简介：　　摘 要：目的 探讨甲状腺结节采取甲状腺腺叶全切术治疗的临床应用效果及对甲状腺功能的影响。方法 将 2017年 2月～ 2018年 2月在我院接受治疗的 60例甲状腺结节患者作为研究对象，采用甲状腺腺叶次全切除术治疗的 30例作为对照组，采用甲状腺腺叶全切术治疗的 30例作为研究组，将两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况以及干预前后甲状腺功能指标进行比较。结果 研究组术中出血量为（ 39.79±8.73） ml，少于对照组的（ 132.28±8.41） ml，手术时间和住院时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。研究组并发症发生率为 10.00%，低于对照组的 40.00%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。干预前研究组 FT3、 FT4与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），干预后研究组 FT3、 FT4低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 甲状腺腺叶全切术治疗甲状腺结节对患者损伤小，术后恢复快，并发症发生率低，甲状腺生理功能相对减弱。 　　关键词：甲状腺结节；甲状腺腺叶次全切除术；甲状腺腺叶全切术；甲状腺功能 　 Abstract: Objective To explore the clinical effect of total thyroidectomy for thyroid nodule and its effect on thyroid function. Methods 60 patients with thyroid nodule who were treated in our hospital from February 2017 to February 2018 were taken as the study objects, 30 patients who were treated with subtotal thyroidectomy as the control group and 30 patients who were treated with subtotal thyroidectomy as the study group. The amount of intraoperative hemorrhage, operation time, hospitalization time, complications and thyroid before and after the intervention were taken into account Functional indicators were compared. Results the amount of bleeding was (39.79 ± 8.73) ml in the study group, which was less than (132.28 ± 8.41) ml in the control group. The operation time and hospitalization time were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of complications in the study group was 10.00%, lower than that in the control group (40.00%) (P < 0.05). There was no significant difference in FT3 and FT4 between the study group and the control group before intervention (P > 0.05). After intervention, FT3 and FT4 in the study group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion total thyroidectomy for thyroid nodule has the advantages of little damage, quick recovery, low incidence of complications and relatively weak thyroid physiological function.

简介：摘要：在疫情特殊时期，因为环境相对闭塞，又不能够外出，人与人的交流也没有现实生活中来的流畅，对我们的学习和生活中都会产生一定的心理问题，而孩子们的心理问题往往容易忽视。返校复课，老师们更多关心的是学生学业上影响、网课的听课反馈等等，往往忽略了学生们的心理问题。教无定法，管理也无定法，我们的一言一行都有可以铭刻在学生心中，可以给学生带来永留中心的温馨，也可以给学生带来深藏心底的伤痕，我们应当比任何人都要重视教育的过程，关心他们、尊重他们、理解他们、平等的对待他们。

简介：摘要：脱发为临床常见疾病，常用的药物疗效不等，彝族地区用侧柏叶、当归等药材治疗脱发，反响较好。为研究该组方固发防脱方面的真正疗效，将该方在临床推广，结果证明侧柏叶、当归等彝药组方具有固发防脱的疗效。

简介：摘要：物理图表信息提取与解读能力在初中学生物理学习过程中占据着关键的地位。本文从组织专题教学，提升学生对突破点的应用能力；帮助学生构建思维导图，将碎片知识系统化；开发形象化的媒体教学资源，让抽象问题形象化；实施题型变化训练，复杂问题共性化；形成良好的师生互动，促进高效课堂的构建等日常可行的教学策略对有效培养学生图表信息提取与解读能力进行论述。

简介：摘要：随着我国军事行业的不断发展，我国对水声目标军事任务完成情况提出了更高的要求。但是，由于海洋环境极其复杂，相关领域技术人员在利用舰船辐射噪声对水声目标进行识别的过程中，遇到了巨大的困难和挑战。基于以上情况，本文在有效结合水声信号特点的基础上，通过利用深度卷积神经网络，对水声目标信号的时频特征进行提取和识别，确保所提取和识别数据信息的真实性、完整性和可靠性。希望通过这次研究，为相关领域技术人员提供有效的借鉴和参考。

简介：摘要：随着我国军事行业的不断发展，我国对水声目标军事任务完成情况提出了更高的要求。但是，由于海洋环境极其复杂，相关领域技术人员在利用舰船辐射噪声对水声目标进行识别的过程中，遇到了巨大的困难和挑战。基于以上情况，本文在有效结合水声信号特点的基础上，通过利用深度卷积神经网络，对水声目标信号的时频特征进行提取和识别，确保所提取和识别数据信息的真实性、完整性和可靠性。希望通过这次研究，为相关领域技术人员提供有效的借鉴和参考。

简介：摘要目的探讨成人活体供者肝右叶联合脑死亡捐献者肝左外叶的双供肝活体肝移植治疗肝细胞癌的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年10月四川大学华西医院收治的1例行成人活体供者肝右叶联合脑死亡捐献者肝左外叶的双供肝活体肝移植受者的临床病理资料；男性肝细胞癌受者，年龄为46岁，体质量为66 kg，身高为171 cm，血型为A型Rh阳性。移植物1来自女性活体供者，年龄为23岁，体质量为50 kg，身高为150 cm，血型为A型Rh阳性。移植物2来自男性脑死亡捐献者，年龄为44岁，血型为A型Rh阳性。手术在3个手术间施行，2个手术间同时施行移植物1和移植物2的切取手术，第3个手术间施行受者肝脏游离，当移植物的体外拼接接近完成时，完整取出受者肝脏，并施行肝移植。观察指标：(1)活体供者及受者的手术及术后恢复情况。(2)受者病肝术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊方式进行随访，随访内容包括肝细胞癌复发监测、移植肝功能监测、免疫抑制剂监测调整、胆道血管并发症监测、排斥反应及药物不良反应等。受者需终生定期随访，最近一次随访时间为2019年12月4日。计数资料采用绝对数或百分比表示。结果(1)活体供者及受者的手术及术后恢复情况：活体供者手术时间为315 min，术中出血量约200 mL，术中输入自体回收血量约200 mL，术后第6天出院，无并发症发生。受者顺利完成改良背驼式肝移植。移植物1取自活体供者不含肝中静脉的肝右叶，质量410 g。移植物2取自脑死亡捐献者肝左外叶，质量400 g，拼接后的供者移植物质量与受者体质量比为1.2%。受者手术时间为815 min，无肝期时间为60 min，术中出血量约1 500 mL，术中输血量为1 800 mL。住院期间受者体温正常。术后第1天受者白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比达到峰值(分别为17.15×109/L和91.7%)，后逐渐降低，采用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染，术后第7天WBC和中性粒细胞百分比均降至正常范围(分别为7.90×109/L和70.9%)，停用抗菌药物。住院期间，受者白蛋白(Alb)为31.0～41.4 g/L，受者总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间、国际标准化比值肝功能指标均逐渐下降至正常范围，肌酐和肾小球滤过率肾功能指标均在正常范围。术后第10天受者全身状况良好，康复出院。(2)受者病肝术后病理学检查情况：①中分化肝细胞癌，肿瘤包膜欠完整，未侵及肝被膜，周围肝组织呈乙型病毒性肝炎后结节性肝硬化改变，肝门断端未见肿瘤累及；②慢性胆囊炎伴胆固醇沉积；③腹腔淋巴结1枚，呈反应性增生。免疫组织化学染色检测提示乙型肝炎表面抗原(10%细胞为阳性)、乙型肝炎核心抗原阴性。(3)随访情况：受者2019年11月19日复查肿瘤标志物，甲胎蛋白2.92 μg/L、异常凝血酶原16 AU/L，结合腹部彩色多普勒超声检查的阴性结果提示肿瘤无复发。受者2019年12月3日复查肝功能：TBil 8.6 μmol/L，ALT 23 IU/L，AST 28 IU/L，Alb 44.0 g/L；他克莫司血药浓度4.2 μg/L，调整吗替麦考酚酯至250 mg 2次/d，其余治疗不变(他克莫司2 mg 1次/d，西罗莫司1 mg 1次/d)；无症状、体征及检查结果提示胆道血管并发症、排斥反应及药物不良反应等。结论成人活体供者肝右叶联合脑死亡捐献者肝左外叶的双供肝活体肝移植安全、有效，可以作为治疗超出米兰标准肝细胞癌患者的次优方案。

简介：【摘要】 小班幼儿在角色区域游戏的发展过程中，从最初需要依赖于实物和逼真的玩具发展到对实物的依赖逐渐减少并可以使用象征性的动作、物品和语言来代替某种事物，这种“以物代物”的行为和能力成为幼儿角色游戏中不可缺少的一部分。以物代物 ”一方面对可以在一定程度上弥补游戏材料的不足、丰富游戏的情境和内容；另一方面也是幼儿思维发展的一项成就，表明幼儿的思维已然摆脱了具体事物的束缚而进入到了表征思维的领域。本研究对小班幼儿以物代物的能力进行有效的观察并对其行为进行分析，从而让幼儿的游戏水平和思维能力有更好的发展和提升。

简介：摘要：

简介：摘要：目的：观察原发性肝癌患者甲基化酶（ Methylase）、甲基化 CPG结合蛋白 2（ MECP2）蛋白的表达差异，以及西藏麻黄提取液对肝癌的甲基化蛋白和 Wnt通路蛋白表达的影响。方法：①人体组织标本研究：留取 65例初诊为原发性肝癌患者手术组织，分为肝癌组；依据 BCLC分期，分为 A期和 B期；根据肿瘤体积，分为单发组和多发组；根据瘤体的大小，分为 >5cm组和 <5cm组；对照组选取 52例慢性肝炎患者。②肝癌细胞株 SM7721细胞实验研究，观察麻黄提取液和 5-氟尿嘧啶对肝癌细胞的抑制作用。采用蛋白质印迹法（ West Blot）检测 Wnt通路（ FOS、 Wnt6、 Wnt10）蛋白表达情况；双抗体夹心法测定血清甲基化酶（ Methylase）和甲基化 CPG结合蛋白 2（ MECP2）的表达情况。结果：①人体组织标本研究结果表明：肝癌组较对照组 Methylase升高，差异无统计学意义（ P=0.057）； BCLC分期 B期、多发组、 >5cm组与对照组比较，差异均有显著性（ P=0.048、 0.042、 0.045）； MECP2多发组与对照组比较，差异有统计学意义（ P=0.041）。②肝癌细胞株 SM7721细胞实验研究结果：麻黄组 Methylase低于肝癌组及 5-FU组，差异有统计学意义（ P=0.047）。麻黄组 MECP2低于肝癌组，差异有统计学意义（ P=0.046）。麻黄对 Wnt通路蛋白表达发现，麻黄组 FOS、 Wnt6、 Wnt10蛋白表达均下降，与肝癌组比较，差异有统计学意义（ P=0.041、 0.045、 0.037），其中 Wnt10，麻黄组与 5-FU比较，差异有统计学意义（ P=0.043）。结论：麻黄提取液可以显著降低 Methylase、 MECP2表达，该机制可能与 Wnt信号通路的 FOS、 Wnt6、 Wnt10蛋白改变密切相关。

简介：摘要：氨氮是土壤中较为重要的一种营养素，测定土壤中的氨氮含量，对相关特性进行研究与分析是对土壤进行研究最为重要的一个环节。为了提升测定土壤中氨氮含量的准确率，研究人员开始试着使用气相分析吸收光谱法来对土壤中的氨氮含量进行测定，相比较其它的测定方法而言，这类测定方法显得更加科学，也更加精确。故而本文将对氯化钾提取-气相分析吸收光谱法对土壤中氨氮含量的测定进行简单的研究与分析。

简介：摘要:解决问题是小学数学学习过程当中的最重要部分，是把数学基础知识转化为解决实际问题的手段，对于解决问题的教学，小学数学教师需要让学生把握住题目中的关键信息，提取题目中的关键字词，培养学生简练的数学逻辑思维能力。另外，将复杂的问题简单化，必须要掌握其中的关键信息，有了关键信息的提取，学生才能够读懂题目的生意，运用已有的数学知识点进行解决问题。解决实际问题是小学数学学习的教学目标，将数学基础应用到日常生活当中，解决一些可以利用已有知识解决的问题，这对于培养小学生对于数学的兴趣具有关键的作用。本文在简要分析将解决问题教学变为简洁文字题的现状，叙述在将解决问题教学变为简洁文字题的原则，并提出一些关于如何将解决问题教学变为简洁文字题的教学策略。

简介：摘要： 目的：观察 颞叶占位性病变伴癫痫的手术方法，及手术取得的疗效。 方法： 选取 2019 年 1 月～ 2020 年 1 月我院接收的 30 例 颞叶占位性病变伴癫痫患者，将其纳入到本次研究中展开探讨。 对所有患者实施术前检查，采用颅脑磁共振成像、视频脑电图、脑磁图等，对患者脑部病灶情况进行检查，在此基础上对患者实施开颅手术。 结果：手术后与手术前患者症状的改善情况的比较，差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 30 例颞叶占位性病变伴癫痫患者在手术中和手术后均未出现明显的异常现象，且无肢体功能障碍和感染的发生。其中，有 3 例患者在手术后出现了短暂性的失语现象，失语率 10% ，持续 1 周后恢复正常。结论：采用手术方式治疗 颞叶占位性病变伴癫痫，可有效改善患者的症状，提高疾病治疗效果和水平。

简介：摘要： 为预防小儿大叶性肺炎，本文结合以往学者研究和本人临床经验，阐述了小儿大叶性肺炎的致病原以及易感年龄的研究进展。文章首先对致病原进行总结，多为支原体感染、病毒感染以及细菌感染，并出现联合感染的趋势。其次探讨了易感年龄，在学龄前、学龄期以及婴幼儿期高发，以期为临床医师治疗提供一定参考。

简介：

简介：　　摘 要：目的 探讨甲状腺结节采取甲状腺腺叶全切术治疗的临床应用效果及对甲状腺功能的影响。方法 将 2017年 2月～ 2018年 2月在我院接受治疗的 60例甲状腺结节患者作为研究对象，采用甲状腺腺叶次全切除术治疗的 30例作为对照组，采用甲状腺腺叶全切术治疗的 30例作为研究组，将两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况以及干预前后甲状腺功能指标进行比较。结果 研究组术中出血量为（ 39.79±8.73） ml，少于对照组的（ 132.28±8.41） ml，手术时间和住院时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。研究组并发症发生率为 10.00%，低于对照组的 40.00%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。干预前研究组 FT3、 FT4与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），干预后研究组 FT3、 FT4低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 甲状腺腺叶全切术治疗甲状腺结节对患者损伤小，术后恢复快，并发症发生率低，甲状腺生理功能相对减弱。 　　关键词：甲状腺结节；甲状腺腺叶次全切除术；甲状腺腺叶全切术；甲状腺功能 　 Abstract: Objective To explore the clinical effect of total thyroidectomy for thyroid nodule and its effect on thyroid function. Methods 60 patients with thyroid nodule who were treated in our hospital from February 2017 to February 2018 were taken as the study objects, 30 patients who were treated with subtotal thyroidectomy as the control group and 30 patients who were treated with subtotal thyroidectomy as the study group. The amount of intraoperative hemorrhage, operation time, hospitalization time, complications and thyroid before and after the intervention were taken into account Functional indicators were compared. Results the amount of bleeding was (39.79 ± 8.73) ml in the study group, which was less than (132.28 ± 8.41) ml in the control group. The operation time and hospitalization time were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of complications in the study group was 10.00%, lower than that in the control group (40.00%) (P < 0.05). There was no significant difference in FT3 and FT4 between the study group and the control group before intervention (P > 0.05). After intervention, FT3 and FT4 in the study group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion total thyroidectomy for thyroid nodule has the advantages of little damage, quick recovery, low incidence of complications and relatively weak thyroid physiological function.

简介：摘要：普希金所作的重要文学作品——《叶甫盖尼•奥涅金》享誉世界，对俄国文学产生了巨大影响。导演里马斯•图米纳斯将其改编成舞台剧，在中国亮相后，更是惊艳了中国的观众，被媒体评论为“整出剧壮丽、忧伤、深沉、怪诞，诗意流淌，想象力飞扬”。让这出剧有着这般魔力的便是所谓的“幻想现实主义”。《叶甫盖尼•奥涅金》是“幻想现实主义”的代表作之一，“幻想现实主义”让作品打破现实主义客观地、精细地再现生活的演剧方式，以一种更美的形式将剧情缓缓道来，在舞台上完美呈现，给观众更强烈的心灵与视觉上的震撼。

简介：无

简介：摘要目的探讨岛叶胶质母细胞瘤的临床特征和影响预后的临床因素。方法回顾性分析2006年7月至2013年6月中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中44例岛叶胶质母细胞瘤患者的临床资料。所有患者均行肿瘤切除术，术后27例接受放、化疗联合治疗，另17例未接受。总结所有患者的临床特征，包括是否存在癫痫发作史、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)甲基化、肿瘤强化情况及临床分型等。采用Kaplan-Meier法分析所有患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。进一步采用多因素Cox回归分析方法探讨影响患者PFS和OS的临床因素。结果44例患者中，33例(75.0%)存在癫痫发作史，11例(25.0%)为IDH1突变型，19例(43.2%)存在MGMT甲基化，42例(95.5%)存在肿瘤强化。Yasargil分型：2例为3A型，27例为3B型，15例为5A/B型；Saito分型：2例局限于岛叶皮质内，9例经前环岛沟向额叶侵袭，16例经下环岛沟向颞叶侵袭，17例经2个以上环岛沟向多方侵袭；Moshe分型：35例对豆纹动脉形成包绕或侵袭，余9例未侵袭；壳核分型：38例对壳核不同程度的侵袭，余6例未累及。Kaplan-Meier法分析结果显示，所有患者的中位PFS为278 d，中位OS为435 d。多因素Cox回归分析结果显示，肿瘤体积小于中位数(HR＝0.390，95% CI：0.189～0.802，P＝0.011)、IDH1突变(HR＝0.391，95% CI：0.175～0.876，P＝0.023)及术后放、化疗联合治疗(HR＝0.346，95% CI：0.162～0.738，P＝0.006)是影响患者PFS的独立保护因素；而MGMT甲基化(HR＝0.371，95% CI：0.181～0.758，P＝0.007)、肿瘤切除程度≥90%(HR＝0.412，95% CI：0.194～0.875，P＝0.021)及术后接受放、化疗联合治疗(HR＝0.347，95% CI：0.170～0.708，P＝0.004)是影响患者OS的独立保护因素。结论岛叶胶质母细胞瘤对脑深部重要的神经血管结构具有很强的侵袭性，手术切除难度大，预后差；最大程度切除肿瘤并规范放、化疗可改善患者的预后。

简介：摘 要：针对磁计量仪器故障模式多样的特点，提出了一种基于改进的贝叶斯优化算法的故障模式聚类分析方法。该算法通过将免疫算法选择优良个体方法与先验信息运算算法这两种方法相结合对贝叶斯优化算法进行改进，既提高了优良种群的多样性同时又避免了信息浪费，从而综合提高了算法的全局性和快速收敛性。在理论上对贝叶斯优化算法在故障模式分析的应用进行了研究。