分析常见致盲性眼底病发病的危险因素。结果前瞻性队列研究。2006年，6 830人参与基线调查，男3 163人（46.31%），女3 667人（53.69%），年龄30~97（52.3±12.2）岁；其中患有常见慢性非传染性疾病（慢病）者3 435例，患病率为50.29%。此外，患有常见致盲性眼底病1 250例，患病率为18.30%。4 118人基线不患有常见致盲性眼底病，并参与了第6年随访。6年中，共新发致盲性眼病247例，9%（171/1 899）的慢病患者新发常见致盲性眼底病，而基线非慢病者中仅3.42%（76/2 219）新发常见致盲性眼底病（χ2=56.504，P<0.001）。常见致盲性眼底病的发病率与年龄有关，多因素回归分析结果显示，年龄（OR=1.045，95%CI：1.028~1.062，P<0.001）、眼压（OR=1.064，95%CI：1.014~1.116，P=0.011）和基线患有慢病（OR=1.749，95%CI：1.288~2.375，P<0.001）是常见致盲性眼底病的危险因素。计算上述3个危险因素对模型的解释比例，结果显示，年龄、眼压和慢病对模型的解释比例分别为0.436、0.084和0.511。结论邯郸地区30岁及以上人群中常见致盲性眼底病的患病率较高，2006至2012年，每年约有1.5%的慢病患者新发常见致盲性眼底病；慢病增加了致盲性眼底病的患病风险，且作用较年龄和眼压更强。

简介：【摘要】目的 分析眼底病患者开展激光光凝联合血府逐瘀汤治疗的临床效果及对患者视力的影响。方法 挑选时间段在2018年12月-2019年12月院内收治眼底病患者，63例进行本次研究。随机分为32例参照组和31例观察组，分别用激光光凝治疗、激光光凝联合血府逐瘀汤治疗，疗效及不良情况要开展比较。结果 医治后，两组中疗效和不良情况都较理想的为观察组，参照组次之，有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合医治能让眼底病更顺利的痊愈，保障疗效和视力，减少不良情况对眼部的影响。

简介：【 摘要 】 目的： 观察糖尿病性黄斑水肿患者接受雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗后的临床疗效 。 方法： 选取我院 2018 年 1 月— 2020 年 1 月期间收治的糖尿病性黄斑水肿患者 100名，随机将他们分成对照组和实验组，每组各 50名患者。对照组：手术前 72小时需用左氧氟沙星滴眼液， 手术时采用眼结膜麻醉方式，再使用雷珠单抗玻璃体腔注射液从眼球玻璃腔内注射； 实验组在对照组的基础上联合眼底激光治疗，评价两组患者在治疗后黄斑水肿消退情况和视力恢复情况。结果： 两组患者黄斑水肿消退情况比较，实验组水肿消退 88%，对照组消退 62%，两组差异明显，有统计学意义（ P＜ 0.05）； 两组术后视力比较，实验组视力恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；视力降低率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论： 雷珠单抗玻璃体注射液联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿，能够显著改善黄斑水肿症状，促进患者的视力恢复，而且安全性高，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的研究小檗碱对皮肤鳞状细胞癌（cSCC）-A431裸鼠移植瘤的体积、重量、细胞增殖及凋亡的影响，探索小檗碱抑制cSCC的可能机制。方法培养A431细胞，于20只裸鼠背部皮下注射A431细胞悬液建立cSCC移植瘤裸鼠模型。接种第15天，将荷瘤裸鼠随机平均分为4组：低、中、高剂量组裸鼠腹腔分别注射10、20、25 mg/kg小檗碱溶液，对照组腹腔注射生理氯化钠溶液，每日1次，连续给药35 d。分别于给药前、给药第7、14、21、28、35天检测移植瘤体积。实验结束后，处死裸鼠并随即剥离瘤块称重，计算肿瘤生长抑制率。移植瘤行组织病理检查，免疫组化检测Ki67表达水平，TUNNEL染色检测移植瘤组织中凋亡细胞数，荧光定量PCR和Western印迹法分别检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、caspase-3和Ezrin mRNA和蛋白的表达。多组间比较采用单因素方差分析，各组与对照组比较采用Dunnett-t检验。结果随小檗碱剂量升高和作用时间延长，肿瘤生长曲线逐渐变平缓，各小檗碱组肿瘤生长受到不同程度的抑制，其中高剂量组肿瘤生长抑制作用最明显。小檗碱低、中、高剂量组肿瘤生长抑制率分别为31.05%、66.68%、76.49%，瘤重均显著低于对照组（t = 4.07、6.33、7.26，均P < 0.01）。移植瘤组织病理检查显示，随小檗碱剂量的增加，肿瘤细胞坏死程度和范围增加。免疫组化显示，随小檗碱剂量的增加，Ki67阳性细胞逐渐减少。此外，低、中、高剂量组Ki67阳性细胞数均显著低于对照组（均P < 0.01），而凋亡细胞数均显著高于对照组（P < 0.05或< 0.01）。4组Bax、Bcl-2、caspase-3、Ezrin mRNA及蛋白表达差异均有统计学意义（均P < 0.01）。其中，小檗碱低、中、高剂量组Bcl-2 mRNA的表达均显著低于对照组（均P < 0.01），中、高剂量组Bcl-2蛋白表达显著低于对照组（均P < 0.01）；高剂量组Bax mRNA及中、高剂量组caspase-3 mRNA的表达均显著高于对照组（P < 0.05或< 0.01），而低、中、高剂量组Bax、caspase-3蛋白表达量均显著高于对照组（均P < 0.01）；仅高剂量组Ezrin mRNA表达显著高于对照组（均P < 0.01），而低、中、高剂量组Ezrin蛋白表达均显著低于对照组（均P < 0.01）。结论小檗碱可抑制cSCC-A431裸鼠移植瘤细胞的增殖并促进凋亡，从而一定程度抑制cSCC-A431裸鼠移植瘤的生长，其机制可能与小檗碱上调Bax、caspase-3的表达，同时下调Bcl-2、Ezrin的表达有关。

简介：摘要目的：探究翼状胬肉手术中自体角膜缘干细胞移植的临床作用及并发症。方法：入选100例翼状胬肉患者，采用随机方式导入，各50例，观察组给予翼状胬肉手术联合自体角膜缘干细胞移植治疗、对照组给予翼状胬肉手术治疗，比较两组各项指标。结果:观察组治疗后视力、角膜水平曲度、角膜垂直曲度均高于对照组、角膜散光度低于对照组，（P＜0.05）。观察组翼状胬肉患者并发症发生率低于对照组，P

简介：目的：本研究旨在探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）联合聚桂醇点状注射对于混合痔合并直肠粘膜内脱垂的临床效果。方法：本研究入组了2013年1月至2017年1月在我院肛肠外科治疗的100例混合痔合并直肠粘膜内脱垂的患者，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。 观察组采用TST术联合聚桂醇点状注射治疗，对照组采用单纯TST术治疗，比较两组患者的治疗效果，手术安全性和术后近期和远期并发症。结果：观察组和对照组的总有效率分别为98.0％（49/50）和96.0％（48/50），差异无统计学意义（P=0.322）。观察组的术中失血量明显少于对照组（2.45±0.57 vs 5.07±1.14 mL，P=0.000），术后VAS评分明显低于对照组（手术后12 h：5.08±1.62 vs 7.19±2.01，P =0.000; 首次换药：2.64±0.87 vs 4.34±1.15，P=0.000; 首次排便：3.91±1.47 vs 5.63±1.98，P=0.001），尿潴留的发生例数明显低于对照组（n=5 vs n=10，P=0.001），手术时间明显低于对照组（18.3±5.6 vs 29.5±8.2 min，P=0.000）以及住院时间明显低于对照组（5.3±0.6 vs 11.4±1.8 d，P=0.000）。此外，观察组的长期并发症发生率明显低于对照组，大便失禁（n=1 vs n=3，P = 0.003），排便困难（n=1 vs n=2，P=0.011），顽固性疼痛（n=1 vs n =2，P = 0.011）和肛门分泌物（n=1 vs n=5，P=0.000）。结论：TST联合聚桂醇点状注射治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂效果满意，患者恢复快，并发症发生率低，安全性好。

简介：摘要：目的 探讨脑干海绵状血管瘤(BSCM)显微镜手术治疗的围手术期整体护理配合。方法 摘取东部战区总医院麻醉科2019年1月至2020年7月手术资料中5例BSCM患者。其中行显微镜下手术治疗4例，进行围手术期的整体护理配合。1例常规手术。结果 5例患者中，1例出现感染并发症，其余手术患者均无明显并发症，术后恢复症状较术前均有不同程度的改善。结论 BSCM有较高的出血倾向，显微手术是治疗BSCM有效的方法[1]，护理配合贯穿整个围手术期，减少手术时间，降低并发症。对患者健康状况和生活质量的改善非常重要。

简介：摘要目的比较分析不同点/线间距、不同激光能量的飞秒激光蘑菇状穿透性环切角膜对环切口光滑度及内皮细胞的影响，并与普通穿透性环切进行比较。方法根据点/线间距及爆破能量，采用随机数字表法将48只猪眼角膜随机分为6个组，每组8只，其中A、B、C、D和E组点/线间距分别为4/4、4/4、8/8、8/8和4/2 μm，爆破能量分别为1.5、2.0、1.5、2.0和2.0 μJ；F组为负压环钻进行穿透性环切。使用200 kHz的飞秒激光在猪角膜上制作相应的蘑菇状穿透切口，并与环钻环切组进行比较。分别采用光学显微镜和激光扫描电子显微镜评估各组环切口光滑度。采用飞秒激光对4片人角膜进行蘑菇状穿透性环切，参数为点/线间距4/2 μm，爆破能量为1.5 μJ，作为实验组；3片采用负压环钻进行穿透性环切，作为对照组。对实验组和对照组角膜内皮细胞的丢失率进行观察和比较。结果飞秒激光蘑菇状穿透性环切口完成率均为100%。光学显微镜下可见，A组和E组环切口剖面最光滑，激光扫描电子显微镜下可见E组环切口表面最光滑。光学显微镜下各组猪角膜环切口表面光滑度评分总体比较，差异有统计学意义(F＝22.75，P<0.01)，其中A组切口光滑度较B组高，C组切口光滑度评分较D组高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。激光扫描电子显微镜下各组猪角膜环切口表面光滑度评分总体比较差异有统计学意义(F＝122.33，P<0.01)，其中A组切口光滑度评分较B组高，C组切口光滑度评分较D组高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组角膜内皮细胞形态规则，连接紧密，对照组角膜内皮细胞形态欠规则，连接疏松。实验组平均内皮细胞丢失率为(2.2±1.3)%，明显低于对照组的(6.7±2.1)%，差异有统计学意义(t＝3.569，P<0.05)。结论飞秒激光可制作完美蘑菇状穿透环切口，环切口光滑度明显优于环钻切割。飞秒激光环切对角膜内皮损失更小。

简介：摘要目的比较无晶状体后囊支撑的人工晶状体两点式睫状沟悬吊术与四点式睫状沟悬吊术的临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治各种原因导致的无晶状体后囊支撑行人工晶状体睫状沟悬吊术患者59例(60只眼)的临床资料。其中两点式人工晶状体睫状沟悬吊术组29例(30只眼)，四点式人工晶状体睫状沟悬吊术组30例(30只眼)，所有患眼均随访3个月以上，观察比较两组视力、散光度及人工晶状体位置。结果术后两组3个月视力均提高，较术前视力相比差异均有统计学意义(两点式组：t＝8.355，P＝0.000；四点式组：t＝7.227，P＝0.000)。术后3个月视力两组间差异无统计学意义(t＝－0.955，P＝0.348)。四点式组较两点式组术后散光度变化小(t＝2.431，P＝0.018)，术后人工晶状体偏斜较少(P＝0.026)。结论人工晶状体两点式悬吊与四点式悬吊均可提高患者术后最佳矫正视力。四点式悬吊术后散光等症状更轻，且术后更不易发生人工晶状体偏斜。

简介：摘要患者以"发热、头痛"起病，血培养中发现单核细胞增生李斯特菌，头颅血管造影计算机断层成像提示乙状窦血栓形成。予氨苄西林、庆大霉素抗感染治疗3周，好转出院，出院口服华法林2个月后随访，感染灶及血栓完全吸收。目前中枢神经系统感染李斯特菌并发血栓的报道少见，现通过对患者的诊治经过进行回顾分析，为临床工作中对该类患者的诊断及治疗提供经验，避免错失治疗时机，延误病情。

简介：摘要目的探究TCBI对接受放疗的中老年胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的预后价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月于苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科接受治疗的191例胸段ESCC患者的临床资料，根据入院时TCBI值[TCBI＝血清甘油三酯(mg/dl)×总胆固醇(mg/dl)×体重(kg)/1 000]将患者分为TCBI低值组(n＝79)和TCBI高值组(n＝112)。分析TCBI与患者临床病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier法计算总生存期(OS)，log-rank检验比较不同组别的生存差异，Cox比例风险模型分析影响中老年胸段ESCC患者放疗预后的因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线验证TCBI在预后评估中的价值。结果所有患者治疗前的TCBI为1 082±945。TCBI的临界值为749，<749为TCBI低值组；≥749为TCBI高值组。TCBI与患者的治疗方式(χ2＝4.235，P＝0.040)和老年营养风险指数(GNRI，χ2＝8.795，P＝0.003)相关。单因素分析结果提示，男性(HR＝2.220，95%CI为1.223～4.030，P＝0.009)、N1-3期(HR＝1.453，95%CI为1.023～2.065，P＝0.037)、GNRI<98(HR＝1.949，95%CI为1.168～3.255，P＝0.011)、TCBI<749(HR＝1.846，95%CI为1.298～2.627，P＝0.001)是影响中老年胸段ESCC患者OS的危险因素，术后辅助放疗(HR＝0.641，95%CI为0.449～0.915，P＝0.014)是其保护因素。多因素分析结果提示，男性(HR＝2.147，95%CI为1.173～3.929，P＝0.013)、TCBI<749(HR＝1.664，95%CI为1.166～2.376，P＝0.005)是影响中老年胸段ESCC患者OS的独立危险因素，术后辅助放疗(HR＝0.630，95%CI为0.439～0.903，P＝0.012)是其独立保护因素。ROC曲线计算得到曲线下面积为0.619，敏感性为0.742，特异性为0.496(P＝0.007)，肯定了TCBI在预后评估中的作用。生存分析结果显示，TCBI高值组患者中位OS为42个月，1年和3年生存率分别为86.6%、52.7%，明显好于TCBI低值组(中位OS为20个月，1年生存率68.4%，3年生存率29.1%；χ2＝12.286，P<0.001)。亚组分析结果显示，接受根治性放疗的患者中，TCBI低值的患者(n＝37)3年生存率低于TCBI高值的患者(n＝36)(21.6% vs. 44.4%，χ2＝8.505，P＝0.004)。结论治疗前TCBI是中老年胸段ESCC患者放疗后OS的预测指标，TCBI越低，患者生存预后越差。

简介：摘要目的探讨第一掌骨颈尺侧穿支岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法自2011年8月至2018年9月，我们采用保留桡神经浅支的第一掌骨颈尺侧穿支岛状皮瓣逆行修复22例拇指软组织缺损，皮瓣切取面积为6.2 cm×3.7 cm～2.8 cm×2.2 cm。结果22例皮瓣术后全部存活，随访时间为4～18个月，功能及外观效果满意，两点分辨觉为4～11 mm，平均7 mm，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优18例，良4例。结论第一掌骨颈尺侧穿支皮瓣转移操作相对简便、安全，是修复拇指软组织缺损并重建掌侧及指端感觉较为理想的方法。

简介：摘要目的探讨改良伸肌腱止点重建联合克氏针固定治疗腱性锤状指的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月我院收治的34例急性腱性锤状指患者，术中采用改良伸肌腱止点重建联合克氏针固定远指间关节，近指间关节及掌指关节可正常活动，术后6周拔除克氏针。结果术后所有患者均获得随访，时间为3～6个月，平均4.8个月。按Crawford锤状指疗效评价体系评价患指功能：优22例，良7例，可4例，差1例，优良率为85.3%。结论改良伸肌腱止点重建联合克氏针固定治疗腱性锤状指，可明显纠正锤状指畸形，并发症少，获得了良好的关节活动度，是治疗锤状指畸形的有效方法。

简介：【摘要】：目的：研究膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗的临床效果。方法：本次纳入 2018年 7月至 2019年 7月收治的 50例膝关节外侧盘状半月板损伤患者展开研究，均接受关节镜下手术治疗，对比术前、术后的膝关节功能评分，观察并发症发生情况、临床疗效。结果：患者术后 6个月时的 IKDC评分和 Lysholm评分均高于术前，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；并发症发生率为 8.00%，治疗优良率为 90.00%。结论：关节镜下手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤患者安全有效，可有效促进患者膝关节功能的改善。