简介：摘要：目的:临床针对肝胆管结石合并胆管狭窄患者采用肝部分切除联合胆总管取石T管引流或胆肠吻合手术方式，观察其临床治疗效果。方法:选取本院2018年1月到2020年1月收治的80例肝胆结石合并胆管狭窄患者作为主要研究对象，随机将其分为两组，40例/组。对照组患者采用单纯胆总管取石T管引流，观察组患者则联合肝叶或肝段切除方式，比较两组的治疗效果、结石残留率、复发率及肝功能改善情况。结果:比较两组临床有效率，观察组明显较高(P＜0．05);比较两组结石残留率、复发率，则观察组明显较低(P＜0．05);两组治疗前组间肝功能指标对比，差异无统计学意义(P＞0．05)，出院时组间比较则观察组改善明显(P＜0．05)。结论:对于合并胆管狭窄的肝胆管结石采用联合肝部分切除的手术方式，具有较为显著的临床疗效，明显减少结石残留与复发。

简介：摘要目的对肝胆管结石合并胆管癌的临床治疗进行探讨，为该疾病的临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月期间在我院治疗的26例肝胆管结石合并胆管癌患者资料。26例患者术前采用CT检查、B超检查、ERCP、MRI与PTC检查，15例患者病证得以确诊，确诊正确率达到了57.5%。依据治疗方式将其分为姑息手术治疗组、根治性手术治疗组以及肿瘤活检术，统计分析三组患者平均存活时间。结果研究的26例肝胆管结石合并胆管癌患者中，姑息性手术治疗组患者平均存活11个月，而根治性手术治疗组患者平均存活20个月，行肿瘤活检术患者平均存活5个月。结论继发感染与肝胆管结石刺激容易导致肝胆管癌的发生，采用姑息性手术、根治性切除术可提高治疗效果，改善患者的生命质量。

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简介：摘要目的分析和研究经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流治疗恶性胆管梗阻的临床疗效。方法选取2011年3月—2012年5月恶性胆管梗阻患者52例，按治疗方法不同将其分为观察组35例与对照组17例。对照组患者采用手术方法治疗；观察组患者采用经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流术治疗，将两组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行对比。结果两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。两组患者术后生存时间相比较两组无明显差异P＞0.05。两组患者住院治疗时间相比较观察组短于对照组P＜0.05。结论将经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流术应用于恶性胆管梗阻患者治疗中，其能够有效缓解患者症状与体征，并且该术式具有创伤小、对机体损伤程度轻，利于患者术后恢复等特点，对提高患者生活质量及延长患者生存时间均具有重要作用。

简介：摘要目前胆管肿瘤发病率逐年增加，临床对胆管肿瘤的治疗仍然疗效差，外科手术治疗风险大，费用高，并发症多，手术切除机会小，治疗非常棘手．经消化内科内镜下治疗结合外科或者放化疗，安全性明显提高，具有损伤小，并发症少，费用低等特点，尤其年老体弱不适合较大型手术的病人更是首选。

简介：回顾性分析52例复杂肝内胆管结石患者术中应用输尿管联合胆道镜碎石术的临床资料，其中48例患者术后T管造影证实结石取净，4例有少量泥沙样结石残留，但术后经胆道镜处理后结石排出体外。提示输尿管镜联合胆道镜处理复杂肝内胆管结石是一种有效方法，可以明显提高复杂肝内胆管结石的疗效，减少术后结石残留。

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简介：摘要目的研究分析肝胆管结石并胆管狭窄疾病的临床效果。方法选择在2011年9月至2013年10月间入住我院接受治疗的32例肝胆管结石并胆管狭窄患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，术后出现2例结石残留（结石残留率6.25%），1例患者出现胆漏；术后随访中发现4例患者出现间断性发热、腹痛及轻度黄染症状，给予对症治疗后均治愈。结论通过长期临床实践证实，术前对患者的病情进行精确诊断并根据病情评估结果合理选取手术术式，可降低术后结石复发率，提升临床手术治疗效果。

简介：摘要目的探讨肝内胆管癌并肝胆管结石病人中癌症分布位置及手术切除治疗的临床意义。方法选择在医院进行治疗的54例胆管癌并肝胆管结石病人作为研究对象，仔细观察患者癌症分布位置及不同手术切除类型患者的生存情况。结果54例患者中肿瘤位于左叶、右叶及中叶者分别为40例（74.07%）、9例（16.67%）、5例（9.26%），肿瘤位于左叶比率明显高于右叶及中叶，差异均存在统计学意义（P<0.05）。实施切除手术的患者术后各时间段的生存率均高于未切除者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论手术切除治疗将使肝内胆管癌并肝胆管结石病人的健康状况得到有效的改善，并且姑息切除病人术后生存率明显低于根治切除，癌症发病多在左叶，在临床上值得重视。

简介：摘要目的对45例肝胆管结石并胆管癌患者进行临床观察。方法选取我院2016年4月—2017年6月收治的45例肝胆管结石并胆管癌患者作为对象，观察肿瘤所处的位置（右叶、左叶、中叶）了解不同位置肿瘤发生情况以及不同治疗方法下的疗效。结果45例患者中，肿瘤位于胆管左叶者最多，达到30例，肿瘤位于右叶者其次，为9例，位于中叶者最少，为6例，三组比对，差异具有统计学意义意义（P＜0.05）。治疗效果方面，采取根治切除方式最为有效，姑息治疗能够更好的改善患者的生活情况，但疗效不如切除治疗，未切除肿瘤者的疗效最差。三组比对，差异具有统计学意义意义（P＜0.05）。结论肝胆管结石并胆管癌多发于胆管左叶，治疗以切除为最佳，姑息治疗其次。后续工作中可以予以重视。

简介：摘要目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管疾病的临床定性价值。方法对58例各种胰胆管疾病患者进行了常规MRI及MRCP检查，并经手术病理或(和)其他影像学检查证实。结果MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构，能较好显示胰胆管疾病的病变部位，对梗阻性黄疸梗阻程度和定位诊断准确率100%，恶性梗阻性黄疸的定性准确率94.7%。结论MRCP是一种安全、非创伤性的检查方法，可以显示胰胆管的解剖和病理变化，结合原始图像和常规MRI扫描，提高胰胆管疾病诊断水平。

简介：摘要：目的：分析手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床效果：方法：使用回顾性的方法分析我院 2018年 1月 -2019年 1月收治的共计 40例肝胆管狭窄患者。根据具体情况分为对照组与观察组，其中每组患者 20人，对于对照组患者给与肝胆管切开取石术进行治疗，对于观察组患者则使用胆肠吻合的方式进行治疗，比较两组患者肝胆管结石胆管狭窄的残石率，术后复发率，并发症发生率等，并分析两组患者治疗前后的肝功能。结果：观察组患者的术后复发率，残石率等相关指标显著优于对照组，差异有统计学意义。（ p<0.05）。观察组患者于对照组患者治疗前肝功能无显著的统计学差异。（ p>0.05）。治疗之后观察组患者的肝功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）结论：使用肝胆吻合手术的方式能够较好的提高肝胆管结石并胆管狭窄的临床治疗效果，适用于临床广泛应用。

简介：摘要目的分析手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床效果方法使用回顾性的方法分析我院2018年1月-2019年1月收治的共计40例肝胆管狭窄患者。根据具体情况分为对照组与观察组，其中每组患者20人，对于对照组患者给与肝胆管切开取石术进行治疗，对于观察组患者则使用胆肠吻合的方式进行治疗，比较两组患者肝胆管结石胆管狭窄的残石率，术后复发率，并发症发生率等，并分析两组患者治疗前后的肝功能。结果观察组患者的术后复发率，残石率等相关指标显著优于对照组，差异有统计学意义。（p<0.05）。观察组患者于对照组患者治疗前肝功能无显著的统计学差异。（p>0.05）。治疗之后观察组患者的肝功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）结论使用肝胆吻合手术的方式能够较好的提高肝胆管结石并胆管狭窄的临床治疗效果，适用于临床广泛应用。

简介：摘要：目的：探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的治疗效果。方法：回顾性分析我院普通外科在2021年1月至2022年1月期间收治的26例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料。结果：本组行根治性切除术的患者，术后有2例伤口感染，经保守治疗痊愈；1例伤口裂开，经二期缝合治愈。行姑息治疗的患者中，有2例术后1个月内死于肝功能衰竭。据随访资料统计，行根治术的患者存活时间12—42个月，平均27个月；行姑息治疗的患者存活时间1—19个月，平均7个月。结论：肝胆管结石合并肝胆管癌的早期诊断低，治疗预后差，长期肝胆管结石刺激及继发感染是胆管癌发生的重要因素，提高肝胆管结石合并胆管癌疗效的关键是早期诊断、及时治疗，争取根治性切除，姑息性手术可提高生活质量。

简介：摘要目的探讨的胆管结石手术最好的护理措施。方法对98例胆管结石手术患者实施临床护理，总结护理经验。结果胆管结石手术患者临床护理包括术前心理护理，疼痛护理，高热护理，皮肤护理注意凝血机制障碍表现，预防并发急性胆管炎发生。术后密切观察生命体征变化，做好引流管、皮肤护理，观察有无腹腔内出血、胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎等并发症的发生。结论术前后护理措施有效落实，能预防并发症发生，促进胆管结石病人尽早康复。

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简介：摘要目的探讨肝胆管结石合并肝内胆管癌诊断方法及治疗效果。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月间肝胆外科收治25例患者定为研究组，观察影像学检查情况、治疗方法。并选择同期单纯肝胆管结石患者25例为对照组，对比性观察肿瘤标志物检查诊断肝胆管结石并肝内胆管癌特点。结果经B超确诊9例，CT确诊13例，MIR确诊21例，MIR诊断阳性率明显高于其它两种检查,P<0.05；研究组CA19-9与CEA明显高于对照组，P<0.001；两组CA125、AFP对比，无明显差异，P>0.05。结论为降低漏诊、误诊率，应对长期反复出现胆管炎症状患者，考虑肝胆管结石并肝内胆管癌，并给予多重检查确诊。

简介：摘要肝胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石，属于肝胆外科的常见良性胆道疾病，常常合并胆管狭窄。肝胆管结石合并胆管狭窄病因复杂，治疗方式成为胆道外科研究的热点。近年来，新的治疗方法不断应用，仍面临结石复发率高、术后再狭窄率高和再手术率高等问题。本文就肝胆管结石合并胆管狭窄的外科肝切除、胆管整形、胆肠吻合、胆道镜处理及内镜逆行胰胆管造影胆道支架置入的研究进展进行综述，为肝胆管结石合并胆管狭窄提供最佳外科治疗方案。