简介:目的探讨异位妊娠件急性腹腔内出血并伴有休克症状患者腹腔镜的应用及其可行性原因。方法2000年~2005年12月间临床诊断为休克性异位妊娠患者(腹腔内出血≥1000m1)共128例。30例行开腹手术,98例行腹腔镜手术。监测腹腔内出血量、手术时间、术后发热率(术后72h内体温≥37.5℃)、腹腔内冲洗时间占手术时间比、住院时间并比较二者差异。结果①98例休克异位妊娠患者(腹腔内出血量最多达2600m1)行腹腔镜手术均成功,无1例转开腹手术。②腹腔镜手术与开腹手术组腹腔内出血量及手术时间无显著差异,术中确切止血时间、腹腔内冲洗时间占手术时间比、术后发热率、住院时间有显著差异。结论腹腔镜手术具有开腹手术无可比拟的优点,且随着腹腔镜手术技术及设备的进步,休克性异位妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌证。
简介:鱼精蛋白是一种多肽氨基酸,能与肝素结合,抑制其激活抗凝血酶Ⅲ活性的作用,常用于使用肝素抗凝的血液透析患者,尤其是伴有出血倾向或血液透析后即进行外科手术的患者.在心脏手术体外循环后,注射鱼精蛋白可导致动脉压下降,心排出量减少,肺动脉压和中心静脉压增高,肺循环阻力增高等反应,严重者引起过敏性休克、甚至心跳骤停[1~3].在血液透析患者,我院共收治6例使用鱼精蛋白引起过敏性休克患者,现报告如下.临床资料1一般资料6例患者中男4例,女2例;年龄21岁~62岁.其中维持性血液透析5例,急性肾衰竭临时血液透析1例;慢性肾小球肾炎2例,胰岛素依赖型糖尿病3例,急性坏死性胰腺炎并急性肾衰竭1例;4例患者曾使用锌鱼精蛋白胰岛素,2例有药物过敏史,均没有鱼虾等食物过敏史.