简介:目的:观察在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)中应用小剂量高三尖杉醋碱(HHT)联合全反式维甲酸(ATRA)以及三氧化二砷(ATO)作为诱导治疗方案的疗效及诱导治疗期间的不良事件发生情况,并与去甲氧柔红霉素(IDA)联合ATRA及ATO的治疗方案进行对比分析。方法:选取了2004年1月至2013年12月期间收治的的145例APL患者的资料进行回顾性分析,其中HHT治疗组74例,IDA治疗组71例,对比分析两组的完全缓解率(CR),总生存率(OS)以及无事件生存率(EFS)及不良反应发生情况。结果:145例患者的CR率为97.2%(141/145),HHT组与IDA组两组的CR率相似(98.6%vs.95.7%,P=0.36),到达CR时间分别为32.9d和33.3d(P=0.645),获得分子生物学缓解时间分别为1.9月和2.2月(P=0.091),无显著统计学差异。有4例患者早期死亡(2.8%),其中3例死于颅内出血,1例死于呼吸窘迫(ARDS)。平均随访45.6月(0.17-131.5月),两组间的OS和EFS均无统计学差异(P=0.9,P=0.093)。一共13例患者复发,其中分子生物学复发5例,中枢神经系统复发2例,两组的复发率差异无统计学意义(6.7%vs.11.2%,P=0.342)。在亚组分析中,无论是中低危还是高危患者中,两组的OS和EFS也没有显示出统计学差异(均P〉0.05)。在不良反应方面,HHT组的血液学毒性显著低于IDA组(P=0.003),合并1级发热的患者比例低于IDA组(28.3%vs.45.1%,P=0.037)。其他肝肾及心脏等重要脏器损害,重要脏器出血等发生率在两组间无统计学差异。结论:ATRA及ATO分别联合小剂量HHT和IDA的方案在初治APL患者中的疗效近似,但联合小剂量HHT组的血液学毒性更小,相应的感染发生率更低。
简介:目的:建立三号蛇胆川贝片中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法:采用HPLC法测定三号蛇胆川贝片中盐酸小檗碱的含量,色谱柱Diamonsil^TMC18(4.6mm×250mm,5μm),流动相:乙腈-0.033mol·L^-1磷酸二氢钾溶液(30:70);流速:1.0mL·min^-1;检测波长:265nm;柱温:30℃。结果:进样量在0.09302—0.4226μg范围内盐酸小檗碱与峰面积响应值呈良好的线性关系,r=0.999;平均回收率为100.3%,RSD为1.17%(n=6)。结论:本方法操作简便,结果准确,灵敏度高,重现性好,能有效地控制三号蛇胆川贝片的质量。
简介:【摘要】目的 : 比较 3种常用静脉麻醉方法在胃肠镜检查中的麻醉效果。 方法 : 180 例 ASAⅠ~Ⅱ级胃肠镜检查患者 , 随机 分为 3 组 , 采用不同的静脉复合麻醉 :Ⅰ组 , 舒芬太尼加咪达唑仑加依托咪酯 ;Ⅱ组 , 酒石酸布托啡诺加依托咪酯加丙泊酚 ;Ⅲ组 ,瑞芬太尼加依托咪酯加丙泊酚。观察并记录麻醉效果 . 不良反应情况 , 患者的血压、心率、呼吸频率、清醒时间。结果 : 3 种静脉麻醉方法效果基本相同 , 但Ⅰ组 呼吸抑制明显 ,Ⅱ 、 Ⅲ组无明显呼吸抑制 , Ⅲ组不良反应率最低 , 清醒最快 . 结论 3种静脉麻醉均为胃肠镜检查创造了良好的条件 , 基于对生命体征、清醒时间的影响及病人的感受 ,瑞芬太尼加依托咪酯加丙泊酚麻醉效果最佳。
简介:目的:探讨糖尿病肾病(DN)状态下三羧酸(TCA)循环中间代谢产物的差异,观察糖尿病肾病细胞模型中的代谢紊乱。方法:体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2),分为对照组(Control)、高糖组(Highglucose)、棕榈酸组(PA)、棕榈酸复合高糖组(PAhighglucose)。线粒体染色法观察造模后的细胞损伤状况,基于气相的代谢组学方法检测细胞模型中出现的代谢差异,并找出相关差异化合物。气相色谱-质谱(GC-MS)定量方法进一步测定差异化合物的绝对浓度。qPCR测定差异化合物相关通路的酶表达。结果:12、24h内高糖对HK-2细胞的损伤和代谢影响较弱,而棕榈酸在短期内就可以造成肾脏细胞损伤和代谢紊乱,复合因素下的诱导效果更甚。造模细胞内出现的代谢异常中TCA循环占主要部分,其中柠檬酸和琥珀酸水平出现异常升高。并且琥珀酸水平异常主要由其合成酶影响导致。结论:棕榈酸诱导引起细胞中TCA循环代谢异常变化可能与DN相关。
简介:目的分析某三甲医院药品不良反应(ADR)发生的规律和特征,加强药品的合理使用。方法对某院2010年1月—2015年6月上报的1603例药品不良反应报告分别从上报人职业、不良反应的分类、病人性别、年龄、可疑药品的类别、不良反应影响到的系统及其主要的临床表现、药物的给药途径等方面进行统计和分析。结果在1603例ADR报告中,男性797例,女性806例,男女比例基本持平;其中41~60岁年龄段发生ADR最多,为626例(39.05%);抗菌药物诱发的药品不良反应发生率最高(23.52%),其次为抗肿瘤药物(21.83%);消化系统是ADR最常见累及的系统(25.14%),其次是皮肤及其附件(22.52%)。结论临床用药过程中应密切关注41~60岁年龄段人群的抗菌药物和抗肿瘤药的合理使用与用药安全,以减少或避免ADR的发生。加强对医院医护人员ADR专业知识培训,提高ADR上报率。