简介:摘要:目的探究老年髋部骨折合并骨盆骨折中骨盆骨折采取手术与保守治疗疗效。方法以60例老年髋部骨折合并骨盆骨折患者为对象,分为参照组30例与研究组30例,给予参照组保守治疗,给予研究组手术治疗,对比治疗效果。结果研究组患者治疗后疼痛评分明显低于参照组,差异P<0.05;研究组患者治疗后骨盆功能优良率高于参照组(P<0.05)。结论老年髋部骨折合并骨盆骨折患者使用手术治疗,有效缓解疼痛,改善骨盆功能,应用效果显著。
简介:摘要目的探讨并研究骨折治疗方法作用于多发伤治疗的影响。方法此次研究的对象是选取2014年5月——2016年5月期间收治的180例多发伤患者,将其临床资料进行回顾性分析,并分别分成骨折急诊手术治疗组、择期手术治疗组和保守治疗组,观察三种不同治疗方法对骨折本身和多发伤治疗的临床疗效。结果在107例创伤严重度评分(ISS)≥30患者中,比较三组之间的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、脂肪栓塞综合征(FES)发生率和平均重症加强护理病房(ICU)时间,骨折急诊手术治疗组要显著优于择期手术治疗组和保守治疗组(P<005);101例患者获得随访,骨折急诊手术治疗组在远期并发症方面也显著优于择期手术治疗组和保守治疗组(P<005)。结论骨折治疗方法对多发伤治疗临床疗效有积极改善作用,它能够有效降低多发伤的病死率、抑制并发症的发生。多发伤治疗过程中,外固定器固定能够缩短手术时间、降低出血量、减小创伤等,值得临床广泛推广。
简介:摘要目的探讨距骨骨折的治疗方法并分析其临床疗效和并发症情况。方法我院2003年5月-2011年6月共治疗距骨骨折患者36例,其中9例行短腿石膏管形外固定治疗,27例行切开复位内固定治疗,采用Hawkins评定标准评估其疗效。结果36例距骨骨折患者均获随访,平均随访时间3年。根据Hawkins疗效标准,优13例,良15例,可6例,差2例,优良率77.78%。随访期内发生距骨缺血性坏死6例,创伤性关节炎8例,其中10例行Ⅱ期关节融合术。结论选择合适的方法及时治疗距骨骨折,可有效改善预后,使患者足部功能得到最大限度恢复对于移位较小(<2mm)的距骨骨折采用手法复位石膏外固定即可;移位较大(<2mm)的距骨骨折应行切开复位内固定;出现严重并发症者如距骨缺血性坏死可酌情行Ⅱ期关节融合术。
简介:摘要目的对比研究对于成人髁突骨折的治疗方法,评价保守治疗与手术治疗的疗效。方法利用循证医学的方法,将咬合关系和开口度作为变量,使用SPSS18.0软件做假设实验,来检验能否使用相同的治疗方法对不同部位的骨折进行治疗。选取最近几年在我院就诊的86例髁突骨折患者,其中55例患者进行了手术治疗,保守治疗31例。高位骨折患者43例,手术29例,非手术14例;中位骨折患者13例,手术8例,非手术5例;低位骨折患者30例,手术18例,非手术12例。结果(1)低位骨折和中位骨折患者的手术组与非手术组的开口度恢复状况基本相同,高位骨折患者的手术组比非手术组的开口度恢复状况要好。(2)位骨折和中位骨折患者的手术组与非手术组的咬合关系恢复情况相同,高位骨折患者的手术组比非手术组的咬合关系恢复情况好一些。结论对于髁突高位骨折患者来说,手术治疗的效果远远好于非手术治疗;而中低位骨折患者采用两种质量方法均可,结果无太大差异。
简介:【摘要】目的:观察跟骨骨折保守治疗与手术治疗疗效。方法:选取医院2016年10月~2021年10月骨科科室所接诊的跟骨骨折患者30例为研究对象,将30例患者分为对照组和研究组,每组各15例。对照组予以保守治疗,研究组予以手术治疗;比较两组患者治疗前后跟部Bohler角、Gissane角及宽度情况,足部功能恢复、疼痛程度以及住院时间情况以及两组患者术后并发症的发生率情况。结果:治疗前对两组患者跟部Bohler角、Gissane角及宽度进行对比,其差异不明显,没有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Gissane角及宽度明显比对照组低,而Bohler角同对照组相比较高(P<0.05);研究组疼痛程度明显比对照组低,住院时间明显短于对照组;足部功能性的恢复总优良率明显比对照组高(P<0.05);研究组患者的术后并发症总发生率较于对照组比较低(P<0.05)。结论:在跟骨骨折患者治疗中,手术治疗方式的效果比保守治疗效果较为显著,手术治疗可有效恢复患者跟骨的形态,进一步缓解疼痛程度以及降低患者住院时间,有助于患者足部功能的恢复或是痊愈,降低所产生的并发症发生率,临床应用价值极高,值得进一步推广及应用。
简介:摘要目的探讨Monteggia骨折临床诊断和治疗存在的问题及不足。方法自2014年1月至2017年12月我院收治34例孟氏骨折患者,初步诊断符合孟氏骨折28例,修正诊断6例;男24例,女10例;儿童12例,成人22例;摔伤28例,坠落伤2例,车外伤4例;陈旧性骨折2例。术前依据X线、CT平扫及三维重建等影像学资料,评估骨性结构损伤状况,主要关注尺骨、桡骨小头结构的完整性,根据骨折-脱位分型。术中骨性连接修复后,检查桡骨头是否复位、活动肘关节时桡骨头是否稳定,检查有无关节囊及环状韧带损伤;行应力试验检查,判断是否需要行缝合修复或锚钉修复侧副韧带。术后辅助肘关节功能康复锻炼。通过活动肘关节或透视观察肘关节是否存在肘关节摇摆不稳、桡骨头半脱位等不稳定现象。结果术前评估Bado分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型11例(ⅡA型6例;ⅡB型2例;ⅡC型3例),Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。术中评估:Ⅰ型2例手法复位,10例钢板内固定(1例行环状韧带修补),1例克氏针固定;Ⅱ型11例钢板内固定;Ⅲ型4例手法复位,4例钢板内固定;Ⅳ型2例钢板内固定。骨性结构修复后桡骨头仍处于脱位状态者2例,进行环状韧带修补;2例仍有肘关节不稳表现,行内/外侧韧带损伤的修复。尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带钢丝固定者1例;冠状突骨折螺钉固定者2例;桡骨头骨折钢板固定者1例,螺钉固定者1例。骨性修复与软组织修复后,1例仍有桡骨头半脱位,行石膏辅助固定。本组34例骨折均愈合。按照日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)肘关节功能评价法:优16例,良15例,可3例。结论通过全面细致检查,可以降低Monteggia骨折漏诊率,对骨折脱位按损伤机制分型,能更准确地设计手术方案,有针对性地进行修复,从而更好地恢复肘关节功能。