简介：摘要目的研究舒芬太尼与瑞芬太尼联合在老年全麻手术中的镇痛效果。方法选取2016年6月-2017年6月我院收治的90例需全麻手术的老年患者，并将所有患者按照数字表法随机分为A、B、C共3组，每组各30例。A组患者在全麻手术中只使用舒芬太尼镇痛，B组患者只使用瑞芬太尼镇痛，C组使用舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛。比较三组患者在气管插管前、插管后、拔管后血压及心率的变化，术后24h内视觉模拟评分（VAS）情况及苏醒过程中躁动的分级情况。结果C组在插管后、拔管后的舒张压、收缩压及心率均明显优于A、B组，；C组较A、B组术后24h内VAS评分明显降低；A组术后苏醒期躁动情况与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但C组术后苏醒期躁动评分2分者占比（56.67%）明显高于A组（30.00%）及B组（26.67%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年全麻手术的患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的镇痛效果显著，可有效控制血流动力学的平稳，减轻患者苏醒期的躁动，值得临床上推广。

简介：摘要目的观察评价护理干预措施对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的应用效果。方法选择2016年12月—2017年12月该院收治的应用胰岛素强化治疗的老年2型糖尿病患者64例，随机分为研究组和对照组，每组32例。对照组实施常规内科护理方法，研究组实施护理干预措施。比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平，并记录治疗期间两组的低血糖反应发生情况。结果两组干预后FBG、2hPG、HbAlc水平均显著低于治疗前，研究组低血糖反应发生率为6.23%（2/32），明显低于对照组的25.00%（8/32）。结论护理干预措施应用于胰岛素强化治疗的老年2型糖尿病患者，低血糖反应的发生率显著降低，值得进行大力的临床推广。

简介：摘要目的观察及分析依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能及氧化应激反应的影响效果情况。方法选取在我院进行治疗的92例被明确诊断为早期糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分成实施常规治疗的参照组以及应用依帕司他辅助治疗的研究组，分别观察及统计两组的肾功能、肾纤维化、氧化以及抗氧化指标水平。结果对比两组的肾功能、肾纤维化和氧化指标水平，结果显示相较于参照组而言，研究组均较低，P<0.05；而且研究组的抗氧化指标水平更高，组间对比存在差异性，P<0.05。结论对于早期糖尿病肾病患者实施依帕司他辅助治疗方案，可以良好的改善身体状态。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响。方法此次研究的对象是选取我院自2015年1月～2017年1月收治的40例腹腔镜胃癌根治术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并设为观察组；另选择同期32例行开腹胃癌根治术患者，设为对照组，比较两组胃癌患者术前及术后第3天的CRP水平以及两组患者术前术后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的比值，并比较两组患者的术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间及并发症发生率。结果术后第3天，两组患者CRP水平均较术前明显升高（t=6.375、8.271，P<0.05），但观察组CRP水平低于对照组（t=5.738，P<0.05）。观察组患者术后第7天上述指标迅速恢复至接近术前水平，而对照组术后第7天内持续处于低水平，术后第14天才恢复至接近术前水平。观察组患者术中出血量少于对照组（t=23.643，P<0.05），观察组患者术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组（t=3.231、2.486、3.736，P<0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（10.0%vs25.0%，P<0.05）。结论与开腹胃癌根治术比较，腹腔镜胃癌根治术炎性反应小，对机体免疫功能干扰少，且术中出血少、术后恢复快、并发症少，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨对妊娠期糖尿病合并高血压产妇进行优质护理干预对于控制不良事件发生的临床应用效果。方法选取2016年1月~2018年1月间来院接受治疗的妊娠期糖尿病合并高血压产妇作为研究对象，梳理分析病历资料，挑选出符合试验要求的80例纳入研究序列，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组行常规护理干预，观察组行优质护理干预；观察患者病理妊娠、并发症及依从性等研究指标的改善情况。结果在表征病理妊娠的4项观察指标方面，观察组的发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；在并发症发生率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；在血压控制情况方面，治疗后两组均有不同程度改善，且观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；在依从性方面，干预后，观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。结论优质护理干预措施可有效缓解妊娠期糖尿病合并高血压孕产的临床症状，对于病理妊娠率、并发症发生率均有明显的降低作用，且对于患者的血压具有较好的控制作用，同时也明显提升了患者的依从性，具有较好的临床推广应用价值。

简介：摘要目的对比血清降钙素原、超敏C反应蛋白与白细胞介素6在新生儿感染性肺炎诊断与鉴别诊断的价值。方法选取本院2017年5月至2018年5月间收治100例临床疑似为新生儿感染肺炎患儿临床资料进行研究。测定PCT、IL-6、hs-CRP等指标，分析检测的结果，结合临床诊断进行分析。结果细菌感染组的各项指标均存在有显著性的差异（P<0.01）；而非细菌感染组的IL-6与对照组存在显著性差异，但其他指标未见有显著差异性（P>0.05）；细菌感染组各项指标对比非细菌感染组均存在显著差异性，具统计学的意义（P<0.01）。诊断敏感性、特异性以及符合率上，血清PCT检测显著最高，其次为IL-6、Hs-CRP，以WBC计数检测结果的诊断敏感性、特异性以及符合率最低。结论血清降钙素原、超敏C反应蛋白以及白细胞介素6的测定可作为对新生儿的细菌感染性肺炎以及病毒性肺炎进行辅助鉴别的指标。

简介：摘要目的研究分析超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2017年1月收治入院择期行单侧胸腔镜肺大泡切除术的100例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉，对照组采用单纯全身麻醉，两组均于术毕行患者自控静脉镇痛。记录两组术后2、6、12、24h的视觉模拟评分（VAS），检测麻醉前、手术完毕、术后24h的血糖、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）浓度。采用放射免疫法进行测定。结果观察组术后2、6、12h的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6、12、24h的VAS评分均显著低于术后2h，术后24h的VAS评分显著低于术后6、12h，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后6、12、24h的VAS评分均显著低于术后2h，术后12h的VAS评分显著低于术后6h，术后24h的VAS评分显著低于术后6、12h，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术完毕时的E、DA、NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24h的E、血糖、NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应影响小，且降低了患者疼痛，提高了患者舒适度。

简介：摘要目的观察麻醉前使用盐酸戊乙奎醚对腹部手术患者的血液动力学及牵拉反应的影响。方法选取我院2016年3月至2017年9月收治的88例腰硬联合麻醉腹部手术患者，随机将其分为研究组与对照组，每组44例。研究组患者在麻醉诱导前30min应用盐酸戊乙奎醚，对照组患者应用阿托品，比较两组患者不同时间点的血液动力学反应及牵拉反应发生率。结果对照组患者在T1、T2、T3等时间点的SBP、DBP以及HR均明显高于T0，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同时间点研究组患者的SBP、DBP以及HR之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的T1、T2、T3等时间点的SBP、DBP以及HR之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者发生牵拉反应0例，发生率为0%；对照组患者发生牵拉反应11例，发生率为25.00%。研究组患者牵拉反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹部手术患者腰硬联合麻醉前应用盐酸戊乙奎醚，可以有效的稳定患者的血流动力学指标，患者术中无牵拉反应，值得在临床上进行大力的推广。

简介：摘要目的观察分析全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的临床诊断价值。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的儿科细菌性感染性疾病患儿126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组采用血常规检验，观察组采用全血Ｃ反应蛋白与血常规联合检验，对两组预后诊断价值进行分析。结果观察组诊断阳性率88.89%，显著高于对照组的69.84%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对儿科细菌性感染的患者采用全血Ｃ反应蛋白与血常规联合检验，检测准确率高，对感染性疾病的后续治疗可以提高指导性的意见，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的观察麻醉前使用盐酸戊乙奎醚对腹部手术患者的血液动力学及牵拉反应的影响。方法选取我院2015年6月至2017年6月收治的腰硬联合麻醉腹部手术的患者104例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组52例。观察组在麻醉诱导前30min肌内注射盐酸戊乙奎醚，对照组患者肌内注射阿托品，比较两组患者用药前（T0）、用药后5min（T1）、用药后10min（T2）、用药后30min（T3）的血液动力学反应及手术牵拉反应发生率。结果与T0比较，对照组T1、T2、T3的SBP、DBP以及HR均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不同时间点SBP、DBP以及HR之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组T1T2、T3的SBP、DBP以及HR之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组牵拉反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹部手术患者腰硬联合麻醉前使用盐酸戊乙奎醚，可以稳定患者的血流动力学，患者术中无牵拉反应，值得临床推广。

简介：摘要目的通过三维影像学（3D-CT）及二维影像学技术对我院行全髋置换术的成人髋关节发育不良患者进行术前设计比较二者近期疗效。方法选取2014年6月至2017年12月间在我院住院治疗并行人工全髋关节置换的成人DDH患者60例，随机分为两组，每组30例，（Ⅰ组）传统全髋关节置换组，（Ⅱ组）数字化全髋关节置换组。结果两组患者术后Harris评分无明显差异（P＞0.05），手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院天数、平均下地时间，统计分析两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），Ⅱ组旋转中心恢复情况、臼杯覆盖率、臼杯安返合格率与Ⅰ组相比有统计学意义（P＜0.05），Ⅱ组术前所拟定假体型号吻合率高于Ⅰ组。结论通过三维影像学技术进行术前设计可以拟定最佳的手术计划，提高假体安装的准确性及假体的生存率，在指导成人髋发育不良全髋置换术中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探究双歧杆菌四联活菌片联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床效果。方法随机选择2017年3月至2018年本院收治的52例功能性消化不良患儿，均分为两组，对照组和观察组，每组各26例，对照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组采用双歧杆菌四联活菌片联合醒脾养儿颗粒治疗。结果观察组治疗总有效率为96.15%，对照组为80.77%，组间差异显著（P<0.05）。观察组复发率为7.679%，对照组复发率为26.92%，组间差异显著（P<0.05）。结论与单一使用双歧杆菌四联活菌片相比较，双歧杆菌四联活菌片联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床效果优越，且复发率低。

简介：摘要目的探讨初诊2型糖尿病患者应用短期胰岛素泵强化治疗后的临床效果以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法以48例初诊2型糖尿病患者为观察组，选择胰岛素泵强化治疗，选取同期健康体检者50例为健康对照组。结果持续强化胰岛素泵治疗2周后，观察组FPG、2hPG、HOMA-IR均明显降低（P＜0.05），FINS与HOMA-β明显升高（P＜0.05）。观察组患者治疗后hs-CRP明显降低（P＜0.05），但仍然明显高于健康对照组（P＜0.05）。结论短期胰岛素泵强化治疗方案可以有效改善初诊2型糖尿病患者的血糖水平，可以改善胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能，有效降低hs-CRP水平。