简介：摘要抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl D-aspartate receptor，抗NMDAR)脑炎是由抗NMDAR抗体介导的自身免疫性脑炎，在成人与儿童均可发病，儿童抗NMDAR脑炎在诱因、临床表现、诊断流程、治疗随访策略和预后均有别于成人，有其独自的特点。本病虽然临床表现重，但给予及时和有效的免疫治疗，可使绝大部分患儿获得良好预后。为此，本文总结分析本病的治疗进展，以期提高我国儿科医生对儿童抗NMDAR脑炎的规范化诊疗水平，降低致残和致死率。

简介：摘要:3D 打印技术作为一种快速成型技术,在军事方面得到快速推广应用,本文重点展望了3D 打印技术对军事设施保障领域的影响,然后介绍了当前最新的3D 打印技术——视觉控

简介：【摘要】目的：探讨老年骨质疏松人群血清25D以及跌倒风险的相关性研究。方法：选取2019年11月-2021年5月的医院接受的老年骨质疏松患者87例作为研究对象，测定患者体内血清25D指标水平，根据患者体内指标含量分成缺乏组（n=29例）、充足组（n=29例）和不足组（n=29例），对患者进行相关跌倒风险测评，根据结果分析骨质疏松患者血清25D，跌倒风险与维生素D缺乏情况的相关性。结果：检测后，患者体质量，体重，血钙，血磷等相比均无统计学意义（P>0.05）；检测后，患者随着体内血清25D水平上升，促使肌力水平升高，跌倒风险降低（P

简介：摘 要：本文通过计算云南各地级市的3D综合得分，分析各地市的经济密度、距离和整合特征。发现其存在低密度、长距离、高分割现象，且呈现以昆明为中心，距离昆明越近的地区3D状态表现越明显，越远的地区越接近0D状态。在此基础上，本文立足于云南省各地区经济发展现状提出针对性建议，找出最有利于实现经济区域集聚和不同地区生活水平趋同的市场力量和政府政策。

简介：摘要：创客教育作为一种新型的教学模式，它主要遵循的是开放创新合作探究的教学理念。在小学信息技术课程开展的过程当中采用创客教育教学模式，不仅符合当下小学信息技术课程的发展需求，而且还能开发学生的创新思维，培养学生的实践能力，促进学生在交流分享的过程当中共同进步共同发展，提升学生自身的创客品质。本文就基于小学信息技术课程开展创客教育的实践策略进行有效探究，希望能够为小学信息技术教学提供有效的参考依据。

简介：【摘要】目的：研究维生素D在儿童保健身高促进治疗中的应用效果。方法：选择本院于2019年6月到2020年12月接受的发育不良的患儿共60例，根据抽签法进行分例，每组各30例，分别为观察组和对照组。对照组患儿采取常规的临床方式进行治疗，观察组患儿采取维生素D的方式进行治疗，收集两组患儿在接受治疗过程中各项临床指标的改善状况，对比两组患儿的体质量及各项临床指标的改善效果。结果：观察组患儿体质量改善状况相对更为理想，同时观察朱患儿各项临床指标均得到较好的改善效果，组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：维生素D在儿童保健身高促进治疗中的应用当中，患儿的体质量及各项临床指标均得到显著的提升，值得推广应用。

简介：摘要：目的：为了深入研究对冠心病患者实施超敏CRP、D二聚体、LP(a)联合检验干预后，患者超敏CRP、D二聚体、LP(a)水平。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的冠心病患者60例作为参照组，选取我院2019年9月至2020年9月期间健康体检人员60例作为研究组，研究组和参照组患者均给予超敏CRP、D二聚体、LP(a)联合检验干预。对比两组超敏CRP、D二聚体、LP(a)水平。结果：干预期结束后，研究组冠心病患者超敏CRP、D二聚体、LP(a)水平显著较高。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：超敏CRP、D二聚体、LP(a)指标是冠心病诊断的重要依据，临床对冠心病患者实施超敏CRP、D二聚体、LP(a)联合检验干预，可有效提高患者诊断准确率，故方案值得推广。

简介：摘要：3D打印技术作为一项新兴技术在社会生产当中展现出巨大的发展潜力，是未来很长一段时间内，值得人们广泛关注的新技术。加强3D打印科普教育，让其辐射学校教育领域并与信息技术学科课程融合，能够有效推动学校素质教育的发展。因此本文围绕促进高中生信息技术核心素养的提升，针对3D打印技术与信息技术课程融合展开如下分析。

简介：摘 要：随着计算机技术的不断发展，影视栏目包装的制作手段、创意思路越来越新颖，各种类型的包装元素、包装样式已逐渐应用到栏目包装中，即丰富了节目效果，又给观众带来视觉震撼。本文根据Cinema 4D和After Effects在广播电视行业中综合应用实际情况，通过实例开发过程介绍相关技术特点，并就其在电视节目制作领域的应用进行了探讨。

简介：【摘要】目的：探究利用维生素D进行辅助治疗对多发性硬化患者生存状况的影响。方法：以2015年9月到2020年9月在我院进行治疗的88例多发性硬化患者作为本次研究的对象，将这88例多发性硬化患者按照随机数字表分组法随机分成常规组和实验组，每组分别有44例，常规组采用常规治疗方式对本组多发性硬化患者进行有效治疗，而实验组则在常规治疗方法的基础上增加维生素D作为辅助治疗，对比两组患者治疗后的各项生活质量指标评分情况和住院时间。结果：经过研究可知，增加了维生素D作为辅助治疗的实验组多发性硬化患者的各项生活质量指标评分均明显大于单独使用常规治疗方案的常规组，同时，实验组病人的住院时间(8.37±2.11)天则远低于常规组的(13.46±3.31)天，实验组病人的复发率(2.27%)也远低于常规组的(15.91%)，P＜0.05。结论：利用维生素D作为多发性硬化疾病的辅助治疗方法能够明显改善病人的生存状况，从躯体健康、心理健康、社会功能和物质生活多方面提高病人的生活质量，帮助病人早日康复离开医院回归到正常生活，因此，建议临床上治疗多发性硬化时广泛利用维生素D辅助治疗。

简介：【摘要】：目的：探讨糖尿病合并肺结核患者补充维生素D3的临床价值。方法：在2017年1月~2019年10月我院收诊的糖尿病合并肺结核患者中选择60例患者作为研究对象，按照随机数字表法划分患者为2组各30例，对照组实施常规降血糖治疗和抗结核治疗，观察组在对照组基础上给予维生素D3补充，比较两组的维生素D3水平、痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率、血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、T细胞亚群、免疫细胞因子、生活质量评分。结果：观察组的维生素D3水平在治疗后较治疗前增高（P0.05）；治疗后，维生素D3水平在观察组中高于对照组（P

简介：摘要目的评估3D技术辅助下自体软骨移植在鼻软三角畸形矫正术的效果。方法选取2016年1月至2018年1月南京中医药大学附属医院整形外科32例鼻软三角畸形患者，男7例，女25例，年龄18～42(28.5±6.8)岁；取肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨，雕刻成条块状，用作鼻翼缘移植物，重建穹隆外形，矫正鼻软三角畸形；将肋软骨或鼻中隔软骨用作鼻小柱支撑移植物，并移植假体垫高鼻背，鼻尖移植筋膜组织以缓解张力。对比手术前后鼻部外形变化，软骨移植前后鼻翼软骨内外脚夹角变化，及鼻孔长轴到鼻翼缘最大距离差异，评估鼻软三角畸形矫正疗效。结果32例患者鼻翼软骨内外脚夹角术前为(51.5±10.9)°，术后降为(37.2±5.9)°，差异有统计学意义(P<0.05)；鼻孔长轴到鼻翼缘最大距离术前为(3.3±0.6) mm，术后降为(1.9±0.7) mm，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～18个月，鼻部外观及触感自然，无严重并发症，疗效满意度为87.5%(28/32)。结论在3D技术辅助下，自体软骨移植修复鼻软三角畸形，术后鼻部形态改善良好，疗效满意度高，是一种较理想的手术方法。

简介：摘要胆道闭锁(biliary atresia, BA)患儿因Kasai术后胆汁仍不能充分排泄至肠道，导致维生素D(vitamin D，VD)吸收障碍。VD在胆汁酸合成、转运、解毒方面发挥重要作用。此外，研究表明VD具有抗肝纤维化作用，因此Kasai术后补充VD或可改善BA患儿预后。目前国际上VD补充方案各异且补充后VD缺乏率仍较高。因此，本文旨在总结VD在BA患儿Kasai术后治疗中的应用，以此为BA患儿Kasai术后VD的补充提供临床参考。

简介：摘要目的探讨肾脏3D建模打印技术在肾癌行部分切除术中的应用价值。方法收集2017年3月至2019年4月在本院收治的T1N0M0肾癌患者96例，其中47例术前行常规肾动脉CTA检查(A组)，49例术前行肾脏3D建模打印(B组)；比较两组患者的临床资料(年龄、身高、体重、体重指数、术前血肌酐、术前肾小球滤过率及R.E.N.A.L.评分)、围手术期情况(热缺血时间、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症)等指标。结果96例患者均成功实施手术，无中转开放或行全肾切除术患者。两组的临床指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在围手术期指标中，B组的手术时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)，而其他相关围手术期指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾脏3D建模打印技术可有效提高肾部分切除术的手术效率，大大缩短手术时间，具有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨D-柠檬烯对精索静脉曲张(VC)大鼠生精功能的保护作用。方法雄性SD大鼠40只随机分为4组，假手术组(A组)，假手术+D-柠檬烯组(B组)，VC组(C组)，VC+D柠檬烯组(D组)。C、D组行左肾静脉缩窄术建立VC大鼠模型，B、D组术后每日腹腔注射D-柠檬烯200 mg/kg，A、C组注射等量生理盐水，4周后取左侧睾丸检测。苏木精-伊红(HE)染色，观察睾丸组织形态变化；分光光度法检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量；采用原位缺口末端标记法(TUNEL)检测生精细胞凋亡指数；免疫组织化学和蛋白质印迹法(Western blot)检测B细胞淋巴瘤/白血病相关X蛋白(bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(bcl-2)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3的表达水平；组间比较采用t检验。结果A、B组大鼠睾丸未见明显组织学变化，C组可见明显病理损伤，D组较C组损伤明显改善；C组SOD含量(0.23±0.03)显著低于A组(0.79±0.04)(t＝22.183，P<0.05)，D组SOD含量(0.51±0.03)高于C组(t＝13.123，P<0.05)，C组MDA含量(5.59±0.39)显著高于A组(1.30±0.12，t＝18.386，P<0.05)，D组MDA含量(3.89±0.20)低于C组(t＝6.734，P<0.05)；C组凋亡(32.43±3.88)明显高于A组(2.41±0.67，t＝17.045，P<0.05)，D组凋亡细胞(17.12±2.66)低于C组(t＝7.273，P<0.05)；免疫组织化学和Western blot结果显示，C组的bax和Caspase-3蛋白表达量明显高于A组(1.179±0.070、0.469±0.220比0.453±0.043、0.143±0.017，t＝15.157、20.431，P值均<0.05)，bcl-2蛋白表达量低于A组(0.476±0.021比1.148±0.084，t＝13.414，P<0.05)；D组的的bax和Caspase-3蛋白表达量明显少于C组(0.689±0.054、0.282±0.031比1.179±0.070、0.469±0.220，t＝9.540、8.442，P值均<0.05)，bcl-2表达水平明显高于C组(0.794±0.033比0.476±0.021，t＝14.222，P<0.05)。结论D-柠檬烯可通过抗氧化和抗凋亡作用，对精索静脉曲张大鼠生精功能起保护作用。

简介：摘要目的探讨国际功能、残疾和健康分类(ICF)d560条目与恢复期脑卒中患者吞咽功能的相关性。方法选取2019年2月至2020年5月在康复科住院的伴吞咽障碍的恢复期脑卒中患者140例，分别采用ICF-d560和改良洼田饮水试验评估吞咽障碍。应用线性回归中的Enter法分析各临床危险因素对吞咽障碍筛选结果的影响，应用Spearman相关分析探讨ICF-d560与改良洼田饮水试验的相关性。结果应用ICF-d560进行吞咽障碍的筛选，轻度障碍10.0%，中度障碍37.1%，重度障碍29.3%，完全障碍23.6%；应用改良洼田饮水试验筛选，轻度障碍44.3%，中度障碍31.4%，重度障碍24.3%。整体上ICF-d560与改良洼田饮水试验具有相关性(RS＝0.864，P<0.01)，两种量表的相关程度还与不同卒中类型、年龄、性别及脑卒中危险因素有关。其中脑梗死组(RS＝0.828)高于脑出血组(RS＝0.883)，女性组(RS＝0.862)略高于男性组(RS＝0.840)；各年龄阶段40～65岁、66～79岁、80～99岁的相关系数分别为0.757、0.847、0.920，随年龄增长而逐渐增大；两种量表在脑卒中危险因素糖尿病、高血压上的相关系数分别为0.845、0.837。结论ICF-d560和改良洼田饮水试验具有较好的相关性，可作为一种基于ICF理论框架的吞咽功能筛查工具。

简介：摘要假设作为耳科手术的训练工具，3D打印颞骨与尸头颞骨标本等效。背景尸头颞骨解剖是耳科手术训练中不可或缺的部分。但是，尸头颞骨标本的获得正变得越来越受到限制，而且存在对化学性和生物性风险的担忧。在这项研究中，我们检验了3D打印的颞骨模型作为耳科手术替代训练工具的有效性。方法17名耳鼻咽喉科学员参加研究。他们按要 求使用3D打印的颞骨模型完成一系列耳科手术。使用半结构型问卷评估他们在3D打印颞骨上的解剖体验。结果参与者发现，3D打印颞骨在解剖学的真实性与尸头颞骨标本相当，既可以作为通用的外科训练工具，也适用于特定的耳科手术训练。总体而言，参与者对将3D打印的颞骨模型纳入颞骨解剖训练课程充满兴趣，并会将其推荐给其他学员。结论3D打印颞骨模型是一种可以代替尸头颞骨标本的耳外科教学工具。

简介：摘要目的探讨光梭成像技术在头颅磁共振扫描中的临床应用价值。材料与方法2020年7月至8月，共招募无磁共振扫描禁忌证且健康成年志愿者20名，其中男10名，女10名，年龄22～69 (40.2±13.3)岁。采用联影uMR780 3.0 T超导磁共振扫描，24通道相控阵线圈，对志愿者进行脑部数据采集。具有主治医师水平以上的2名放射医生在不知道图像序列信息的情况下进行主观图像质量评估：基于视觉评估、综合信噪比、伪影、灰白质边界的清晰度等进行Likert 5级评分，数据结果进行Kappa检验。在解剖结构相应的灰质(gray matter，GM)和白质(white matter，WM)以及背景噪声区域放置感兴趣区(region of interest，ROI)，对灰质、白质信号及噪声信号(noise signal)强度重复三次测量取平均值，计算信噪比(signal to noise ratio，SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio，CNR)。以上均采用SPSS 23.0版统计软件进行配对t检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。结果纳入研究图像质量Likert 5级评分结果为4～5分，检验评分结果：Kappa值是0.801，P值为＜0.001，认为2名医生图像质量评估结果在统计学意义上具有显著一致性。对于SNR和CNR进行t检验比较两组数据，结果两者之间信噪比差异有统计学意义，光梭成像技术组高于并行采集技术组。运用基于体素的形态计量学CAT-12软件分别得出脑实质总体积，灰质总体积，白质总体积及脑脊液总体积，进行配对t检验，结果P值分别为0.98，0.25，0.50，0.11，均大于0.05，两组不同扫描方式数据基于体素的形态计量学结果差异无统计学意义。光梭成像技术组扫描时间减少116 s，减少为40%。结论较传统的并行采集技术，光梭成像技术在头颅T1W-3D 序列中具有更优的图像信噪比并可以明显缩短扫描时间，具有重要的临床应用价值。

简介：AbstractBackground:The human brain is the most complex organ in the body, and it is important to have a better understanding of how the protein composition in the brain regions contributes to the pathogenesis of associated neurological disorders.Methods:In this study, a comparative analysis of the frontal and temporal cortex proteomes was conducted by isobaric tags of relative and absolute quantification (iTRAQ) labeling and two-dimensional liquid chromatography-tandem mass spectrometry (2D LC-MS/MS). Brain protein was taken from relatively normal tissue that could not be avoided of damage during emergent surgery of the TBI (traumatic brain injury) patients admitted in Beijing Tiantan Hospital from 2014 to 2017. Eight cases were included. Four frontal lobes and 4 temporal lobes proteome were analyzed and the proteins were quantitated. Gene Ontology (GO), Ingenuity Pathway Analysis (IPA), and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) pathway analysis were used to analyze the biological function of identified proteins, unchanged proteins, and differentially expressed proteins (DEPs).Results:A total number of 2127 protein groups were identified in the frontal and temporal lobe proteomes. A total of 1709 proteins could be quantitated in both the frontal and temporal cortex. Among 90 DEPs, 14 proteins were screened highly expressed in the temporal cortex, including MAPT, SNCG, ATP5IF1, GAP43, HSPE1, STMN1, NDUFS6, LDHB, SNCB, NDUFA7, MRPS36, EPDR1, CISD1, and RALA. In addition, compared to proteins expressed in the frontal cortex, 14 proteins including EDC4, NIT2, VWF, ASTN1, TGM2, SSB, CLU, HBA1, STOM, CRP, LRG1, SAA2, S100A4, and VTN were a low expression in the temporal cortex. The biological process enrichment showed that unchanged proteins between the frontal and temporal cortex mainly take part in regulated exocytosis, axon guidance, and vesicle-mediated transport. The KEGG pathway analysis showed that unchanged proteins between the frontal and temporal cortex mainly take part in oxidative phosphorylation, carbon metabolism, Huntington's disease, and Parkinson's disease.Conclusions:The majority of proteins are unchanged between the frontal and temporal cortex, and unchanged proteins are closely related to its function. Among DEPs, MATP (tau) is upregulated in the temporal cortex, closely related to Alzheimer's disease (AD), and is one of the targets for the treatment of AD. CLU is downregulated in the temporal cortex which functions as an extracellular chaperone that prevents aggregation of non-native proteins. It was suggested that the temporal lobe may not be the "functional dumb area" of the traditional view, but could be involved in important neural metabolic circuits.

简介：摘要目的探讨3D打印模型个性化治疗肩胛骨粉碎性骨折的疗效。方法自2018年4月至2019年10月我科采用3D打印模型个性化治疗10例肩胛骨粉碎性骨折患者。其中肩胛骨体部骨折6例，肩胛盂骨折2例，累及肩胛骨体部、肩胛冈骨折2例。术前均行CT三维重建，数据输入3D打印机后实施3D打印，制作肩胛骨骨折模型，根据模型确定手术方案。采用改良的Judet肩后方入路6例，外侧Hardegger入路4例。根据影像学评价观察骨折愈合情况，采用Constant-Murley肩关节评分系统及Neer肩关节功能评定系统评估肩关节功能情况。结果本组手术时间60~120 min，平均(76.11±18.53)min；术中出血量40~70 ml，平均(52.22±10.93)ml。切口均Ⅰ期愈合，无红肿热痛等情况发生。骨折均愈合，时间为4~8周，平均6周。所有患者均获得6~18个月随访，平均12个月。随访期内无骨折块移位、螺钉松动或钢板断裂、切口感染等并发症发生。采用Constant-Murley肩关节评分系统评分：优9例，良1例；采用Neer肩关节功能评定系统评分：优9例，良1例。结论结合3D打印模型个性化治疗肩胛骨粉碎性骨折，可以在术前演练手术方案，术中减少对软组织的过多剥离，手术时间短，出血量少，并发症少，术后骨折愈合快，配合良好的康复锻炼，肩关节功能恢复好，疗效确切。