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  • 简介:目的评估Enterprise支架治疗老年症状大脑中动脉狭窄患者的安全及有效。方法回顾分析2013年1月~2015年12月在火箭军总医院神经介入医学科接受Enterprise支架治疗的症状大脑中动脉重度狭窄,且年龄≥60岁的患者55例,其中男性31例,女性24例,年龄60~81(66.4±8.0)岁。术前及术后给予双联抗血小板聚集药物及强化调脂治疗,采取多模态影像指导下的支架成形术,术后6个月行全脑数字减影血管造影(DSA)明确支架再狭窄情况,观察围术期并发症发生率、支架内再狭窄发生率及靶血管供血区脑卒中复发率。结果手术技术成功率100.0%,术前及术后即刻残留狭窄率(86.6±10.0)%、(29.9±13.2)%。围术期发生1例(1.8%)穿支脑梗死事件,术后随访期有1例脑出血,2例支架内急性闭塞,1例短暂脑缺血发作事件,术侧大脑中动脉供血区缺血性脑卒中发生率为3.6%。有36例(65.5%)患者接受了DSA复查,血管狭窄率为(34.3±22.8)%,8例(22.2%)患者出现支架内再狭窄。结论Enterprise支架治疗老年症状大脑中动脉重度狭窄患者是安全的,且能有效预防供血区脑卒中复发。

  • 标签: 支架 大脑中动脉 血管造影术 数字减影 血小板聚集抑制剂 降血脂药
  • 简介:目的观察血管帕金森综合征(VP)对复方多巴的反应以及多巴反应与病变部位的相关。方法临床诊断VP的患者共61例(VP组)进行急性阶梯左旋多巴治疗试验,计算服用左旋多巴.苄丝肼后统一帕金森(PD)评分量表(UPDRS)运动部分评分最大改善率。同期146例PD患者(PD组)作为对照。根据头颅MRI所示缺血性病灶部位,将VP组再分组,第1种分组:基底节区病变组(25例);白质病变组(21例);黑质病变组(3例);混合病变组(12例)。第2种分组:黑质纹状体通路病变组(28例);白质病变组(21例)。经t检验比较各组间UPDRS运动部分最大改善率。结果VP组和PD组的UPDRS运动部分平均最大改善率依次为(10.4±7.4)%和(40.1±14.9)%,两组差异有显著意义(P〈0.01)。VP各分组:基底节区病变组UPDRS改善率(23.2±11.3)%,高于白质病变组的(6.5±4.3)%,低于PD组(P〈0.01)。黑质病变组UPDRS改善率为(35、4±8.7)%,但例数少无法进行统计学分析。黑质纹状体通路病变组UPDRS改善率(26.3±10.6)%,高于白质病变组,但低于PD组(P〈0.01)。结论VP组由于不同的病变部位,对复方多巴有不同的反应;以累及黑质、基底节等黑质纹状体通路病变为主的VP对复方多巴有一定的反应,而以白质病变为主的对复方多巴反应较差。可根据MRI提示的病变部位决定是否应用复方多巴治疗VP患者。

  • 标签: 帕金森病 左旋多巴 纹状体黑质变性 诊断
  • 简介:1临床资料患者男性,60岁,主因"头晕恶心1d"入院。患者晨起活动后感头晕乏力恶心等症状。未引起重视及就医,无明显心悸及胸闷憋气等症状,无黑矇晕厥,后患者乏力症状加重,下午就医,行头颅CT显示,双侧基底节区、半卵圆中心、脑桥多发性腔隙梗死灶。考虑脑梗死入院。入院后血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率155次/min。

  • 标签: 分支性室性心动过速 乏力症状 老年 入院后 临床资料 胸闷憋气
  • 简介:达纳康(Tanakan)是法国博福——益普生制药集团从银杏叶中提取的一种多环节对抗脑缺血及继发性损伤的药物。为观察其对缺血性脑血管的疗效,我们从1995年12月~1996年10月用达纳康加常规方法(简称治疗组)治疗缺血性脑血管42例,并用常规方法作对照,治疗36例,现报告如下。

  • 标签: 治疗组 达纳康 缺血性脑血管病 疗效观察 继发性损伤 抗脑缺血
  • 简介:急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)指冠状动脉急性、持续缺血缺氧引起的心肌坏死,其主要类型为1型自发性心肌梗死。急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,其主要类型为TOAST分型中的大动脉粥样硬化型脑梗死。两者主要病理基础都是动脉粥样硬化。糖尿作为动脉粥样硬化的独立危险因素,针对糖尿伴AMI及ACI对比借鉴分析的研究尚缺乏,具体预后机制尚未完全研究透彻,就目前的研究结果看,两者在诸多方面有着异同,本研究从流行学、预后异同、具体影响机制及治疗进展等几个方面进行综述,为临床针对评估与诊治高危患者提供依据。

  • 标签: 心肌梗死 脑梗死 糖尿病 动脉粥样硬化 流行病学 预后
  • 简介:目的探讨脑心综合征的临床特点及发病机制。方法回顾分析92例急性脑血管(ACVD)并发脑心综合征的临床资料。结果ACVD患者脑心综合征的发生率为63.01%,大部分脑心综合征患者在ACVD两天内发病,多数于两周内随病情改善而好转;心脏损害的表现主要为心电图的复极异常、心律失常以及心肌酶谱不同程度的升高。出血性卒中、近中线结构的损害及意识障碍的患者并发脑心综合征发生率更高。结论其发生机制可能与脑特定部位受损导致对心脏神经支配紊乱,神经、体液调节障碍,血管病变及血流动力学变化等有关。应对ACVD加强心脏监护,积极诊治脑心综合征。

  • 标签: 脑血管障碍 心肌梗塞 心律失常 心电描记术 发病率
  • 简介:缺血性脑血管的个体化治疗原则不仅适于急性期,也包括恢复期及康复阶段,应贯穿于治疗的全过程。为进一步改善脑循环和保护脑组织,应强调个体化治疗全程到位。

  • 标签: 脑缺血 药物疗法 循证医学 脑梗死
  • 简介:南京军区南京总医院、南京大学医学院、《InterventionalNeurology》杂志社、世界卒中组织(WSO)联合主办的第九届国际脑血管高峰论坛,定于2013年7月5—7日在南京召开。论坛组委会将邀请国内外知名专家就脑血管及神经血管介入的热点问题进行研讨。注册代表将获国家级继续医学教育Ⅰ类学分8分。

  • 标签: 高峰论坛 脑血管病 征文通知 南京军区南京总医院 国际 国家级继续医学教育
  • 简介:目的研究镇静剂和抗精神药致心律失常作用。方法对197例有情绪、失眠和精神者,在使用镇静剂或抗精神药前和用药1w后,作常规12导联心电图,观察心律失常情况,并进行比较。结果用药前窦性心动过速较用药后明显增多(P〈0.05),而用药后窦性心动过缓、房期前收缩、室期前收缩、房室传导阻滞、Q—T延长较用药前显著增多(P〈0.01)。结论镇静剂和抗精神药有致心律失常作用,应给予重视和预防。

  • 标签: 药物 心律失常 心电描记术
  • 简介:目的对高龄心血管住院患者并发肺部感染的护理措施进行分析和探讨。方法收集我院2014年4月至2015年4月期间的高龄心血管并发肺部感染患者120例,然后将120例患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对对照组的高龄心血管并发肺部感染患者实行常规的护理干预,对观察组的高龄心血管并发肺部感染患者实行有针对的护理。结果对照组患者对护理很满意的为15例,满意的为17例,一般满意的为7例,不满意的为11例,总体满意率为81.67%;观察组患者对护理很满意的为31例,满意的为22例,一般满意的为4例,不满意的为3例,总体满意率为95.00%。总体来看,观察组患者对护理的总体满意率明显大于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论根据高龄心血管并发肺部感染患者的不同病因采取有针对的护理措施可以有效提高护理的效果,改善患者的临床症状,提高临床治疗效果,促进患者的早日康复。

  • 标签: 高龄心血管病住院患者 肺部感染 护理措施
  • 简介:摘要目的探讨质子泵抑制剂治疗糖尿伴肥胖的临床疗效。方法选取我院2015年5月~2015年12月收治的2型糖尿伴肥胖患者120例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者平均分为两组,对照组患者接受单纯二甲双胍降糖治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上口服质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片。比较分析两组患者的治疗前后血糖水平、胰岛素指标变化情况。采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果治疗8周后,患者的FBG、BMI、TG、LDL及HDL与治疗前比较均有不同程度下降,而HDL与治疗前相比稍有升高,其中FBG、BMI及TG、LDL与治疗前相比有明显降低(P<0.05),HDL与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖指标均有显著下降,研究组患者的FPG、P2hBG均优于对照组(P<0.05),HbA1c无明显差异。两组胰岛素水平均有明显改善,研究组的FINS、P2hINS优于对照组(P<0.05),HOMA-IR无明显差异(P>0.05)。结论二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗糖尿伴肥胖,临床效果稳定,降糖效果明显,值得在临床上进一步推广应用。

  • 标签: 质子泵抑制剂 二甲双胍 糖尿病伴肥胖 临床研究
  • 简介:目的对醒脑静注射液治疗急性重症脑血管临床治疗效果进行分析。方法选取我院2015年7月~2016年7月收治的40例患者作为本次研究对象,随机将其分为两组,即对照组与观察组,每组各20例,对照组患者采用常规药物、物理方法进行治疗,观察组则在常规药物、物理治疗的基础上采用醒脑静注射液,对两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况(昏迷、恶心、呕吐等)进行统计和总结。结果观察组治疗总有效率为90%,对照组治疗总有效率为75%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05),具有统计学意义;观察组患者的不良反应发生率为5%,对照组患者的不良反应发生率为20%,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05),具有统计学意义。结论醒脑静注射液治疗重症脑血管疾病可取得较好的治疗效果,其对于改善患者的神经功能具有积极影响,同时可降低不良反应,具有临床推广价值。

  • 标签: 醒脑静注射液 急性重症脑血管病 临床治疗
  • 简介:高血压心脏(HHD)系指原发性高血压(EH)引起靶器官心脏改变的一种心脏。EH发病率逐年升高。其并发症可致死或致残.目前已成为危害人类健康的头号杀手。在发达国家约1/3的成年人患EH,并引起各种心血管疾病和外周血管疾病等。为了早期控制、逆转其发病率,我们对600例EH伴左室肥厚(LVH)者的EGC、UCG做了对比分析.现报道如下。

  • 标签: 原发性高血压病 左室肥厚 UCG ECG 高血压心脏病 外周血管疾病
  • 简介:目的探讨标记物^18F-FDDNP在脑断层扫描(PET)显像中诊断阿尔茨海默(AD)的价值。方法分别对7例AD患者(AD组)、6例血管痴呆(VaD)患者(VaD组)及6例智能正常老年对照者(NC,NC组)进行^18F-FDDNP脑PET,显像,受试者分别在药物注射后5min、25min和45min采集图像。结果AD患者3个时段放射清除情况与其他2组图像有明显的不同。药物注射45ndn后脑内放射清除率较VaD组、NC组明显减低。结论^18F-FDDNP脑PET显像是诊断AD的一个有效的影像学指标。

  • 标签: 阿尔茨海默病 淀粉样Β蛋白 痴呆 血管性 正电子发射体层摄影术
  • 简介:目的:探讨早期康复护理对老年糖尿合并心肌梗死患者的效果。方法:选择我院的老年糖尿合并心肌梗死患者280例为研究对象,按随机数字表法被随机分为常规护理组(140例)和早期康复护理组(140例),比较两组护理效果。结果:与护理前比较,两组护理后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显降低(P均〈0.05);与常规护理组比较,早期康复护理组FBG[(7.9±1.1)mmol/L比(6.8±1.0)mmol/L]、2hPBG[(9.9±1.4)mmol/L比(8.7±1.1)mmol/L]及HbA1c[(7.9±0.7)%比(6.9±0.8)%]水平降低更明显,患者生活质量各项评分和总满意度(85.0%比93.6%)明显提高(P均〈0.05)。随访半年,早期康复护理组主要不良心血管事件(MACE)发生率明显低于常规护理组(9.3%比20.0%,P〈0.05)。结论:早期康复护理较常规护理更显著降低老年糖尿合并心肌梗死患者血糖水平,改善其生活质量,提高对护理工作的满意度,值得临床进一步推广运用。

  • 标签: 康复护理 糖尿病 心肌梗死 老年人
  • 简介:据报道84例脑卒中尸检中,脑出血的ECG异常率为95%,脑梗塞ECG异常率为87.5%,但是,此类患者常合并冠心病或高血压,使得心脏早已存在器质改变。因此,脑卒中患者出现ECG异常究竟与原发冠心病等关系有多大?临床上如何区别?

  • 标签: ECG 异常率 心电图分析 心肌缺血 冠心病 急性脑血管病
  • 简介:目的观察评价介入治疗先天性心脏临床疗效与预后,以期获得有益的经验。方法回顾分析我院应用介入技术治疗先天心脏病患者216例临床资料与随访情况。结果VSD20例,ASD59例,PDA101例,PS29例,复合手术7例(ASD+PDA3例,PS+VSD1例,PS+ASD3例);不同类型心脏病患者住院总天数、术后住院天数、手术成功率、1周内并发率差异无统计学意义(P〉0.05);ASD手术时间低于VSD、PDA、PS,复合畸形手术时间高于ASD、PDA,差异具有统计学意义(P〈0.05);随访12个月~50个月,平均(23.7±11.3)个月,失访14例,未见死亡例。结论先天性心脏介入治疗技术已基本成熟,器材、路径、技术可基本满足各类先心病治疗需要,封堵与手术成功率较高;手术难度与种类型、病情有关,影响手术时间、住院时间;术后1周内监护非常必要,处理严重并发,出院后仍需定期随访,复查相关指标。

  • 标签: 先天性心脏病 介入治疗 临床疗效 院外随访