简介：摘要目的探讨胰腺癌手术患者主要照顾者的相依关系现状及其与领悟社会支持和心理弹性的相关性。方法采用便利抽样法，选取2019年3—7月在南京医科大学第一附属医院进行胰腺癌手术的150名患者主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、相依关系量表、领悟社会支持量表及10条目心理弹性量表进行调查。本研究共发放问卷150份，回收有效问卷144份。结果144名胰腺癌术后患者主要照顾者的相依关系总均分为（2.75±0.73）分。Pearson相关分析结果显示，主要照顾者相依关系与领悟社会支持和心理弹性呈正相关（P<0.01）。分层回归分析显示，性别、经济收入、领悟社会支持和心理弹性均进入回归方程，除一般资料的影响外，领悟社会支持和心理弹性能够解释变量的24.5%。结论胰腺癌手术患者照顾者相依关系处于中等偏高水平，与领悟社会支持能力和心理弹性密切相关。建议医护人员应该重视维持照顾者与患者之间的积极关系，促进照顾者身心健康。

简介：

简介：摘要目的探究以社会生活能力、气质类型评价为基础进行分级护理在学龄前哮喘患儿家庭护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年9月在滕州市中心人民医院治疗的学龄前哮喘患儿168例，随机分为研究组和常规组各84例。常规组实施常规家庭护理，研究组实施以社会生活能力、气质类型评价为基础的分级护理。比较两组患儿出院后1年内疾病发作及治疗情况，并对其治疗前及出院1年后肺功能及生活质量进行评价。结果研究组患儿出院1年内急性发作、急诊就医及住院次数均显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；出院1年后，研究组患儿PEF%及FEV1%水平均显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，PAQLQ评分显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对学龄前哮喘患儿采用以社会生活能力、气质类型评价为基础的分级家庭护理，能够有效降低患儿疾病的发作及就医次数，并提高肺功能水平及生活质量，对保证患儿的生长发育具有重要意义。

简介：摘要目的探究支持性护理联合家属参与护理对精神分裂症患者依从性、社会功能及照顾者心理状态的影响。方法选取2017年3月至2018年6月该院进行治疗的130例精神分裂症患者，随机分为常规组及联合组，各65例。常规组患者采用支持性护理，联合组患者在支持性护理基础上加用家属参与护理。比较两组患者对治疗、护理的依从率、社会功能、生活质量及患者家属心理状态。结果联合组患者治疗及护理依从率显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者干预前社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，联合组患者社会功能评分显著优于常规组及干预前，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者干预前生活质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，联合组患者心理社会、动力/精力、症状/不良反应评分显著优于常规组及干预前，差异有统计学意义(P<0.05)，干预前，两组患者家属心理状态比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，其不良情绪均有显著改善，且联合组患者家属汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著优于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精神分裂症患者进行支持性护理联合家属参与护理干预，提高患者治疗及护理的依从率、社会功能及生活质量，且改善患者家属心理状态。

简介：无

简介：摘要目的探讨精神分裂症患者外周血微小RNA-16、微小RNA-124和微小RNA-195表达与认知功能和社会功能的相关性。方法选择台州市第二人民医院2016年1月至2018年12月收治的精神分裂症患者112例为观察组；另选择台州市第二人民医院2016年1月至2018年12月健康体检者93例作为对照组。采用实时定量荧光聚合酶链式反应法检测外周血微小RNA-16、微小RNA-124和微小RNA-195表达；采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能；采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评价患者社会功能。结果观察组外周血微小RNA-16(0.03±0.01)和微小RNA-195(0.08±0.03)表达低于对照组(0.12±0.02)和(0.27±0.06)，而微小RNA-124(14.63±3.24)表达高于对照组(7.45±1.39)，差异均有统计学意义(t＝41.763、19.898、29.389，均P<0.05)。观察组MoCA量表评分[(22.17±3.45)分]低于对照组[(28.39±1.28)分]，差异有统计学意义(t＝16.465，P<0.05)。观察组SSPI量表评分[(26.58±5.16)分]低于对照组[(45.37±3.27)分]，差异有统计学意义(t＝30.405，P<0.05)。微小RNA-16和微小RNA-195与MoCA量表评分和SSPI量表评分呈线性正相关(MoCA量表评分：r＝0.641、0.724，SSPI量表评分：r＝0.801、0.657，均P<0.05)，微小RNA-124与MoCA量表评分和SSPI量表评分呈线性负相关(r＝－0.738、－0.769，均P<0.05)。结论精神分裂症患者外周血微小RNA-16和微小RNA-195表达降低而微小RNA-124表达升高，其中微小RNA-16和微小RNA-195表达与认知功能和社会功能呈正相关，而微小RNA-124与认知功能和社会功能呈负相关。

简介：摘要目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）保守治疗患者不同治疗阶段的自我效能感、社会支持、心理应激的变化特点及与腰背部功能恢复的关系。方法选取宁波大学医学院附属医院2017年1月—2019年5月收治的116例急性OVCFs患者，采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）、健康行为自我效能感（GSES）、领悟社会支持量表（PSSS）、感知应激量表（PSS）评估OVCFs患者的腰背部功能、自我效能感、社会支持及心理应激程度。在门诊复查或入户随访时进行问卷填写，评估时间为治疗时及保守治疗后1、3、6、12个月。采用方差分析、SNK-q检验探讨各评分随时间变化的特点；采用线性回归分析探讨GSES、PSSS、PSS对ODI的影响。结果随治疗时间延长，OVCFs保守治疗患者的ODI、GSES、PSSS、PSS评分均呈下降趋势，其中治疗后3、6、12个月的评分低于保守治疗后1个月（P<0.05）；保守治疗后6、12个月的评分低于保守治疗后3个月（P<0.05）；保守治疗后12个月的评分低于保守治疗后6个月（P<0.05）。GSES、PSSS（总分、家庭内支持、家庭外支持）、PSS是治疗后1个月ODI得分的独立影响因素（P<0.05）；GSES、PSSS（总分、家庭内支持）、PSS是治疗后3个月ODI得分的影响因素（P<0.05）。结论OVCFs保守治疗患者的自我效能感、社会支持与其腰背部功能呈正相关，而心理应激会降低此类患者的腰背部功能；建议将这些非物理因素加入康复护理模式中并采取适当干预措施。

简介：摘要目的调查长三角地区儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿的流行病学特征及其家庭社会经济地位状况。方法采用前瞻性、多中心观察性研究方法，收集2016年8月至2017年7月江苏、浙江、上海8家PICU收入的脓毒症病例，分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。主要观察终点为在院死亡。收集研究对象的年龄、性别、长期居住地、入院来源、入院首日儿童脓毒症序贯器官功能衰竭评分(pediatric sequential organ failure score，pSOFA)、基础疾病，以及家庭社会经济状况(包括医保状态、住院费用和家庭年收入)。结果研究期间共4 983例患儿收入PICU，脓毒症患儿651例(13.1%)，病死率11.7%(76/651)，严重脓毒症组患儿占比28.3%(184/651)，病死率20.1%(37/184)。脓毒症患儿的年龄中位数为0.9岁，婴儿组331例(50.8%)，幼儿组129例(19.8%)，学龄前组86例(13.0%)，学龄组77例(11.8%)，青春期组28例(4.3%)。入院首日pSOFA分值中位数为4，Logistic回归分析显示，pSOFA分值对应脓毒症在院死亡的OR值为1.4(95%CI 1.3~1.5)。医保患儿自动出院占14.6%(41/281)，自费患儿自动出院占27.4%(93/339)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患儿的日均住院费用中位数为5 446元，其中，严重脓毒症组患儿日均住院费用中位数为6 678元；脓毒症人均总住院费用中位数为36 109元，其中严重脓毒症组患儿的人均总住院费用中位数为41 433元。结论PICU脓毒症相关的病死率高，pSOFA评分对脓毒症的预后有一定的预测价值。脓毒症的社会经济负担重，相对医保家庭，自费家庭选择自动出院的比例更高。

简介：摘要目的探究整体生活方式是否可以中介社会经济学地位与死亡和心血管疾病风险的关系，以及生活方式与社会经济学地位的交互作用和联合作用。研究设计来自一般人群的队列研究。参与者来自美国国家健康与营养调查（1988—1994年和1999—2014年）的44 462名20岁以上的成年人和来自英国生物银行研究的399 537名37~73岁成年人。暴露因素基于家庭收入、职业或就业情况、受教育程度和健康保险（仅美国国家健康与营养调查），利用潜类别分析衡量参与者的社会经济学地位，根据后验概率确定低、中、高水平社会经济学地位。利用吸烟、饮酒、体力活动和膳食质量的信息构建一个健康生活方式评分。主要结局两项研究均关注了全因死亡，而英国生物银行研究还关注了心血管疾病死亡和发病。疾病结局均来自登记系统。结果美国国家健康与营养调查在平均11.2年的随访时间中记录了8 906例死亡事件，英国生物银行研究在平均8.8~11.0年的随访时间中记录了22 309例死亡事件和6 903例心血管疾病病例。与来自高社会经济学地位的成年人相比，来自低社会经济学地位的成年人全因死亡（美国国家健康与营养调查的风险比=2.13，95%可信区间1.90~2.38；英国生物银行研究的风险比=1.96，95%可信区间1.87~2.06）、心血管疾病死亡（风险比=2.25，95%可信区间2.00~2.53）和心血管疾病发病（风险比=1.65，95%可信区间1.52~1.79）风险较高，而生活方式在上述关系中的中介比例分别为12.3%（10.7%~13.9%）、4.0%（3.5%~4.4%）、3.0%（2.5%~3.6%）和3.7%（3.1%~4.5%）。美国国家健康与营养调查中未发现生活方式与社会经济学地位间的交互作用，而在英国生物银行研究，生活方式与结局间的关系在低社会经济学地位的人群中更强。相较于同时拥有高社会经济学地位和3或4个健康生活方式因素的成年人，同时拥有低社会经济学地位和0或1个健康生活方式因素的成年人全因死亡（美国国家健康与营养调查的风险比=3.53，95%可信区间3.01~4.14；英国生物银行研究的风险比=2.65，95%可信区间2.39~2.94）、心血管疾病死亡（风险比=2.65，95%可信区间2.09~3.38）和心血管疾病发病（风险比=2.09，95%可信区间1.78~2.46）风险均更高。结论在美国和英国的成年人中，不健康的生活方式在健康不平等现象中仅起了很小的作用，故单一地促进健康生活方式可能不会大幅减少健康不平等现象，还应同时处理其他决定健康的社会因素。然而，健康生活方式与死亡和心血管疾病风险的保护关联在不同社会经济学地位的人群中稳定存在，这强调了健康生活方式在减轻疾病负担中仍具有重要作用。

简介：摘要目的调查长三角地区儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿的流行病学特征及其家庭社会经济地位状况。方法采用前瞻性、多中心观察性研究方法，收集2016年8月至2017年7月江苏、浙江、上海8家PICU收入的脓毒症病例，分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。主要观察终点为在院死亡。收集研究对象的年龄、性别、长期居住地、入院来源、入院首日儿童脓毒症序贯器官功能衰竭评分(pediatric sequential organ failure score，pSOFA)、基础疾病，以及家庭社会经济状况(包括医保状态、住院费用和家庭年收入)。结果研究期间共4 983例患儿收入PICU，脓毒症患儿651例(13.1%)，病死率11.7%(76/651)，严重脓毒症组患儿占比28.3%(184/651)，病死率20.1%(37/184)。脓毒症患儿的年龄中位数为0.9岁，婴儿组331例(50.8%)，幼儿组129例(19.8%)，学龄前组86例(13.0%)，学龄组77例(11.8%)，青春期组28例(4.3%)。入院首日pSOFA分值中位数为4，Logistic回归分析显示，pSOFA分值对应脓毒症在院死亡的OR值为1.4(95%CI 1.3~1.5)。医保患儿自动出院占14.6%(41/281)，自费患儿自动出院占27.4%(93/339)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患儿的日均住院费用中位数为5 446元，其中，严重脓毒症组患儿日均住院费用中位数为6 678元；脓毒症人均总住院费用中位数为36 109元，其中严重脓毒症组患儿的人均总住院费用中位数为41 433元。结论PICU脓毒症相关的病死率高，pSOFA评分对脓毒症的预后有一定的预测价值。脓毒症的社会经济负担重，相对医保家庭，自费家庭选择自动出院的比例更高。

简介：无

简介：摘要目的通过对人事综合改革背景下某大学医学人文学院博士后队伍建设的梳理和思考，为医学院校人文社科博士后队伍建设提供借鉴。方法采用比较分析法，对改革前后博士后管理政策以及博士后队伍建设情况进行对比分析。结果通过优化博士后制度人力资本的积累功能、打造优秀人才留校的"便捷"通道、加强学科建设、完善博士后工作的支撑保障体系等举措，实现了博士后"量的提升"与"质的优化"，高质量发展的"博士后力量"促进了师资队伍建设。结论以博士后制度改革和人事制度改革为依托，博士后管理工作取得了一定成效。管理者应从加强医学人文平台建设、强化顶层设计、统筹资源、构建与人事综合改革有机结合的博士后发展模式、推动博士后国际化培养等方面，进一步加强博士后队伍建设。

简介：无