简介：摘要目的应用罗哌卡因复合盐酸右美托咪定连续踝关节筋膜阻滞对髋关节置换术后镇痛的影响。方法将90例接受髋关节置换手术的患者采用随机的形式分为罗哌卡因组（R组）和罗哌卡因联合右美托咪定组（RD组），在各种条件相同的情况下对这两组患者进行全身麻醉，以及术后的髂筋膜进行连续神经阻滞镇痛。然后将术后患者不同时间内静息和活动时的VAS、肌力评分等进行记录。结果两组患者在性别，年龄，ASA分级，手术时间以及住院时间上无显着差异（P>0.05）。在每个时间点静息时VAS和肌力评分无显着差异（P>0.05），在运动状态下，RD组在术后各时间点的VAS评分低于R组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组活动度均为术后48小时，状态VAS评分无显着差异（P>0.05）。R组术后接受帕瑞考昔钠和PONV的患者数量多于RD组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均出现窦性心动过缓和嗜睡的患者。差异无统计学意义（P>0.05）。结论本研究表明，罗哌卡因联合右美托咪定的使用可以增强连续骼筋膜阻滞的镇痛效果，降低术后不良反应的发生率，促进髋关节置换术患者术后早期活动和康复。

简介：摘要目的探讨右美托咪定和酒石酸布托啡诺对腰-硬联合麻醉后剖宫产患者术后镇痛的临床疗效。方法腰-硬联合麻醉的剖宫产患者176例，随机分两组，对照组88例采用酒石酸布托啡诺治疗，观察组88例采用右美托咪定治疗。结果观察组术后1h、2h、6h、12h、24h、48h疼痛评分低于对照组，术后1h、2h、6h、12h、24h、48hRamsay镇静评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组，镇痛泵第一次按压时间晚于对照组，术后24h镇痛泵总按压次数、镇痛液总用量少于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪定对腰-硬联合麻醉后剖宫产患者术后镇痛的效果更佳。

简介：摘要目的探讨唇腭裂患儿保留自主呼吸七氟烷麻醉时加用小剂量右美托咪定对其苏醒期的影响效果分析。方法搜集110例唇腭裂手术患儿,ASAl～Ⅱ级，随机法分为A、B两组，A组(右美托咪定组)保留自主呼吸七氟烷诱导后5min加用小剂量右美托咪定0.1ug/kg静脉泵注10min；Ｂ组（对照组）静脉泵注等量生理盐水。记录麻醉诱导前、气管插管时、右美托咪定给药10分钟后、术中半小时和术后气管拔管时生命体征；两组患儿诱导、清醒及拔管所用时间；拔管后并发症情况及不良反应的发生率。结果A、B两组患儿手术过程中血氧饱和度、呼气末二氧化碳均在正常范围。心率，平均动脉压等血流动力学变化比较不存在明显差异，统计学没有意义（P>0.05）；两组患儿在拔管时间与术后复苏时间上相互比较不存在明显差异，统计学没有意义（P>0.05）；两组患儿术后并发症情况及术后不良情绪评分上的比较，A组显著低于B组（P＜0.05），有利于患儿身体恢复。结论唇腭裂手术患儿保留自主呼吸七氟烷麻醉时加用小剂量右美托咪定安全有效，可以降低唇腭裂患儿并发症及术后不良反应的发生率，减轻患儿痛苦，降低了麻醉风险，临床上值得推广。

简介：摘要目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）预处理和后处理对大鼠心肌缺血再灌注后血流动力学及氧化应激反应的影响。方法健康清洁级Wistar大鼠40只，采用随机数字表法，将大鼠分为4组(n=10)假手术组(S组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、右美托咪定预处理组(DP组)缺血前30min泵注右美托咪定；右美托咪定后处理组（DH组）再灌注即刻泵注右美托咪定30min。再灌注120min时，取血样，测定血清MDA含量、SOD活性，GSH-Px活性、TNF-α及IL-1β含量。结果与S组相比，IR组缺血后心率和平均动脉压明显降低（P<0.05)，DP组在预处理后心率明显下降。再灌注120min时，DP组、DH组平均动脉压高于IR组，差异具有统计学意义。血清氧化应激参数的表达水平变化趋势相似。与S组比较，各组MDA、IL-1β、TNF-α明显上升，SOD及GSH-Px明显下降(P<0.05)；与IR组比较，DP组及DH组的变化趋势有所延缓。结论右美托咪定预处理及后处理均可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，机制与抗氧化应激反应有关。

简介：摘要目的探讨小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案应用于老年高血压患者脊柱手术中的可行性。方法将80例行脊柱手术的老年高血压患者随机分为研究组与对照组各40例，对照组采用小剂量右美托咪啶，研究组采用小剂量右美托咪啶联合七氟烷控制性降压方案，均使用同一种的麻醉诱导与维持方法。对比两组患者治疗后T0-T6的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SEVO(吸入七氟烷浓度)以及血乳酸浓度值。结果研究组术中出血量和T2-T5的HR、MAP明显低于对照组(P<0.05)。两组患者中的T3~T6血乳酸浓度值与麻醉诱导后5分钟相比有所增加，而研究组的增加幅度比对照组低，并没有发现对机体代谢有明显影响。结论小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案可以有效改善老年高血压脊柱手术患者术中出血量，安全可行。