简介：摘要目的依据宫颈细胞学筛查分析非典型腺细胞（AGC）和高危人乳头状瘤病毒（HR-HPV）及组织学特征，探讨AGC诊断的临床价值和处理方法。方法我们对2017年1月至2020年12月诊断为AGC的140位患者的宫颈组织学、子宫内膜组织学及HR-HPV检测结果进行了回顾性分析。通过宫颈活检、宫颈管搔刮、宫颈锥切、分段诊断刮宫和子宫切除标本等几种途径，我们获得了组织学标本，并采用卡方检验分析各年龄组患有鳞状上皮病变与腺上皮病变患者的HPV检出率。结果AGC的检出率为0.05%（140/268 614）。在140位AGC患者中有99例获得有效随访，其中包括慢性宫颈炎15例、子宫内膜良性病变4例、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）12例、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）21例、宫颈腺癌19例、子宫内膜癌22例、转移癌2例、鳞状细胞癌（SCC）4例。在99例患者中，年龄>40岁患者为89例，其HSIL阳性检出率为（19.1%），低于年龄≤40岁患者（40.0%）的检出率，差异有统计学意义（P<0.05），并且其HSIL阳性的检出率明显高于子宫内膜病变的检出率。此外，年龄>40岁组的重度宫颈病变（HSIL和宫颈癌）检出率与子宫内膜病变检出率相似（P>0.05）。在140例AGC患者中，HR-HPV检测结果共48例，其中HR-HPV阳性20例（41.7%）。并且宫颈上皮内病变的HR-HPV阳性率明显高于子宫内膜病变，差异有统计学意义（P<0.01）。然而，在21例HSIL阳性患者中，仅有6例HR-HPV阳性（28.6%）患者。结论虽然AGC检出率较低，但其仍与多种癌症及癌前病变密切相关。年龄因素在AGC的判读中起一定的相关作用，AGC结合HR-HPV检测对临床诊断和治疗具有非常重要的作用。

简介：摘要目的探讨抗程序性死亡受体-1(PD-1)抗体联合细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞抗肿瘤作用的可能机制，及此过程中CXC趋化因子受体3(CXCR3)-CXC趋化因子配体9/10/11(CXCL9/10/11)信号轴的作用。方法取肾细胞癌(RCC)患者外周血10 ml，密度梯度离心获取外周血单个核细胞(PBMC)，利用重组纤维连接蛋白(5 μg/ml)、抗CD3抗体(5 μg/ml)、干扰素-γ(IFN-γ，1 000 U/ml)及白细胞介素-2(500 U/ml)制备CIK细胞。流式细胞技术检测CIK细胞表型，CIK细胞及PBMC中T淋巴细胞CXCR3的表达。利用消化酶混合液消化肾癌组织制备RCC单细胞悬液，分为两组，一组加入抗PD-1抗体(抗PD-1组)，另一组加入非特异性IgG设为对照组。实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测CXCL9/10/11及IFN-γ mRNA表达水平，Transwell实验检测CIK细胞迁移能力。两组间比较采用t检验，相关分析采用线性回归。结果CIK细胞中CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞占比分别为(32.93±11.77)%、(59.67±11.60)%，表达CXCR3的CD3+T细胞百分比(28.05±4.15)%显著高于PBMC (6.69±5.29)%，t＝6.354，P<0.01。抗PD-1组CXCL9/10/11及IFN-γ的mRNA相对表达水平(1.29±0.41，1.87±0.72，1.58±0.68，1.24±0.39)均显著高于对照组(t＝2.655，4.511，3.175，2.315，P<0.05)，且趋化因子CXCL10/11与IFN-γ的mRNA相对表达水平呈正相关(F＝6.672，9.227，P<0.05)。抗PD-1组CIK细胞的迁移率[(16.64±6.47)%]显著高于对照组[(14.21±6.26)%，t＝4.075，P<0.01]。结论RCC中，抗PD-I抗体可能通过CXCR3-CXCL9/10/11信号轴促进CIK细胞的趋化迁移，进而发挥协同抗肿瘤作用。

简介：摘要pSS是一种慢性自身免疫病，外分泌腺淋巴细胞浸润和B细胞活化为其临床特点。pSS的血液学累及特征包括贫血、血小板减少和白细胞减少。大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）是一种罕见的慢性白血病，以大颗粒淋巴细胞增多为特点，同时多伴有粒细胞减少及贫血。临床上pSS合并LGLL较为罕见，本文报道2例pSS合并T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）患者，并复习总结文献，探讨pSS合并T-LGLL患者的临床特点，旨在加强对该类疾病的认识，减少漏诊、误诊。

简介：摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种罕见的以CD1a+CD207+树突状细胞浸润为特征的髓源性肿瘤疾病，由于受累器官的部位和多少的不同临床表现差异很大。神经变性病(ND)是LCH中枢神经系统受累的表现之一。LCH-ND发病机制不清，临床上主要以神经功能学障碍和进行性发展的影像学改变为特征。目前LCH-ND主要的治疗包括静脉注射免疫球蛋白、化疗及靶向治疗等。早期治疗和积极干预可能是延迟LCH-ND进展、稳定中枢神经系统功能和提高生活质量的关键。现就LCH-ND的发病机制、临床表现、诊断、治疗及临床评估作简要综述。

简介：摘要头颈鳞状细胞癌预后较差，首诊多为中晚期，患者生活质量差，复发、转移风险较高，故而亟待研发一种能够动态监测肿瘤进展的工具。液体活检作为一种肿瘤检测手段，以其非侵入性和灵活性受到极大关注。循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA是其中具有代表性的两种液体活检标志物。随着检测方法的进步，该技术与多种恶性肿瘤临床诊疗的研究取得了一定的进展。本文旨在介绍这两种标志物的相关概念、检测方法以及在头颈鳞状细胞癌中的应用现状。

简介：摘要目的探讨棕榈酸（PA）是否可诱导小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞发生铁死亡。方法将小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞分为正常对照组、PA组（1.0 mmol/L）、PA+凋亡抑制剂（Z-VAD-FMK）组（5 μmol/L）、PA+铁死亡抑制剂（Fer-1）组（5 μmol/L）、PA+坏死抑制剂（Nec-1）组（5 μmol/L），每组设置3个平行组。采用CCK8法检测细胞存活率，电镜观察细胞超微结构改变，FerroOrange试剂盒检测细胞内Fe2+水平，丙二醛（MDA）试剂盒检测MDA水平，流式法检测活性氧（ROS）水平，实时荧光定量PCR法检测凋亡基因半胱氨酸蛋白酶3（caspase3）、坏死基因受体结合丝氨酸苏氨酸激酶3（RIPK3）、铁死亡相关基因长链脂酰辅酶A合成酶4（ACSL4）、花生四烯酸-15-脂加氧酶（ALOX15）、前列腺素内过氧化物合酶2（Ptgs2）、铁蛋白重链（FTH）、铁蛋白轻链（FTL）和谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）的mRNA表达水平，Western blotting法检测活化型caspase3（cleaved caspase3）、RIPK3、ACSL4、ALOX15和Ptgs2的蛋白表达水平。两组间比较采用t检验。结果与PA组相比，PA+Z-VAD-FMK组、PA+Fer-1组和PA+Nec-1组MIN6的存活率均更高（P<0.01）。PA组MIN6细胞电镜下可见凋亡、坏死、及铁死亡相关的形态学特征。与对照组相比，PA组MIN6细胞内Fe2+相对荧光强度、MDA水平、总ROS均更高；caspase3、RIPK3、ACSL4、Ptgs2、ALOX15的mRNA相对表达量均更高，FTH和GPX4的mRNA相对表达量均更低；cleaved caspase3、RIPK3、ACSL4、ALOX15和Ptgs2的蛋白相对表达量均更高（均P<0.01）。与PA组相比，PA+Fer-1组Fe2+相对荧光强度、MDA水平、总ROS均更低；ACSL4、Ptgs2、ALOX15的mRNA相对表达量均更低，FTH和GPX4的mRNA相对表达量均更高；ACSL4、ALOX15和Ptgs2的蛋白相对表达量均更低（均P<0.01）。结论PA可诱导小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞发生铁死亡。

简介：摘要滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells，Tfh)在维持生发中心功能、调控B细胞亲和力成熟、浆细胞分化及记忆B细胞产生等发挥重要作用。初始CD4+T细胞分化成Tfh细胞的过程较复杂，不仅受抗原的性质和细胞因子等因素的调控，还需要转录因子及RNA结合蛋白等共同参与其分化过程。文章总结了诱导初始CD4+T细胞分化成Tfh细胞过程中的调控机制，以及Tfh细胞具有向其他亚群分化潜能的可能机制，以便为疫苗研制及免疫疾病治疗等提供依据。

简介：摘要目的探讨吉西他滨对膀胱癌干细胞样细胞的抑制作用。方法利用化疗药物顺铂结合无血清培养基技术筛选出膀胱癌干细胞样细胞株，采用CCK-8法检测不同浓度的吉西他滨对膀胱癌干细胞样细胞的抑制作用，采用流式细胞术检测膀胱癌干细胞样细胞的细胞周期分布情况，采用qRT-PCR技术和Western blot法检测八聚体结合转录因子4(OCT-4)及人类平衡型核苷转运蛋白1(hENT-1)的表达情况。结果1.6 μmol/L吉西他滨作用24 h后，其细胞抑制率最强[(75.2±4.5)%，P<0.001]。各组间相比较，C组中处于S期的细胞数目明显下降(P<0.05)；与B组相比，C组的OCT-4蛋白及基因水平表达明显降低(P<0.05)，而hENT-1蛋白的表达明显增高(P<0.001)，吉西他滨作用后的膀胱癌干细胞样细胞的肿瘤侵袭能力减弱(P<0.001)。结论吉西他滨对膀胱癌干细胞样细胞具有杀伤抑制的作用，并可以减弱干细胞特性及肿瘤侵袭能力。

简介：无

简介：摘要目的观察保存温度对人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)制剂中干细胞存活率指标的影响，为干细胞制剂的保存与运输提供合理的温控建议。方法新鲜脐带取自2018年12月至2019年6月于天津华兴医院行剖宫产的健康胎儿，均由产妇自愿捐献并签署知情同意书。分离hUC-MSCs后进行培养并传代及制剂制备，之后在4 ℃、10 ℃～15 ℃、25 ℃、37 ℃温度下对细胞存活率进行测定。不同保存温度下各组间细胞存活率的比较采用t检验。结果细胞传代到第5代时，流式鉴定显示CD73、CD105和CD90阳性表达达到95%以上，CD45、CD34、CD14、CD19和人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达率在0～1%。细胞三向分化能力呈阳性。在25 ℃保存温度下，放置10 h时，细胞活率为86.61%，与保存在4 ℃、10 ℃～15 ℃温度比较，细胞活率下降较快(t＝3.065，P<0.01)。在37 ℃保存温度下，放置4 h时，细胞活率为84.92%，细胞活率下降速度最快(t＝5.178，P<0.01)。结论hUC-MSCs制剂的适宜保存温度为4 ℃～15 ℃，该温度下的最长保存时间为10 h。

简介：摘要巨细胞病毒(CMV)感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的常见并发症。allo-HSCT后CMV感染患者的主要临床表现为肺部感染，胃、肠道炎症，脑炎，肝炎，视网膜炎及无症状CMV血症等。CMV感染还可影响患者的免疫功能，增加细菌、真菌等病原菌感染风险，以及移植物抗宿主病(GVHD)和骨髓衰竭的发生风险。近年来，由于对allo-HSCT后患者预防性使用抗病毒药物，其CMV感染发生率有所下降。然而，多药耐药的出现及复发/难治性CMV感染，仍然严重影响allo-HSCT患者预后。笔者拟就allo-HSCT后CMV感染的危险因素、检测与诊断方法、预防及治疗等方面进行阐述，旨在为allo-HSCT后CMV感染的防治提供新思路。

简介：摘要目的系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法电子检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘（Embase）数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）以及中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）等从建库至2020年10月发表的有关评估NLR对AKI预测作用的研究，不限语种、地区以及有无使用盲法。由2名研究者独立提取数据，并对文献质量进行评价，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析，评价NLR对AKI的预测价值，并对纳入文献按不同国家、不同疾病类型（心血管手术、感染性疾病及烧伤、肝硬化和急诊等其他疾病）、不同样本量（≤300例和>300例）进行亚组分析，评价NLR对AKI的预测价值；使用漏斗图评价NLR对AKI预测作用纳入文献的发表偏倚。结果共11篇文献被纳入本次Meta分析，包含4 997例患者，AKI组1 308例，非AKI组3 689例。Meta分析结果显示：NLR升高对AKI的发生有一定预测价值〔均数差（MD）＝2.73，95%可信区间（95%CI）为1.78～3.68，P<0.000 01〕；亚组分析结果显示：来自东南亚地区（MD＝4.04，95%CI为1.09～6.99，P＝0.007）和来自欧亚地区（MD＝2.51，95%CI为1.12～3.90，P＝0.000 4）患者NLR升高对AKI的发生有一定预测价值。心血管疾病手术（MD＝0.77，95%CI为0.34～1.20，P＝0.000 4）、感染性疾病（MD＝4.74，95%CI为1.51～7.96，P＝0.004）和其他疾病（MD＝8.53，95%CI为6.26～10.80，P＝0.000 01）患者NLR的升高均对AKI的发生有一定预测价值。样本量≤300例（MD＝6.02，95%CI为4.90～7.14，P<0.000 01）和样本量>300例（MD＝1.32，95%CI为0.61～2.03，P＝0.000 3）的研究NLR升高对AKI的发生亦有预测价值。漏斗图分析可见散点分布基本对称，提示纳入研究无明显发表偏倚。结论NLR可以作为AKI的重要预测工具。

简介：摘要目的分析叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（FR+-CTC）在小细胞肺癌（SCLC）诊断及疗效评估中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月中日友好医院收治的59例SCLC患者及14例肺部良性疾病患者资料，采用叶酸受体靶向检测技术检测患者血液中FR+-CTC水平，化学发光法检测血清胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（Cyfra21-1）、癌胚抗原（CEA）水平。各检测指标用中位数（P25，P75）表示，组间两两比较采用Mann-Whitney U检验，双变量间相关性分析采用Spearman相关分析法；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价诊断效能。结果59例SCLC患者FR+-CTC水平为11.00 FU／3ml（7.10 FU／3 ml，14.50 FU／3 ml），FR+-CTC的阳性率为66.10%（30／59）。14例肺部良性疾病患者FR+-CTC水平为6.75 FU／3 ml（5.03 FU／3 ml，7.85 FU／3 ml），FR+-CTC的阳性率为14.29%（2／14）。SCLC患者的FR+-CTC水平高于肺部良性疾病患者，差异具有统计学意义（U＝33.50，P<0.01）。在SCLC患者中，FR+-CTC水平与患者年龄、性别、吸烟史等因素均无关（均P>0.05）；广泛期患者的FR+-CTC水平高于局限期患者，差异有统计学意义（P<0.05）。将FR+-CTC与肿瘤标志物Pro-GRP、NSE、Cyfra21-1和CEA进行对比并绘制ROC曲线，结果提示FR+-CTC对于诊断SCLC有较好的灵敏度（71.20%）和特异度（92.90%）。对于接受化疗的SCLC患者，部分缓解、疾病稳定患者的FR+-CTC下降幅度较疾病进展患者大，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论FR+-CTC可辅助SCLC诊断及疾病分期，对于接受化疗的患者，连续检测循环肿瘤细胞可辅助评估化疗疗效，为临床治疗方案选择提供参考。

简介：摘要目的探究磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)纹理分析在肾透明细胞癌(clear-cell renal cell carcinomas，ccRCC)与肾嗜酸性细胞腺瘤(renal oncocytoma，RO)中鉴别价值。材料与方法对2012年5月至2019年11月期间收治的42例ccRCC与15例RO患者资料予以回顾性分析，分别作为ccRCC组与RO组，患者接受MRI常规扫描与增强扫描后行纹理扫描分析。ccRCC与RO鉴别三维纹理特征选择频率，MRI纹理分析鉴别ccRCC与RO诊断效能，ccRCC与RO患者COM纹理参数比较，COM纹理参数在ccRCC与RO患者鉴别上价值分析。结果ccRCC与RO鉴别所筛选纹理特征多来自共生矩阵(co occurrence matrix，COM)，ccRCC与RO鉴别中肾实质增强T1加权成像(T1 weighted imaging，T1WI)序列筛选出层间纹理特征最多；通过非线性判别分析方法进行MRI纹理分析来鉴别ccRCC与RO，在肾实质期增强纹理特征诊断效能最佳，诊断敏感度、特异度以及准确度分别为92.86%、73.33%以及87.72%；ccRCC组患者T1WI增强COM纹理参数如熵、逆差距以及相关显著低于RO患者(P＜0.05)，而对比与能量差异无统计学意义(P＞0.05)；受试者工作特征 (receiver operating characteristic，ROC)曲线应用COM纹理参数熵、逆差距、相关鉴别ccRCC与RO患者曲线下面积(area under curve，AUC)分别为0.883、0.752、0.806，熵在鉴别ccRCC与RO患者价值最佳，敏感度与特异度分别为88.5%和83.6%。结论MRI纹理分析尤其是COM可以有效鉴别出ccRCC与RO。

简介：摘要目的探讨超声造影定量达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)水平与肝细胞癌细胞增殖的相关性。方法前瞻性抽取2020年1月至2020年12月商丘市立医院收治的76例肝细胞癌患者作为研究对象。对患者进行超声造影定量分析，获得相应的超声定量参数，包括TTP、平均渡越时间(mTT)、峰值强度(Imax)和AUC。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测肝癌细胞增殖相关基因的表达，包括畸胎癌衍生生长因子1(CR-1)、婆罗双树样基因4(SALL4)和促红细胞生成素肝细胞激酶(Eph)B4。分析超声造影定量参数水平与肝细胞癌细胞增殖相关基因表达的相关性。结果癌组织TTP、mTT低于癌旁组织，Imax、AUC高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)；癌组织CR-1、SALL4、EphB4表达高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)。超声定量TTP、mTT与肝细胞癌细胞增殖相关基因CR-1、SALL4、EphB4表达呈负相关(r<0，P<0.05)，Imax、AUC与肝细胞癌细胞增殖相关基因CR-1、SALL4、EphB4表达呈正相关(r>0，P<0.05)。结论超声造影定量TTP、mTT、Imax、AUC水平与肝细胞癌细胞增殖相关，随着超声定量TTP、mTT缩短，Imax、AUC升高，肝细胞癌增殖表达增加，超声造影定量参数可在一定程度上反映肝细胞癌癌细胞的增殖情况，为后续治疗提供指导。

简介：摘要目的探讨bFGF对人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）增殖能力和细胞周期的影响。方法2019年1月至2019年12月,共收集6例因股骨颈骨折行全髋关节置换术的患者骨髓,运用密度梯度离心法分离培养hBMSCs,流式细胞术分析评估其纯度。选第3代细胞进行实验,实验组用含10 ng/ml bFGF的F12培养基培养,对照组用常规F12培养基培养；培养第1、3、5、7天,CCK8检测hBMSCs增殖能力并制作细胞生长曲线图；实验组bFGF连续培养72 h后进行β-半乳糖苷酶染色检测其衰老状况,PI染色结合流式细胞术测定细胞周期；Real-time PCR检测干性基因Nanog、细胞周期相关基因CyclinD1、CDK2和CDK4的相对表达量；数据采用非配对t检验或者ANOVA（SNK）进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组hBMSCs生长速度较对照组快,bFGF连续培养72 h后,细胞衰老比例较对照组显著减少（P<0.05）。细胞周期检测显示实验组G0/G1期细胞比例（72.67%）明显低于对照组（81.69%）,而S期比例增高,二者分别为11.94%和1.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组衰老细胞比例[（19.64±1.47）%]较对照组[（60.8±0.73）%]明显减少（P<0.05）。Real-time PCR检测显示实验组干性基因Nanog和细胞周期相关基因CyclinD1、CDK2、CDK4表达量较对照组明显上调,差异有统计学意义（P<0.05）。结论bFGF能上调干性基因和细胞周期相关基因的表达,促进细胞增殖和细胞周期进展,延缓细胞衰老,且不改变细胞的免疫表型。

简介：摘要目的采用数学函数模型研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后免疫细胞重建规律。方法回顾分析2011年6月至2015年5月吉林大学第一医院肿瘤中心血液科行allo-HSCT的65例恶性血液病受者，于移植后14 d、28 d、42 d、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月监测免疫细胞亚群数量与百分比，包括CD3＋ T淋巴细胞、CD4＋辅助性T淋巴细胞、CD8＋效应T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞、CD19＋ B淋巴细胞、CD3-CD56＋ NK细胞及CD3＋CD56＋ NK样T淋巴细胞。通过曲线模型估算，建立曲线模型及相应的数学方程并验证。结果移植后免疫细胞百分比变化规律全部符合立方曲线模型。免疫细胞绝对值中除CD3＋ T淋巴细胞、CD8＋ T淋巴细胞与NK细胞外，余均符合立方曲线模型。CD8＋ T淋巴细胞与NK细胞移植后重建动力学模型与疾病复发有关。结论allo-HSCT后免疫细胞重建均符合一定的数学函数模型，这可能为深入研究allo-HSCT后免疫重建提供新的策略。

简介：摘要目的回顾性分析初治活动性肺结核(APTB)患者与健康体检者外周血单核细胞及相关细胞因子的动态变化，探讨两者的相关性及临床应用价值。方法使用迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪检测72例APTB患者(病例组)和79例健康体检者(正常对照组)的外周血血常规，记录单核细胞计数(MO#)和单核细胞百分率(MO%)；测定两组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)表达水平，然后进行组间指标比较分析，并对单核细胞参数和细胞因子浓度进行相关性分析，同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价各指标诊断APTB的敏感度和特异度。结果病例组外周血MO%、MO#明显高于正常对照组(t值分别为5.135、5.510，P值均<0.05)，APTB患者血清IL-1β、IL-6以及TNF-α浓度与正常对照相比，均发生了明显升高，差异具有统计学意义(U=405.000、P<0.001，U=543.500、P<0.001，U=563.000、P<0.001)。APTB患者外周血MO#与血清IL-6表达水平呈弱负相关(r=-0.247、P<0.05)。项目间诊断性能比较分析显示，指标IL-1β、IL-6以及TNF-α的曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.918和0.887均高于MO%和MO#(AUC分别为0.758、0.735)。当IL-1β临界值取9.017 ng/L时，其诊断APTB的敏感度为83.3%，特异度为81.2%；当IL-6临界值取3.835 ng/L时，诊断APTB的敏感度为86.1%，特异度为84.4%；当TNF-α临界值取138.545 ng/L时，其诊断APTB的敏感度为80.6%，特异度为81.2%，均优于MO%(65.3%、62.0%)和MO#(70.8%、64.6%)。此外，同时测量IL-1β，IL-6和TNF-α可获得的曲线下面积高达0.987，其诊断APTB的灵敏度和特异度分别为95.8%和92.8%。结论结核分枝杆菌感染机体引起APTB，外周血单核细胞迁移至肺泡从而衍变为巨噬细胞(Mø)，活化Mø产生一系列细胞因子，在机体循环池单核细胞数目变化中可能产生了一定影响，可以作为区分APTB和正常人群的理想标志物。

简介：摘要目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点及预后。方法对2016年3月1日至2019年6月30日在上海市第一人民医院血液科接受allo-HSCT后并发CMV肺炎的患者进行回顾性分析。结果①全部411例allo-HSCT患者中，34例(8.3%)移植后发生CMV肺炎，其中男18例，女16例，中位年龄32(8~62)岁；急性髓系白血病14例，急性淋巴细胞白血病10例，骨髓增生异常综合征5例，非霍奇金淋巴瘤3例，再生障碍性贫血2例。②CMV肺炎中位发病时间为移植后53(36~506)d，主要症状为咳嗽(26例，76.5%)、发热(23例，67.6%)及气促(14例，41.2%)，仅17.6%(6/34)的患者有咯痰，2例(5.9%)患者早期无明显症状而在常规胸部CT检查时发现。28例(82.4%)患者的影像学表现为小叶中心结节、弥漫毛玻璃影等典型间质性肺炎改变，6例(17.6%)表现为斑片、结节以及实变样不典型影像学改变。③26例(76.5%)患者血浆CMV-DNA阳性，拷贝数低于同期BALF检测结果[1.70×107(5.44×105~4.45×109)拷贝/L对1.45×108(1.10×107~1.10×1011)拷贝/L，P=0.004]。④13例(38.2%)CMV肺炎患者合并其他下呼吸道病原体感染(真菌10株，细菌6株，腺病毒1株)。⑤所有患者中位随访时间12.8(0.4~46.5)个月，总生存率为58.82%，年龄≥40岁、接受高流量通气是CMV肺炎患者独立预后不良因素(P=0.049，P=0.009)。结论气管镜肺泡灌洗液检测有助于提升allo-HSCT后CMV肺炎病原学诊断的准确性。年龄≥40岁及接受高流量通气是CMV肺炎患者独立预后不良因素。

简介：摘要目的分析CD100对非小细胞肺癌(NSCLC)患者单核细胞杀伤功能的影响。方法入组2018年3—9月份在郑州中心医院就诊的35例NSCLC患者(NSCLC组)和13例健康对照者(对照组)。分离肺癌组外周血单个核细胞(PBMC)和肿瘤部位、非肿瘤部位的支气管肺泡灌洗液(BALF)及对照组PBMC，纯化PBMC和BALF中的单核细胞，流式细胞术检测单核细胞中膜结合型CD100(mCD100)和CD72表达。使用重组人CD100、抗CD72、重组人基质金属蛋白酶14 (MMP14)或抗CD100抗体刺激NSCLC组肿瘤部位纯化的单核细胞，与NCI-H1882细胞共培养后检测靶细胞死亡比例，培养上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、颗粒酶A、颗粒酶B表达，单核细胞中CD16表达。组间比较采用t检验或配对t检验。结果外周血CD14+mCD100+细胞比例、CD14+CD72+细胞比例、CD100平均荧光强度(MFI)、CD72 MFI在NSCLC组和对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)，NSCLC组肿瘤部位CD14+mCD100+细胞比例、CD14+CD72+细胞比例、CD100 MFI、CD72 MFI均显著高于非肿瘤部位(P<0.05)。NSCLC组和对照组外周血纯化的单核细胞诱导NCI-H1882细胞死亡比例的差异无统计学意义[(13.95±3.16)%比(13.22±2.40)%，P＝0.451]，但肿瘤部位纯化的单核细胞诱导NCI-H1882细胞死亡比例低于非肿瘤部位的单核细胞[(11.61±2.81)%比(14.19±3.57)%，P＝0.008 7]，肿瘤部位单核细胞培养上清中TNF-α、IL-1β、颗粒酶A、颗粒酶B水平均低于非肿瘤部位单核细胞(P<0.05)，单核细胞中CD16水平在两组间的差异无统计学意义(P＝0.666)。重组人CD100刺激肿瘤部位纯化的单核细胞后，其诱导NCI-H1882细胞死亡的比例高于无刺激细胞(P<0.000 1)，TNF-α、IL-1β、颗粒酶A、颗粒酶B水平亦高于无刺激细胞(P<0.05)，而抗CD72预处理的单核细胞再使用重组人CD100刺激，其诱导NCI-H1882细胞死亡比例和TNF-α、IL-1β、颗粒酶A、颗粒酶B水平均低于重组人CD100刺激的单核细胞(P<0.05)。重组人MMP14刺激肿瘤部位纯化的单核细胞后，CD14+mCD100+比例降低，可溶型CD100(sCD100)水平升高，其诱导NCI-H1882细胞死亡的比例和TNF-α、IL-1β、颗粒酶A、颗粒酶B水平高于无刺激单核细胞(P<0.05)。加入抗CD100后，sCD100水平低于MMP14刺激的单核细胞，其诱导NCI-H1882细胞死亡的比例和TNF-α、IL-1β、颗粒酶A、颗粒酶B水平低于MMP14刺激的单核细胞(P<0.05)。结论NSCLC患者肿瘤部位浸润单核细胞CD100脱落不全，导致单核细胞杀伤功能下降，MMP14可能通过促进mCD100脱落和sCD100生成提高肿瘤部位浸润单核细胞的杀伤功能。