简介：胰腺的假包囊(PP)是被纤维组织衬里并且可以包含坏死的碎片或血的胰腺的分泌物的集合。包括经皮、内视镜或外科的途径的干预基于假包囊的尺寸，地点，症状和复杂并发症。与先进成像系统和照相机的可获得性，更好止血的设备和优秀laparoscopic技术，很假的包囊能被腹腔镜检查发现并且设法。我们与对laparoscopic胰囊肿胃吻合术顺从的胰腺的假包囊描述一个30岁的男病人的一个盒子。一个切口通过前面的胃的墙被做用一个超声的联盟者在与假包囊的靠近的接触暴露以后的胃的墙激活的解剖刀。然后，另一个切口被做让胰囊肿胃吻合术获得完全、没有障碍的排水。病人在手术以后恢复了很好并且在6瞬间后续期间是没有症状的，建议laparoscopic胰囊肿胃吻合术是打开为PP的最低限度地侵略的管理的胰囊肿胃吻合术的一种安全、有效的选择。

简介：A78-year-oldwomanpresentedwithfever,severeabdominalpain,anddistension.Shehadbeeninstitutionalizedfordepressionandseniledementia.Laboratoryexaminationsdisclosedaleucocytosis(WBC:12500/μL)andelevatedlevelsofserumC-reactiveprotein(2.8mEq/L).Diagnosisofacutececalvolvuluswasmadefroma'coffeebeansign'onanabdominalcomputedtomographyanda'beaksign'onagastrographinenema.Anemergentlaparotomyconfirmedthediagnosisandanileo-colectomywithprimaryanastomosiswascarriedout.Thepatientrecoveredafterintensiverespiratorycareandfluidtherapy,andthenreturnedtoherformerinstitution.AreviewofJapaneseliteraturedisclosedthat:(1)amarkedincreaseofagedpatientswithmentaldisabilitypresentingwithcecalvolvulus,(2)adoptionofileo-colectomyasthestandardsurgicalprocedure,and(3)improvedsurvivalofthepatients,wereobservedinthelastdecade.

简介：Pneumatosis肠(PI)不平常的疾病被定义为充满气体的包囊在墙中被发现胃肠(官方补给)道。PI的准确原因仍然是不清楚的，但是它可以把疾病与共存联系了例如一些官方补给的混乱，结缔组织疾病，某药和药，并且很少恶意。最普通的本地化是小肠。对恶意第二等的胃的PI很少被记录了。我们在一个94岁的人上报导，胃的PI与在十二指肠局部性的不能实行的腺癌联系了。gastrojejunostomy和choledochojejunostomy绕过的追随者，他改进的一般条件和PI由于差的表演地位和恶意消失了，但是他死了6瞬间以后。我们建议在与PI介绍的病人，恶意应该在微分诊断被考虑。

简介：尖锐胰腺炎是能触发全身的inammatory回答的本地织物损害描绘的inammatory疾病。胰腺炎的那么脉管的复杂并发症是病态和死亡的一个主要原因。在尖锐胰腺炎的肺的栓塞被报导了很稀罕。我们与尖锐胰腺炎报导了肺的栓塞的一个案例。一个38岁的女人爆发了没有明确的动机的上面的腹部疼痛。她没有恶心并且呕吐，发烧，呼吸困难，咳嗽和咳痰，胸疼痛。病人在本地医院里与尖锐胰腺炎被诊断了。病人与抗菌素和质子泵禁止者被对待，并且腹部疼痛稍微被减轻。但是病人向前来了有一点血的咳嗽和咳痰，进步呼吸困难。腹部的计算tomographic扫描揭示了胰腺炎。胸的随后的计算机断层摄影术angiography揭示了肺的栓塞(两个都击倒恰好肺的动脉的肺的动脉，左肺的动脉和分支)。病人的呼吸困难与thrombolytic治疗和anticoagulation治疗变好。肺的栓塞是胰腺炎的稀罕却潜在地致命的复杂并发症。对这复杂并发症的熟悉将帮助它的早诊断，治疗并且阻止肺的栓塞，稀罕却灾难的现象。

简介：导致放射的胃炎是胃肠的流血的一个很少发生的原因。从放射治疗产生是严肃的复杂并发症的。起始的损害是胃的mucosa的表示特性地尖锐的发炎。我们介绍了一个46岁的男病人，出血性的胃炎为hepatocellular癌的变形retroperitoneal淋巴节点由外部放射疗法导致了。内视镜的考试在胃和十二指肠的灯泡的整个muscosa与毛细管扩张显示出弥漫的edematoushyperemicmucosa。有活跃流着的多重出血性的补丁在窦上被发现。反秘书治疗为hemostasis被开始，但是melena仍然发生了离开并且在上。最后，他被氢化尼松治疗成功地对待。我们强烈因此争论赞成perdnisolone治疗有效地与导致放射的出血性的胃炎对待病人。

简介：Perivascularepithelioidcelltumor(PEComa)ofthepancreasisanunusualtumorderivingfrommesenchyma.ThispaperdescribedacaseofpancreaticPEComa,whichwasinitiallysuspectedasneuroendocrinecarcinomabybiopsy,andthereforesurgicaltreatmentwasrecommendedduetoundetermineddiagnosis.Examinationofthesurgicalspecimenunderamicroscopeshowedthatthetumorcell’smorphologywasepithelioidorspindle-shaped,andrangedinanestedpattern.Additionally,thesecellshadalargeextentofacidophiliccytoplasm,nomitoticfigures,andexpressedHMB-45,melan-p,andsmoothmuscleactinimmunohistochemically.PathologicalexaminationindicatedthatPEComaoriginatedfromthepancreas,butsymptomsrelatedtotuberoussclerosiswereabsent.SincePEComaisextremelyrareinthepancreas,itislikelytobeignoredindifferentialdiagnosis.Inconclusion,ourarticlehighlightedtheclinicopathologicalfeaturesofPEComa,andweconductedaliteraturereviewfocusingonPEComasoastodeepentheunderstandingofthistumortype.

简介：Synchronousoccurrenceofepithelialneoplasiaandgastrointestinalstromaltumor(GIST)inthestomachisuncommon.Onlyrarecaseshavebeenreportedintheliterature.Wepresentherea60-year-oldfemalecaseofsynchronousoccurrenceofgastrichigh-levelintraepithelialneoplasiaandGISTwiththefeaturesof22similarcasesanddetailedinformationreportedintheEnglishlanguageliteraturesummarized.Inthepresentpatient,epithelialneoplasiaandGISTwereremovedenblocbylaparoscopicwedgeresection.Tothebestofourknowledge,thisisthefirstreportedcasetreatedbylaparo-scopicwedgeresection.

简介：对不完全的肠的阻塞的评估的主要诊断挑战是在传染、恶意的病原学之间区分。我们在场抱怨伴有恶心的腹的疼痛并且呕吐的一个老女人的一个案例，和到通行证气体或凳子的失败。反肺结核药被用来减轻她的腹的疼痛，并且腹洞的针活体检视显示出腹膜(PSCP)的主要的乳突的浆液的癌的证据。这是对在PSCP的背景的肺结核的稀罕描述。这份报告为恶意与风险因素说明恶意的潜在的复杂性质，并且强调需要在病人考虑恶意和感染的共存，特别在那些与抗菌素治疗失败。

简介：背景：训练的整个身体颤动(WBV)出现到豆子为在更老的个人训练的常规抵抗的有效选择。到目前为止，没有数据在心和肺的健康上关于振动效果存在。目的：这随机的ised控制了估计的试用在超过60岁的社区住所成年人在心和肺的健康和肌肉力量上训练的1年的WBV的效果。方法：220个成年人的一个总数(意味着年龄67.1年)随机被分到一个WBV组，健康组或控制组。在一个颤动平台上行使的TheWBV组，和健康组表演了心血管，抵抗，平衡和拉长的锻练。控制组没参予任何训练。心率在一个单个WBV会议期间被测量。山峰氧举起(VO2peak)和time-to-peak锻练(TPE)在进步自行车ergometry期间被测量。肌肉力量被一个测力计估计。结果：心率在WBV训练期间显著地增加了。在1年以后，VO2peak,TPE和肌肉力量在WBV和健康组显著地增加了。两个都训练的组在VO2peak和肌肉力量同样改善了。健康组比WBV组在TPE更显著地改善了。结论：WBV在社区住所训练老看起来有效改进心和肺的健康和肌肉力量。

简介：背景：训练的整个身体颤动(WBV)出现到豆子为在更老的个人训练的常规抵抗的有效选择。到目前为止，没有数据在心和肺的健康上关于振动效果存在。目的：这随机的ised控制了估计的试用在超过60岁的社区住所成年人在心和肺的健康和肌肉力量上训练的1年的WBV的效果。方法：220个成年人的一个总数(意味着年龄67.1年)随机被分到一个WBV组，健康组或控制组。在一个颤动平台上行使的TheWBV组，和健康组表演了心血管，抵抗，平衡和拉长的锻练。控制组没参予任何训练。心率在一个单个WBV会议期间被测量。山峰氧举起(VO2peak)和time-to-peak锻练(TPE)在进步自行车ergometry期间被测量。肌肉力量被一个测力计估计。结果：心率在WBV训练期间显著地增加了。在1年以后，VO2peak,TPE和肌肉力量在WBV和健康组显著地增加了。两个都训练的组在VO2peak和肌肉力量同样改善了。健康组比WBV组在TPE更显著地改善了。结论：WBV在社区住所训练老看起来有效改进心和肺的健康和肌肉力量。

简介：Acutepancreatitisduringpregnancyisarareevent,andcanbeassociatedwithhighmaternalmortalityandfetalloss.Gallstonediseaseisthoughttobethemostcommoncausativefactorofacutepancreatitis,but,inmanycases,thecauseremainsunclear.Wereportacaseofa36-year-oldwomanat35wkofgestation,whopresentedwithseverepainconfinedtotheupperabdomenandradiatingtotheback.Thepatientwasdiagnosedwithacuteidiopathicpancreatitis,whichwasmanagedconservatively;sherecoveredwithinseveraldaysandthendeliveredahealthybaby.Thereforeitisimportanttoconsideracutepancreatitiswhenapregnantwomanpresentswithupperabdominalpain,nauseaandvomitinginordertoimprovefetalandmaternaloutcomesforpatientswithacutepancreatitis.

简介：Amongthevariousdiagnosticmodalitiesforsmallbowelhemangioma,videocapsuleendoscopy(VCE)anddouble-balloonenteroscopy(BE)canberecommendedaspartofthework-upinpatientswithobscuregastrointestinalbleeding(OGIB).BEissuperiortoVCEintheaccuracyofdiagnosisandtherapeuticpotential,whileinmostcasestotalenteroscopycannotbeachievedthroughonlytheantegradeorretrogradeBEprocedures.Astreatmentforsmallbowelbleeding,especiallyspoutbleeding,localizationofthelesionforthedecisionofBEinsertionfacilitatesearlytreatment,suchasendoscopichemostaticclipping,allowingpatientstoavoiduselesstransfusionandtheworseningoftheirdiseaseintolife-threateningstatus.ApplyingendoscopicIndiainkmarkingpriortolaparoscopicsurgicalresectionisaparticularlyusefultechniqueformoreminimallyinvasivetreatment.WereporttwocasesofsmallbowelhemangiomafoundinexaminationsforOGIBthatweretreatedwithcombinationoflaparoscopicandendoscopicmodalities.

简介：棘球蚴病被类包虫的幼虫的阶段引起。实时棘球囊能破裂进生理的隧道，免费体腔或邻近的机关。尽管棘球蚴病罐头在人的身体发展在任何地方，肝是最经常深奥的机关，由肺列在后面。怒气的包囊是不平常的。仅仅有在文学的肝棘球囊的自发的皮肤的成瘘2.造瘘术的五份病案报告。但是关于脾的棘球囊引起的皮肤的管没有任何报告。我们报导感染的脾的棘球囊的自发的皮肤的管的第一个案例。一个43岁的人从腹壁腹的疼痛和液体排水地进入我们的紧急情况服务。他一直在受不了为四个月的在腹壁皮肤上的微红的胀大。在白膜从他的腹壁外面被耸出以后，他进入我们的紧急情况服务。在体格检查上，白膜被看见从2厘米x外面耸出umblicus的左上外侧地点上的1个厘米皮肤缺点。9.5厘米直径的大、复杂、膀胱、稳固的质量在ultrasonographic检查上位于怒气。在操作，部分囊切除术和排水被执行。在操作以后，他每albendazole的天被给10mg/kg的剂量，把剂量划分了成三。他被解除在上手术后10(th)d。脾的棘球囊能引起如此的稀罕复杂并发症，这应该被记住。

简介：CorticosteroidsandimmunomodulatorshavebeenthemainstaytherapiesforCrohn’sdisease.Corticosteroidsarehighlyeffectivetocontrolsymptomsintheshort-term,buttheyarenoteffectiveinmaintainingremission,theyhealthemucosainareducedproportionofcases,andlong-timeexposureisassociatedwithanincreasedriskofinfectionsandmortality.Immunomodulators,azathioprineandmethotrexate,healthemucosainahigherproportionofpatientsthatcorticosteroidsbuttheironsetofactionisslowandtheybenefitlessthanhalfofpatientswithCrohn’sdisease.Inthelastdecade,medicaltherapyforCrohn’sdiseasehasexperiencedaremarkablechangeduetotheintroductionofbiologictherapy,andparticularlytheuseofanti-tumournecrosisfactor-alphaagents.Infliximab,adalimumab,andcertolizumabpegolhavedemonstratedefficacyforinductionandmaintenanceofremissioninactiveCrohn’sdisease.TheseagentshaveraisedthebarforwhatisasuitablesymptomaticresponseinCrohn’sdiseaseandmodificationofthenaturalhistoryofthediseasehasbecomeamajorgoalinthetreatmentofCrohn’sdisease.Thereareseveraldataintheliteraturethatsuggestthatearlyuseofbiologictherapyandachievementofmucosalhealingcontributetodiseasecoursemodification.However,manyquestionsonearlybiologicaltherapyforCrohn’sdiseaseremainstillunanswered.

简介：结肠的静脉曲张是更低的胃肠的流血的一个很稀罕的原因。少数在英语文学比自发的结肠的静脉曲张(ICV)的结肠的静脉曲张，和30个案例的100个案例被报导了。在ICV的这30个案例之中，19个案例被血管造影术诊断，并且7个操作案例以后作为回盲肠静脉赤字被诊断，缝血管瘤，并且在1自发，1，5个案例分别地。我们报导受不了在11年岁时改变学位的便血的多重事件的一个24岁的人的案例。他与21g/L的血红素有严重贫血症。在结肠镜检查上，曲折地扩大了特别在书籍的右页sigmoid区域被黑暗坏死的纸巾盖住的粘膜下层静脉和脆的溃疡从直肠被看见直到远侧的下降结肠。它开始看起来是有静脉曲张的癌。肠系膜angiographic学习建议了一个结肠的缝血管瘤。低前面的切除术由于难处理的医学上和周期性的便血被做。另外的肠和mes伤寒脉管的结构显得正常。没有代表新容器生长，显微镜检查在整个粘膜下层和浆膜与扩大静脉揭示了正常结肠的粘膜。一起这些调查结果拿所有，病人作为ICV被诊断。他的手术后的功课是平静的。

简介：AIM:Toinvestigatethefactorsinfluencingtheoccurrenceofgastricvarioliformlesions(GVLs)andtheirpossiblelinkwithgastriccancer.METHODS:A1:1matchedcase-controlstudywasperformedtoretrospectivelyanalyzedatafrom1638chronicgastritispatientswhohadundergonegastroscopyatoneoftwoChinesehospitalsbetween2009and2014.PatientswithGVLs(cases)werecomparedtothosewithoutsuchlesions(controls).Endoscopicandpathologicalfindingswererecorded,alongwithinterviewinformationonHelicobacterpylori(H.pylori)infection,medical,drugandfamilyhistories,lifestyleandeatinghabits.TheassociationbetweeneachfactorandtheoccurrenceofGVLswasestimated,andthenmultivariateconditionallogisticregressionwasusedtoevaluatetheindependentfactors.RESULTS:Thefrequencyandseverityofglandularatrophy,intestinalmetaplasia(IM)andlow-gradeintraepithelialneoplasiaweresignificantlyincreasedintheGVLgroup(P<0.01).OverallanalysisshowedthatH.pyloriinfection[3.051(2.157,4.317),P<0.001],allergicrespiratorydiseases[3.636(2.183,6.055),P<0.001],work-relatedstress[2.019(1.568,2.600),P<0.001],irregularmeals[2.300(1.462,3.619),P<0.001],highintakeofspicyfood[1.754(1.227,2.507),P=0.002]andhighintakeoffreshfruit[0.231(0.101,0.529),P=0.001]weresignificantlycorrelatedwiththeoccurrenceofGVLs(positively,exceptforthelatter).Stratifiedanalysesindicatedthatpickledfoodconsumptioninpatientsover50yearsold[7.224(2.360,22.115),P=0.001]andexcessivesmokinginmen[2.013(1.282,3.163),P=0.002]werealsopositivelycorrelated,andthat,forantralGVLs,vegetableconsumption[0.491(0.311,0.776),P=0.002]wasnegativelycorrelated.CONCLUSION:SevenriskfactorsandtwoprotectivefactorsaredeterminedforGVLs,whichwerefoundtobeassociatedwithpremalignantabnormalities.

简介：煽动性的肠疾病(IBD)包括二个实体，Crohn的疾病和ulcerative。两个是有经常的复杂并发症和外科的过程的长期的条件，一个伟人影响病人生命的质量。thiopurine抗代谢物azathioprine和6-mercaptopurine广泛地在IBD病人被使用。当前的指示包括维护治疗，类固醇家属疾病，管闭合，infliximabimmunogenicity的预防和Crohn的疾病复发的预防。令人惊讶地，在最后十年的抑制免疫力的药的宽使用没减少外科的需要，可能因为这些治疗在疾病路线在太迟了的阶段被介绍。immunossupressants的更早的使用现在被一些作者倡导。合理包括：(1)修改现在的治疗学的途径的IBD自然科学的失败，(2)那个azathioprine罐头导致粘膜的愈合的示范，为Crohn的疾病和ulcerative的一个相关预示的因素，并且(3)早immunossupression有的示范很积极的影响在上小儿科，最近诊断的Crohn的疾病病人。我们现在正在等候新研究的结果，诊断了成年Crohn的疾病病人(阿兹台克人学习)，与infliximab(声音的学习)相比澄清azathioprine的贡献，并且在最近表明azathioprine的实用性。

简介：瞄准：把在病人之间的标准肝炎B(HBV)种痘的反应与长期的丙肝作比较病毒(HCV)感染和健康个人。方法：这是未来的盒子控制研究。有长期的HCV感染和40健康控制的38个病人的一个总数被包括。种痘被20大杯recombinantHBsAg的注射在瞬间0，1和6点执行进三角肌肌肉。Anti-HBs集中是在最后剂量以后决定了3瞬间并且在二个组之间比较了。反应模式是被描绘(1)高反应当anti-HBs抗体效价是>时100IU/L，(2)低反应当效价是10-100IU/L时并且(3)没有反应当效价是<时10IU/L。结果：在耐心的组，有10/38(26.3%)非应答者，8/38(21.1%)低应答者并且20/38(52.6%)高应答者。在控制组的相应价值是2/40(5.0%)，7/40(17.5%)和31/40(77.5%)分别地。反应模式在二个组之间是统计上不同的。在里面多变量分析，吸烟是重要confounder，当HCV感染与更低的抗体反应失去了它的重要关联时。结论：有长期的HCV感染的病人趋于与健康个人相比对HBV种痘微弱地作出回应，尽管这关联不是独立的根据多变量分析。

简介：瞄准：调查白酒剂量的协会，与反常白酒相关的肝损伤指示物喝和肥胖的持续时间，在中国的岛人口的白酒相关的肝损伤的流行。方法：从中国的岛人口的使随机化的多级式的成层的簇采样在基于人口的盒子控制学习被使用。然后，会见，体格检查，实验室评价和ultrasonography被做。结果：每日的白酒吸入>=20g，喝5年和肥胖是的>=的持续时间仔细与白酒相关的肝损伤有关(P<0.05)。机会比率(或)(95%CI)是1.965(1.122-3.442)，3.412(1.789-6.507)并且1.887(1.261-2.824)分别地。在20g日报白酒吸入组织的>=和20g日报白酒吸入组织的<的白酒相关的肝损伤的流行率分别地是37.14%和12.06%。在喝的5年组织的>=和喝的5年组织的<的白酒相关的肝损伤的流行率分别地是34.44%和8.53%。没有重要剂量反应关系在每日的白酒吸入和反常白酒相关的肝损伤指示物之间以及在喝和反常白酒相关的肝损伤指示物的持续时间之间被发现。在在喝组和黄米饭酒喝酒组，的啤酒之间的白酒相关的肝损伤的流行没有有效差量烈性酒喝酒组，多重喝酒组。结论：每日的白酒吸入的风险阀值是喝导致白酒相关的肝损伤的20g和持续时间在中国的岛人口的5年。肥胖导致的肝损伤应该被担心。