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简介：【摘要】目的 研究盐酸文拉法辛在抑郁症患者中的应用效果。方法 选取XXXX院于2021年1月至2023年12月期间纳入的70例非器质性失眠症患者，利用电脑随机数字生成器将患者随机分为对照组与研究组各35例，分别给予氟西汀及盐酸文拉法辛治疗，观察两组患者心理状况及不良反应发生率差异。结果 两组患者治疗前HAMD及HAMA评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者两项评分均降低（P<0.05），且与对照组相比，研究组的HAMD及HAMA评分均显著更低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率（8.57%，5.71%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于氟西汀，盐酸文拉法辛更能改善抑郁症患者抑郁及焦虑状态，安全性较好。

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简介：【摘要】 目的 报道１例以低钠血症为主要表现的小细胞肺癌，从而调高认识，降低漏诊率。 方法 回顾性分析１例小细胞肺癌临床资料及临床诊治经过，并复习相关文献。 结果 通过外科手术切除，病理明确诊断，配合常规补钠治疗，患者病情治愈。 结论 对 常规治疗无效、病情反复者 ，应扩大临床思维，积极寻找病因，明确诊断， 减少误诊、漏诊率 。

简介：目的提高膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生的诊治水平。方法报道1例膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生并复习文献。患者女性，38岁，因“尿频、尿急、尿痛1月”入院，术前超声及CT提示膀胱右侧壁实性占位性病变。结果入院行膀胱镜检，见肿瘤位于膀胱右侧壁，球形凸向膀胱腔，质硬，基底宽，不活动，大小约4cm×5cm，被覆尿路上皮，呈滤泡样改变，无破溃出血。肿物电切两处活检，病理报告示膀胱假肉瘤性纤维母细胞增生。遂行膀胱部分切除术，见肿瘤侵犯膀胱全层，膀胱外脂肪组织少量浸润，病理证实为膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生。结论膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生为一种肿瘤性病变，部分病例呈低度恶性，病理可确诊，多采用外科手术治疗，术后应密切随访。

简介：目的探讨颅底巨大侵袭性骨纤维性结构不良（FDB）的诊断及外科治疗。方法回顾性分析2013年8月中国医学科学院肿瘤医院神经外科收治的1例颅底侵袭性FDB患者的临床诊断资料和随访结果，并复习相关文献。患者男．29岁，CT和MRI检查发现前中颅底巨大（9．7cm×8．8cm×7．9cm）沟通性肿瘤，于2013年8月28日经上颌骨掀翻入路切除肿瘤；因肿瘤复发、症状加重，于2014年9月3日二次行经右侧中颅底硬膜外入路肿瘤切除术。结果首次手术后鼻塞和视力减退明显缓解、嗅觉消失，病理诊断为颅底侵袭性FDB；术后3个月MRI检查示肿瘤复发。二次术后病理诊断：颅底FDB，随访至今14个月，未见病情明显进展及肿瘤复发。结论颅底侵袭性FDB的病程进展迅速，影像学表现不典型，病理学提示生物学行为不良，术后很快复发，主张根治性的手术治疗，不建议行放疗、化疗，同时注意密切随访、警惕恶变。

简介：促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（desmoplasticsmallroundcelltumor,DSRCT）是一种临床罕见的高度恶性肿瘤,好发于儿童及青少年,男性明显多于女性,起病隐匿,疾病进展迅速,预后差[1]。我院2015年收治1例DSRCT患者,现报告如下。1临床资料患者男,20岁,2015年4月无明显诱因出现腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适,就诊当地医院,行腹盆腔CT示：盆腔多发占位,淋巴瘤？恶性肿瘤多发转移？腹膜后淋巴结肿大,腹水。

简介：摘要：目的: Cronkhite- Canada 综合征是罕见病，提高本病的认识以后临床上减少误诊。方法：通过见到一例报告回顾病史及内镜检查结合治疗后对该病进行文献复习讨论。结果：行内镜诊断经息肉电凝、电切治疗，用激素治疗后症状缓解，但反复发作。结论：病因不明的罕见病，主要为胃肠道粘膜和外胚层改变两大症候群，国内目前报道的病例相对较少，临床上有漏诊误诊。该病人目前激素治疗明显缓解、未到治愈目的，还在定期随访 。

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简介：阻生牙是临床常见的牙齿发育障碍之一，也是正畸临床常见病，包括第三磨牙的阻生在正常人群中的发生率5．6％～18．8％。埋伏阻生牙的矫治对于现今的正畸医师来说仍然是一个挑战。同一位患者有3枚低位埋伏阻生前牙，5枚多生齿及1枚滞留乳牙，非常罕见，本科收治1例，采用正畸一外科联合治疗效果满意。现结合文献复习，报告如下。

简介：目的探讨临床极易误诊为胆囊癌的结石性胆囊炎临床鉴别及手术治疗要点.方法回顾性总结2例术前均误诊胆囊癌的结石性胆囊炎患者临床病历资料,并进行文献复习.结果患者术后病情平稳,无手术并发症发生,分别随访16个月和12个月,均生存良好.结论有效地认识此类疾病,良好的病史采集、实验室、影像检查与术前评估,可有效减少此类疾病的误诊;术中细致精巧的处理和完善的术后治疗,预后良好.

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简介：韧带样纤维瘤病（desnmidfibromatosis，DF）是一种临床罕见的纤维组织肿瘤，由Muller在1838年命名，发生于肌肉、筋膜、腱膜等深部的纤维母细胞或肌纤维母细胞，其组织形态良好，具有肺部浸润性生长的特性，如治疗不当易复发，转移少见。本院收治1例经病理学证实的胸肇巨大韧带纤维瘤病患者，结合相关文献复习，报道如下。

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简介：目的探讨良性前列腺增生（BPH）切除术后症状无改善的原因。方法对BPH切除术后37例症状无改善患者的临床资料进行分析。结果膀胱功能异常16例。尿道狭窄14例，腺体残留5例。膀胱结石2例。结论膀胱功能异常、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因。尿流动力学检查对术前合理选择病例，术后分析症状原因具有重要价值。小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者，宜采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，可减少术后尿道狭窄的发生。

简介：透析相关性心包炎是终末期肾脏病透析患者少见的并发症,常隐匿起病,无特异性临床表现、体征,早期不易诊断,一旦出现心包填塞,死亡风险很高。透析不充分和/或液体超负荷可能是其发生的原因。既往报道透析相关性心包炎在终末期肾脏病患者中发病率较高。近年来,由于透析技术及诊治水平的不断提高,透析相关性心包炎的发生明显降低,国内少有报道。因此,做好对透析相关性心包炎的早期识别,明确诊断及综合管理,就显得尤为重要。

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简介：新生儿暂时性糖尿病（neonataltransientdiabetesmellitus，NTDM）罕见，治疗十分棘手。同胞兄弟同患暂时性糖尿病在我国尚未见报道。本文对同胞同患该病进行了分析，并对暂时性糖尿病文献进行了复习。

简介：患者女,73岁,因胸背部疼痛就诊多家医院,心电图示ST段抬高（图1A）,以冠心病治疗后症状无明显改善。经冠脉造影检查排除了冠心病的诊断。后行胸部CT检查证实食管裂孔疝。2015年9月于上海中医药大学附属第七人民医院在全身麻醉下行腹腔镜下食管裂孔疝修补及Nissen胃底折叠术。全身麻醉后,取头高脚低位。五孔法进入腹腔,充分暴露手术视野,显露食管裂孔。超声刀将食管裂孔及腹段食管游离。