简介:病史摘要患者男,87岁。多发性骨髓瘤、慢性肾功能衰竭已三年。因“反复腰酸、腰痛伴头晕一年余。食欲不振、呕吐2天”。于2007年5月30日入院。入院查体T36.5,P80次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。消瘦,重度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,双肺底可及中量湿性啰音,无胸膜摩擦音。心率80次/分,心律齐,心尖部可闻及III/6级收缩期吹风样杂音。腹平坦,无压痛,留置导尿管在位通畅。尿道口可见黄白色脓性分泌物。
简介:摘要目的探讨ICU老年患者肺部真菌感染的治疗方法及临床治疗效果。方法抽取本院于2017年1月到2018年2月收治的肺部真菌感染老年患者共92例,以数字随机分组法均分为观察组与对照组,给予对照组患者特异性抗真菌治疗,给予观察组患者伏立康唑抢先治疗。比较2组患者的治疗总有效率、死亡率、APACHEⅡ分值及MODS发生率。结果观察组患者治疗总有效率、APACHEⅡ分值及MODS发生率均显著优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者死亡率略低于对照组患者,对比不具统计学意义(P>0.05)。结论相比于特异性抗真菌治疗,伏立康唑抢先治疗可显著改善肺部真菌感染老年患者的治疗总有效率、APACHEⅡ分值及MODS发生率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的为了探讨小儿呼吸道真菌感染的流行病学特点及如何做到早期诊断,减少漏诊或误诊,使患儿能尽早得到诊治,改善预后。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院住院患儿经临床诊断或拟诊为呼吸道真菌感染的病例63例,对所有病例的年龄、住院天数、基础疾病、危险因素、用药情况之间的关系进行列表分析。结果小儿院内呼吸道真菌感染的主要病原为念珠菌属。小儿呼吸道真菌感染可发生于各年龄段。基础疾病为呼吸系统,血液系统,心血管系统,神经系统等。感染的发生与多种抗生素、糖皮质激素的应用、气管切开和插管、手术、血液系统疾病等有关。结论本文通过对浙江大学医学院附属儿童医院住院患儿呼吸道真菌感染的流行病学调查,发现白念珠菌仍然是小儿院内感染的主要真菌,通过分析真菌感染的相关因素,认为院内真菌感染主要发生在呼吸系统疾病、白血病及重症监护室的患儿。其高危因素主要包括广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用。为临床医生提高对真菌感染的认识,早期诊断和早期治疗提供依据和借鉴。
简介:目的:探索阜康阿魏植物内生真菌的组成及分布,为进一步深入研究其作用机理及应用价值提供理论依据.方法:采用微生物学研究方法与技术,对阜康阿魏的不同生长期、不同部位中的内生真菌进行了分离,并利用形态和分子生物学方法对其鉴定.通过分离频率、Shannon-Wiener多样性指数和系统发育树等分析阜康阿魏内生真菌的组成、分布及多样性.结果:本研究共分离得到内生真菌59株,分别归属于20个分类单元,其中,Pleosporalessp.,短枝霉属和叶点霉属为优势菌群,分别占总菌株数量的11.86%、8.47%和8.47%.阜康阿魏1~2年根的多样性指数最大,达到1.48.结论:阜康阿魏在不同生长期及不同部位中的内生真菌分布及组成存在差异,具有一定的年份及组织专一性.
简介:摘要目的探讨CT诊断对肺部真菌感染的临床效果。方法选取我院在2015年5月到2016年4月的50例肺部真菌感染患者病例,先进行X线检查,然后再进行CT薄层扫描,分析并比较X线和CT检查的结果。结果在符合统计学意义的基础下,X线检查出了6例,CT检查出27例,具有统计学意义。CT扫描结果肿块和结节性病变占13例,曲霉球菌13例,毛玻璃阴影6例,肺炎性实质病变占12例,淋巴结肿大占6例。结论肺部真菌感染的影像学具有多样性,但CT在肺部真菌感染的种类鉴定局限较大,在诊断过程中要注意与其他疾病区分开来,提高CT扫描检测肺部真菌感染的准确性对于临床检测具有重大的意义。
简介:摘要目的对真菌性眼内炎的29例临床治疗进行分析。方法回顾性分析真菌性眼内炎患者29例(29眼)的临床资料及随访资料。结果真菌性内源性眼内炎23眼。外源性6例(6眼),全部为眼球穿通伤所致;内源性23例(23眼)中,其中12例原因不明,5例继发上呼吸道感染,6例继发泌尿系统感染。共培养出4个真菌属念珠菌属15例,曲霉菌属5例,枝顶孢属2例,粘束孢属1例;内源性眼内炎的主要致病菌为白色念珠菌(75%),外源性眼内炎的主要病原体为曲霉菌(33.3%)。在可测视力的29例患者(29眼)中,内源性眼内炎通过治疗有16眼(55.17%)视力提高,而外源性眼内炎只有1眼(3.4%)视力改善。24例进行玻璃体切除术的患眼,70.8%有视力提高。5-氟胞嘧啶和两性霉素B的念珠菌敏感率为100%。结论外源性真菌眼内炎较内源性预后差。两性霉素B敏感率高。
简介:摘要目的探讨分析优质护理对口腔真菌感染患者口腔真菌感染的影响的应用效果。方法选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的28例口腔真菌感染患者,按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组,每组14例。观察组采取优质护理措施,对照组常规护理措施。比较两组的护理对患者的口腔真菌感染影响效果与满意度。结果给予优质护理的观察组患者的满意度为92.86%、未感染口腔真菌率为92.86%;给予常规护理的对照组患者的满意度为64.29%、未感染口腔真菌率为57.14%;观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔真菌感染实施优质护理可以发挥积极的促进治疗作用,充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,可以有效减少患者口腔真菌感染,护理满意度高,临床价值值得被认可。