简介:摘要目的评价每日唤醒计划在危重患者镇静过程中的应用效果。方法对ICU内APACHEⅡ评分≥12分、机械通气超过24小时、需要持续镇静的患者176例,随机分为唤醒组和对照组,两组均在持续泵入芬太尼镇痛的基础上,给予咪唑安定镇静治疗。在此基础上,唤醒组次日起实施每日唤醒计划。两组均维持理想的镇静状态,直至脱机。观察两组患者停用镇静药物后完全清醒时间、机械通气时间、住ICU时间、总镇静时间、呼吸机相关性肺炎发生率、患者自行拔管发生率、深静脉血栓发生率等指标。结果唤醒组停用镇静药后患者完全清醒时间、机械通气时间、住ICU时间、总镇静时间、呼吸机相关性肺炎发生率明显少于对照组(P<0.01),两组患者均无发生自行拔管,无深静脉血栓发生。结论每日唤醒计划对于ICU机械通气镇静患者可缩短机械通气时间及住ICU时间,减低呼吸机相关性肺炎的发生率。
简介:摘要目的分析计划免疫管理工作中遇到的新问题。方法采取随机抽样的方法,在我省内随机抽取10个市区,结合被选市区计划免疫管理工作的现状,综合讨论我省计划免疫管理工作中遇到的新问题,并探讨相应问题的具体解决方法。结果总结出的新问题大致包括专业知识掌握问题、工作人员素质问题、经费问题、管理方法问题及流动人员管理问题等;解决方法包括加强专业知识、提升素质文化、增加投入经费、完善管理方案并加强流动人员的免疫管理。结论计划免疫管理工作的开展,在一定程度上可促进市区的发展。针对此项工作的新问题展开讨论,并探讨具体的解决方案,明显的使计划免疫管理工作得到进一步提升。
简介:摘要目的探讨后装放疗计划的鲁棒优化方法在宫颈癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择已完成治疗的根治性宫颈癌患者20例,用剂量体积直方图(DVH)参数对比常规优化和鲁棒优化计划差异,用DVH和DVH束评估常规优化和鲁棒优化计划的鲁棒性。鲁棒优化方法使用最差剂量分布考虑放疗中不确定因素存在时的剂量,每次优化迭代计算放射源沿人体左右(x轴)、前后(y轴)、头脚(z轴)方向偏移固定值(2 mm)时的剂量分布,再加上放射源位置无偏移情况;每个体元的最差剂量分布是这几种情况中靶区内剂量最低值和靶区外剂量最高值,迭代目标函数通过最差剂量分布计算。结果在没有放射源位置偏移情况下,鲁棒优化HR-CTV D100%均值比常规优化低,而V150%均值比常规优化高(P<0.05)。在考虑放射源位置偏移情况下,对比多种剂量分布的最差剂量学参数,鲁棒优化和常规优化的HR-CTV D100%均值相近,但鲁棒优化的D90%均值比常规优化高(范围0.02~0.03 Gy)(P<0.05)。鲁棒优化增加了膀胱和小肠的D2cm3,直肠剂量随着鲁棒优化中考虑的放射源位置偏移方向的增加而增加。所有患者的常规优化和鲁棒优化的DVH束宽度相近。结论基于最差剂量分布的鲁棒优化不能明显地提升宫颈癌后装放疗计划的鲁棒性,需要其他的方式减小后装放疗中的不确定因素对剂量的影响。
简介:摘要目的分析某社区儿童计划免疫接种工作现状,并研究对儿童家长开展健康教育的意义。方法回顾性分析某社区2016年1月1日-2016年12月31日出生的148名儿童接种情况及儿童家长健康教育情况。结果对某社区儿童家长进行健康教育后,除了1名儿童家长及儿童因特殊原因未参与接种及健康教育外,其余147名儿童均顺利完成接种,且儿童家长也均接受健康教育,无一例规划免疫疫苗针对性传染病发生。结论社区儿童计划免疫工作中,有目的的对儿童进行预防接种可降低儿童传染病发生率,同时通过对儿童家长进行健康教育,有助于家长了解与掌握相关免疫接种知识,提高儿童接种率,控制及最终消灭规划免疫疫苗针对性传染病。
简介:摘要疫苗接种是指接种疫苗以帮助身体产生对疾病的免疫力,使人们更好地保护自己避免受特定细菌和病毒的侵害,这成为预防疾病最有效的机制。免疫计划在世界范围内显著的降低发病率和死亡率,每年全球通过接种结核病、脊髓灰质炎、白喉、破伤风和麻疹疫苗,挽救了数千万的生命。儿童接种3剂白喉-破伤风-百日咳(DTP3)疫苗,保护他们免受可能导致严重疾病、残疾甚至死亡的传染病的侵害,以促进其儿童的健康发育。麻疹是一种病毒感染,具有典型的前驱症状,随后出现皮疹。麻疹以前被认为是一种不可避免的儿童疾病,被称为“第一次”典型的儿童发疹。对大多数儿童来说,麻疹是一种一次性的短期疾病;然而一些儿童出现并发症,极有可能会出现严重的后遗症。本文主要对儿童计划免疫之中麻疹疫苗对于疾病控制产生的影响,以加强儿童计划免疫的管理水平。