简介：摘 要：拔牙手术作为临床牙科中常用的术式，而对接受抗血小板治疗的患者进行拔牙手术，经常会因为术后出血风险高被列入到拔牙禁忌中。此类患者在手术之后出现出血问题与多种因素相关。

简介：

简介：【摘要】目的：观察整体护理在腹腔镜治疗胆囊结石围术期的应用效果。方法：从我院随机挑选2019年1月-2020年8月收治的74例接受腹腔镜治疗的胆囊结石患者，并分为常规组（n=37）和研究组（n=37），对常规组实施常规护理，对研究组实施整体护理。对两组患者术后各项指标和生活质量、并发症发生情况进行观察。结果：护理后，研究组患者术后下床活动时间为（7.20±1.28）h、肛门排气时间为（34.96±4.13）h、住院时间为（5.49±1.25）d、生活质量为（90.36±5.01）分，均要好于常规组（p＜0.05）；研究组患者中有1例出现轻度胸部皮下水肿，有1例出现术后出血，并发症发生概率为5.41%；在常规组中有2例出现轻度胸部皮下水肿，有1例出现胆管损伤，有2例出现术后出血，1例出现肠粘连，并发症发生概率为14.22%；研究组患者并发症发生情况要明显好于常规组（p＜0.05）。结论：在腹腔镜治疗胆囊结石围术期中应用整体护理，可以有效缩短患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间，提升患者生活质量，降低并发症发生概率，促进患者快速康复，值得临床推广和应用。

简介：【摘要】目的：对比分析两种腹腔镜手术治疗胆囊结石的效果。方法：回顾性分析2017年1月至2018年10月于本院行胆囊结石手术治疗的98例患者资料，根据其个人选择划入A组和B组（n=49）。A组患者接受腹腔镜下胆囊切除术，B组患者接受腹腔镜辅助下小切口保胆切除术，比较患者的恢复时间、并发症发生率及术后复发情况。结果：A组患者的手术时间、术后排气时间及住院时间均短于B组患者，A、B两组数据有统计学意义（p＜0.05）。术后A组患者发生2例并发症，B组患者发生8例并发症，B组患者的并发症发生率较高（p＜0.05）。术后12个月A组患者未见复发情况，B组患者术后复发5例，B组术后复发率相对较高（p＜0.05）。结论：相较于腹腔镜辅助下小切口保胆切除术，腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的效果较好，患者术后并发症发生率与疾病复发率较低，术后恢复速度较快。

简介：【摘要】目的：分析加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响。方法：选择 2018年 3月到 2019年 3月在本院治疗的腹腔镜胃癌根治术患者 60例。将其按照护理方法的不同随机分为观察组 30例采用加速康复外科护理，对照组 30例采用常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果：两组患者的术后疼痛测评（ NRS）的数字疼痛分级进行对比，察组患者疼痛分数明显好于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：通过对比得出，对腹腔镜胃癌根治术患者实施加速康复外科护理，其术后康复效果显著，安全性得以保障，值得临床大力推广。

简介：【摘要】目的：分析加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响。方法：选择 2018年 3月到 2019年 3月在本院治疗的腹腔镜胃癌根治术患者 60例。将其按照护理方法的不同随机分为观察组 30例采用加速康复外科护理，对照组 30例采用常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果：两组患者的术后疼痛测评（ NRS）的数字疼痛分级进行对比，察组患者疼痛分数明显好于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：通过对比得出，对腹腔镜胃癌根治术患者实施加速康复外科护理，其术后康复效果显著，安全性得以保障，值得临床大力推广。

简介：【摘要】 目的 研究手术室护理在腹腔镜宫颈癌手术患者中的应用效果。 方法 随机抽取我院 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月期间就诊的 68 例行腹腔镜宫颈癌手术患者作为本次研究对象。采用随机数字表分组法，均分成 34 例对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上，实施手术室护理。比较两组患者心理状态变化情况。 结果 观察组 SAS 及 SDS 评分相较于对照组更低，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 对腹腔镜宫颈癌手术患者实施手术室护理临床效果显著，可有效改善负面情绪，利于治疗效果的提升，值得各大医院推广和使用。

简介：摘要： 探讨瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的麻醉效果。方法将 104 例子宫肌瘤切除术患者随机分为观察组和对照组。观察组 52 例采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组 52 例采用芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组麻醉效果、临床指标及不良反应。结果观察组麻醉优良率 98.08% ，不良反应发生率 5.77% ，对照组麻醉优良率 92.31% ，不良反应发生率 21.15% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ），观察组临床指标水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01 ）。结论瑞芬太尼是腹腔镜子宫肌瘤剔除术的有效麻醉剂，不良反应少，值得临床推广。

简介：

简介：摘要：目的 对腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗的患者采取快速康复护理后的疗效展开分析。方法 本次研究时间（ 2019年 10月— 2020年 6月），该时段内随机选择 81例结直肠肿瘤患者，所有患者均接受腹腔镜手术治疗，并给予护理干预。根据护理性质随机分组，对照组 40例（常规护理），研究组 41例（快速康复护理），对比两组护理疗效。结果 研究组内患者术后首次排气、进食时间以及住院时间均短于对照组， P＜ 0.05.结论 对腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗的患者采取快速康复护理可以有效提高各项手术指标，缩短术后恢复时间。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果。方法：选取 2017年 10月— 2018年 10月在医院进行治疗的 82例阑尾炎患儿并随机分为两组，其中 41例患儿采用腹腔镜阑尾炎手术进行治疗，另外的 41例患儿采用开放手术进行治疗，设为对照组，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：研究组患儿手术出血量、手术时间、术后恢复排气时间以及住院时间都要优于对照组， P<0.05，且研究组患儿的并发症发生率明显低于对照组， P<0.05。结论：腹腔镜阑尾炎手术在小儿阑尾炎治疗中有着更好的效果，相比于开放手术治疗，患儿出血量少，手术时间、术后恢复排气时间以及住院时间更短，并发症发生率更低，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】目的 探讨舒适护理在腹腔镜胆囊全切术患者中的临床应用效果；方法 将 64例行腹腔镜胆囊全切术的患者随机分为观察组和对照组。对照组 31例给予常规护理方法干预，观察组 33例采用舒适护理方法干预；结果 观察组患者术后恢复更快，住院时间短于对照组，且术后并发症发生率也低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组护理满意度为 90.90%，明显优于对照组的 77.42%（ P＜ 0.05）。结论 在腹腔镜胆囊全切术患者中实施舒适护理不仅可以加快患者康复速度，且能降低术后并发症的发生，缩短住院时间，提高患者护理满意度，从而改善护患关系。

简介：【摘 要】 目的：腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。对照组持续腹腔灌洗，观察组在对照组基础上联合 CRRT治疗。结果：观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。结论：用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　【关键词】 参松养心胶囊 ;比索洛尔 ;室性心律失常 ;临床效果 ;安全性分析 ;  　　重症急性胰腺炎（ SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的 10%～ 20%[1-2]。肾脏替代疗法（ CRRT）可清除血清中分子物质和炎性介质，有一定的吸附作用，从而有效干预全身炎性反应综合征（ SIRS）向多器官功能衰竭（ MODS）的发展。急性重症胰腺炎为常见的急腹症，发病较急，病情严重，过程十分凶险，因此死亡率较高。需要及早采取相应的措施减少患者全身炎性反应综合征，这是治疗急性重症胰腺炎的关键。我院为了分析腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察，报道如下。  　　 1 资料方法  　　 1.1 临床资料  　　选取我院在 2017年 6月～ 2019年 3月作为研究时间段，在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。诊断均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组 2000年杭州会议制订的重症急性胰腺炎诊断标准 [3]。患者和家属均已签署本此研究的知情同意书。对照组男 18例，女 12例 ;年龄 25～ 73 岁，平均（ 46.75±8.64）岁 ;观察组男 19例，女 11例 ;年龄 26～ 75岁，平均（ 47.68 ±9.42）岁。病因分类：其中 28例 SAP患者为胆源性胰腺炎， 18例为酒精胰腺炎， 12例为高脂血症胰腺炎， 2例为外伤性胰腺炎。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2 治疗方法  　　患者基础治疗基本相同，包括禁食、胃肠减压，使用 H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂、生长抑素、抗生素及胃肠外营养，对出现低氧血症的患者使用机械通气治疗，所有患者均未开展手术治疗。  　　对照组：持续腹腔灌洗采用美国 Baxter公司出产的腹透硅胶直管及双联系统，以腹膜切开法置管，采用 Baxter公司出产的 1.5%、 2.5%、 4.25%腹膜透析液（浓度根据患者水平衡情况进行调整），每日 20～ 30L进行持续腹腔灌洗，直至灌洗液呈清亮后，减至 10L/d。至病情控制，血、尿淀粉酶恢复正常水平，临床症状消失，若合并急性肾衰竭，则进行腹膜透析 8L/天维持至肾功能恢复正常。  　　观察组：在对照组基础上联合 CRRT治疗，器采用美国 Baxter-BM25血滤系统。滤器为 AV600（聚矾膜），采用静脉一静脉血液滤过（ CWH）方式，置换液为湘雅三医院标准配方。结合患者具体情况，适当调整电解质成分，均采用前稀释法，血流量 200～ 500 ml/min，置换液流量 2000～ 3000ml/h.根据患者容量负荷设定超滤量。治疗期间严密监测中心静脉压、电解质、凝血功能、血糖等各项指标和生命体征 [4]。治疗时间为每日 12h，连续治疗 3d～ 7d。抗凝：依据患者病情及凝血功能情况有针对性地选择普通肝素抗凝、低分子肝素抗凝、体外肝素化及无肝素透析等。  　　 1.3 观察指标  　　（ 1）对 2 组患者的腹痛、腹胀、大便是否通畅情况进行观察，并观察患者呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。定期复查血常规、血淀粉酶、脂肪酶、肝腎功、血钙、 CRP、血气分析、腹部彩色多普勒超声及胰腺增强 CT，以及两组患者的住院天数比较。（ 2）比较两组患者的并发症发生率和死亡率。  　　 1.4 统计学分析  　　本此研究以 SPSS 23.0统计学软件进行处理。计数资料以百分数表示，采用 X2检验 ;计量单位料以均数 ±标准差（ x±s）表示，采用 t检验。 P﹤0.05 为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 比较两组患者的临床各项指标  　　观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，结果是 P﹤0.05具有统计学意义。  　　 2.2 比较两组患者的并发症发生率和死亡率  　　观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。  　　 3 讨论  　　急性重症胰腺炎属于一种因为全身性炎症反应所引发的多器官功能损害性疾病，包含内环境紊乱、急性呼吸窘迫以及急性肾衰等，在上个世纪七十年代的时候，主要是采用手术治疗，然而因为手术后死亡率高、并发症多而逐渐采用保守治疗的措施，而随着医学技术的不断发展，急性重症胰腺炎又发展成为早期采用保守治疗，针对特殊类型、感染性以及坏死性的病人则采用手术治疗，而又因为早期的手术治疗无法有效抑制炎症的进展过程，所以近年来内科保守治疗是主要的治疗措施。急性重症胰腺炎（ SAP）发病机制复杂，可能与胰腺微循环障碍、免疫功能、炎性介质等有关。 SAP发生率占急性胰腺炎的 20%～ 30%，可导致多脏器功能损伤甚至衰竭，病死率达 9%～ 40%，其中急性肾功能损伤的病死率超过 80%。急性重症胰腺炎作为由局部病理生理改变所引发的全身损害性疾病，如何在早期给予有效治疗，控制炎症反应，作为治疗成功的关键 [5]。早期腹腔灌洗能够稀释、清除渗入腹腔的大量炎性递质、细胞因子、胰酶、坏死物质、毒素以及病原菌等成分，在一定程度上可阻止病情恶化，或减轻恶化程度 [6]。连续肾脏替代疗法（ CRRT）：目前已成为各种危重症患者以及 MODS 患者的重要支持疗法，通过对流或弥散产生的滤过 /吸附作用清除体内炎性递质和血管活性物质，从而阻断炎症反应链，打破恶性循环 [7]。 CRRT还能清除淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、磷脂酶等，能清除体内过多水分，促进组织水肿消退，为营养支持创造条件，同时改善组织氧的代谢 [8]。急性重症胰腺炎患者会出现胰腺出血坏死、腹膜炎等症状， 并且机体因为受到胰源性肾毒素和免疫复合物的双重影响而很可能会导致肾脏受到损伤， 进而出现渗尿以及肾小管功能障碍情况， 严重患者还会出现肾衰竭。炎症因子会导致机体出现微血管扩张， 进而引发微循环障碍， 最终对细胞呼吸功能造成影响， 从而使得身体脏器官受到损害， 患者会发生全身炎症反应和多脏器官功能衰竭而死亡 [9]。中性粒细胞所产生的 IL-6、 IL-8、 IL-10以及 TNF-α与急性重症胰腺炎患者的病程发展具有紧密的相关性 [10]。急性胰腺炎发病时，机体炎性介质进入患者血液，激活了吞噬细胞和中性粒细胞，进一步释放大量炎性因子，进而会造成患者远处器官损伤，进而发展成为多器官功能衰竭以及全身炎性反应综合征，对患者的生命健康造成严重的威胁 [11]。近些年来急性重症胰腺炎发病率逐渐提升，因病情凶险、死亡率高，会对患者的生命安全产生影响，需进行相应的治疗。但常规治疗方式效果不佳，无法达到预期的临床效果。早期 CRRT和血液灌流技术应用在急性重症胰腺炎患者中可有效减少血液中的炎性因子，可有效改善患者的生命特征，减少不良反应和死亡，可有效的保障临床疗效 [12-15]。  　　本此研究显示，观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。说明腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎，优势互补，能在短时间内阻断炎症反应，减轻器官功能受损 ;对减少住院时间和降低 SAP病死率具有重要临床意义。  　　综上所述，用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　参考文献  　　 [1] 米芷颉 .CRRT联合 HP治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果观察 [J]. 基层医学论坛， 2018， v.22;No.532（ 16）： 20-22.  　　 [2] 余洪涛 .腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果及免疫功能观察 [J].临床和实验医学杂志， 2016（ 4） .  　　 [3] 黄美英，王洁，黄鹏 .血液灌流联合 CRRT治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床疗效分析 [J].中外医疗， 2016， 35（ 24）： 69-71.

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合价值。方法：本课题以于2017年1月-2019年12月来我院治疗的腹腔镜下疝气修补术患者70例作为研究对象，采用随机分配的方式将其分为A组（研究）和B组（对比），每组患者35例，采用常规护理干预B组患者，采用手术室护理干预A组患者，对比A组与B组的最终护理效果。结果：对比两组患者接受护理后的护理效率以及发生并发症的概率，A组优于B组,A组治疗成效更佳，（P＜0.05）有统计学意义。结论：腹腔镜下疝气修补术患者应用手术室护理效果更佳，能够有效提高手术效果，改善患者的心理情绪，因此，值得广泛的应用与推广于现代临床医学当中。

简介：摘要：目的：分析在腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合体会。方法：选取2018年1月到2019年1月我院行腹腔镜下胆囊切除术患者110例，随机分为对照组和观察组。其中对照组55例，观察组55例。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取手术室护理配合的护理方式。对比两组手术时间、出血量、住院时间。结果：观察组手术时间、出血量、住院时间等数据都优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取手术室护理配合对腹腔镜下胆囊切除术患者治疗效果明显有效，值得于临床推广运用。

简介：

简介：[摘要]目的  探讨分娩球联合自由体位助产护理干预对初产妇经阴道分娩率的影响。方法  选择2020年7月~2022年7月在我院住院分娩的80例初产妇，将其按照随机数表法分两组各40例。对照组以传统仰卧位方式助产，观察组以分娩球联合自由体位助产。比较两组产妇疼痛及第一、二、三产程时间，统计两组产妇的分娩结局。结果  观察组产妇疼痛情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：就综合性细节护理对经食道超声心动图（TEE）检查患者的影响予以研究探讨。方法：确定2019年10月至2020年12月在本院进行TEE检查的58例患者实施对比研究，按护理措施的差异性均分为各29例的两组，参照组配合常规护理，干预组则采取综合性细节护理，对比不同护理措施的应用效果差异。结果：相较于不良反应发生率、检查用时，干预组指标水平更具优势，对比差异强烈（P

简介：【摘要】目的：探究分析经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素与护理措施。方法：选取2019年1月至2020年5月，本院收治198例经股动脉介入诊疗外周血管患者，在患者治疗完毕后，观察患者是否外周血管并发症发生率发生，并获取患者的详细病案信息，进行相关统计分析。结果：198例患者中有20例患者发生外周血管并发症，发生率为10.1％。相关因素为：65岁及以上、高血压病史、糖尿病病史、强化抗凝治疗与加压止血。结论：经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的几率较高，临床应明确相关因素，及时做好护理工作，从而降低外周血管并发症的发生率，提高临床治疗安全性。

简介：【摘要】目的： 探究行尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌患者应用循环改进护理模式干预效果。 方法： 选取我院收治的膀胱癌患者 74 例入组， 入组时间为 2017 年 12 月至 2018 年 12 月， 均行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，根据护理方法不同分组，对照组以常规护理模式干预，观察组以循环改进护理模式干预，比较两组护理模式的应用效果。 结果： 观察组的 SDS 评分与 SAS 评分明显低于对照组，观察组的 SF-36 评分高于对照组，两组差异明显， P<0.05 。 结论： 膀胱癌患者行手术治疗期间开展循环改进护理模式，可使患者的负性情绪有效消除，提升患者的生活质量。