简介：B细胞淋巴瘤/白血病是恶性淋巴瘤中最常见的亚型,其复发和难治常常是导致治疗失败的主要原因.长期以来,手术、放疗、化疗和姑息治疗等作为传统的抗肿瘤治疗模式,挽救了许多患者的生命,但每年仍然有大量患者因肿瘤不治而死亡.B细胞淋巴瘤/白血病,尤其是表达CD20的成熟B细胞淋巴瘤/白血病,在利妥昔单抗问世之后,其治愈率有了大幅度的上升,然而仍然有近20％-40％患者因复发和难治而去世.近5年来,随着可特异性识别B细胞表面CD19的嵌合抗原受体的T细胞（CAR-T）的发展,尤其是CD19CAR-T细胞免疫治疗在针对复发和难治B细胞淋巴瘤的临床试验中取得了非常显著的疗效,CAR-T细胞免疫治疗便逐渐受到广大研究者和临床学家的重视,包括我国在内的全球多家医疗机构纷纷注册和开展了针对B细胞淋巴瘤/白血病的临床试验.本文就CD19CAR-T细胞在治疗B细胞淋巴瘤/白血病过程中的发展历史,在前进行中的主要的临床试验和已经证实的主要潜在不良反应作一综述.

简介：背景:局限性高危前列腺癌患者存在骨转移(BMS)的风险。与安慰剂相比,唑来膦酸(ZA)可显著减少CRPC转移性前列腺癌的骨相关事件发生率。目的:调查唑来膦酸(ZA)在局限性高危前列腺癌患者中对骨转移的预防作用。实验设计、设置、参与者:该研究为随机开放的跨国研究,入选患者至少具有以下一个特点:前列腺特异抗原≥20ng/ml、淋巴结阳性或Gleason评分8~10。干预措施:单独标准的前列腺癌治疗方案或与4mg唑来膦酸(ZA)合用,每3个月1次、≤4

简介：目的：分析胃前壁或后壁空肠吻合在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass，LRYGB）治疗肥胖合并2型糖尿病患者中的临床差异。方法：将2011年1月至2013年8月收治的80例18～65岁的LRYGB患者随机分为胃前壁组（40例）与胃后壁组（40例），其中女56例，男24例。均由同一术者施术。观察两组患者术中失血量、手术时间、术后排气时间、进食时间、住院时间及并发症发生情况。结果：术后随访3～52周，平均（28．0±7．4）周。无一例发生围手术期死亡。两组患者术中失血量、手术时间、术后排气时间、进食时间及住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术中均未发生吻合1：1漏，术后并发症发生率（肠梗阻、吻合口瘘、倾倒综合征、出血、肺栓塞）两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LRYGB术中行胃空肠吻合时选择胃前、后壁对患者的影响差异无统计学意义，两种吻合方式均可用于腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术。

简介：本研究旨在比较微芯片电泳及毛细管电泳在急性髓系白血病（AML）FLT3-ITD基因突变检测中的可靠性.应用PCR-微芯片电泳和PCR-毛细管电泳法同时检测214例初治AML患者DNA样本FLT3-ITD基因突变,并通过直接测序法进行序列分析.PCR-微芯片电泳结果显示,FLT3-ITD突变阴性151例,阳性58例（58/214,27.1％）,可疑阳性5例（5/214,2.3％）;PCR-毛细管电泳结果显示,FLT3-ITD突变阴性147例,阳性67例（67/214,31.3％）.在毛细管电泳结果为阳性的67例样本中,其中4例微芯片电泳结果为阴性,5例为可疑阳性,用直接测序法进行检测,结果均为突变阳性.这一结果揭示,PCR-毛细管电泳法用于检测FLT3-ITD突变更为准确,虽然微芯片电泳组与毛细管电泳组FLT3-ITD突变检测阳性率并无显著差异（卡方检验,P＞0.05）.结论：PCR-微芯片电泳与PCR-毛细管电泳均可作为简便的FLT3-ITD基因突变筛查方法,但作为新的检测手段,PCR-毛细管电泳法准确度与测序法一致、可用,而PCR-微芯片电泳法作为诊断检测的方法,其准确度有待于改进.

简介：目的对比观察电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术与胸骨正中切开胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效。方法选择重症肌无力患者，随机分为给予电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术治疗的观察组和胸骨正中切开胸腺切除术治疗的对照组，观察手术相关指标及应激状态指标。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、ICU监护时间、伤口引流量、重症肌无力危象发生例数、镇痛药物使用例数、术后卧床总时间、血糖水平、汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）评分、数字评估量表（NRS）评分均低于对照组，血胰岛素水平高于对照组（P〈0．05）。结论电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术能减小手术创伤、促进术后恢复、缓解应激状态，具有积极的临床价值。

简介：目的：比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux-en-Ygastricbypass，LRYGB）与腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopicslevegastrectomy，LSG）治疗肥胖合并．2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）患者术后恶心呕吐（postopera-tivenauseaandvomiting，PONV）的发生率及其严重程度。方法：采用前瞻性单盲非随机对照的方法纳入2011年1月至2013年4月85例18～65岁的患者，其中男28例，女57例。按照患者的知情同意及意愿分为LRYGB组与LSG组。采用七氟醚、氧气空气混合物的标准麻醉方法。评估术后0～24h患者PONV（恶心、干呕／呕吐）的表现与严重性、疼痛评分、止吐药使用情况及患者满意度。结果：术后0～6h，两组患者PONV及疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6～24h，LRYGB组患者PONV发生率（18．3％VS．44．0％）、严重呕吐发生率（10．0％VS．28．0％）及平均疼痛评分[（2．7±1．6）VS．（3．6±1．9）]明显低于LSG组。总体而言，LRYGB组患者PONV发生率（43．3％VS．72．0％）、严重呕吐发生率（20．0％vs．44．0％）明显低于LSG组。LRYGB组患者6h（55．0％VS．28．0％）及24h（83．3％vs．60．0％）麻醉后满意度明显高于LSG组。结论：与LSG相比．LRYGB降低了术后24h内PONV的发生率及其严重程度。但尚需更多随机预期实验制定更加标准的方法以减少PONV的发生；同时，需要更多的随机前瞻性对照研究，以评估LRYGB与LSG治疗肥胖合并T2DM患者术后PONV的差异。

简介：2014·广东骨科学·院士论坛暨广州骨科研究所微创人工关节培训中心成立大会及《中华关节外科杂志（电子版）》外文译刊（CJOJS．FLOJS）首发专题学术研讨大会定于2014年6月6日-7日在广州医科大学举行。