简介：摘要：目的：探讨对糜烂性胃炎患者实施个体化健康教育及饮食指导的价值。方法：2020年3月~2022年3月期间100例糜烂性胃炎患者，随机分为观察组及对照组各50例，对照组实施常规健康教育，观察组实施个体化健康教育及饮食指导，观察实施前后两组患者的健康知识知晓情况、遵医行为依从性以及治疗效果。结果：干预后，观察组患者的并发症防治、用药知识、饮食知识、疾病知识、复发预防等知晓率均高于对照组，P＜0.05。干预后，观察组情绪控制、戒烟酒、合理膳食、遵医嘱用药、合理作息、定期复诊依从性高于对照组，P＜0.05。随访半年，观察组复发率低于对照组，P＜0.05。结论：对糜烂性胃炎患者实施饮食指导及健康教育可帮助其正确认识疾病及治疗，提高其遵医行为依从性，有助于减少复发。

简介：【摘要】目的：探讨凶险性前置胎盘护理中应用优质护理干预的可行性。方法：从我院收治的凶险性前置胎盘患者中选取82例，将患者的入院时间选定于2019年11月到2020年11月，按照随机数字表法对患者实施分组，各41例，对照组接受常规护理，试验组接受优质护理干预，观察新生儿Apgar评分、新生儿体质量、产后出血量、住院时间、产后出血发生率、护理满意度情况。结果：试验组的新生儿Apgar评分、新生儿体质量、护理满意度明显高于对照组，产后出血量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，产后出血发生率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（P

简介：摘要：难治性反流性食管炎（RRE）发生后引起机制复杂，并且治疗难度高，对患者危害性大。临床需要研究RRE引起原因，同时还需研究其诊断方案，以便准确诊断疾病后再进行针对性治疗，以此来提高患者治疗效果。因此，本文对RRE引起原因分析，然后再研究其诊疗方法，使患者治疗效果提高。

简介：摘要目的探讨药物代谢相关基因多态性对难治性肾病综合征（RNS）患儿他克莫司（TAC）血药浓度及安全性的影响。方法研究设计为前瞻性观察性临床研究。研究基础上加用对象选自2018年9月1日至2019年8月31日在郑州大学第一附属医院儿科住院拟在糖皮质激素治疗基础上加用TAC（首次应用）的RNS患儿。患儿入组后均另行建立临床研究档案，详细记录TAC治疗6个月期间的各种临床情况。所有患儿在加用TAC第7天采集外周静脉血行TAC血药谷浓度检测，根据检测结果进行TAC剂量调整；住院期间择机采血进行三磷酸腺苷结合盒转运体B1（ABCB1）、细胞色素P450（CYP）2C19、CYP3A4、CYP3A5和核受体亚家族1组I成员2（NR1I2）基因多态性检测。将完成6个月TAC治疗和随访的患儿，根据基因型检测结果分别分为野生型组、杂合突变型组和纯合突变型组，比较不同基因型组患儿初次TAC剂量调整血药谷浓度（C/D）；并分别分为突变基因携带组（杂合突变型+纯合突变型）和野生型组，比较各组患儿TAC不良反应发生率。结果纳入分析的患儿共39例，男性24例，女性15例；年龄3~13岁，中位年龄8岁。根据基因型分别分组进行TAC初次C/D比较的结果显示，CYP2C19纯合突变型（*2*2）组患儿初次TAC C/D明显高于野生型（*1*1）组[3.65（2.78，7.43）μg/L比1.53（1.27，3.33）μg/L，P=0.032），CYP3A5纯合突变型（*3*3）组患儿初次TAC C/D明显高于野生型（*1*1）组和杂合突变型（*1*3）组[3.68（3.05，5.14）μg/L比2.10（0.77，3.56）μg/L、1.74（1.47，3.25）μg/L，P=0.046，P=0.009），而CYP3A4、ABCB1和NR1I2基因不同基因型组之间TAC初次C/D差异均无统计学意义（均P>0.05）。TAC治疗6个月期间，39例患儿中有7例发生不良反应（Naranjo因果关系评估"很可能"2例，"可能"5例），其中感染4例，皮疹、高血压脑病和抽搐各1例。ABCB1突变基因（CT、TT）携带组患儿不良反应发生率明显高于野生型（CC）组患儿[30.4%（7/23）比0（0/16），P=0.033]。结论CYP2C19和CYP3A5基因多态性对TAC血药浓度有明显影响，ABCB1基因多态性对TAC安全性有明显影响，临床应给予关注。

简介：摘要：目的：鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中应用针对性护理干预的临床有效性分析。方法：收集我院2021年8月-2022年8月进行鼓膜穿刺手术治疗的80例分泌性中耳炎患者，根据随机表法分为40例对照组（常规护理），40例观察组（针对性护理），对比两组的护理效果。结果：观察组干预后的护理有效性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中应用针对性护理干预的临床有效性分析。方法：收集我院2021年8月-2022年8月进行鼓膜穿刺手术治疗的80例分泌性中耳炎患者，根据随机表法分为40例对照组（常规护理），40例观察组（针对性护理），对比两组的护理效果。结果：观察组干预后的护理有效性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要膜性肾病是成人肾病综合征的常见病因，膜性肾病合并抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎者罕见。本文报道1例老年男性，经肾活检及血清学检查，诊断为磷脂酶A2受体相关性膜性肾病合并杀菌/通透性增强蛋白-抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾小球肾炎，经过糖皮质激素及环磷酰胺治疗，达到临床缓解。

简介：无

简介：摘要隐球菌性脑膜炎是由隐球菌侵犯脑膜和（或）脑实质所导致的中枢神经系统感染，以严重的颅内压增高、脑实质损害为特征，起病隐匿。这种机会性感染常见于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、器官移植受者或其他免疫抑制情况，也见于少部分免疫功能正常人群。在全球HIV感染逐年减少的背景下，隐球菌性脑膜炎仍然有较高的发病率，且病死率居高不下。文中重点对隐球菌性脑膜炎的易患人群、临床表现、影像学特点、诊断方法及治疗方案进行介绍。

简介：摘要疫苗的免疫持久性评价方法包括直接评价、间接评价以及模型预测、Meta分析等方法。直接评价通过评价疫苗对所预防疾病发病和（或）感染的保护作用来评价疫苗的免疫持久性，是疫苗的免疫持久性评价的金标准。通过免疫学替代指标间接评价疫苗的免疫持久性，在实践中应用更为广泛。此外，数学模型、Meta分析等方法也可用于疫苗的免疫持久性评价。结合具体情况选择恰当的评价方法分析疫苗的免疫持久性，对完善疫苗免疫策略具有重要意义。

简介：摘要类似乳腺分泌性癌（mammary analogue secretory carcinoma，MASC）是2010年首次报道的一种原发性涎腺低级别肿瘤，也称腮腺分泌性癌（secretory carcinoma，SC）。其组织学、免疫表型和分子生物学特征与乳腺分泌性癌（secretory breast cancer，SBC）相同，常被误诊为涎腺腺泡细胞癌（acinar cell carcinoma，AciCC）。由于腮腺SC患者数量较少，其诊断、治疗和随诊的指导原则尚未标准化。我们通过报道济宁市第一人民医院2016年5月收治的1例青年男性原发性腮腺SC患者，旨在提高对这一诊断的认识，为制定标准的治疗方案提供依据。

简介：摘要非大疱性类天疱疮与大疱性类天疱疮相关，临床表现多样，多数伴有瘙痒，缺乏大疱性类天疱疮的紧张性水疱或大疱的典型临床表现，误诊率高。组织病理缺乏特异性，需要依靠直接免疫荧光、间接免疫荧光或盐裂间接免疫荧光明确诊断。部分无疱性类天疱疮会发展为大疱性类天疱疮，预后较大疱性类天疱疮好，但由于易被延迟诊断，使得控制症状的药物用量大，药物不良反应多。

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简介：摘要：针对宝宝常见的生理性腹泻中的母乳性腹泻，进行原因分析：1，婴儿存在先天性乳糖不耐受；2，母乳中前列腺素2过高；3，乳母饮食原因。及提出处理意见：1，乳糖酶应用；2，饮食调整；3，补充益生菌和锌。

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简介：摘要目的探讨盐酸维拉帕米联合泼尼松预防性治疗丛集性头痛的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将2020年3月至2021年3月沈阳市红十字会医院43例丛集性头痛患者分成观察组22例和对照组21例。观察组男17例，女5例，年龄（42.26±12.75）岁；对照组男14例，女7例，年龄（39.26±11.38）岁。观察组选用维拉帕米联合泼尼松进行治疗，对照组采用维拉帕米进行治疗，治疗两周后记录两组患者丛集期持续时间、头痛发作频率和不良反应情况等。计量资料组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验。结果与治疗前相比，观察组和对照组患者疼痛程度均得到缓解，观察组总有效率90.91%（20/22），对照组总有效率为61.90%（11/21），两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比较，两组患者头痛发作频率和丛集期持续时间均有下降，两组治疗前后相比较差异均有统计学意义（均P<0.05），治疗后观察组与对照组相比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论维拉帕米联合泼尼松能够预防性治疗丛集性头痛，并且能够明显降低丛集期持续时间及疼痛发作频率，改善患者临床症状，同时安全性良好，效果优于单独使用维拉帕米。

简介：摘要目的探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤（MEITL）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集中山大学附属第六医院2016年1月至2021年7月收治的13例MEITL的临床资料，对部分病例补充免疫组化检测及EB病毒编码RNA检测（EBER）。分析患者的临床、内镜、影像学、病理特征。结果男性8例，女性5例。年龄34~65岁，中位年龄59岁。病变部位：小肠12例，结直肠7例，胃2例。肿瘤单发6例，其中小肠5例，结直肠1例；多发7例，分别是胃+小肠+结直肠2例，小肠+结直肠4例，空肠+回肠1例。5例患者内镜下可见黏膜充血水肿、小溃疡灶、息肉、肠壁狭窄和环周型肿物。11例CT显示胃壁或者肠壁增厚及肿块。肿瘤组织学显示，形态单一的小至中等大小淋巴样细胞弥漫浸润，伴显著嗜上皮性，背景无炎症细胞。免疫组化结果提示，CD56和T细胞胞质内抗原（TIA-1）均为阳性11例，CD4阳性1例，CD8阳性5例，CD4和CD8均阳性1例，CD4和CD8均阴性7例，1例异常表达CD20。12例行EBER检查，均为阴性。13例患者中，6例采用手术切除+化疗，3例采用单纯化疗，2例先采用手术切除但后续治疗不详，1例单纯手术切除，1例治疗方法不详。随访9例，时间1.0~16.1个月，7例死亡，2例存活，余4例失访。结论MEITL是罕见的肠道原发的侵袭性T细胞淋巴瘤，预后差。诊断需结合形态学、免疫组化和EBER，同时要与其他淋巴瘤和炎症性肠病进行鉴别诊断。