简介：

简介：摘要：随着医疗技术的飞速发展，现代医院对医疗设备的依赖愈发显著，这要求消毒供应室在保障医疗质量和患者安全方面发挥更加关键的作用。其中，器械清洗灭菌环节更是重中之重，其管理质量的高低直接关系到医疗器械的洁净度和无菌状态，进而影响医院的诊疗效果和患者的健康。目的：通过我院2022年更新超声波清洗机、2024年初更新脉动真空灭菌器的应用体会，探讨器械清洗灭菌环节的关键因素，提升护理质量，使灭菌合格率达100%。方法：提出切实可行的应对策略，如更新与维护设备、优化与规范操作流程、人员培训等，持续改进工作。结论：器械清洗灭菌环节关键因素的有效实施，对于提升消毒供应室的整体管理质量，确保医疗安全具有重大意义。

简介：【摘要】大学生创新创业项目（简称“大创”）是教育部重要建设内容，旨在提高高校学生的创新能力与创新思维。要想培养学生的创新能力，首先要培养其创新精神，而创新精神又离不开批判性思维的培养。批判性思维能力是创新思维的核心能力。目前，全国各高校都在积极开展“大创”项目，并取得一定的效果。但是，“大创”项目的实施与医学生批判性思维的培养相关性研究罕见报到。因此，本文就大学生创新创业项目对医学生批判性思维形成的影响的相关研究现状做如下综述。 【关键词】大学生创新创业项目；医学；批判性思维 【中图分类号】 R-1 基金项目：昆明医科大学教研教改课题基金资助项目（ 2017-JY-Y-034） The influence of College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program on the formation of medical students' critical thinking Chen Jingwen 1, Li Ziliang 1 1 Department of Qian Xing,Stomatology Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650100,China Corresponding author: Li Ziliang, Email: 1752114604@qq.com 【 Abstract】 College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program is an important construction content of the Ministry of Education, which aims to improve the innovation ability and innovative thinking of college students.In order to cultivate students' innovation ability, we must first cultivate their innovation spirit, which is inseparable from the cultivation of critical thinking.Critical thinking ability is the core ability of innovative thinking.At present, colleges and universities all over the country are actively carrying out College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program and have achieved certain results.However, the correlation between the implementation of College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program and the training of medical students' critical thinking is rarely reported.Therefore, this paper summarizes the current research status of the impact of College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program on the formation of medical students' critical thinking. 【 Key words】 College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program;Medical; Critical Thinking Fund program: Stomatology Hospital of Kunming Medical University project supported by the foundation of teaching research and reform（ 2017-JY-Y-034） 大学生创新创业项目及批判性思维概念及内涵 大学生创新创业项目即教育部在“十二五”期间实施国家级大学生创新创业训练计划（ College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program），旨促进高等院校转变教育思想理念，改革人才培养模式，强化大学生创新创业能力的训练，增强高校学生的创新能力及在创新基础上的创业能力 [1]。 批判性思维（ Critical Thinking）是一种理性、反省的思维，可分析各种论争，识别各种谬误及偏见，因证据作出结论，并作出明确的判断。国际医学教育组织（ IIME）制定“全球医学教育最基本要求（ GMER）”，将“批判性思维和研究”作为医学毕业生应具备的最基本的七大核心能力之一 [2]。在中国，学生批判性思维的培养及形成教育较薄弱 [3]。因为医学领域疾病的复杂性及不确定性，临床工作中能否运用批判性的思维来选择和批判各项信息，从而得出正确的诊疗方案尤为重要。国外学者研究认为 [4]批判性思维能力与医学生的临床决策能力有显著关系。对于医学生和医生具备批判性思维能力尤其重要。 2．大学生创新创业项目与医学生批判性思维形成的研究进展 目前，很多国家都重视大学生创新创业项目，特别是发达国家已经有一套相对成熟的教育和支持体系。美国是创新创业教育起源最早的国家之一 [5, 6]，有 70多年的历史，具有战略性的创新创业教育理念，完善的创新创业教研研究体系，科学的创新创业教育评价体系以及良好的创业文化和社会保障体系。 20世纪 90年代以来，英国、日本等国积极开展创新创业教育。 中国创新创业教育起步相对稍晚，目前大学生创新创业项目的研究主要集中于以下方面。（ 1）大学生创新创业项目意义 [7]。①促进了传统教育思想观念的转变 [8]。②建立创业孵化基地。③完善培养创新实践人才体系。（ 2）创新创业教育改革仍存在不足 [6, 9, 10]。①创新创业教育理念薄弱，拥有创新立创业理念和教育能力的师资力量欠缺，教育体系不完善。②创新创业教育政策和相关资本市场支持力度不够。③项目评价体系不完善，采用以专家和导师评价的定性方法，结题以论文和结题报告为主，重结果，轻过程。（ 3）为探索更好地开展创新创业项目途径，采取必要的措施。①成立战略性的教育理念。②完善提升高校创新创业管理、教育及研究体系。③优化社会支持保障体系：包括加大政府和社会的支持，加大高校自身的改革。④建立高校创新创业教育评价机制 [5]，评价主体应该多元化，应考虑学生在项目实施过程中获得的能力以及教师在这过程中的激励、引导作用等。 医学生具有良好的批判性思维能力，才能在临床诊疗中制定出最优诊疗方案。目前，国外许多医学院校注重在教学中探索、实践如何更好地培养学生批判性思维能力，我国对批判性思维的研究较落后 [11]，理论和实践均较薄弱。对医学生批判性思维研究主要集中于以下方面。（ 1）研究影响医学生批判性思维的因素。批判性思维会受到家庭、学校和社会各方面的影响。郑光锐 [12]调查了 1645名中国医科大学学生，发现长学制学生批判性思维倾向在多个维度较短学制高。女生批判性思维中开放思想、认知成熟度两个维度高于男生，而自信心维度低于男生。城市学生除认知成熟度外其他批判性思维维度均高于农村学生。赵梅等 [13]研究发现安徽的 1393名医学本科生批判性思维与生活能力、人际关系、身体素质呈正相关，与学习压力成负相关。章雅青等 [14]调查了 590名上海交通大学医学院和上海医药高等专科学校学生，发现学生的批判性思维能力与是否了解批判性思维能力、课外平均阅读时间、宗教信仰和成就感有相关性。包玲等 [15]发现上海交通大学护理学院和瑞金临床医学院的 532名医学生的主要影响因素是成就感、性格、了解批判性思维、专业热爱程度、宗教信仰、课外阅读习惯。刘晓月等 [16]调查 380名医学生，发现每周自学时间、课外阅读量以及做兼职这三个变量与批判性思维倾向性为正相关关系。陈晓芳等 [17]研究 350名广州医科大学医学生，发现影响批判性思维的因素包括：了解批判性思维、参加科研学习、热爱本专业和参加过医院临床实习。余秋丽等 [18]调查 320名武汉大学医学生的批判性思维，研究发现批判性思维受性别、学历、年级的影响，发现医学文献检索能力越强以及有循证医学理念则其拥有更强的批判性思维能力。李蓉等 [19]研究广东医科大学 170名医学生批判性思维，发现影响批判性思维的因素有性别和专业。龙庭凤等 [20]发现批判性思维与中学级别、总收入、家庭幸福感这三个因素正相关。 Cisneros[21]发现批判性思维能力与药学院招生考试成绩（ PCAT）有联系。（ 2）造成医学生批判性思维能力弱的原因。①自身因素 [22]：中庸之道、尊师重道等思想影响，学生不敢独立发表自己的看法，从众心理强，害怕失败使学生不敢独立发表自己的见解。②传统的教学方式 [23]：教师对批判性思维认识不足，主要以传统的“填鸭式”教育为主，奉教师和课本知识为“权威”，学生被动接受观点极少反思，不利于学生批判性思维培养。③教学评价体系 [23]：长期以来医学院的考核主要以闭卷考试为主，以分数高低评价学习好坏。为获取高分学生考试前死记硬背，忽略了学生对知识的整合以及综合运用分析能力的培养，学生主动学习积极性差，批判性思维能力没得到锻炼。（ 3）批判性思维能力的培养措施。①学生积极培养批判性思维：首先学生需要认识到批判性思维的意义；花时间和精力探索新事物，充满好奇心；自我反省，自我判断；学会提问；学会从不同的角度看问题。②加强对教师的培训 [24]：首先是教师需要认识到批判性思维的重要性，从而在教学过程中观念有所转变，不再是权威的将标准化的知识灌输给学生。教师需要具备批判性思维能力，主动学习并实践掌握培养学生批判性思维的教学方法，积极引导学生打破思维定势，鼓励质疑创新，培养学生学习能力。③改革教育模式。研究证明，将批判性思维的培养融入医学教学中是有效提高医学生批判性思维的途径。其中， PBL教学培养学生批判性思维能力有效 [8]。段玲玲等 [25]研究发现采用“从症状到疾病的教学法”的医学生较传统教育模式的医学生批判性思维得分高，有统计学意义。齐殿君等 [26]研究发现本科生的全科医学教学， PBL教学组学生的批判性思维得分显著高于传统教学组，证明 PBL教学法能提高医学生批判性思维。④改革医学教学评估体系，改革考试制度，将学习能力、思维能力纳入考核评价范围。 大学生创新创业项目对医学生批判性思维形成的影响 批判是创新的前提和基础，批判性思维能力的培养是创新教育的重要内容 [27]。因此，了解高等医学院校本科生批判性思维的现状及影响因素，深入探讨医学生们对批判性思维的认识，分析现阶段影响医学生批判性思维的影响因素以及如何培养批判性思维，为高等医学教育工作者在课程教学改革和就业指导中提供重要参考。综上所述，如何对医学生进行批判性思维的教育和培养是十分重要的。“大学生创新创业训练计划”项目的实施工程中对医学生批判性思维的培养及形成是否有帮助，值得思考。目前大学生创新创业项目与医学生批判性思维之间的相互关系的研究较少，进一步深入研究意义重大。 利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突 作者贡献声明 陈静雯：提出论文构思及撰写论文；李自良：总体把关，审订论文 参考文献 [1]杨国丽 . 教育部发出通知 :实施大学生创新创业训练计划 [J]. 新课程研究 (中旬刊 ), 2012, (4): 18-18. [2]黄蕾 , 杨文卓 . 批判性思维相关影响因素的思考 [J]. 医学教育管理 , 2016, 2(1): 367-370. [3]焦金琳 , 张郦 , 余帆 , 等 . 大学生创新训练计划存在的问题与改进方向 [J]. 医学教育研究与实践 , 2016, 24(1): 10-12. [4]GORTON K L. Investigation into the Relationship Between Critical Thinking Skills and Clinical Judgment in the Nurse Practitioner Student[J]. 2010, 30(1): 38-40. [5]许德涛 . 大学生创新创业教育研究 [D]. 山东 : 山东大学 , 2013. [6]薛成龙 , 卢彩晨 , 李端淼 . “十二五”期间高校创新创业教育的回顾与思考——基于《高等教育第三方评估报告》的分析 [J]. 中国高教研究 , (2): 20-28,73共 10页 . [7]刘长宏 , 李晓辉 , 李刚 ,等 . 大学生创新创业训练计划项目的实践与探索 [J]. 实验室研究与探索 , v.33;No.219(5): 163-166. [8]张艳 , 马毅 . 基于国家级大学生创新训练计划项目提高大学生综合能力的实践探索 [J]. 教育观察 (上旬刊 ), 2015, 4(01): 34-35. [9]耿新 . 大学生创新创业训练计划实践与探索 [J]. 当代经济 , 2014, (08): 88-89. [10]陈寅平 , 孙晓红 , 章刘成 , 等 . 大学生创新创业训练计划开展的实践与探索——以哈尔滨商业大学为例 [J]. 新经济 , 2014, (Z2): 23-24. [11]彭立生 , 彭力平 . 医学生批判性思维研究的现状与进展 [J]. 中国中医药现代远程教育 , (05): 139-140. [12]郑光锐 . 医学生批判性思维能力及影响因素调查研究 [J]. 医学与哲学 , 2019. [13]赵梅 , 王维利 , 章新琼 . 医科大学生批判性思维能力的调查研究 [J]. 中国校医 , (3): 29-31. [14]章雅青 , 李丽莎 , 陈颖 , 等 . 医学生批判性思维能力影响因素的多元回归分析 [J]. 上海交通大学学报（医学版） , 2010, (8): 986-990. [15]包玲 , 章雅青 , 陈颖 , 等 . 医学生批判性思维能力的现状及其影响因素 [J]. 解放军护理杂志 , (18): 15-18. [16]刘晓月 , 张阳 . 医学生批判性思维现状及其影响因素研究 [J]. 中华医学教育探索杂志 , (2). [17]陈小芳 , 马金香 , 廖剑锋 . 广州市某高校医学生批判性思维能力现状及其影响因素 [J]. 职业与健康 , (10): 85-88. [18]余秋丽 , 龚慧云 , 朱俊勇 , 等 . 医学生批判性思维能力现状调查及影响因素分析 [J]. 中华医学教育杂志 , 2017, 37(5): 665-669,686. [19]李蓉 , 朱晓辉 , 李明勇 ,等 . 某地方医科大学生批判性思维能力的现状分析 [J]. 教育现代化 , 5(37): 275-276. [20]龙庭凤 , 沈丽达 , 赵敏 , 等 . 医学生评判性思维现状调查 [J]. 中国医药科学 , 2015, (4): 118-121. [21]CISNEROS, M. R. Assessment of Critical Thinking in Pharmacy Students[J]. American Journal of Pharmaceutical Education, 73(4): 66. [22]陆耀红 , 刘嘉祯 , 王道珍 , 等 . 医学生批判性思维能力的现状调查与影响因素分析 [J]. [23]王金凤 , 姚红月 . 医学生实习期间培养批判性思维能力的研究 [J]. 中国继续医学教育 , 2019. [24]申琪 . 中医耳鼻咽喉科学临床技能实验教学中批判性思维的培养 [J]. 中国中医药现代远程教育 , v.16； No.281(9): 26-28. [25]段玲玲 , 章殷捷 , 凌剑蓉 ,等 . 提高医学生批判性思维能力的教学模式初探 [J]. 教育现代化 , 5(33): 86-87. [26]齐殿君 , 王爽 , 何旖旎 , 等 . 全科医学以问题为基础的学习教学法对学生批判性思维能力的培养研究 [J]. 中国全科医学 , 2012, 15(7): 784-786. [27]吴厚庭 , 严培晶 , 庞书勤 , 等 . 创新教育课程对高等中医院校大学生批判性思维能力的影响 [J]. 成都中医药大学学报 (教育科学版 ), (2): 38-40. 【第一作者简介】陈静雯（ 1992～） ,女，医师，硕士学位，毕业于南京大学，现就职于昆明医科大学附属口腔医院。目前主要从事临床工作以及教学管理，负责教研教改项目（批判性思维方向）的申报、实施以及结题报告。 通信作者：李自良

简介：

简介：【摘要】目的：分析PDCA循环管理法在徐州医科大学科研项目结题率中的应用价值。方法：对徐州医科大学2017年度立项的48项市厅级科研项目实施常规管理，对2018年度立项的43项市厅级科研项目中实施PDCA循环管理法管理，对比管理前后的科研项目结题率。结果：通过对两个时间段的科研项目管理中使用不同的管理方法后，其中实施PDCA循环管理法管理后的科研项目结题率要高于实施常规管理的科研项目结题率，结论：在徐州医科大学的科研项目管理中，使用PDCA循环管理法能够取得较好的管理效果，可以有效提高科研项目的结题率，值得大力推广于科研项目管理工作中。

简介：摘要：目的：以静疗专科护士为主导的项目管理在静脉化疗质量控制中的实施效果研究。方法选取1000张肿瘤科静脉化疗药物处方，其中以静疗专科护士为主导的项目管理实施前500张为对照组，以静疗专科护士为主导的项目管理实施后500张作为观察组。比较两组的处方不良事件发生情况和配置效率。结果观察组的处方不良事件发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。观察组的审方时间、排药时间、配置时间及送至科室时间均显著短于对照组（P＜0．05）。结论以静疗专科护士为主导的项目管理能够减少处方不良事件的发生，提高静脉化疗药物的配置效率。

简介：【摘要】目的：探究分析在初产妇产前检查中采取免疫检验与妊娠结局的相关性。方法：从2020年3月至2022年3月到我院产检的初产妇中抽选100例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组50例，接受产前检查免疫检查，对照组50例，接受常规产前检查，对比两组妊娠结局。结果：实验组产妇不良妊娠结局发生率为2.00%，满意度为98.00%；对照组产妇不良妊娠结局发生率为14.00%，满意度为86.00%，实验组不良妊娠结局发生率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析质量持续改进活动项目在降低手术管腔器械清洗返洗率中的应用效果。方法 组建质量持续改进小组，选定主题后生成项目计划方案，对当前存在的问题和导致问题的原因加以分析，制定针对性的策略，最后分析活动前后120件手术管腔器械的清洗质量，对比活动前后的手术管腔器械清洗返洗率。结果 活动前，手术管腔器械的返洗率为10.83%；活动后，手术管腔器械的返洗率为3.33%。二者对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 在消毒供应中心手术管腔器械清洗质量的管理工作中，实施质量持续改进，能够保障手术管腔器械的清洗质量，确保相关工作的正常运行，有研究推广价值。

简介：

简介：设计一个一流的现代化花园式医院，为病人提供一个有利于身心健康、方便、宽敞、舒适、安静、优美的治疗和康复环境，是医院设计深入“以人为本”理念的基本前提，也是医院更具竞争力的首要条件。

简介：

简介：【摘要】 目的：探究以运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果的影响。 方法：选取 2017年 -2019年我院收治的 36例心力衰竭患者开展研究，随机分为对照组、家庭运动组和医院运动组。对照组患者实施常规心脏康复指导，家庭运动组在常规心脏康复指导的基础上在家庭中进行锻炼，而医院运动组成员则在医院内进行功率车锻炼。以此来对比三组患者的康复治疗效果。 结果： 12周后，对照组与家庭运动组和医院运动组，患者康复治疗效果差异显著（ p＜ 0.05），而家庭运动组与医院运动组患者康复治疗效果差异不显著（ p＞ 0.05）。 结论：家庭心脏康复训练项目其康复治疗效果显著，可推广应用。

简介：【摘要】目的 对保定市某体检中心40岁及以上体检人群进行脑卒中高危筛查，构建并验证脑卒中高危风险预测模型。方法 于2021年6月~2022年8月采用便利取样，对733例体检人群进行脑卒中高危筛查，调查其一般资料和生活方式信息。应用CART决策树算法，基于建模集构建脑卒中高危风险预测模型并进行内部验证。结果 体检人群脑卒中高危检出率为37.79%，吸烟年限、年龄、饮酒情况、膳食模式、体力活动水平、睡眠障碍是其预测因子。模型对建模集和验证集的预测准确率分别为75.31%和70.06%，ROC曲线下面积为0.751。结论 开发的脑卒中高危风险决策树模型可有效预测个体未来成为脑卒中高危人群的可能性，为识别高危人群高风险对象提供了可视化的筛查工具。

简介：文章以山东省淄博市妇幼保健院新院区设计为例,从总体布局、建筑空间、景观设计等方面详细阐述了对'花园式医院'的设计探索,建议从物理环境到心理环境设计均重点突出人文性。

简介：文章以重庆市北部新区第二人民医院项目策划为例,探讨了以“集约、共享式”设计理念为指导,同时立足本土,实现医院环境的生态最大化和景观最大化的现代城市医院规划设计发展之路。

简介：摘要目的探究基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目健康教育工作的质量影响因素及其应对措施。方法根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，对笔者近年来指导基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目健康教育工作执行情况进行评估，对工作中存在的主要问题进行分析，从而为基层医疗卫生机构更好地开展此项工作提供有针对性的指导信息。结果基层医疗卫生机构开展健康教育工作存在的问题主要有服务过程中的操作问题、活动记录和资料不完整、缺乏相应的评估体系、组织能力较差、全民配合的积极性较低。结论结合基层医疗卫生机构健康教育工作中存在的主要问题作出相关建议将健康教育工作细化、规范、完整记录活动过程中的相关资料、完善评估体系、加强工作人员的组织和管理能力。

简介：

简介：摘要“集善扶贫健康行?三星爱之光”2018年甘肃项目于2018年7月6日在甘肃省康复中心医院正式启动。项目经费用于甘肃省临夏州开展“启明行动”和“助学启能行动”。项目实施以来，为使更多的临夏州视力残疾儿童受益，项目执行定点机构—甘肃省康复中心医院于2019年5月27日-6月30日再次组织眼病筛查医疗队赴临夏州临夏县开展病员筛查，确定受助对象。本次筛查深入临夏州临夏县10个乡镇的27所中小学校共筛查学生6194人，筛查出屈光不正人数约2576人，近视人数约1056人，弱视人数约137人，建议配镜196人、实施手术12人。筛查结果显示近视率为17.11%；斜弱视发病率为2.21%；眼病手术筛出率为0.19%，斜弱视和眼病手术的总检出率为2.99%。本报告通过对筛查结果数据和工作中遇到问题的分析及讨论，试为下一步项目筛查工作顺利开展及规划设计提供可操作性建议。

简介：摘要“集善扶贫健康行?三星爱之光”2018年甘肃项目于2018年7月6日在甘肃省康复中心医院正式启动。项目经费用于甘肃省临夏州开展“启明行动”和“助学启能行动”。项目实施以来，为使更多的临夏州视力残疾儿童受益，项目执行定点机构—甘肃省康复中心医院于2019年5月27日-6月30日再次组织眼病筛查医疗队赴临夏州临夏县开展病员筛查，确定受助对象。本次筛查深入临夏州临夏县10个乡镇的27所中小学校共筛查学生6194人，筛查出屈光不正人数约2576人，近视人数约1056人，弱视人数约137人，建议配镜196人、实施手术12人。筛查结果显示近视率为17.11%；斜弱视发病率为2.21%；眼病手术筛出率为0.19%，斜弱视和眼病手术的总检出率为2.99%。本报告通过对筛查结果数据和工作中遇到问题的分析及讨论，试为下一步项目筛查工作顺利开展及规划设计提供可操作性建议。

简介：文章以中国医科大学附属第一医院鞍山医院改扩建工程为例,结合医院床位数量、学科特色等实际情况详细分析了手术中心的分区及流线设计,以期为工程建设提供借鉴.