简介：摘要目的探讨双歧杆菌三联活菌用于小儿抗生素相关性腹泻(AAD)治疗的临床疗效。方法126例AAD患儿随机分为观察组(n=63)与对照组(n=63)，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌治疗，对比两组患儿临床疗效。结果观察组患儿用药第3、5天每日腹泻次数均显著少于对照组(P＜0.01)，观察组腹泻持续时间显著短于对照组(P＜0.01)，大便性状好转时间显著早于对照组(P＜0.01)；观察组有效率为96.8%(61/63)，显著高于对照组的77.8%(49/63)(P＜0.01)；两组均未出现严重不良反应。结论双歧杆菌三联活菌用于小儿AAD治疗能够有效改善患儿症状，对于病情的恢复以及肠道免疫功能的增强均具有重要意义，且安全性较高。

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简介：摘要目的探讨预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果。方法选取2013年12月到2014年12月我院接治的产后出血高危因素剖宫产产妇58例。将其随机平均分为对照组和研究组，每组29例。对照组产妇给予宫体静脉滴注缩宫素20U，研究组在给予静脉滴注缩宫素20U的基础上给予宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察比较两组患者的治疗效果,统计两组患者的不良反应发生率。结果研究组的治疗效果明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，其对比均具有统计学意义。结论在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中给予宫体注射卡前列素氨丁三醇具有良好的临床效果，能够有效的降低患者的不良反应发生率，提高患者的生存质量，具有重要的临床推广价值。

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简介：目的总结先天性子宫畸形经阴道三维超声自由解剖(OmniView)成像图像特征。方法对2012年9月至2013年7月在重庆市渝北区中医院就诊二维超声显示子宫畸形的36例患者行经阴道三维超声扫查,利用OmniView成像获取子宫冠状切面声像图,观察子宫外形,宫腔形态,宫颈管形态,并对子宫底部凹陷深度进行测量,与子宫输卵管碘油造影、宫腔镜、宫腔镜联合腹腔镜手术或磁共振检查结果对照,总结经阴道三维超声OmniView成像图像特征及应用价值。结果36例患者经阴道三维超声检查诊断为不完全纵隔子宫16例,完全纵隔子宫5例,弓形子宫5例,双角子宫4例,双子宫4例,单角子宫2例。与临床手术或磁共振诊断均符合(36/36)。36例患者子宫畸形OmniView成像图像特征:(1)纵隔子宫21例,子宫冠状切面声像图示12例宫底肌层稍向外凸,9例子宫底肌层轻微凹陷,凹陷深度均≤1.0cm,平均深度(0.5±0.3)cm;子宫内膜中央均见低回声分隔将子宫内膜分为左右对称的两部分,分隔从子宫底部向宫颈方向延伸;其中不完全纵隔子宫16例,分隔未达宫颈内口,内膜呈'Y'字形,完全纵隔子宫5例,分隔达宫颈内口,内膜呈'V'字形。(2)弓形子宫5例,子宫冠状切面声像图示2例宫底肌层平坦,2例宫底肌层稍向外凸,1例子宫底内膜轻微凹陷,凹陷深度约0.4cm;5例子宫底中央部内膜均呈弧形凹陷,内膜凹陷深度均≤1.0cm,平均深度(0.7±0.2)cm。(3)双角子宫4例,子宫冠状切面声像图示子宫底部横径均明显增宽,宫底外缘明显凹陷呈分开的两个子宫角,子宫外形呈'Y'字形,凹陷深度均>1.0cm(分别为1.7cm和2.3cm,2.6cm和2.8cm);两侧子宫角内均可见子宫内膜回声,双侧分开的子宫内膜汇合于子宫中下段至宫颈内口处,子宫内膜亦呈'Y'字形。(4)双子宫4例,子宫冠状切面声像图均显示2个完整的子宫体和子宫颈,有各自完整的子宫壁和子宫内膜。(5)单�

简介：摘要目的研究并探讨全脑照射＋三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后临床影响因素,并分析该治疗方法的可靠性和应用价值.方法将我院从２０１３年８月１８日至２０１４年１２月１８日期间收治的６６例肺癌脑转移瘤患者进行研究,将６６例肺癌脑转移瘤患者随机分为对照组(３３例)以及实验组(３３例),对照组患者实施全脑照射治疗法,实验组患者实施全脑照射＋三维适形放射治疗法,将两组患者的临床治疗有效率、生活质量进行比较.结果通过卡氏评分显示实验组患者的生活质量改善率优于对照组患者(P＜０．０５),实验组患者的治疗有效率优于对照组患者(P＜０．０５),差异较大,具有统计学意义.结论全脑照射＋三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果良好,应用价值较高,值得借鉴和推广.关键词全脑照射;三维适形放射;肺癌脑转移瘤;生活质量;临床效果中图分类号R７３９．４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７６２－０１

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简介：摘要目的分析探讨肺脏低剂量体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值.方法选择我院收治的行三维适形放疗的食管癌患者１４０例作为研究对象,其中有食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎患者４２例,收治时间在２００８年６月至２０１５年２月,所有患者均给予肺脏低剂量区体积预测,对患者的临床资料和治疗进行分析.结果４２例患者中,共有２０例１级急性放射性肺炎患者,１７例２级急性放射性肺炎患者,５例３级急性放射性肺炎患者,０例４级急性放射性肺炎患者.射野数、双侧肺脏受照平均肺剂量及肺脏V５、V２０、V２５与放射性肺损伤密切相关.结论肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎具有显著的临床应用价值,肺脏低剂量区体积和食管癌三维适形放疗所致的急性放射性肺炎等密切相关.

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简介：摘要目的探讨用三孔法腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除手术治疗胆囊炎疗效。方法选择于2013年1月~2015年6月来我院接受治疗的140例胆囊炎患者为研究对象，随机均分为两组，观察组接受三孔法腹腔镜胆囊切除术，对照组接受传统开腹胆囊切除术，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量以及住院时间分别为0.54±0.02h、43.21±5.87ml、3.13±0.28天，均要明显低于对照组患者，有统计学意义（P均<0.05）。观察组有4例患畜出现呕吐等症状，并发症的发生率为5.71%，对照组患者有17例患者发生呕吐等并发症，并发症发生率为24.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术可以明显提高治疗效果，降低并发症发生率，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血应用卡前列素氨丁三醇及低位B-Lynch缝合术联合治疗的效果。方法回顾分析2012年1月至2015年6月，我院实施剖宫产分娩后发生产后出血的前置胎盘产妇65例，根据术中止血方法分组30例术中行低位B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇止血者为A组，35例行传统“8”字形缝合联合缩宫素处理者为B组，对比两组的临床效果。结果A组的术中出血量及术后24h出血量均显著低于B组（P<0.05），A组的手术时间较B组显著缩短（P<0.05）；A组与B组的子宫切除率比较（0.00%vs2.86%）无显著性差异（P>0.05）。结论对前置胎盘剖宫产产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇及低位B-Lynch缝合术联合治疗可提高止血效果，缩短手术时间，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗术后随访中的应用价值.方法选择我院冠心病行经皮冠状动脉介入术患者２８０例及未行PCI治疗的１２０例患者作为研究对象.采用三维超声心动图分析冠心病患者PCI前后左心室收缩功能和左心室收缩同步性指标变化.结果PCI术组术前左室整体舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(EF值)与对照组差异无统计学意义(P＞０．０５);PCI术后６个月LVESV低于同期对照组的LVESV值,差异有统计学意义(P＜０．０５);PCI术后６个月EF值高于同期对照组的EF值,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论PCI术有效改善冠心病患者的左心室功能及收缩同步性;三维超声心动图的应用在PCI术后预后评估方面有可能发挥更大作用.关键词冠状动脉粥样硬化性心脏病;三维超声心动图;经皮冠状动脉介入术;左心室收缩功能;左心室收缩同步性QuantitativeanalysisofmyocardialmovementandleftventricularfunctionwiththreedimensionalechocardiographyinpatientswithcoronaryheartdiseasebeforeandafterpercutaneouscoronaryinterventionAbstractObjectiveToexploretheapplicationvalueofreal－timethree－dimensionalechocardiographyinpatientswithcoronaryatheroscleroticheartdisＧease(CHD)afterinterventionaltreatment．Methods１２０casesofpatientswithcoronaryheartdiseasetreatedbypercutaneouscoronaryinterventionand２８０caseswithoutPCIweretreatedastheresearchobject．ThechangesofleftventricularsystolicfunctionandleftventricularsystolicsynchronyindexinpatientswithcoroＧnaryheartdiseaseafterPCIwereanalyzedbythree－dimensionalechocardiography．ResultsTheleftventricularenddiastolicvolume(LVEDV),endsystolicvolＧume(LVESV),leftventricularejectionfraction(P＞０．０５)werenotsignificantlydifferentbetweenPCIgroupandcontrolgroup(LVESV),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)at６monthsafterPCI,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)at６monthsafterEFPCI(EF)．ConclusionPCIcaneffectivelyimproveleftventricularfunctionandsystolicsynchronyinpatientswithcoronaryheartdisease,andtheapplicationofthree－dimensionalechocarＧdiograKpheyywmoarydsplayamoreimportantroleintheprognosisofpatientswithPCI．coronaryheartdisease;real－timethree－dimensionalechocardiography;percutaneouscoronaryintervention;Leftventricularsystolicfunction;Leftventricularsystolicsynchrony中图分类号R５４０．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１５０２－０１

简介：

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简介：肱骨近端骨折是常见的老年骨质疏松性骨折，发病率占全身骨折的2．5％～5．0％。随着人口结构的老龄化和预期寿命的延长，发病人数呈快速上升趋势，同时骨折严重性也随之增加，无移位或轻微移位骨折占整个肱骨近端骨折的比例下降了近50%。肱骨近端骨折畸形愈合导致患者生活自理能力下降。

简介：摘要目的为了能够治愈慢性胃炎并最大程度上清除幽门螺杆菌（Hp），分析和探讨荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)治疗的可行性。

简介：摘要目的探讨几种经典抗精神病药物与非经典抗精神病药物治疗精神分裂症患者的疗效,并观察其安全性及不良反应.方法将１５５例精神分裂症患者(全部为西北地区患者,分别包括新疆、陕西,甘肃,宁夏,山西,内蒙)随机分成氟哌啶醇组(２７例),奋乃静组(２１例),利培酮组(２０例),齐拉西酮组(２７例),奥氮平组(４０例),阿立哌唑组(２０例).分别于治疗前、治疗２周、４周及６周末应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,并使用临床总体印象量表(CGI－S)和不良反应症状量表(TESS)评价其疗效指数和不良反应.结果治疗６周末,各组PANSS总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜０．０１);治疗６周末,各组CGI－S总分均较治疗前显著下降(P＜０．０１).结论经典抗精神病药物对改善精神分裂症阳性症状仍有不可替代的优势,但其副反应(静坐不能,锥体外系等)明显,而非经典抗精神病药对改善精神分裂症阳性症状及阴性症状均有一定效果,且副反应明显较经典抗精神病药物少.关键词经典抗精神病药物;非经典抗精神病药物;精神分裂症;随机对照研究Randomizedcontrolledstudyoftwokindsoftypicalantipsychoticsinschizophreniacurativeeffectwiththreekindsofnon－classicalantipsychoticmedication．AbstractObjectiveToexploretheeffectofseveralkindsoftypicalantipsychoticsandtheatypicalantipsychoticdrugsinthetreatmentofschizophrenia,andtoobservethesafetyandadversereaction．Methods１５５casesofschizophreniapatients(allpatientsrespectivelyinNorthwestChina,includingXinjiang,S(haanxi,Gansu,Ningxia,Shanxi,InnerMongolia)wererandomlydividedintohaloperidolgroup(２７cases),perphenazinegroup(２１cases),risperidonegroup２０cases),ziprasidonegroup(２７cases),olanzapinegroup(４０cases),aripiprazolegroup(２０cases)．Respectively,beforetreatment,２weeks,４weeksand６weeksusingthepositiveandnegativesymptomsscale(PANSS)assessmentofclinicalefficacy,andusingtheClinicalGlobalImpressionScale(CGI－S)andTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)andevaluateitsclinicalefficacyandadversereactions．ResultsAfter６weekstreatment,thetotalscoreofPANSSandfactorsscoressignificantlylowerthanbeforetreatment(P＜０．０１);after６weekstreatment,thetotalscoreofCGI－Swassignificantlylowerthanbeforet(reatment(P＜０．０１)．ConclusionAntipsychoticdrugsstillhasirreplaceableadvantagestoimprovethepositivesymptomsofschizophrenia,butitssideeffectsmeditationnot,extrapyramidaletc．)significantly,andatypicalantipsychoticagentstoimprovethepositivesymptomsofschizophreniaandnegativesymptomshavecKeretyaiwnoerfdfsect,andthesidereactionwaslowerthantheclassicalantipsychoticsdrugsless．Classicantipsychotics;Atypicalantipsychoticagnets;Schizophrenia;Randomizedcontrolledtrial中图分类号R９３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８０１－０２

简介：精准医学已成为21世纪的医学潮流。为推动精准医学在肝胆外科领域的应用，由清华大学医学中心、中华医学会外科学分会胆道外科学组主办，北京清华长庚医院、《中华消化外科杂志》编委会承办的“2015中国国际肝胆外科论坛、第三届国际精准肝脏外科研讨会暨全国肝门部胆管癌高级研习班”将于2015年11月在清华大学召开。