简介：目的：探讨关节镜辅助微创术对B型胫骨平台骨折（TPF-B）患者近远期功能恢复的影响。方法：选取2012年6月-2015年6月本院收治的TPF-B患者100例。依据随机分配原则将其分为关节镜组和切开组,各50例。切开组给予切开复位术治疗,关节镜组给予关节镜辅助微创术治疗。比较两组术中出血量、住院时间、负重功能锻炼时间、骨折愈合时间、并发症、膝关节功能（Lysholm量表）。结果：关节镜组术中出血量、住院时间、负重功能锻炼时间、骨折愈合时间明显低于切开组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;关节镜组并发症发生率明显低于切开组,比较差异有统计学意义（x-2=4.332,P=0.045）;术后6、12、24个月,关节镜组Lysholm评分均明显高于切开组,比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论：关节镜辅助微创术治疗可有效减少TPF-B患者手术创伤、并发症,有利于患者骨折愈合和早期负重功能锻炼,且可有效提高患者的近远期功能恢复的效果,值得临床做进一步推广。

简介：

简介：背景：除了日常血压和心率波动外，N末端B型钠尿肽也是预测心血管疾病的重要因素。本研究将日常血压和心率波动计算为个体血压和心率变异标准差，并在本横断面研究中提出假说“个体血压和心率变异标准差和体内升高的N末端B型钠尿肽相关”。方法：本研究从普通日本人群中纳入了664例没有心脏病史的参与者（平均年龄61．9岁，女性为70．5%）。

简介：摘要目的探讨心血管疾病患者血中N末端B型钠尿钛（NT-proBNP）的水平，并与其他生化指标进行比较。方法采用免疫荧光双抗体夹心法定量检测198例心血管疾病患者以及50例健康体检者（对照组）血清NT-proBNP的水平，并同时检测肌红蛋白的（MYO）、肌钙蛋的I（cTnI）、磷酸肌酸同工酶（CK-MB）等生化指标。结果心血管疾病患者血清NT-proBNP的水平显著高于健康对照组，不同心血管疾病患者组间血清NT-proBNP水平差异亦具有统计学意义（P<0.001），各心血管疾病组血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重而显著上升(P<0.001)。心血管疾病各组间NT-proBNP水平与生化指标MYO.cTnI及CK-MB相比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论血清NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病以及预后均会出现不同的变化，它是评价心功能的敏感指标。

简介：摘要B1型胸腺瘤被认为是一种生物学行为较良善的B型胸腺瘤，通常认为其复发或转移发生于原发病变的中、晚期。该文报道1例原发于纵隔的B1型胸腺瘤，原发病程分期较早，但转移隐匿，不易发觉，其转移灶表现为巨大肝脏占位和多发性肺部占位。提示部分B1型胸腺瘤具有在病变早期复发、远处转移的恶性生物学行为，对这一部分病变的甄别可借助免疫组织化学染色p53和BCOR蛋白的阳性表达。

简介：摘要目的总结B型主动脉夹层介入手术后出现腹股沟血肿及皮肤溃破的护理经验。方法对13例B型主动脉夹层的住院病人通过介入方法进行覆膜支架置入治疗后出现腹股沟血肿及皮肤溃破护理进行回顾性分析。结果本组11例覆膜支架置入治疗后出现腹股沟血肿及皮肤溃破患者血肿消退，伤口愈合出院，2例患者伤口局限，因经济原因。出院后门诊换药治疗。结论加强对B型主动脉夹层介入手术后腹股沟血肿及皮肤溃破患者进行有效护理能缩短住院时间利于康复。

简介：摘要目的评估系膜成形联合经鼻置空肠营养管治疗新生儿高位空肠Ⅲb型闭锁的有效性。方法回顾分析南京医科大学附属儿童医院收治的21例先天性高位空肠Ⅲb型闭锁新生儿的临床资料，其中2013年1月至2015年12月共收治10例，手术采用肠切除肠吻合术，术中未经鼻留置空肠营养管(对照组)；2016年1月至2019年4月共收治11例，手术方法采用系膜成形，同时术中经鼻留置空肠营养管(系膜成形组)。比较两组患儿术后首次经肛门排便时间、经口喂养时间、静脉营养时间；比较术后并发症发生情况。随访患儿的生长发育情况。结果系膜成形组术后首次排便时间、经口喂养时间及静脉营养时间均较对照组提前[2.8(1.7，3.5)d与5.0(5.0，6.0)d，P<0.05；14.0(13.0，15.3)d与19.5(18.3，20.8)d，P<0.05；30.0(29.5，56.3)d与57.5(56.3，66.3)d，P<0.05]。两组术后均未发生吻合口瘘，但系膜成形组肠梗阻发生率及术后再手术率明显低于对照组[10%与75%，P＝0.009；0与62.5%，P＝0.007]，直接胆红素最高值明显低于对照组[24.3(12.1，44.3)μmol/L与60.3(21.5，69.0)μmol/L，P<0.05]。随访12～72个月，两组患儿生长发育位于正常儿童生长发育中位数以下、-2个标准差以内。结论系膜成形联合经鼻留置空肠营养早期肠内营养治疗新生儿高位空肠ⅢB型闭锁可促进术后肠功能恢复、减少静脉营养使用、减少术后并发症，远期随访患儿生长发育基本正常。

简介：摘要目的建立柯萨奇病毒B4型病毒的分离方法，并对已分离到的江苏地方株进行基因进化分析。方法使用荧光定量PCR方法检测江苏省哨点医院收治的呼吸道感染患者咽拭子样本中肠道病毒感染情况，使用HeLa细胞对阳性样本进行病毒分离，然后进行VP4基因测序与进化树分析。结果荧光定量PCR检测肠道病毒阳性12例，1份样本经病毒分离后呈现细胞病变效应，RT-PCR扩增出特异性的VP4基因，测序显示该病毒株与其他20株CVB4病毒株的VP4核苷酸同源性都在86.56%~93.59%之间，确诊为CVB4江苏地方株。进化树分析显示，该病毒株只与CVB4病毒KY369904株形成一个聚簇。结论本研究采用HeLa细胞分离与鉴定到了1株肠道病毒，VP4基因进化分析判断为CVB4江苏地方株，对预防与控制当地的肠道病毒感染具有重要价值。

简介：无

简介：摘要目的研究冠心病患者的血尿酸（SUA）、B型钠尿肽（BNP）及C-反应蛋白（CRP）水平，探讨用于冠心病病情预测及诊断的可行性。方法分析60例冠心病患者总体、不同冠脉病变支数（单支病变组和多支病变组）和Gensini积分（严重病变组和非严重病变组）的SUA、BNP和CRP水平，并选取同期的60例健康体检者作比较。结果冠心病的SUA、BNP和CRP水平均高于健康体检者，单支病变组和非严重病变组的SUA、BNP和CRP水平分别低于多支病变组和严重病变组，差异均有统计学差异（P<0.05）。结论冠心病患者的3指标水平升高，且与冠脉病脉程度有关，可用于该病诊断及病情预测。

简介：

简介：目的提高体表心电图对后间隔显性房室旁道的准确定位，缩短射频消融术时间。方法回顾性分析了95例经过手术证实为后间隔房室旁道的体表十二导联同步心电图特征，对比左、右两侧后间隔房室旁道P—R间期，V1-V68波的方向，胸导联的移行区，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q/R之比。结果①在所有95例患者中，经股动脉左后间隔消融成功14例。②B型预激综合征左、右两侧后间隔房室旁遣心电图比较，前者明显长于后者(P<0．05)，二者V1-V68波的方向及移行区间亦有明显差别(P<0．05)。③V1导联QRS波群呈Qr型，左后间隔9例(64.29％)，右后间隔旁道0例；V1导联QRS波呈QS型左后间隔0例，右后间隔46例46(56．79%)。结论①V1导联QRS波形态对B型型预激综合征后间隔房室旁道的左右定位至关重要。②B型预激综合征左后间隔房室旁道股动脉左侧消融疗效确切。

简介：摘要目的探究分析周围型肺肿物在B超引导之下进行经皮肺穿刺活检的临床应用效果。方法对我院2011年-2013年收治的84例周围型肺肿物患者的临床资料以回顾性的方法进行分析，总结该类型患者在B超引导下经皮肺穿刺活检体会。结果所有患者的一次性穿刺成功概率以及穿刺取材的满意概率都是100%，并发症发生概率为7.14%。结论对周围型肺肿物患者使用B超引导，进行经皮肺穿刺有着创伤小、并发症发生概率低以及成功率高等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）检测对急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法将328例急性呼吸困难患者,根据临床诊断分为急性充血性心力衰竭组(急性心衰组)176例及非心衰组152例,比较两组患者初入院时的NT-proBNP水平,评价其对急性呼吸困难鉴别诊断的价值。结果急性心衰组及非心衰组NT-proBNP浓度分别为3184.4±1638.3pg/mL和388.6±154.7pg/mL,两组比较差异具有显著性意义(P＜0.01)。以NT-proBNP≥1500pg/mL为心力衰竭阳性诊断1,诊断急性充血性心力衰竭的灵敏度为92.0%,特异性为90.1%，阳性预测值为91.5%，阴性预测值为90.7%，诊断效率达91.2%。结论急诊常规检测NT-proBNP有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断,有助于鉴别急性呼吸困难是否为急性充血性心力衰竭所致。

简介：目的探讨StanfordB型主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后中远期严重并发症的治疗及预防经验。方法分析2008年6月至2014年3月本院治疗的44例StanfordB型主动脉夹层TEVAR术后发生严重并发症患者的资料。结果主要并发症包括内漏、支架远端内膜撕裂、逆行夹层、脑梗死、支架移位、支架植入假腔、下肢缺血以及支架断裂。治疗方法为再次TEVAR治疗或开放手术治疗。34例患者痊愈,10例患者未愈。术后30天死亡率为2.3%(1/44)。随访时间2~45个月,平均23.5个月,并发症的总死亡率为6.8%(3/44)。死亡原因为脑梗死及主动脉瘤破裂。结论TEVAR治疗StanfordB型主动脉夹层导致的并发症有不同的后续治疗问题。严格的术前评估,合适的支架选择及专业化的腔内手术技术能够减少这些并发症的发生。

简介：摘要目的总结分析扩张型心肌病心力衰竭患者采用B型利钠肽治疗的临床效果。方法分析我院采用常规治疗方法以及B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床效果以及相关指标。结果观察组以95.0%的治疗总有效率高于对照组76.3%的治疗总有效率（P<0.05），同时在左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）等指标方面，观察组优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论扩张型心肌病心力衰竭患者采用B型利钠肽治疗，能够较好的改善患者心功能，治疗效果显著，值得推广应用。

简介：目的：探讨老年心力衰竭（CHF）患者心功能与血浆B型钠尿肽（BNP）和血尿酸的相关性。方法选择132例老年CHF患者作为CHF组，并按心功能分级（NYHA）Ⅰ级26例、Ⅱ级38例、Ⅲ级40例、Ⅳ级28例。同期选择健康体检者50例作为对照组。分别测定血浆BNP及血尿酸水平，比较不同心功能级别入选患者的血浆BNP水平和血尿酸水平。结果CHF组患者血浆BNP和血尿酸水平明显高于对照组，差异有统计学意义[（784．19±206．00）ng/Lvs（41．25±15．34）ng/L，（405．24±90．16）μmol/Lvs（286．43±78．68）μmol/L，P＜0．01]；不同心功能分级患者血浆BNP和血尿酸水平两两比较，差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）；CHF时，BNP与心功能分级、血尿酸、左心室舒张末内径（LVEDD）呈正相关（r＝0．76、0．33、0．22，P＜0．05）；与LVEF呈负相关（r＝-0．34，P＜0．05）；尿酸与心功能分级、LVEDD呈正相关（r＝0．41、0．23，P＜0．05）；与LVEF呈负相关（r＝-0．24，P＜0．05）。结论血浆BNP和血尿酸水平与心功能分级可能具有相关性。

简介：

简介：目的通过研究右心衰竭幼龄大鼠血清B型钠尿肽（BNP）含量、右室心肌BNP蛋白和BNPmRNA表达的变化及β受体阻滞剂卡维地洛的干预作用，探讨BNP在小儿右心衰竭的诊断和治疗中的意义。方法51只SpragueDawley4周龄大鼠随机分为4周心衰组、6周心衰组、卡维地洛组、4周对照组和6周对照组。心衰组及卡维地洛组大鼠给予腹腔注射野百合碱（MCT），两个对照组给予腹腔注射生理盐水。至4周形成右心衰竭模型，将4周心衰组和4周对照组幼龄大鼠处死观察心肌病理学变化，同时卡维地洛组开始给予卡维地洛灌胃共14d，6周心衰组和6周对照组同时等量蒸馏水灌胃至6周。每组存活大鼠测血流动力学和相关生理指标，ELISA法检测血清中的BNP水平，免疫组化法和RT-PCR法检测右室心肌BNP蛋白和BNPmRNA的表达。结果4周心衰组血清BNP浓度、右室心肌中BNP蛋白、BNPmRNA与4周对照组相比均明显升高（P〈0.01），6周心衰组上述指标升高更为显著（P〈0.01）。血清BNP、心肌BNP蛋白之间具有正相关关系（P〈0.01）。卡维地洛组与6周心衰组比较血流动力学改善，右室肥厚减轻，血清BNP浓度、心肌中BNP蛋白和BNPmRNA表达均降低（P〈0.05）。结论右心衰竭时BNP可作为诊断和反映心衰严重程度的指标，卡维地洛对治疗压力负荷性右心衰竭有一定作用。

简介：摘要目的探讨关节镜下复位空心螺钉固定治疗股骨髁部B型骨折11例临床报道。方法以2011年4月~2014年4月作为研究阶段，选择我院骨科所收治的股骨踝部B型骨折患者共计22例作为研究对象，所有患者均经由影像学诊断并确诊。按照计算机随机方法进行分组，11例纳入对照组，11例纳入观察组。对照组患者经临床确诊后入院接受钢板内固定治疗。观察组例患者经临床确诊后入院接受关节镜下复位空心螺钉固定治疗。结果观察组患者手术治疗总优良率为90.91％，明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论关节镜下复位空心螺钉固定治疗股骨踝部B型骨折效果确切，可促进患者术后膝关节功能的恢复，值得临床重视。