简介：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS）是一种较常见的慢性胃肠功能紊乱疾病,发病率高,目前尚无一种药物对IBS有确切疗效,而中医在IBS的治疗方面有良好的疗效。本文检索了近5年有关腹泻型肠易激综合征的中医药研究的文献,发现肝郁脾虚证是临床上较为常见的类型。目前中医药不仅在腹泻型肠易激综合征的治疗中取得了较大的进展,而且在作用机制研究中也取得了一定的成果。本文拟对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的中医药治疗及作用机制等作一概述,并简要分析了目前中医药研究存在的一些问题,对今后中医中药的进展做出了展望。

简介：目的：观察自拟抑木汤治疗188例肝脾不和型D—IBS患者的临床疗效。方法：选取抑木汤治疗组和思密达对照组各100例。抑木汤（炒白芍15g，炒白术15g，防风15g，陈皮10g，黄芪20g，党参15g，茯苓20g，山药20g，延胡索15g，滑石粉15g，补骨脂15g，炙甘草10g）由本院中药制剂室协助配制，采用我院天津三延精密机械有限公司的常压一型煎药机，型号为BZY150A41X。制成水溶液，经55．16kPa高压蒸汽灭菌后备用。1剂煎3袋，各150mL。治疗组每天分3次温服，日1剂。参照《中药新药临床研究指导原则》及本研究需要，确定以3周为1个疗程，连续服用1个疗程，间隔1周后，继服第2个疗程。对照组口服思密达5mg，3次／d，餐后服用，同上法服2个疗程。结果：治疗纽和对照纽两组患者治疗后症状均有所改善，且起效时间无明显差异，但治疗组对症状的改善幅度优于对照组。两组患者总体疗效比较治疗组和对照组相比愈显率有显著性差异（P〈0．05）.在观察期内，两组用药均有良好的安全性。结论：本临床研究表明，抑木汤可以有效消除或改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状并具有良好的安全性。

简介：摘要肝纤维化是肝炎转向肝硬化的必经阶段，是各种慢性肝病的共同病理基础。本文探讨了中药活血化瘀方法在治疗肝纤维化中的改善微循环、抑制肝脏炎症、抑制肝星状细胞（HSC）活化与增值、调节胶原合成与降解、抗氧化等作用，可见，中药活血化瘀法的抗肝纤维化作用是多靶点、全方位的。

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简介：【摘要】目的 探究肝脏恶性肿瘤患者治疗中腹腔镜肝切除术的效果。方法 本次 72例研究对象都是 2017年 6月至 2018年 11月之间在我院行肝切除术的肝脏恶性肿瘤患者，利用入院日期单双号进行分组，治疗中分别行开腹手术（对照组）、腹腔镜手术（研究组），对比两组的手术效果。结果 研究组患者术中失血量少、术后进食时间快、住院时间短，而对照组手术时间短，两组对比存在统计学意义（ P＜ 0.05）。研究组术后并发症发生率为 2.78%，而对照组高达 19.44%，组间对比呈统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 肝脏恶性肿瘤患者应用腹腔镜肝切除术，不仅手术质量高，而且并发症少、安全性高，还有助于患者术后恢复， 值得推广应用。

简介：摘要目的逆穿刺活检法在兔肝肿瘤模型制作中的应用。方法取60只新西兰大白兔，随机分为A、B、C3组，每组20只，超声引导下瘤块悬液注射法和逆穿刺活检法制作兔肝VX2肿瘤模型，术后超声观察28d。每组取3例肿瘤模型瘤体标本进行病理验证；每组取3例进行肿瘤的125I介入治疗实验。结果兔肝VX2肿瘤模型制作方法中，A组兔肝模型肝内单发VX2肿瘤10只；B组兔肝模型肝内单发VX2肿瘤12只；C组兔肝模型肝内单发VX2肿瘤全部种植成功，未见腹壁浸润及腹腔种植。与A、B组相比，C组模型制作时间短，肝内单发VX2肿瘤种植成功率高。肿瘤病理显示三组病例均为兔肝VX2肿瘤，三组兔肿瘤模型均能满足125I介入治疗实验要求。结论逆穿刺活检法制作兔肝VX2肿瘤模型能够满足实验要求，并且具有成功率高、损伤小。该法在兔肝VX2肿瘤模型制作中具有很高的应用价值。

简介：目的观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α（IL-1α）、白细胞介素-1α受体拮抗剂（IL-1Rα）、白细胞介素-1β（IL-1β）变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异（P〈0.05）,PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异（P〈0.05）,2组PSQI痊愈率差异有统计学意义（P〈0.05）。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高（P〈0.05）,与对照组组间相比具有统计学差异（P〈0.05）。IL-1Rα含量较治疗前下降（P〈0.05）,与对照组组间比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。

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简介：[目的]探讨脂肝方对NASH肝细胞自噬、线粒体及其能量代谢的影响。[方法]将160只SD大鼠随机分为8组：8w正常组、8w模型组、12w正常对照组、12w模型对照组、西药对照组、脂肝方低剂量组、脂肝方中剂量组、脂肝方高剂量组,8w正常组及8w模型组在8w末处死,其余组大鼠均于12w末处死。正常组及模型组予生理盐水,给药组给药4周后取血用HLPC检测血清AMP/ATP比值,ELISA法检测血清AMPK含量,取肝脏组织用透射电镜观察各组大鼠肝细胞自噬及线粒体微结构改变。[结果]与12w模型对照组比较,西药对照组、脂肝方高剂量组、脂肝方中剂量组的AMP/ATP比值降低（P〈0.05）,而AMPK含量升高（P〈0.05）;用药组中,脂肝方高剂量组的AMP/ATP比值最低（P〈0.05）,AMPK含量最高（P〈0.05）。透射电镜观察发现12w模型对照组大鼠肝细胞线粒体肿胀、空泡样变较8w模型组严重,线粒体自噬体较8w模型组增多;而用药组肝细胞线粒体结构受损程度较12w模型对照组明显改善,且自噬体较12w模型对照组减少,以脂肝方高剂量组改善最为明显。[结论]脂肝方能改善肝细胞能量代谢,防止线粒体损伤,激活AMPK,可能促进了线粒体自噬降解的快速完成,以减缓或阻止肝细胞炎症坏死的发生和加重,脂肝方对NASH有一定的防治作用。

简介：目的探讨原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗效果。方法将本院2013年5月~2016年5月期间诊疗的100例原发性肝癌患者，依据病例编号单偶数，随机分为A组和B组各50例。其中，A组患者采用经肝动脉化疗栓塞术，B组患者采用经肝动脉化疗灌注术，对比2组患者治疗效果。结果A组患者复发率为10.00%，B组患者复发率为24.00%，即2组患者对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；B组患者无瘤生存期明显较差于A组，2组患者对比，差异存在统计学意义(P＜0.05)。100例患者共实施介入治疗220次，A组106次、B组114次。治疗后，患者均存在不同程度的恶心、呕吐和肝区疼痛等症状，68例患者体温升高，且波动范围在37.2~41.0℃，持续时间为1~7天。经对症治疗后，上述症状均在1周内得以缓解。结论无论是经肝动脉化疗栓塞术，还是采用经肝动脉化疗灌注术，均可对患者肝癌复发率和无瘤生存期予以控制，但前者治疗效果相对较优，推荐临床使用。

简介：帕金森病非运动症状表现有便秘、夜尿增多、多汗、流涎等,其中夜尿增多发生率较高,严重影响患者生活质量。帕金森病夜尿增多症的标本病机为肾阳虚为本、肝血虚为标、肾阳与肝血互根互用,遂拟温肾养肝法,标本兼顾以治疗帕金森病夜尿增多症。

简介：目的：观察推拿联合西药治疗肝郁脾虚证功能性消化不良（FD）的临床疗效.方法：将符合FD纳入标准的72例患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组36例.对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片口服,观察组在此基础上加用推拿治疗.治疗前及治疗4星期后通过量表观察两组患者临床症状、生活质量及抑郁程度,并于治疗结束2个月后进行随访评价临床疗效.结果：两组患者治疗后及随访时FD症状评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均下降,中文版功能性消化不良生存质量量表（Chin-FDDQL）评分升高,与本组治疗前差异均具有统计学意义（均P＜0.0S）.两组治疗后同一时间点比较,观察组的FD症状评分、HAMD评分及Chin-FDDQL评分的改善情况均优于对照组,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.随访时观察组的总有效率为91.7％,对照组为75.0％,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组的愈显率为66.7％,对照组的愈显率为41.7％,观察组愈显率高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：推拿联合西药治疗肝郁脾虚证FD疗效确切,能有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,减轻抑郁程度,且远期疗效优于单纯西药治疗.

简介：[目的]观察自拟疏肝和胃散治疗胃痞病肝胃不和证的疗效。[方法]将78例胃痞病肝胃不和证患者随机分为2组各39例，治疗组采用口服自拟疏肝和胃散；对照组口服奥美拉唑、吗丁啉；两组均连续治疗7天为1个疗程，治疗2个疗程。[结果]治疗组痊愈12例，显效19例，有效6例，无效2例，总有效率为94．9％；对照组痊愈8例，显效12例，有效9例，无效10例，总有效率为74．4％，治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]自拟疏肝和胃散治疗胃痞病肝胃不和证疗效显著，值得临床推广。

简介：目的：观察养阴平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压（EH）的临床疗效。方法：41例病例均为2015年12月-2016年4月在吕梁市人民医院就诊的阴虚阳亢型原发性高血压患者,按随机数字表法分为对照组（19例）和试验组（22例）。对照组采用硝苯地平缓释片治疗;试验组在对照组治疗的基础上口服养阴平肝汤治疗。观察两组治疗效果和不良反应。结果：两组患者治疗后血压均比治疗前有明显改善,收缩压和舒张压与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗后,两组患者收缩压和舒张压分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;试验组降压总有效率为95.45%,对照组降压总有效率为94.74%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组中医证候改善总有效率100.00%,对照组中医症候改善总有效率84.21%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组无不良反应,对照组不良反应率为15.79%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养阴平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效良好,安全性高,具有较好的应用前景。

简介：目的观察头针联合中药分期治疗血虚肝郁型经行头痛的临床疗效。方法120例中医辩证为血虚肝郁型经行头痛患者,随机分为两组,每组60例。治疗组采用头针联合中药分为发作期和缓解期予以治疗,对照组予以口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。两组均治疗3个月经周期,比较两组临床疗效、症状改善情况,检测治疗前后患者黄体期及经期血清E2水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,治疗后两组头痛程度、症状积分均下降（P〈0.05）,血清E2水平均上升（P〈0.05）;治疗组变化更明显,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论头针联合中药分期治疗血虚肝郁型经行头痛疗效确切,其作用机制之一可能与上调雌激素水平有关。

简介：目的：观察石斛合剂序贯治疗对db/db小鼠肝胰岛素信号通路蛋白基因表达的影响,探讨其调节血糖的分子机制。方法：选取12~14周龄雄性db/db小鼠,按空腹血糖及体质量随机分成模型组、二甲双胍组、石斛合剂序贯组（以下简称序贯组）;选db/m为正常对照组。连续灌胃给药共6个循环（54d）。观察各组治疗后各组空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量（OGTT）、糖化血清蛋白（GSP）、血清胰岛素（Ins）、三酰甘油（TG）及胆固醇（Tch）,同时提取肝组织RNA,以逆转录PCR法检测胰岛素受体（InsR）、胰岛素受体底物1/2（IRS1/2）、PI3KmRNA表达水平变化。结果：与模型组比较,序贯组FBG、GSP和Ins显著下降（P〈0.05）,改善葡萄糖耐量（P〈0.05~0.01）;InsR、IRS1/2、PI3K等mRNA表达增加（P〈0.05~0.01）。结论：复方石斛合剂序贯治疗能有效降低db/db小鼠的降低高胰岛素血症,降低空腹血糖及血脂,改善葡萄糖耐量,可能与增加InsR、IRS1/2、PI3K等基因表达有关。

简介：摘要目的探讨肝精补血素口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果。方法将2011年10月~2012年10月在我院儿科门诊就诊并诊断为缺铁性贫血的6个月~5岁儿童160例，随机分为两组，治疗组80例，对照组80例，观察两组患儿血红蛋白上升时间及临床症状消失时间。结果治疗组治疗时间及临床症状消失时间均短于对照组(P＜001)，结论中成药肝精补血素治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效显著，价格低廉，经济实惠，方便易行，适合贫困山区儿童口服应用。