简介：摘要目的通过细针穿刺吸取甲状腺肿物细胞学涂片的形态学分析，评价细针穿刺细胞学检查（FNA）在甲状腺结节中的诊断价值。方法对本组210例患者进行FNA检查，并于术后病理学诊断做比较。结果组织病理学诊断良性病变151例(占71.9%)，恶性肿瘤59例(占28.1%)。细胞病理学诊断良性病变或恶性病变与组织病理学的符合率分别为88.7%和91.5%。22例诊断不符合病例主要来自于滤泡性腺瘤诊断组，其主要原因是细胞学诊断错误及腺瘤性结甲和滤泡性腺瘤间重叠的细胞学特征。结论细针穿刺吸取细胞学对甲状腺肿物的诊断具有操作简便，准确率高等优点，可作为甲状腺肿物的诊断方法之一。

简介：目的总结分析甲状腺细针抽吸活检(fineneedleaspirationbiopsyFNAB)检查在诊断甲状腺肿块中的价值。方法回顾1992年至2002年74例经手术病理证实的各类甲状腺肿块的FNAB细胞学特征。结果FNAB在诊断甲状腺囊肿中的准确率最高，恶性肿瘤的准确率最低。结论FNAB在诊断甲状腺肿块时，尤其怀疑为恶性肿瘤时。一定要行手术活检，以免误诊。

简介：摘要目的探讨皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的临床疗效。方法选取我院2013年7月～2015年1月收治的150例烧伤整形患者作为研究对象，将其分为观察组与参照组，每组各75例。参照组给予常规皮移植治疗，观察组给予皮肤软组扩张术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果组患者经过治疗后，临床疗效比较如下，观察组无效2例，有效28例，显效45例。参照组无效20例，有效25例，显效30例，总有效率为有效率加显效率。两组临床效果比较，差异有统计学意义(P<0．05)，观察组75例患者4例患者出现并发症，分别为皮瓣挛缩2例，皮肤感染2例，并发症发生率为5.4％；参照组发生并发症14例，为别为扩张器外露2例，皮瓣远端坏死2例，扩皮瓣挛缩2例，复合皮组表皮液化2例，皮肤感染6例，并发症发生率为18.7％，两组不良反应差异有统计学意义(P<0．05)，结论采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤整形患者，疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值。方法此次研究的对象是选择52例考虑患乳腺癌可能性较大的女性患者，将其临床资料进行回顾性分析，进行细针穿刺活检。根据检查结果确认进一步治疗方案后进行乳腺手术，对其结果进行组织病理学分析。结果52例接受细针穿刺检查的患者术后病理学证实有51例为乳腺癌，1例为非乳腺癌；细针穿刺技术诊断的准确率为98.08%。结论细针穿刺技术对乳腺癌的诊断具有较高的准确率，可为患者提供病理学依据，且安全、快速、创伤小，值得临床推广应用。

简介：目的对细针鼓膜穿刺和粗针鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效及副作用进行比较。方法分泌性中耳炎患者137例（173耳）,分为两组。治疗组68例（85耳）：取坐位,清洁消毒外耳道及鼓膜,奥布卡因行鼓膜表面麻醉,5号细长针头于鼓膜前下象限穿刺抽液后,用地塞米松注射液5mg＋α-糜蛋白酶注射剂4000u＋0.9%氯化钠注射液2ml混合液进行鼓室冲洗,同时口服强的松、抗生素、扑尔敏及针对病因治疗;对照组69例（88耳）：治疗方法除穿刺针换成8号长针穿刺外,其余同对照组。结果治疗组66例治愈（97.06%）,有效1例（1.47%）,总有效率98.53%,无效1例（1.47%）;随访半年66例无复发,66例治愈病例鼓膜均无疤痕形成或仅有极轻微疤痕形成,无耳鸣等后遗现象,听力完全恢复正常;2例反复发作分泌性中耳炎,经鼓膜置管引流治愈。对照组治愈66例（95.65%）,有效2例（2.9%）,总有效率98.55%,无效1例（1.45%）;随访半年66例无复发,3例反复发作分泌性中耳炎,经鼓膜置管引流治愈;68例粗针穿刺病例均明显遗留鼓膜疤痕,有40例发生鼓膜内陷现象,3例发生较顽固的耳鸣,45例听力下降10dB左右。结论细针和粗针鼓膜穿刺注药治疗分泌性中耳炎疗效无明显差别;但细针鼓膜穿刺者鼓膜、中耳损伤轻,鼓膜恢复好,操作简单,听力可完全恢复正常,无耳鸣等现象,副作用比粗针穿刺明显减轻,值得在临床中推广应用。

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简介：摘要目的研究并探讨甲状腺细针穿刺细胞病理学检查（FNAC）的经验。方法此次研究的对象是选择66例患者的甲状腺细针穿刺标本进行细胞病理学诊断，并分析检查结果。结果成功做出细胞学诊断者62例，成功率为93.9%，其中良性甲状腺结节42例（包括甲状腺囊肿13例），甲状腺功能亢进症（甲亢）4例，桥本甲状腺炎合并甲亢2例，桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症（甲减）6例，桥本甲状腺炎甲功正常3例，亚急性甲状腺炎4例，2例诊断可疑恶性，3例未诊断。结论甲状腺细针穿刺对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要意义，对桥本甲状腺炎有确诊意义，对甲亢及甲减的病因学诊断有鉴别意义。FNAC的诊断快速、安全、费用低、准确率较高，如能正确掌握可提高对甲状腺疾病的诊治水平。

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简介：摘要目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的临床特点。方法选择2013年2月至2017年3月，于武汉儿童医院诊治的26例PIBO患儿为研究对象。回顾性分析其临床特点、病原学检查结果、影像学及肺功能检查结果、治疗和转归。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果对纳入的26例PIBO患儿的研究结果如下。①主要临床表现：26例(100.0%)患儿表现为反复咳嗽及喘息，21例(80.8%)肺部闻及细湿啰音，14例(53.8%)合并活动后气促。②病原学检查结果：主要为腺病毒9例(34.6%)，肺炎支原体8例(30.8%)，麻疹病毒3例(11.5%)。③辅助检查结果：对26例患儿进行胸部高分辨率CT(HRCT)的检查结果显示，26例(100.0%)均为马赛克灌注征呈阳性，合并支气管扩张为2例(7.7%)，合并肺实变为13例(50.0%)，合并肺不张为7例(26.9%)；肺功能检查结果异常患者中，20例(76.9%)为阻塞性通气功能障碍，3例(11.5%)为混合性通气功能障；对11例患儿进行纤维支气管镜检查结果均显示支气管内膜炎症。④治疗与转归：对26例患儿均使用糖皮质激素及口服阿奇霉素治疗后，15例(57.7%)病情好转，11例(42.3%)临床症状反复或持续存在，本组无一例患儿死亡。结论本组PIBO患儿表现为反复咳嗽、喘息，多为阻塞性通气功能障碍，胸部HRCT可见肺部特异性马赛克灌注征。腺病毒感染是该病患儿最常见病因。糖皮质激素和阿奇霉素治疗PIBO可能有效，本组PIBO患儿的总体预后欠佳。

简介：目的：探讨超声造影(contrast-enhancedultrasound，CEUS)在甲状腺结节细针穿刺术(fineneedleaspiration，FNA)中的应用价值。方法：选取临床可疑恶性甲状腺结节患者73例(共82个结节)，分别行常规超声引导下细针穿刺及超声造影引导下细针穿刺，穿刺针数406针，每个结节均手术并经病理证实。比较这两种方法诊断甲状腺癌的阳性率、穿刺阳性率。结果：73例患者的82个结节中，71个结节病理诊断为甲状腺癌。71个结节一共406针，其中315针(77.6%，315/406)诊断为甲状腺癌。常规超声引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者56个(78.9%，56/71)，151针诊断为甲状腺癌，细针穿刺术的灵敏度47.9%，特异度81.3%，准确率55.4%，阳性预测值71.9%，阴性预测值60.9%。超声造影引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者69个(97.2%，69/71)，263针诊断为甲状腺癌，细针穿刺术的灵敏度83.5%，特异度80.2%，准确率82.8%，阳性预测值80.8%，阴性预测值82.9%。两种方法之间差异有显著统计学意义。结论：超声造影能提高甲状腺癌诊断的成功率，提高细针穿刺的灵敏度和准确率，引导细针穿刺避开结节内坏死、囊性无血供区域，提高穿刺取材准确率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨细针吸取细胞学FNAC在诊断恶性黑色素瘤的特点及价值。方法取1o毫升注射器穿刺肿块吸取细胞，直接涂片，瑞氏一姬姆萨复合染色，光镜检查。结果25例经病理确诊的恶性黑色素中细胞学诊断21例，3例诊断为恶性肿瘤，未予分类，一例报告为软组织见异形细胞，建议活检。细胞学诊断准确率85%，恶性肿瘤诊断准确性95%。讨论FNAC对恶性黑色索瘤特别是有色素颗粒的肿块有较高的诊断意义。对没有色素颗粒的病例在分类上有一定困难，临床资料及复杂多样的细胞形态具有重要意义，但要依靠病理学及参考免疫组化确诊。FNAC方法简单，创伤性小，时间快，不失为一种首选的好方法。

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简介：摘要：超声引导下细针穿刺（US-FNA）作为一种常用的甲状腺结节诊疗方法，近年来在临床实践中得到了广泛应用并取得了显著进展。本文就US-FNA在甲状腺结节的诊断、鉴别诊断和治疗中的最新进展进行了综述。该方法通过超声引导下的精准穿刺，可快速获取结节组织样本，对结节性质、性质恶化风险进行准确评估，提高了甲状腺结节的诊断准确性和鉴别诊断水平。此外，US-FNA在治疗方面也显示出了良好的应用前景，如经过精准定位的超声消融治疗。综上所述，US-FNA在甲状腺结节的诊疗中具有重要的临床意义和应用前景。

简介：【摘要】目的：对头颈部肿瘤患者进行早期肠内营养治疗，做好临床治疗结局影响。方法：选取参与本次研究的头颈部肿瘤患者，均入组头颈部肿瘤，随机进行分组，常规组、研究组分别采用肠外营养支持（PN）、肠内营养支持（EN）。结果：常规组、研究组患者的明显改善人数、明显改善率分别为82.00％、94.00％，经比较，X =4.200,p=0.040（p＜0.05）。在研究组进行肠内早期营养支持，整体营养指标相对良好（p＜0.05）。结论：通过对头颈部肿瘤患者进行肠内营养支持，患者营养不良情况明显改善，整体效果相对较好。

简介：摘要目的探讨可视喉镜配合纤维支气管镜对困难气道的处理。方法患者在可视喉镜联合纤维支气管镜引导下气管插管，术中观察患者生命体征变化，插管并发症发生情况。结果患者在可视喉镜联合纤维支气管镜引导下气管插管一次性成功，气道无损伤。结论可视喉镜配合纤维支气管镜对困难气道的损伤小，成功率高，不良反应少，血流动力学稳定。

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