简介：目的：探讨颈部淋巴结超声检查对Graves病（Graves’sdisease,GD）与桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）的鉴别诊断价值。方法：选取GD患者100例和HT患者150例,均行超声检查,比较两组患者颈部淋巴结发现率。结果：GD组和HT组颈部Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结偶有增大,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;颈部Ⅱ区在GD组和HT组均较常发现增大的淋巴结,两组比较差异无统计学意义（93%vs.94%,P〉0.05）;颈部Ⅵ区淋巴结HT组发现率明显高于GD组,两组比较差异有统计学意义（90%vs.11%,P〈0.05）。结论：颈部Ⅵ区淋巴结的发现,对GD与HT的鉴别诊断,尤其是对超声表现相似的GD与HT甲状腺功能亢进期的鉴别诊断具有重要价值。

简介：目的：探讨在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎的价值。方法：对30例急性化脓性胆囊炎在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抽脓、甲硝唑反复冲洗，最后注入并保留敏感抗生素，1次／2d，连续1～3次。另对30例经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）急性化脓性胆囊炎作为对照组（只用甲硝唑冲洗）。结果：两组各30例均穿刺成功。治疗后两组腹痛24h内明显减轻、体温48h内降至正常、血白细胞一周降至正常范围、3～4周B超复查胆囊正常、单纯胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊收缩功能正常及并发症的例数分别为：治疗组28，29，30，19，10，1，26，0例；对照组23，22，23，10，18，3，20，8例，其中并发症8例中局部皮肤感染2例，引流管脱落4例，引流管堵塞1例，胆漏1例。两组病程分别为治疗组8．4±2．25d，对照组15．6±5．82d。经统计学处理，除腹痛24h内明显减轻及3～4周B超复查胆囊萎缩两项指标外均有显著性差异。结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎是一种简单、安全、有效的方法。

简介：目的：分析探讨声触诊组织量化（virtualtouchtissuequantification,VTQ）技术结合常规超声能否提高桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节的检出率,并为后续是否行穿刺病理学检查及治疗方式选择提供有价值的诊断思路。方法：回顾性分析49例桥本甲状腺炎患者的68个结节,常规超声观察甲状腺内部回声及血供情况,通过观察甲状腺结节超声图像的特点,从结节的形态、数目、部位、大小、纵横比、边界、声晕、内部回声及钙化情况、后方回声有无衰减、血供情况及颈部有无异常肿大淋巴结等方面分析,利用VTQ技术对结节进行剪切波速度（shearwavevelocity,SWV）测定,并结合常规超声结果与病理结果进行对照分析。结果：68个结节均经病理证实。与病理结果对照,常规超声对良恶性结节的诊断灵敏度为70.59%,特异度为78.43%,约登指数为0.49;VTQ技术判断良恶性结节的灵敏度与特异度均为82.35%,约登指数为0.65;VTQ技术结合常规超声判断良恶性结节的灵敏度为70.59%,特异度为96.08%,约登指数为0.67。结论：VTQ技术结合常规超声可提高桥本甲状腺炎背景下良恶性结节的检出率。对于常规超声诊断为良性结节而VTQ技术考虑为恶性结节者,需行穿刺病理诊断,既能减少恶性结节的漏诊,又能避免良性结节不必要的手术治疗,从而为临床提供有价值的诊断思路。

简介：【摘要】目的：探究使用雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2019-2020年来我院治疗且符合指标的类风湿性关节炎患者160例，分组，实验组采用雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗，对照组采用甲氨蝶呤单独治疗，记录两组患者的临床数据，实验室病理检查数据，不良反应，并进行有效率比较。结果：两药联合使用时无论是临床指标还是实验室病理检查治疗效果都比单独使用效果更好，总的有效率也更高，但是对于不良反应依旧是治疗效果有点欠缺。结论：雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎效果显著，值得临床推广。

简介：目的：探讨退行性骨关节炎患者功能位MRI扫描对前交叉韧带ACL附着端早期损伤的临床应用价值。方法：对临床高度怀疑退行性骨关节炎的88例患者行常规和功能位MR／扫描，分次提供常规和功能位MRI资料，由高年资影像医师诊断，以关节镜或手术结果为金标准，回顾性统计分析常规和常规附加功能位MRI的诊断符合率差异。结果：MRI常规体位扫描对1～3级损伤诊断符合率分别为40．00％（8／20）、39．13％（9／23）和100％（1/1），功能位组分别为95．00％（19／20）、91．30％（21／23）、100％（1／1）。2种诊断方法的符合率差异有统计学意义（X2=27．538，P〈0．001），其中1级及2级损伤诊断符合率差异均有统计学意义（1级损伤：X2=13．789，P〈0．001；2级损伤：X2=13．800，P〈0．001）。结论：膝关节功能位MR／扫描对ACL起始和终止端具有独特的显示视角：可明显提高DOA的ACL损伤，特别是起始和终止端1级、2级等轻中度撕裂的诊断符合率。