简介：摘要急性双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双胎妊娠极其罕见的并发症，其发生率占单绒毛膜双胎妊娠的1.5%~2.5%。本文报道了1例急性TTTS，并结合产前胎心监护、产后胎盘灌注以及文献复习，以期加深对于急性TTTS的认识。急性TTTS多发生于两胎儿脐带附着位置较近的病例，因此，孕期应加强对单绒毛膜双胎脐带附着位置的检查，对于脐带附着位置较近的病例，孕晚期和围分娩期应加强胎儿监护。

简介：  【摘要】　近几年伴随现代医学的迅速进展，再加上人民生活水平持续提升，围产医学也快速 发 展，同时 对 孕妇分娩护理要求愈加严苛，镇痛分娩能够 很 好 地 减轻产妇疼痛，还可以让其忧虑、慌张 、 暴躁的情绪得到缓解，让 因 害怕疼痛选择剖宫产的产妇 在数量上 大幅度降低，正 因 这些优点 ， 镇痛分娩在临床上的运用十分广泛。下面笔者将自身所处医院产科观察施行自控硬膜外麻醉镇痛分娩针对整个生产经过的影响的体会进行了以下整理、解析与总结。

简介：摘要目的研究分析胎心监护在围产保健中的应用方法、应用价值。方法选取我院在以往一年之内所接诊的接受胎心监护孕产妇资料50例作为研究组，同时选取同期没有接受胎心监护的孕产妇资料50例作为对照组，对比两组孕产妇的剖宫产几率、新生儿出现窒息的几率以及胎儿窘迫出现几率，将所得各项数值进行统计学计算。结果两组剖宫产几率、新生儿出现窒息的几率以及胎儿窘迫出现几率比较存在统计学差异。结论临床中在围产保健工作中开展胎心监护，能够显著提升自然分娩率，确保胎儿的健康与安全，减少新生儿不良事件的出现几率，能够在围产保健中大力推广应用。

简介：摘要目的了解产妇胎头浮动发生因素以及对分娩的影响，探讨产时如何采取合理措施有利分娩。方法回顾性分析本院108例产妇胎头浮动患者的临床资料。结果108例患者中经阴道分娩83例，剖宫产25例，在阴道分娩83例中，自然分娩67例，胎头吸引16例。结论胎头浮动可使产程延长、头位难产率增加，但胎头浮动并不是剖宫产指征，往往需要试产方能得出最后结论。

简介：摘要目的观察单胎试管婴儿体外受精-胚胎移植技术(Invitrofertilizationandembryotransfertechnology，IVF-ET)受孕出生的单胎试管婴儿的情况。方法选择2013年2月至2013年5月我院出生的198例单胎试管婴儿为研究对象，与同期200例自然受孕单胎儿进行比较出生儿得体格情况和Apgar等。结果两组出生儿在平均胎龄、体质量、身长、低体重初生儿和极低体重出生儿、1、5minApgar内评分、畸形患儿方面相比，差异无统计学意义（p>0.05）；在畸形、早产儿方面，试管婴儿组高于自然受孕组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论单胎试管婴儿新生儿具有一定的畸形发生率，应引起临床医生的重视。

简介：情绪影响胎宝宝的人格怀孕4—7个月时胎宝宝已经拥有愉快、高兴、不安、生气情绪，这阶段也是胎宝宝的性别分化期；如果你一直处于紧张不安的状态，胎宝宝就无法顺利分泌足够的荷尔蒙，尤其是男宝宝，可能会有女性化及同性恋的倾向。所以，布置一个安静、舒适、平和、健康、自然的生活环境，

简介：摘要目的探讨胎心率宫缩曲线图在预测新生儿窒息的作用。方法使用深圳理邦精密仪器有限公司的胎儿中央监护系统MFM-CNS，取产科住院待产的病例中同时有无宫缩时的无负荷试验（NST）和偶发宫缩或不规则宫缩时的宫缩激惹试验（CST）标准CTG的病例共400例进行回顾性分析。结果CST的假阴性率低于NST的假阴性率。结论胎心率宫缩曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要的参考价值。

简介：<正>联体双胎是罕见而复杂的高危妊娠,可以在早孕期诊断,及时处理,有利于母婴健康。1临床资料1.1一般资料1孕妇,30岁,孕2产1,1年前孕2月胚胎停育,原因不详。平时月经规律,自然受孕,停经10+5周,有少量阴道出血,在本院做超声检

简介：

简介：【摘要】滑胎西医称习惯性流产，是临床上极为常见的且让病人非常痛心的一种现象。特别是近年来，随着人们观念的改变，妇女生育的推迟，普遍服用避孕药，导致患有不孕不育症的人逐年增加。接受人工授精治疗的人数也越来越多，习惯性流产的发生率升趋势。临床证实中医药可以有效的，成功地预防习惯性流产。本文根据临产经验分析讨论胎漏、胎动不安的病因，病机，辩证治疗，以及随证加减。将其分为六大类型：脾肾两虚，冲任不固；肾气虚弱，胞脉受阻；气血两虚，胎失所养；阴虚血热，胎固；湿热内蕴胞宫和外伤。

简介：摘要目的探讨足月小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）发生的危险因素。方法回顾性选择2019年4月至2020年3月在广东省妇幼保健院出生的足月SGA为SGA组，按1∶1比例随机抽取同期、同胎龄的足月适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）为AGA组，比较两组患儿出生及母亲妊娠期情况，采取多因素Logistic回归分析足月SGA发生的独立危险因素。结果SGA组和AGA组各纳入733例，两组性别、胎龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，母亲妊娠期高血压（OR=4.930，95%CI 2.616~9.288）、子痫前期（OR=7.648，95%CI 4.060~14.404）、妊娠期贫血（OR=1.868，95%CI 1.440~2.423）、首次分娩（OR=2.070，95%CI 1.658~2.586）、孕前体质指数偏低（OR=1.480，95%CI 1.111~1.973）是足月SGA发生的独立危险因素（P<0.05）；孕期体重增长超过正常范围（OR=0.483，95%CI 0.235~0.990）是足月SGA发生的保护因素（P<0.05）。结论母亲妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期合并贫血、首次分娩、孕前体质指数偏低是足月SGA发生的独立危险因素，孕期体重增长超过正常范围是其保护因素。

简介：摘要微塑料是指粒径小于5 mm的塑料纤维、颗粒或者薄膜，其污染已经成为全球重大环境问题之一。人体通过摄入、吸入和皮肤接触暴露于微塑料。微塑料可通过细胞毒性与干扰信号转导、影响能量动态平衡和新陈代谢、导致免疫功能紊乱，以及作为微生物和有毒化学物质的载体等机制影响母胎健康。本文旨在综述微塑料的理化性质、人体暴露途径、对母胎的不良效应及其作用机制。

简介：摘要目的探讨宫内妊娠合并葡萄胎的诊断及处理。方法回顾性分析2009年9月至2019年5月广州医科大学附属第三医院收治的10例宫内妊娠合并葡萄胎的临床资料。采用描述性方法对数据进行分析。结果（1）同期本院产科分娩65 960例，宫内妊娠合并葡萄胎的发生率为1/6 596。10例中，完全性葡萄胎与胎儿共存（complete hydatidiform mole and coexisting fetus，CHMCF）和部分性葡萄胎与胎儿共存（partial hydatidiform mole and coexistent fetus，PHMCF）分别为4例和6例。10例患者年龄（30.9±4.1）岁，范围为26～35岁；妊娠2.5（1～4）次。9例在22周+3（12周+3～32周+3）发现，1例于孕9周+发现。（2）6例妊娠期反复阴道出血，3例出现妊娠呕吐，2例妊娠中晚期出现甲状腺功能亢进症，1例发生子痫前期，1例发生重度二尖瓣反流伴轻度肺动脉高压。（3）10例血清β-hCG最高值为139 935（16 990～546 033）U/L，其中CHMCF和PHMCF患者分别为212 500（200 000～546 033）U/L和60 768（16 990～225 000）U/L。（4）5例超声提示胎盘蜂窝状暗区，2例超声仅提示胎盘增厚，1例B超示双侧卵巢巨大黄素化囊肿、胸部CT见左肺下叶多个转移瘤、肺部MRI提示左侧肺部胸膜壁多个结节、盆腔MRI提示妊娠合并完全性葡萄胎，1例超声提示胎盘水泡样，1例超声提示胎儿腹壁连续中断、可见包块、其内可见胃泡、肝脏、部分肠管回声以及脐膨出，1例为胚胎停育。（5）1例羊水胎儿染色体核型为46,XX，未发现异常，染色体微阵列分析技术检测结果为arr［hg19］（1-22）×2。其余病例拒绝产前诊断。（6）10例患者中，3例予依沙吖啶羊膜腔内注射引产术，2例行药物流产+清宫术，2例发生自然流产行清宫术、妊娠物可见胎儿及葡萄胎样组织，1例葡萄胎局部侵犯子宫、行全子宫切除术，1例因孕妇左下肺转移瘤行剖宫取胎术，1例孕33周+4发生子痫前期、行剖宫产获得两早产儿；4例病理提示妊娠合并完全性水泡状胎块、免疫组织化学P57（－），6例病理提示妊娠合并部分性水泡状胎块、P57（+）。（7）10例患者按葡萄胎术后随访，2例CHMCF发生持续性滋养细胞疾病并予以化疗，8例未发生持续性滋养细胞疾病。结论产前发现宫内妊娠合并葡萄胎后，应立即鉴别PHMCF或CHMCF。CHMCF可能存在更高的流产、胎儿宫内死亡、早产、子痫前期等妊娠并发症风险，是否继续妊娠，应采取个体化原则。PHMCF患者胎儿畸形或胎儿丢失风险较高，建议及时终止妊娠。

简介：摘要目的探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与胎儿临床结局的相关性，重新认识胎源性疾病。方法收集2013年5月至2019年12月在广州医科大学附属第三医院产前超声诊断、出生后证实的46例胎粪性腹膜炎患儿病例，保守治疗组35例（男18例，女17例），胎龄（38. 42±0. 86）周；手术组11例（男8例，女3例），胎龄（37. 85±1. 65）周。胎粪性腹膜炎产前超声诊断标准为腹腔内钙化灶，伴或不伴腹水、假性囊肿、肠管扩张和羊水过多等超声声像学表现。所有诊断病例均动态监测孕期过程至分娩，超声检查对病灶形态、大小或内部回声等发生变化进行分析和形态描述，结合产前临床胎儿学分析和孕期管理。生后进行临床追踪复查及随访，有明确手术指征者手术治疗。结果采用χ2检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎粪性腹膜炎共46例，腹腔内钙化灶46例（100%），钙化灶合并腹水25例（54. 3%），合并假性囊肿18例（39. 1%），合并肠管扩张12例（26%），合并羊水过多11例（23. 9%）。46例胎粪性腹膜炎全部出生，生后体检和X线检查再次得到确定诊断，35例（76%）生后仅需要保守治疗，11例（23. 9%）生后因肠梗阻新生儿手术治疗。所有病例均治疗成活，随访1~5年均健康发育，有2例分别于6个月和8个月因腹股沟疝和隐睾腹腔镜手术检查发现腹腔钙化灶已经吸收。腹腔内钙化合并腹腔积液、腹腔内假性囊肿、肠管扩张和羊水过多的发生比例在各组手术之间差异均无统计学意义（P>0. 05 ）。结论胎粪性腹膜炎产前超声与胎儿临床结局关系密切，需要从胎源性疾病再认识。大多数胎粪性腹膜炎出生后仅需要保守治疗，小部分需手术治疗，临床结局均良好。

简介：摘要目的探讨产前胎心监护与分娩方式及围产儿结局的临床意义。方法选择本院2009年6月至2011年6月323例无规则宫缩的孕妇，行NST检查，根据有无反应将有反应型285例为对照组，无反应38例为观察组，观察两组的分娩方式及围生儿结局。结果本组323例孕妇无反应试验检查中，反应型285例，剖宫产95例(33.3%),胎吸助产1例，轻度窒息2例。无反应型38例，37例剖宫产结束分娩，1例胎吸助产，其中轻度窒息4例。两组比较有显著差异（P﹤0.05）。结论孕妇产前行胎心监护，发现胎心监护异常者及时处理，对改善围产儿预后有重要意义。

简介：摘要目的探讨超声在诊断葡萄胎中的价值，总结其声像表现，提高诊断符合率。方法回顾性分析36例葡萄胎患者的声像表现与临床资料。结果36葡萄胎患者中有30例被超声诊断为葡萄胎，其中23例为完全性葡萄胎，7例为部分性葡萄胎，6例被误诊为胚胎停止发育和过期流产。诊断符合率83.3%。结论超声对葡萄胎有较高诊断价值，并对治疗方案的制定及疗效评定有重要意义。

简介：目的：探讨心理干预对二胎孕妇分娩结局的影响,旨在提高孕妇分娩质量。方法：将100例二胎孕妇随机分为对照组40例和观察组60例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加强心理干预,比较两组护理效果。结果：两组分娩后综合医院焦虑抑郁（HAD）、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕妇心理状态可明显影响分娩质量,对产妇进行有针对性的心理干预能减少分娩并发症,缓解焦虑,减轻疼痛,提高分娩质量。

简介：摘要探讨侵蚀性葡萄胎妇女的临床治疗方法，提高妇女的救治率，提高患者生活质量。侵蚀性葡萄胎一经诊断应做到尽早治疗，防治转移，发生转移的葡萄胎患者经积极治疗均可痊愈。

简介：摘要目的对二胎政策高龄孕产妇分娩方式影响因素进行分析。方法将我院140例高龄孕产妇设为本次研究对象，其中选择进行阴道分娩的70例孕产妇为实验组，另70例选择剖宫产手术的孕产妇为对照组，观察和对比两组孕产妇分娩方式的影响因素。结果实验组孕产妇的初产妇数量为43（61.42）例，显著多于对照组孕产妇的27（38.57），并且实验组经产妇中前次分娩方式为阴道分娩的孕产妇数量为20（28.57）例，显著多于对照组孕产妇的12（17.14）例，组间对比P＜0.05。结论在二胎政策下，高龄孕产妇的分娩方式影响因素主要为是否具有孕产史以及前次分娩的方式。

简介：摘要目的探讨胎头高直后位的诊断及处理。方法对100例胎头高直后位的病例资料进行回顾性分析。结果100例中有96例临产后发生胎头不入盆，占96%。原发性及继发性宫缩乏力71例，占71%。潜伏期延长86例，占86%。93例进入活跃期后其中47例活跃期延长，46例活跃期停滞。胎膜早破26例，占26%。96例剖宫产，占96%，4例用手指法旋转胎头变为枕后位经阴道分娩。有一例剖宫产手术时发现有不完全性子宫破裂。无一例发生产后出血。结论胎头高直后位经阴道分娩难度很大，属于严重的胎位异常，应早期识别，恰当处理。