简介:摘要目的分析胎盘早剥异常胎心监护图形特征,总结图像规律,以提高早期诊治胎盘早剥的能力。方法选取2015年1月至2019年11月中山大学附属第一医院产科收治的胎盘早剥且胎心监护异常的56例病例,按出现胎心监护异常时临产情况分为已临产组(25例)和未临产组(31例),并对其胎心监护图形等资料进行分析;按胎盘早剥产前诊断与漏诊分为产前诊断组(30例)和产前漏诊组(26例),对其胎心监护异常的类型进行比较。结果胎盘早剥常见的胎心监护异常类型为无加速、微小变异、变异减速及宫缩波异常。微小变异在胎盘早剥未临产组胎监异常类型所占比例(51.6%)明显高于临产组(8%),两组差异有统计学意义(χ2=12.07,P<0.01);延长减速在未临产组胎监异常类型所占比例(6.5%)明显低于临产组(48%),两组差异有统计学意义(χ2=12.74,P<0.01)。宫缩波异常在产前诊断组胎监异常类型所占比例(50%)明显高于产前漏诊组(3.8%),两组差异有统计学意义(χ2=14.54,P<0.01);变异减速在产前漏诊组胎监异常类型所占比例(46.2%)明显高于产前诊断组(16.7%),两组差异有统计学意义(χ2=5.73,P=0.02)。结论准确判读胎心监护图形,有助于早期发现胎盘早剥。当胎心监护出现微小变异、延长减速或宫缩波异常时,需警惕胎盘早剥的发生。
简介:摘要目的探讨电子胎心监护与羊水粪染胎儿窘迫之间的关系。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月在我院住院分娩的136例孕产妇电子胎心监护图形。结果发现胎心监护图形异常中,发生Ⅲ度羊水粪染的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速;而Ⅲ度羊水粪染的新生儿窒息率较Ⅰ、Ⅱ度羊水粪染差异有显著性(P<0.05),由此而说明发生新生儿窒息的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速。结论电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心监护异常的图形和程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低新生儿窒息率及围生儿死亡率。
简介:摘要目的避免妊娠结核病的发生(1)妊娠结核病的危害;(2)抗结核治疗过程中严格避孕;(3)治愈或完成抗结核治疗疗程后,停药3个月、6个月后复查,病灶稳定后;(4)停药3个月~6个月后。方法通过参考文献总结归纳备孕如何避免妊娠结核(1)马玙,端木宏谨,朱莉贞,傅瑜,李亮,李琦,许绍发,高微微《结核病治疗学》北京,人民卫生出版社,2013.349-350;(2)首都医科大学附属北京胸科医院《结核病临床诊疗及其进展》(研究生专业课程讲义)2015.175-176;(3)首都医科大学北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所《结核病防治百题问答》——结核卫士站献给患者、亲属、朋友的礼物2015版.44。结果指导育龄结核病患者,如何避免妊娠结核病的发生。结论使育龄结核病患者准确了解,如何顺利避免妊娠结核病的发生。
简介:摘要侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎,能侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,具有恶性肿瘤行为,恶性程度一般不高,大多数造成局部侵犯,仅4%患者并发远处转移,预后较好。侵入肌层的绒毛继续发展可穿破子宫肌壁及其血管,造成腹腔内大出血或阔韧带血肿,并可随血流转移到阴道、肺及其它器官,形成局部组织的破坏与出血。多发生于葡萄胎排除后1年内,1年以上可发展为绒癌。