简介:摘要目的探讨血清样品混杂血球或溶血对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的干扰影响及消除措施。方法使用两种试剂盒设置不同的洗板程序,以HBsAg阴性血清作稀释模拟制备的含不同浓度血球的溶血与不溶血标本做实验。结果上海某试剂盒在RBC含量0.36×1012/L~7.22×1012/L(无溶血)系列检样中洗板6次(试盒设置)者所测8个检样全部出现假阳性,吸光值A在0.214~3.288间;增加洗板至12次则假阳性全部消除。北京某试剂盒洗板5次(试盒设置)在RBC含量0.37×1012/L~7.34×1012/L(无溶血)、HGB含量19g/L~232g/L(溶血)两系列检样中未出现阳性;当洗板10次时,含血球无溶血标本洗10次A值明显低于洗5次者(p<0.01)。结论血球或溶血标本对ELISA检测HBsAg有干扰并可能导致假阳性,适当增加洗板次数可消除干扰影响。
简介:摘要目的探讨早期综合干预预防新生儿ABO溶血病并高胆红素血症的效果。方法将64例确诊为母婴血型不合ABO溶血病的新生儿,随机分为干预组和对照组各32例。干预组在出现黄疸但未达高胆红素血症诊断标准时,予早期综合干预治疗,对照组在血清胆红素超过220.6~256μmol/L时予光疗;比较两组高胆红素血症发病率、黄疸程度与换血率、胆红素脑病发生率、住院期间总胆红素峰值等。结果干预组发生高胆红素血症5例,中重度黄疸2例,未用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值198.5±48.6μmol/L;而对照组发生高胆红素血症17例,中重度黄疸14例,6例用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值389.6±86.3μmol/L,早期综合干预预防作用显著(P<0.05)。结论早期综合干预治疗,可有效控制新生儿ABO溶血病的溶血过程,降低血清胆红素水平,预防高胆红素血症的发生,减轻新生儿黄疸的程度,避免换血治疗。
简介:目的回顾性分析结核性脑膜炎患者临床诊疗中出现矛盾反应26例患者的难点分析思考及诊疗体会.方法:回顾性分析贵州省毕节市第一人民医院2014年01月至2017年06月共收治的112例结核性脑膜炎患者,其中26例在临床治疗过程中出现矛盾反应,通过对患者出现矛盾反应的临床表现观察,从临床实践中不断总结治疗方法、对照以往治疗经验等,积极探索新的诊疗方法,完善结核性脑膜炎诊疗方案,从而指导临床工作.结果:26例出现矛盾反应的患者,由于各种原因转上级医院的有6例,其中4例治愈,死亡病例2例,留有后遗症者1例;其余20例患者均于我院治疗,其中死亡病例5例(包括签字自动出院后死亡),其余15例患者均好转出院后继续治疗,13例治愈,2例患者留有不同程度的后遗症.总结我院结核性脑膜炎患者矛盾反应发生率23%,在出现矛盾反应患者中临床疗效治愈率达62%、致残率为10%、死亡率为27%.结论:结核性脑膜炎患者早诊断、早治疗、规律足量全程化疗+鞘内注药是防止发生矛盾反应的关健,大大提高了患者的治愈率,降低了患者的死亡率及致残率,值得临床医师借鉴与推广应用.