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  • 简介:目的回顾分析使用酒精灭活骨作为植骨材料治疗四肢骨肿瘤疗效。方法1988年9月至2005年12月,应用酒精灭活骨治疗四肢骨肿瘤46例,年龄8~55岁,平均18.2岁。其中应用酒精储存异体骨42例,瘤段骨灭活再植4例。结果随访16个月~6年,平均3年6个月。酒精储骨12个月左右均修复良好;酒精灭活再植骨9~12个月与宿主骨愈合,但内部修复需24~36个月完成。本组病例无感染及疲劳骨折发生。1例瘤段灭活再植术后2年时复发,再次手术治愈。结论临床使用酒精储存异体骨和灭活再植骨,两者灭活时间、灭活机制及骨愈合过程均有差异。酒精灭活骨具有成本低、灭活可靠、无排斥反应、骨愈合确实、操作简单等优点,是很好植骨材料,值得推广应用。

  • 标签: 酒精灭活 再植 异体骨储存 骨肿瘤
  • 简介:目的对改良Hardinge入路偏瘫患者人工关节置换中运用进行评价。方法自2007年1月至2010年12月采用改良Hardinge入路行人工髋关节置换治疗偏瘫患者股骨颈骨折14例,其中男10例,女4例;年龄65~82岁,平均72.5岁。其中行人工股骨头置换术10例,全髋关节置换术4例。结果14例患者均安全度过围手术期,随访10个月~3年,平均23个月。术后评价按Charnley评分,优11例,良2例,可1例。患者日常活动均能恢复到伤前水平。结论改良Hardinge入路行人工髋关节置换,对关节稳定影响小、术后恢复快、安全,适宜治疗偏瘫患者股骨颈骨折。

  • 标签: 入路 偏瘫 人工关节置换
  • 简介:目的探讨3D打印技术复杂胫骨平台骨折手术治疗中可行性和临床应用价值。方法对临床上复杂胫骨平台骨折患者进行螺旋CT扫描,将其DICOM数据输入计算机中,采用Mimics软件数据处理,应用3D打印技术打印骨折三维模型。按胫骨平台三柱分型重新进行分型,3D打印模型确定手术入路及手术体位,并进行骨折准确复位及钢板放置选择等模拟手术。结果重建胫骨平台骨折三维模型能准确反映出骨折移位方向和程度,可准确进行骨折三柱分型,可初步实现胫骨平台骨折术前手术设计。结论3D打印技术应用于复杂胫骨平台骨折治疗,临床可行性良好,可作为术前准备常规项目。

  • 标签: 3D打印 胫骨平台骨折 模拟手术
  • 简介:目的观察辛伐他汀模拟微重力环境下对成骨细胞增殖和凋亡影响。方法利用沿水平轴连续回转(30r/min)细胞培养系统模拟微重力环境,使用MTT比色法观察小鼠成骨样细胞MC3T3-E1增殖情况;细胞凋亡是根据4,6-二氨基-2-苯基吲哚所染细胞核形态改变来辨认。结果模拟微重力环境可以降低MC3T3-E1增殖功能,辛伐他汀模拟微重力环境可以增强MC3T3-E1增殖功能,但对细胞凋亡并无显著影响。结论模拟微重力环境下辛伐他汀对成骨细胞增殖功能具有保护作用,为辛伐他汀治疗微重力环境骨丢失提供了理论和实验证据。

  • 标签: 微重力 辛伐他汀 成骨细胞 增殖 凋亡
  • 简介:目的探讨颈椎单开门椎管扩大成形术结合Centerpiece钛板固定术后临床疗效。方法回顾分析2009年2月~2012年12月无锡市中医医院脊柱科应用颈椎单开门治疗颈椎椎管狭窄症患者资料30例,其中Centerpiece钛板固定16例(钛板组),传统丝线悬吊14例(悬吊组)。观察2组患者术后神经功能改善情况;比较2组患者术前、术后2个月及末次随访时颈椎活动度、颈椎椎管矢状径、颈椎椎管横截面积。比较术后2个月及末次随访时开门角度变化。结果经日本骨科学会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)评分,2组术后2个月及末次随访与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。2组患者颈椎活动度术前与术后2个月及末次随访相比,差异均无统计学意义。椎管矢状径、开门角度及椎管横截面积在末次随访与术后2个月比较中,钛板组差异无统计学意义;悬吊组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论颈椎后路单开门结合Centerpiece钛板固定可良好保持开门椎板稳定状态,维持开门角度以扩大椎管容积,而传统丝线悬吊组椎板稳定性随访期内有所下降。

  • 标签: 颈椎 椎管狭窄 减压术 外科 内固定器
  • 简介:经皮椎间孔镜技术最早出现在20世纪90年代([1])。近来年,随着光学技术进步和仪器设备改良,内窥镜手术系统逐渐发展、成熟。脊柱内窥镜与腰椎间孔成形技术相结合,可以有效扩大腰椎间孔,使内窥镜通过椎间孔顺利进入椎管内,不仅适用于各节段椎间盘突出患者,更加适用于合并腰椎侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄患者,扩大了经皮椎间孔脊柱内镜手术适应证([1-3])。

  • 标签: 脊柱内窥镜 腰椎间孔 内镜手术 成形 腰椎侧隐窝狭窄 应用
  • 简介:本文通过体外生物力学研究,定量研究钩椎关节切除对颈椎全椎间盘置换(TDR)后颈椎运动影响。方法采用7人颈椎标本(C3-7)(年龄为63.4±6.9岁),先对完整标本进行测试,然后C5/C6问隙植入金属/聚乙烯球臼型半限制型假体,然后按下面的顺序逐渐增加切除钩椎关节范围:

  • 标签: 椎间盘置换术 颈椎运动 钩椎关节 颈椎标本 生物力学 聚乙烯球
  • 简介:骨关节炎(OA)是一种以细胞外基质(ECM)渐进性破坏,滑膜、软骨、软骨下骨及关节内其他组织改变为特点高发疾病。微小RNA(microRNA或miRNA)属于非编码区小RNA,其通过调控基因表达对组织生长和稳态进行控制。已知miRNA中,MicroRNA-140(miR-140)特异性高表达于关节软骨中,并在OA发病机制中发挥至关重要作用,然而miR-140调控关节软骨分子机制却非常复杂。本文主要就miR-140OA中对软骨生长及软骨稳态调控分子机制进行综述。

  • 标签: 微小RNA-140 关节软骨 骨关节炎
  • 简介:目的探讨脊柱脊索瘤中E-cadherin和P120ctn表达及其与肿瘤临床病理特征、肿瘤局部复发之间关系。方法应用免疫组化方法检测40例脊柱脊索瘤标本和5例胎儿脊索组织标本中E-cadherin和P120ctn表达情况。结果脊索瘤标本中E-cadherin和P120ctn胞膜表达减低率分别为75.0%(30例)和67.5%(21例)。E-cadherin表达与肿瘤侵犯椎节数目之间存在相关性(P〈0.05),P120ctn表达与肿瘤病理学分级存在相关性(P〈0.01)。二者均与肿瘤平均复发时间之间存在相关性(P〈0.05和P〈0.01)。另外,E-cadherin和P120ctn表达下调之间存在相关性(P〈0.05)。COX回归模型分析证实P120ctn和肿瘤病理分级是脊柱脊索瘤术后局部复发独立预测因素。结论脊柱脊索瘤中常发生E-cadherin和P120ctn胞膜表达下调,且与脊柱脊索瘤发生、发展有关。二者均是肿瘤侵袭和局部复发有价值生物学预测指标,P120ctn是脊柱脊索瘤局部复发独立预测因素。

  • 标签: 脊索瘤 钙粘着糖蛋白类 染色与标记 P120CTN
  • 简介:脊柱螺钉置入技术广泛应用于脊柱外伤修复、脊柱融合、脊柱矫形等手术中。徒手置钉仍然是目前应用最为广泛螺钉置入技术,但对于一些危险性较高颈椎以及脊柱畸形手术[1-5],螺钉误置以及误置所带来相关并发症[3,6]仍然困扰着术者[7-9]。虽然以CT导航为代表导航系统可以给置钉带来较大帮助[10],但因其设备昂贵,基层医院推广和应用有一定困难,且操作过程中产生辐射也给术者和患者健康带来风险。

  • 标签: 脊柱 内固定器 计算机辅助设计 成像 三维
  • 简介:目的探讨选择性神经根封闭术腰椎退变性疾病中定位诊断作用。方法2008年1月-2010年12月共收治多节段腰椎退变患者58例。多节段腰椎椎管狭窄症患者共32例,其中男20例,女12例;年龄55~75岁,平均64岁;病程1~11年。多节段腰椎椎间盘突出患者26例,其中男15例,女11例;年龄38~63岁,平均45岁;病程1~8年。以上患者均有下肢疼痛不适症状。所有患者均采用选择性神经根封闭术明确责任节段。结果32例多节段腰椎椎管狭窄症患者中25例行〉2个节段减压术;26例多节段腰椎椎间盘突出患者,12例行单节段髓核切除,另14例行节段髓核切除。责任间隙准确,患者疗效良好。结论腰椎退变性疾病定位诊断中,选择性神经根封闭是一种准确而有效的确认责任间隙方法。

  • 标签: 腰椎 脊神经根 椎管狭窄 椎间盘移位 神经传导阻滞
  • 作者: 田茂星
  • 学科: 医药卫生 > 骨科学
  • 创建时间:2022-11-22
  • 出处:《中国典型病例大全》2022年第16卷第7期
  • 机构:六盘水市人民医院,贵州盘州553000
  • 简介:目的:探究分析轴式滚动移位法减轻胸腰椎术后患者伤口疼痛中应用情况。方法:选取我院于2019年6月至2021年6月所收治共计60例行胸腰椎术患者作为本次研究样本对象,通过电脑随机方式,将这入选60例患者随机乱序均分为30例应用常规平抬搬运法对照组患者,以及30例应用轴式滚动移位法搬运观察组患者。对比分析两组患者VAS评分以及对于护理满意度。结果:采用了轴式滚动移位法搬运观察组患者VAS评分显著更低于仅接受了常规平抬搬运法对照组患者,两组比较差异具备统计学上意义(p<0.05);且应用了轴式滚动移位法搬运观察组患者护理满意度显著更高于仅接受了常规平抬搬运法对照组患者,两组比较差异具备统计学上意义(p<0.05)。结论:针对行胸腰椎术患者,术后采用轴式滚动移位法进行搬运能有效降低患者伤口疼痛,改善患者不良心理,进而提升了患者舒适度和对护理服务满意度,临床上具有优秀推广应用价值。

  • 标签: 胸腰椎术;伤口疼痛;轴式滚动移位法;满意度
  • 简介:随着微创化、智能化外科手术技术飞速发展,脊柱外科技术日新月。由于脊柱解剖结构复杂、手术视野小、危险性高,给脊柱外科传统或微创手术操作带来一定难度,学习周期较长,增加了脊柱外科医师教学培养难度。

  • 标签: 脊柱疾病 外科手术 用户计算机接口 教育 医学
  • 简介:目的观察新型抗骨质疏松药雷奈酸锶模拟微重力环境下对成骨细胞增殖功能影响。方法利用沿水平轴连续回转(30r/min)细胞培养系统模拟微重力环境,使用MTT比色法或台盼兰染色、细胞计数法观察小鼠成骨样细胞MC3T3-E1增殖情况。结果模拟微重力环境可以降低MC3T3-E1增殖功能,雷奈酸锶模拟微重力环境可以增强MC3T3-E1增殖功能。结论模拟微重力环境下雷奈酸锶对成骨细胞增殖功能具有保护作用,为雷奈酸锶治疗微重力环境骨量丢失提供了理论和实验证据。

  • 标签: 微重力 雷奈酸锶 成骨细胞 增殖
  • 简介:目的观察围手术期全程血液管理对老年腰椎退行性疾病患者术中出血量、术后引流量以及输血量影响,探讨减少围手术期出血有效方法。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月收治90例老年退行性腰椎疾病患者,早期45例患者采用围手术期常规血液管理模式(常规组),后期45例患者采用围手术期全程血管理模式(全程组)。记录并比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、输血例数及输血量、血红蛋白浓度和红细胞压积。结果全程组手术时间、术中出血量、术后引流量、输血例数、输血量均低于常规组,术后3d及1周血红蛋白浓度、红细胞压积均高于常规组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论老年腰椎退行性疾病患者采用围手术期全程血液管理可有效降低术中出血量和术后引流量,降低输血量和输血率,有利于患者术后恢复。

  • 标签: 腰椎 椎间盘退行性变 失血 手术 输血 自体
  • 简介:缝隙连接(gapjunction,GJ)是相邻细胞间传导通讯一种特殊膜通道结构,缝隙连接在骨组织中各细胞间物质及信号传导通讯中起了重要作用。本文从缝隙连接通讯(GJIC)及connexin43(Cx43)骨质疏松及相关疾病研究进展进行综述。

  • 标签: 缝隙连接 CX43 骨质疏松
  • 简介:目的:分析体感诱发电位(SEP)监测脊柱外科手术应用中影响因素,探讨其预测指标,初步建立SEP指标波幅差值异常变化时出血量及平均动脉压预测模型。方法回顾性分析接受多节段椎板切除减压手术86例患者SEP监测资料,以SEP波幅差值异常变化作为SEP受影响指标,与性别、年龄、身高、体质量、平均动脉压范围、出血量、手术时间、皮下针电极导线长度、电磨应用情况、气磨应用情况、电动手术床电源接通情况等11个指标进行Pearson或Spearman相关分析及多元线性回归,筛选影响SEP相关因素。结果SEP指标(波幅差值P40/N50)和出血量(P〈0.05)、平均动脉压波动范围(P〈0.05)、电磨使用情况(P〈0.05)、气磨使用情况(P〈0.05)、电动手术床电源接通情况(P〈0.05)5个因素存在相关关系,而与性别(P〉0.05)、年龄(P〉0.05)、身高(P〉0.05)、体质量(P〉0.05)、手术时间(P〉0.05)、皮下针电极导线长度(P〉0.05)不具有相关关系。平均动脉压〈50mmHg(1mmHg=0.133kPa)或在50mmHg左右波动时,以及出血量较多且〉1249mL时,SEP波幅将明显发生变化,接近甚至会低于基线水平,与术中脊髓、神经损伤表现相似。结论出血量、平均动脉压范围、电磨使用情况、气磨使用情况和电动手术床电源接通情况是SEP指标(P40/N50)影响因素。

  • 标签: 椎扳切除术 诱发电位 躯体感觉 因素分析 统计学
  • 简介:目的研究大鼠静脉注射复方丹参液后丹参素骨骼中分布动力学,同时探讨药效学部分相关组织中药物分布相互关系。方法采用液液萃取法对血清、肾和骨样品进行预处理,以对羟基苯甲酸为内标,甲醇-1%冰醋酸(8:92)为流动相,用高效液相色谱法于280nm处检测,液质联用进行定性分析。结果大鼠静脉注射复方丹参液后血清、肾和骨中检测到丹参素,用所建立方法绘制了其经时血药浓度曲线、肾药浓度和骨药浓度柱形图。结论大鼠静脉注射复方丹参液后,丹参素可以在其抗骨质疏松相关组织中快速分布,其血药动力学类型属二室模型。

  • 标签: 丹参素 血药浓度 骨浓度 肾浓度 药代动力学 质谱
  • 简介:目的研究雌激素受体(ER)基因IVS1—401T/C变异与老年骨质疏松症关系,以确定机体对雌激素作用反应是否与其有关。方法对老年骨质疏松症患者及健康对照组采用PvuⅡ限制性核酸内切酶酶切目标片段判断ERα基因型,计算基因频率并进行比较。结果骨质疏松症患者中该位点核苷酸出现胞嘧啶核苷酸(C)频率明显低于对照组(P〈0.05),ERT/T基因型是骨质疏松患者独立危险因素,单纯分析女性受试者结果与之一致。结论ER基因IVS1—401T/C变异与老年骨质疏松症发生有密切关系。

  • 标签: 雌激素受体 多态性 基因 骨质疏松症
  • 简介:目的探讨血管内皮细胞生长因子及其受体脊柱转移癌中定量表达,及其与新生血管形成之间关系。方法应用免疫组化及图像分析技术,检测77例人脊柱转移癌组织VEGF、FLT、FLK-1表达和微血管密度计数(MicrovesselscountMVC)。结果VEGF、FLT、ELK-1主要表达于转移癌细胞。VEGF表达以肺癌转移组最高为3.16±0.23(P〈0.01),FLK-1表达以乳腺癌组为最高2.98±0.18(P〈0.01)。新生血管形成多位于转移癌侵袭性边缘。平均MVC计数20.93±11.82个(8.8-67.3)。FLK-1、FLT、VEGF表达和MVC计数之间均呈显著相关(P〈0.01)。结论血管内皮细胞生长因子及其受体表达脊柱转移癌新生血管形成过程中具有重要作用。

  • 标签: 血管内皮生长因子A 血管内皮生长因子受体 病理性新生血管化 脊椎肿瘤 肿瘤转移