简介:目的:观察俞募配穴穴位注射丹参注射液对脑卒中后肩手综合征的临床疗效并对其作用机制进行探讨。方法:将本院2009年1月至2014年12月80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接受脑卒中内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上常规取穴针灸,将压痛明显的2组穴位通以电针仪装置,疏密波条件下留针30min;观察组采用俞募配穴法进行针刺,2组针刺手法一一对应。比较2组患者治疗前后简易McGill疼痛评分、贝克焦虑量表评分以及外周单核细胞NMDA受体、血浆缓激肽的表达变化。结果:1)治疗后2组McGill疼痛评分及贝克焦虑量表评分均较治疗前下降,其中观察组下降的趋势更明显(P〈0.05);2)治疗后2组外周单核细胞NMDA受体及血浆缓激肽表达量均较治疗前下调,其中观察组下调较对照组明显(P〈0.05)。结论:俞募配穴可以明显缓解脑卒中后肩手综合征的临床症状,其作用机制可能与下调患者外周血NMDA受体及血浆缓激肽的表达有关。
简介:[目的]观察通络方药酒外敷配合神灯照射促进内瘘血管穿刺后修复的效果。[方法]选取内瘘穿刺失败或按压不当致血液漏于皮下、局部瘀血肿胀的患者100例,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。两组24h内予冰敷以防止血肿增大,24h后,对照组使用传统湿热敷的方法处理,观察组用通络方药酒外敷于穿刺血管穿刺点周围局部,避开穿刺点,辅以神灯照射。两组均每天2次,每次30min,连续5d。[结果]观察组在血管弹性、硬结发生、皮下血肿消散时间、透析血流量及疼痛程度等方面与对照组比较均有统计学意义(P<0.01)。[结论]通络方药酒外敷配合神灯照射有利于内瘘血管穿刺后修复,缩短皮下瘀血消散时间,避免硬结形成,保证血流量,减轻疼痛,是一种有效的护理方法。
简介:摘要老年人术后常出现中枢神经系统韵并发症,称为术后认知功能障碍,据文献报道POCD发病率达10~20%,目前认为麻醉和手术可能是主要的原因,而老龄则是唯一明确的危险因素,随临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式,相对于传统开腹手术,具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点,由于其发病因素和机制复杂,没有特异性治疗方法,对老年人造成的危害非常大,必须对其可疑的危险因素及临床特点有足够的认识。我科自1992年~2008年10月实施的老年肝脏切除手术8万多例,术后出现认知功能障碍1例,经过采用早期认知护理干预,能帮助患者改变对自我,提高现实的认知能力,重新建立正确认知,从而有利于发挥心理防御机制,患者的MMSE评分显著增高。这说明及时的护理认知干预、重视老年患者的生理心理特点,加强术后管理等措施,对于肝脏手术患者POCD的发生、发展有良好的防治作用。