简介:摘要目的研究在烧伤创面手术中应用负压封闭引流技术(VSD)的护理要点。方法从我院收治的烧伤病人中选取100例进行分析研究,将其随机分为对照组和观察组两组,采取常规的陈旧的治疗及护理措施的为对照组,采取VSD措施的为观察组,将两组的换药次数、创面愈合时间和创面愈合治疗费用等情况进行比较。结果在换药次数、创面愈合时间和创面愈合治疗费用等方面观察组均显著优于对照组,经过比较有明显差异(P<0.05),有临床统计学意义。结论在烧伤创面中采取VSD治疗,能显著提高临床疗效,通过增强手术护理的配合,可明显的提高整体护理的质量,加快病人康复速度和提高病人的生活质量。
简介:目的探讨杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变的临床疗效。方法对2008年5月至2013年4月收治的47例累及髂外动脉的股总动脉病变患者的临床资料进行回顾性分析。均实施了股动脉内膜剥脱及髂动脉球囊扩张及支架植入术,观察围手术期结果及动脉再通情况。结果患者均成功完成手术。每例患者平均植入支架(1.51±0.75)枚,术后踝肱指数(ABI)较术前增加0.54,患者下肢缺血症状均明显改善。围手术期并发症发生率为17.0%(8/47),无死亡病例。平均随访时间为(673.6±384.4)天。随访中有4例患者出现支架内闭塞。应用Kaplan-Meier生存率分析,术后12个月一期通畅率为(97.8±2.2)%,术后24个月一期通畅率为(86.3±6.7)%。结论杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变围手术期结果及早期随访效果理想。
简介:摘要目的探讨Ilizarov技术对创伤性膝关节屈曲挛缩畸形治疗的应用方法和效果。方法选择我院2010年7月到2013年9月接诊的16例创伤性膝关节屈曲挛缩畸形患者进行Ilizarov技术治疗,回顾性分析其治疗效果。结果16例20个膝关节中,术前平均屈曲畸形角度为67.5°±18.6°,经过Ilizarov技术治疗后可见屈曲角度恢复到3.82°±3.25°。在术后随访中发现17个关节维持较好的效果,3个关节有复发的情况,复发率为15%,3例患者治疗效果不佳。总体有效率为70.0%。结论Ilizarov技术的使用对创伤性膝关节屈曲挛缩畸形的治疗效果较好,可以广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨钻孔引流技术与开颅血肿清除术在高血压脑出血中的临床疗效和特点。方法我院53例高血压脑出血患者随机分为两组,其中采用钻孔引流术(钻孔组)22例和开颅血肿清除术(开颅组)31例,对比两组患者手术前后神经功能缺损(NIHSS)及日常生活活动能力(ADL)进行评分,并对比手术时长和治疗总有效率。结果两组手术者在NIHSS和ADL上组间有明显差异(P<0.05)。开颅组的总有效率在80.65%,而钻孔组的总有效率在95.45%,明显优于开颅组,且开颅组手术时间明显长于钻孔组(P<0.05)。结论在高血压脑出血的治疗中,钻孔引流术操作简便,预后效果好,优于传统的开颅血肿清除术。
简介:目的探讨传动直丝弓技术治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的特点.方法20例经传动直丝弓技术治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者,分析其治疗前后的头颅定位侧位片,评价患者矫治前后软硬组织的变化,总结传动矫正技术的特点.结果与矫治前对比,矫治患者侧貌和咬合关系有明显改观.矫治后的Wits值由(-2.45±1.78)mm改善为(-1.13±0.92)mm,ANB角由(-1.25±1.63)°增大为(0.78±2.79)°,矫治前后的差异有统计学意义(P<0.05).矫治后患者上、下唇突点到SnPg’平面的距离之差由(-3.38±1.48)mm变为(2.09±1.55)mm,面型角由(2.75±1.47)°变为(7.51±1.87)°,矫治前后的差异有统计学意义(P<0.05).结论传动直丝弓技术是治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的有效手段.
简介:摘要目的评价前侧入路MIPO技术结合LCP治疗肱骨干骨折临床疗效。方法回顾性分析2008年9月-2013年12月我院收治11例的单侧肱骨干闭合骨折患者的临床资料,分析术后并发症、骨折愈合时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用UCLA肩关节和Mayo肘关节评分标准评价疗效。结果术后无医源性桡神经损伤患者出现。11例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访12~24,平均14个月。X线片检查示,骨折均于12~20周愈合,平均13.4周。肩关节外展90°,前屈150°~160°;肘关节屈曲130°~140°,伸直0~5°。根据UCLA评分标准,肩关节功能优10例,良1例;根据Mayo肘关节评分标准,11例患者肘关节功能均为优。结论采用MIPO技术治疗肱骨干骨折可获得良好效果。
简介:摘要目的应用在组织多普勒技术评价代谢综合征患者左心室的同步性。方法研究对象为22例MS伴左室肥厚患者(MS-LVH),69例MS不伴左室肥厚患者(MS-NLVH)和33例正常人(对照组)。测量左心室6个壁12个节段心肌收缩速度和舒张速度达峰时间(Ts、Te),应用12个节段Ts、Te最大值与最小值之差(Ts-diff、Te-diff)及标准差(Ts-SD、Te-SD)来评价左室收缩与舒张同步性。结果与对照组相比,MS—NLVH组和MS-LVH组Ts-diff、Ts-SD、Te-diff、Te-Sd均显著增大,与MS-NLVH组相比,MS-LVH组Te-diff和Te-SD增大更加明显。结论MS患者存在左室收缩和舒张同步性的异常,左室肥厚对舒张同步性的影响更加显著。
简介:摘要目的评价超声小探头(MPS)结合内镜下粘膜剥离术(ESD)对消化道隆起性病变的诊治价值。方法对我院胃镜室2009年1月~2013年12月间胃肠镜检查发现的消化道粘膜局限性隆起性病变,行MPS检查,对其中43例行ESD治疗,比较MPS与ESD两者诊断的一致性。结果MPS诊断消化道粘膜及粘膜下隆起性病变43例,其中食管12例,贲门4例,胃22例,十二指肠2例,大肠3例,诊断平滑肌瘤14例,间质瘤19例,脂肪瘤1例,纤维瘤1例,息肉样隆起性病变5例,类癌1例,十二指肠布氏腺可能1例,血管瘤1例。选择ESD治疗,均完整切除病灶,成功率100%,术中穿孔2例,并发症的发生率为4.65%,ESD术后病理诊断与术前MPS诊断符合33例,诊断率77%。结论MPS与EMS两者联合应用,可提高病变诊断准确性及治疗安全性。
简介:目的探讨在人工全膝关节置换术(TKA)中采用数字技术进行个体化股骨旋转定位的准确性及可行性。方法选择上海市东方医院关节外科2012年5月—2013年11月68例膝关节严重退变病例纳入观察组进行回顾性分析,全部病例x线检查均符合Kellgren&Lawrence分级法Ⅲ级以上,且合并严重的膝关节疼痛及活动受限。术前CT扫描下肢采集数据后利用数字化软件Mimicsl4.01在建立的3D立体模型中测量股骨后髁角,在TKA中参照该角度进行个体化截骨,术后再次测量股骨后髁角。选择2010年9月—2012年10月统一采用外旋3°截骨的62例患者作为对照组。比较两组手术前后股骨后髁角以及股骨假体旋转不良率。结果观察组68例采用数字技术的患者术前测得股骨后髁角5.14°±1.59°(1.05°-8.26°),术后0.83°±0.44°(0.03°~2.28°);对照组中62例采用传统技术的患者术前测得股骨后髁角5.47°±1.23°(1.97°-8.41°),术后3.82°±0.41°(0.08°-6.93°)。两组患者术前的股骨后髁角差异无统计学意义(t=1.349,P〉0.05),观察组术后股骨后髁角明显小于对照组,差异有统计学意义(t=39.973,P〈0.01)。观察组股骨假体旋转不良率为10.3%(7/63),对照组为38.7%(24/62),两组比较差异有统计学意义(χ^2=14.420,P〈0.01)。结论TKA术前应用数字化技术测量股骨后髁角,并根据测量结果进行个体化股骨外旋截骨,可以获得良好的股骨旋转力线。