简介：2010年7月11日,卫生部部长陈竺同志赴上海市调研卫生信息化工作,先后听取了上海市卫生局、闵行区卫生局关于推进卫生信息化建设有关情况的汇报,并实地考察了闵行区古美街道社区卫生服务中心。卫生部科教司副司长孟群同志(现卫生部统计信息中心主任)与上海市卫生局、闵行区政府等有关领导陪同调研。陈竺同志在调研后的讲话中,强调了卫生信息化在深化医药卫生体制改革中的重要作用,并充分肯定上海市推进卫生信息化工作取得的成绩。他指出,深化医药卫生体制改革近期五项任务,总的目标是要建立人

简介：目的：通过比较上海市可单独收费医用耗材项目与国家2012版目录，探索两者之间的异同点及其原因，为政府有效实施新版目录提供依据。方法：以国家新版目录为基础，描述分析其与上海目录之间的异同，并开展专家咨询。结果：国家和上海目录范围和编制的框架不同。国家和上海共有目录比例为67％，不同项目中有115项仅存在国家目录，20种仅上海有。新版目录耗材部分存在缺乏内涵界定、部分分类重叠等现象，上海目录库存在重复项目、内涵一次性耗材2及低值耗材。结论：应进一步修订完善国家新版目录中的医用耗材部分，各省市根据实际情况补充或减少相关耗材内容。

简介：摘要目的分析上海市丙型肝炎（丙肝）综合监测数据，为上海市制定消除丙肝公共健康危害策略提供科学依据。方法利用2014-2019年上海市丙肝多维监测结果构建上海市丙肝综合监测系统并进行统计学分析，监测内容包括病例监测、病原学监测、行为危险因素监测、社区健康人群和高风险/重点人群监测等。采用描述性统计和logistic多因素回归模型进行统计分析。结果2014-2019年上海市急性丙肝年均报告发病率为0.18/10万，慢性丙肝年均报告发病率为8.60/10万。HCV基因分型成功744例，检测到HCV的GT1、GT2、GT3、GT6型4个型别16个亚型，其中1b型（324例，占43.55%）、3a型（121例，占16.26%）、3b型（111例，占14.92%）和6a型（47例，占6.32%）是上海市流行的主要型别；1b型的构成比有下降趋势，3b和6a型呈上升趋势。HCV感染的影响因素包括输血（OR=4.18，95%CI：2.79~6.27）、有手术史（OR=1.63，95%CI：1.26~2.12）和注射史（OR=4.18，95%CI：2.75~6.34）、修脚（OR=2.01，95%CI：1.54~2.62）、共用剃须刀（OR=4.09，95%CI：1.24~13.51）和曾在非正规医疗机构进行损伤性美容项目（OR=3.15，95%CI：2.13~4.65）等。11类丙肝高风险/重点人群65 660人次的HCV抗体筛查结果显示，吸毒人群HCV抗体阳性率最高（占18.81%，1 008/5 358），社区健康人群HCV抗体阳性率为0.16% （7/4 268），低于同年高风险/重点人群的2.50%（501/20 002）（χ2=94.04，P<0.01）。结论2014-2019年上海市丙肝呈低流行。应持续开展丙肝综合监测，对于早期发现HCV感染者及其危险因素，完善丙肝防控策略有重要意义。

简介：费用结算是医疗保险运转中的重要组成部分，结算办法关系到医疗保险资金能否平衡的问题。我们经过几年来的不断探索，现已形成了独具特色的医疗保险结算办法。

简介：摘要结直肠癌确诊时多已属中晚期，疗效不佳，其早期发现和及早预防至关重要。与其他肿瘤一样，结直肠癌也有三级预防：一级预防是病因预防，主要针对腺瘤或炎症的治疗，阻断其发展为癌；二级预防是早诊断、早治疗，即早期发现并干预处理，以免进入进展期(中晚期)；三级预防则属于广义的预防范畴，主要是对于进展期的结直肠癌，通过外科手术并在术后进行辅助化学治疗、放射治疗或靶向治疗和免疫治疗等预防肿瘤再发或转移。本共识意见参考了近期国内外相关共识指南，综合了近5年国际和国内相关研究的新进展。本共识意见研讨会系中华医学会消化病学分会及其消化系统肿瘤协作组主办，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科暨上海市消化疾病研究所承办。该共识意见包含60项陈述条款，陈述的循证医学等级、表决等级标准和依据均符合研究对象、干预措施、对照、结局(PICO)原则和推荐等级的评价、制定与评估(GRADE)系统等国际有关规定。

简介：摘要目的调查上海嘉定地区胃癌患者从出现症状，到就诊及确诊时间。了解其影响因素，分析其与国际差距的原因。方法收集2012年12月至2020年4月上海交通大学附属瑞金医院北院病理诊断为胃癌患者共1 279例的临床资料。调查患者首次就诊的症状(按照常见"胃癌报警症状"：腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心呕吐、呕血黑便、乏力纳差等进行分类)，就诊时间及确诊时间(胃镜活检或者外科手术病理确诊)，采用多因素Logistic回归模型等方法进行统计学分析影响患者就诊及确诊因素。结果1 279例患者就诊的主要症状为腹痛556例(43.47%)、饱胀、反酸、嗳气389例(30.42%)；黑便、呕血、乏力205例(16.03%)，进食梗阻感、恶心呕吐87例(6.80%)，体检发现肿瘤指标升高42例(3.28%)。就诊时间平均为(1.25±0.55)个月，就诊时间与患者症状、就医距离、医疗费用支付途径等相关。确诊时间平均为(4.76±1.85)个月，确诊时间与患者就诊时间、首次就诊是否采用胃镜检查等相关。Logistic回归分析显示，就诊症状(OR＝1.545，95% CI：1.341～1.781)、医疗费用支付途径(OR＝1.939，95% CI：1.021～3.681)是胃癌确诊及时性的危险因素。就医距离(OR＝1.695，95% CI：1.509～1.989)、首次就医选择胃镜检查(OR＝1.008，95% CI：1.049～1.124)是胃癌确诊及时性的保护因素。结论上海嘉定地区胃癌患者出现症状以腹痛、饱胀反酸嗳气、呕血黑便乏力为主，就诊和确诊时间较国外时间长，与患者对胃癌认识及胃镜检查意识、就医距离、医疗费用支付途径等因素相关。

简介：采用普查和随机抽样调查，对上海市健康城市建设的基层健康促进队伍结构及其个人健康促进能力分析显示：年龄偏大、学历偏低、缺乏医学专业背景；个人健康促进能力总体良好，个人资源偏低。因此，建议构建老中青结合的年轻化结构，鼓励健康促进专业技能培训，开拓健康促进资源，提高健康促进能力。

简介：由上海交通大学附属新华医院牵头的上海市东北区肾脏病学组《下称学组）于近日举行了隆重的成立仪式，上海市卫生局党委副书记黄红教授，中华医学会肾脏病分会副主任委员、上海市肾脏病学会主任委员梅长林教授，新华医院副院长吴哗明教授亲临现场向学组成立表示祝贺并为学组成立揭牌，新华医院肾脏内科蒋更如主任主持了成立仪式。

简介：摘要目的研究淋巴瘤患者贫血的发生情况、影响因素及其对疗效的影响。方法对上海地区4所综合性医院2017年1月至2018年6月住院的501例淋巴瘤患者进行6个月随访，统计分析贫血相关临床资料。结果501例淋巴瘤患者中178例（35.5%）伴有贫血；初治淋巴瘤289例，其中贫血患者99例（34.3%）；调查过程中新发贫血136例（42.1%）；整个调查过程，贫血患病率达62.7%。单因素分析结果显示：初治淋巴瘤患者贫血发生与年龄、病理类型、有无骨髓浸润、国际预后指数（IPI）评分及Ann Arbor分期相关；初治淋巴瘤伴有贫血的患者较无贫血患者疗效差。多因素分析结果显示：IPI评分3~5分（P<0.001，OR=4.230，95%CI 2.339~7.650）及化疗（P<0.001，OR=11.049，95%CI 5.149~23.711）是新发贫血的独立危险因素，患者的体能状态评分（PS评分）与贫血显著相关。结论淋巴瘤患者贫血发病率及患病率高，贫血的发生与严重程度与淋巴瘤患者疗效及体能状态密切相关。

简介：以伦敦的詹姆士·维格全科诊所（JamesWiggPractice）为英国模式的例子、以闵行区江川、华漕街道,黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心为上海实践的例子,介绍医生助理在家庭医生团队中的服务模式。结合新一轮上海市社区卫生服务综合改革要求,提出相关公共卫生政策建议。

简介：该文按照上海加速发展现代服务业的总体思路，提出了发展现代医疗卫生服务业的指导原则，以及可以重点突破的若干发展领域和实现目标所需的配套政策措施。

简介：按照国际通用标准，60岁及以上的老年人口占总人口的10％或者65岁以上老年人口占总人口数的7％以上的地区，称为“老年型地区”^[1]。21世纪是全球人口年龄进入老龄化的时代。2004年上海市65岁以上老年人口为199．49万人，占总人口的14．87％，老龄化程度接近甚至超过发达国家和地区^[2]。

简介：为了配合国家科技部和国家中医药管理局'‘十五’国家科技攻关计划‘名老中医学术思想、经验传承研究’',总结和传承名老中医学术思想和临床诊疗经验,《上海中医药杂志》从2006年起开辟了'名医传承'专

简介：目的:了解上海市精神卫生中心近4年来抗抑郁药的用药变化情况,探讨其使用特点及趋势.方法:统计分析了该院在1999～2002年使用抗抑郁药的品种、用量、金额及用药频度、年平均增长率和药品日耗费用等情况.结果:该院在近4年中使用的抗抑郁药金额平均年增长率为13.52%.5-羟色胺再摄取抑制剂在4年中年平均增长率达18.78%,用药金额排位前2名.杂环类抗抑郁药物在用药频度上排位前列.新上市的抗抑郁药用药金额年平均增长率为23.88%,但其使用频度仍排位在后.国产氟西汀类药物的上市,使药品的日耗费用下降,用药金额及频度却大幅度上升.结论:在抗抑郁药使用中还存在用药较为集中的问题.合理选用抗抑郁药,除了考虑疗效确切、不良反应较少外,还需考虑价格适中.

简介：上海市小儿外科疑难重症临床医学中心学科规模齐全、技术力量雄厚、科研水平先进，主要包括新生儿外科、小儿普外科、肿瘤外科、泌尿外科、矫形外科、心胸外科和神经外科。设定床位136张，实际开放床位170张，病人来自全国乃至东南亚及欧美地区。除设有普外科门急诊外，还设有骨科、泌尿、肿瘤、神经、便秘、遗尿等专科门诊。另配备有新生儿外科监护室、普外科重症监护室、心胸外科术监护室，设有急诊室-ICU-手术室快速转运急救系统。

简介：~~

简介：2017年5月28日,第27届上海长海国际肛肠外科周暨第六届国际结直肠肛门疾病微创治疗高峰论坛暨十七届造口治疗新进展学习班在上海宝华万豪酒店正式落下帷幕。本次大会以＂结直肠癌精准微创治疗＂为主题,以＂促进结直肠癌防治规范化治疗＂为目标,针对肛肠外科临床诊疗难点、热点问题,邀请了70多名国内外肛肠外科著名专家进行分享和探讨。大会共设置了13个分论坛,51场专题讲座,12台手术展播。大会第一天,美国ScottR.Steele教授介绍了克利夫兰的TaTME经验、

简介：地处上海、安徽、江苏、江西、浙江、福建五省一市的上海铁路局,共有17个医院,近200个卫生所、站,担负着50余万职工家庭的保健工作。为不向广大职工家属开展健康教育,路局爱卫会和教卫委领导支持在医疗单位推行“健康教育处方”的形式,并且得到各医院领导和医务人员的协助和配合。

简介：目的：了解本社区老年患者的用药现状，老年人的用药需求，老年患者联合用药情况等，为今后临床老年患者合理、安全、有效、经济的应用药物来预防和控制老年患者疾病及提高老年人生活质量，提供可靠的科学依据。方法：采用本社区卫生服务中心2006年全年门诊处方数据库（每月随机抽取3天的处方，对处方中的患者年龄、性别、就诊日期、所患疾病、用药情况即药品名称、规格、用量、金额进行登记），用officeexcel软件对数据统计分析，将老年人的就诊情况和用药现状进行调查研究，并与总体人群做些比较研究。研究对象和内容：〉60岁老年门诊处方数及门诊用药即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度、所患疾病。结论：本社区老年就诊处方率为62．1％，每次就诊处方联合用药品种数2．27种，老年患者每百例使用针剂比例为11．1％，中成药使用比例为60．5％，老年患者用药主要以治疗慢性非传染性疾病用药为主，其中又以心血管用药为主。

简介：目的：掌握上海市儿科床位资源配置与利用现状，剖析存在的问题及原因，提出对策和建议。方法：采用问卷调查的方法，对2011年初上海所有设住院床位的医疗机构进行调查，对其中在2008—2010年间实际开放儿科床位的医疗机构，对其儿科床位的配置和利用情况进行调查分析。结果：上海实际开设儿科床位的医疗机构数有所减少，2010年为70家；全市儿科床位主要集中在儿童专科医院，占全市儿科床位总数的近50％，三级综合医院的儿科实际开放床位数逐年减少；约50％的儿科床位分布在中心城区；儿童专科医院的儿科床位使用率较高，3年累计值达到101．17％，而民营医疗机构的儿科床位利用率仅为29．43％。结论：三级综合医院实际开放儿科床位的数量呈萎缩态势，近郊区儿科床位配置总量显不足，儿童专科医院的床位利用效率趋于饱和，民营医疗机构儿科床位闲置状况严重；建议制定儿科医疗服务体系建设发展规划。加大对儿科住院医疗服务体系的投入，构筑分工合作的儿科诊疗格局，大力培育儿科专业人才队伍。