简介：长期以来,军队疗养院为维护广大干部的身心健康做出了贡献。然而,在社会主义市场经济体制的新形势下,军队疗养院的建设和发展受到了诸多矛盾的制约,必需采取对策加以解决。1主要矛盾1.1经费严重不足与新时期疗养院应具备的建设和发展水平不相适应一是供应标准经费低。据统计,全军疗养院卫生事业费保障程度仅为53%。二是物价上涨使卫生事业费开支逐年增多。三是对外有偿服务收入非常有限,难以弥补标准经费的不足。

简介：1992年,加拿大学者在上首次提出循证医学一词,12年来,全球循证医学工作者共同努力,一场基于问题、开展研究、生产证据、循征实践的行动悄然而迅速地席卷全球,警醒政府、教育医生、唤醒民众、不仅对全球医疗卫生行业的深刻变革起到了促进作用,而且开始在相关领域和行业得到应用,循证医学被誉为20世纪医学领域最有影响力的理论之一.

简介：目的对某市某综合性医院排出污水中粪大肠菌群、肠道致病菌进行监测，以减轻环境污染，保障人群健康，有效预防和控制肠道传染病的发生和流行。方法按《医疗机构污水排放标准GB18466-2001》规定的方法进行采样和检测，检测指标有粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌。结果124份医院污水样品中粪大肠菌群数超标率23．39％；检出沙门菌8株，检出率6，45％；志贺氏菌3株，检出率2．42％。结论该医院污水被粪便污染程度较高，存在引发肠道传染疾病流行的可能性，对医院污水的消毒措施还需进一步改进和加强。

简介：患儿男，2岁5个月。因不慎掉入锅内被热水烫伤，伤后在院外治疗。随后病情加重，伤后27d转入笔者单位。入院时患儿体温不升，呼之不应，皮肤湿冷，瞳孔对光反射、压眶反应消失，血压未测，心率〉140次／min，血象升高（白细胞计数〉30×10^9／L，中性粒细胞0．90）。患儿创面恶臭，皮下有弥漫性小隧道，呈蜂窝状。急诊查血钾为1．97mmol／L。创面细菌培养结果为奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌。

简介：目的研究肝结核病患者的血清中结核标志物蛋白,探索其降解产物的核磁共振波谱化学位移等表达特征,以期建立从谱图信息鉴别结核病的新技术。方法对一组临床经CT、MRI、TB培养、手术和病理学证实为肝结核病患者的静脉血,经处理进行核磁共振~1H谱分析。在平行实验条件下对另一组非结核性的肝占位性疾病患者的血清对比分析。寻找差异。结果经推导发现42例肝结核组~1H谱均出现4.60±0.02ppm的化学位移特征峰,对照组31例仅2例有此峰形出现,余29例均未见此信息的表达。统计学处理,P<0.01,有显著性差异。结论结核标志物蛋白在疾病活动期由人体T淋巴细胞分泌入血,其体液中含量与疾病程度呈正相关,将核磁共振波谱技术引入临床检验的应用,实验表明可行,为肝结核病的诊断和鉴别诊断拓展了分子水平的广阔前景。

简介：

简介：目的评价在青少年和成人中拔除与保留无症状阻生智齿的效果.方法计算机检索Cochrane口腔健康组资料库(至2004年8月4日),Cochrane中心临床对照试验资料库(CENTRAL),Ovid-MEDLINE(1966～2004年8月4日),PubMed(1966～2004年8月4日)和EMBASE(1974～2004年8月4日).检索无语种限制.同时对主要相关杂志进行手检,并尽力获取正在进行和未发表的研究.纳入比较预防性拔除与保留阻生智齿效果的全部随机对照或临床对照研究.由3位作者分别独立评价所检出文献的相关性、真实性并提取数据,如有不确定性,联系作者以获取关于随机和失访的更多信息.对所有试验均进行了质量评价.结果共纳入3个研究,其中2个已完成的随机对照试验评价了青少年预防性拔除智齿对切牙拥挤的影响,另1个随机对照试验正在进行,但研究者不能提供任何资料,他们准备近期发表文章,如是,其资料将被纳入本评价的更新中.已完成的2个研究结局判断指标不同,不能进行数据合并.结论没有证据支持或反对常规预防性拔除成年人无症状阻生智齿,有一些可靠的证据表明在青少年预防性拔除阻生智齿既不能减少也不能预防切牙拥挤.

简介：产妇在产后因各种原因发生排尿困难和尿潴留是产后常见的并发症.1994年5月至1999年5月,作者应用心理护理和热敷按摩疗法治疗产后排尿困难和尿潴留共156例,取得了良好效果.现报道如下.

简介：目的：探讨腹控镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治式的临床效果。方法：24例直肠癌患者分为两组。腹腔镜组：采用全直肠系膜切除（LCR）12例。采用经腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜．切除一个不间断的直肠整体标本。开腹组：12例，采用常规开腹手术。比较两组围手术期的状况、肿瘤切除的彻底性、肠旁淋巴结清扫数量。结果：两组切除标本的直肠系膜均完整，腹腔镜组中无中转开腹，腹控镜组与开腹组淋巴结数分别为7．9±0．7个与8．1±0．9个（P〉0．05）：远端直肠均无穆残留；腹腔镜组手术后肠功能彀复早[（45±4．5）hVS（79±11．6）h．P〉0．05]，手术中出血量少[（185±41）mlVS（380±48）ml，P〈0.01]。结论：经腹腔镜行全直肠系膜切除术（TME）手术是行之有效的．具有创伤小，恢复快等优点。

简介：生脉注射液是根据中医传统古方“生脉散”生产出来的静脉注射药，主要用于气阴两虚所致的“心悸”；1、6-二磷酸果糖（FDP）主要用于心肌缺血的辅助药物治疗。我院自1999年7月～2003年6月采用生脉注射液和FDP联合治疗充血性心力衰竭（CHF）40例，取得满意疗效。现报告如下：

简介：直肠前突是指直肠壁经阴道后壁向阴道内突出,中、重度前突的患者多需手术治疗.目前手术多经肛门进行,并发症多,远期疗效欠佳.我们设计经阴道后壁上下、左右折叠缝合术,直肠前壁黏膜下作支撑性硬化剂注射的方法治疗42例,取得满意疗效,报告如下.

简介：目的研究Fas和FasL、PCNA在视网膜母细胞瘤的表达及其意义。方法对36例视网膜母细胞瘤标本采用免疫组织化学方法观察Fas、FasL和PCNA表达水平。结果36例标本，Fas、FasL蛋白表达在细胞质，PCNA表达在细胞核。Fas在分化型中阳性表达为0．255±0．432，在未分化型阳性表达为0．276±0．541，时照组为0．183±0．238；Fas阳性表达率在分化型与未分化型之间比较差异无显著性（P〉0．05）。FasL阳性表达在分化型中为3．102±0．897，在未分化型为3．538±0．646，在对照组为2．803±0．238；FasL阳性表达率在分化型与未分化型之间比较差异无显著性（P〉0．05），与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。PCNA阳性表达率在分化型为1．176±0．398，在未分化型为2．702±1．082，在时照组为0．176±0．289；PCNA阳性表达率在分化型与未分化型之间比较差异有显著性（P〈0．05），与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论Fas在视网膜母细胞瘤及正常视网膜组织中均呈低表达，而FasL在视网膜母细胞瘤厦正常视网膜组织中均呈高表达，PCNA在视网膜母细胞瘤的发生和发展过程中起重要作用。

简介：为制备麝香保心分散片和考察冰片的体外溶出度，以交联聚乙烯吡咯烷酮为崩解剂，微晶纤维素为填充剂，羧甲基纤维素钙为溶胀性辅料、1%羟丙基甲基纤维素水溶液为粘合剂，制备麝香保心分散片；采用气相色谱法以冰片为测定指标。考察其体外溶出度。结果表明，按最佳工艺制备的麝香保心分散片在20±1℃水中于15s内可完全崩解且分散均匀，冰片溶出的T50值为2.02min。结论：麝香保心分散片遇水崩解迅速，指标性成分冰片的溶出速率明显高于麝香保心丸。

简介：目的探讨吻合血管的骨膜瓣和筋膜瓣联合移植治疗骨不连的疗效.方法先预制家兔骨不连动物模型,将54只随机分为三组,每组18只.A组单纯用带血管的骨膜瓣包绕骨折端;B组单纯用带血管的筋膜瓣同法处理;C组(实验组)两者联合应用.术后1、2、4、8周分别行大体观察、X线、组织学及碱性磷酸酶检查.并在实验研究的基础上临床应用63例.结果C组愈合时间较A、B组早1～2周,且愈合率明显高于A、B两组,临床X线随访:2个月大量骨痂生长,3.5～4.5个月骨折线基本消失.结论用吻合管的骨膜瓣和筋膜瓣联合治疗难治性骨不连是一种有效的方法.

简介：腹膜和骨髓巨噬细胞培养中含红系造血祖细胞增殖的刺激因子,它不但能提高红系祖细胞的产率,而且还可增加每个集落中细胞数。大肠杆菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)可提高巨噬细胞产生红系增殖刺激因子的能力。经过LPS激活的巨噬细胞培养液对晚期红系造血祖细胞增殖表现出双向调控作用,低浓度促进,高浓度抑制,其中LPS激活腹膜贴壁巨噬细胞的活性高于骨髓巨噬细胞。

简介：高碳铬轴承钢中夹杂物及碳化物的评级对于钢铁和机械工业非常重要，但我国现行评级标准采用的仍是标准图片人工目测定性对比方法。本文探讨了采用图像分析技术和体视学对高碳铬轴承钢中夹杂物，碳化物自动定量评级的可行性，依据YB（T）1－80和YJZ84标准的级别规定确定了一系列关系式和相应的检测实用程序。

简介：本文介绍以筋膜为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣,旋转180°经腕部纵切口向手部明道转移,为因蒂部旋转后出现的皱摺增加腕部切口缝合的张力,采用在蒂部保留宽1cm皮条的方法,共用于10例除2例外余均一期愈合。认为皮瓣的长:宽在5:1范围内,可保安全无虞。更多还原

简介：基底膜是宿主与癌细胞的重要屏障,层粘连蛋白(laminin,LN)是基底膜的重要组成成份.微血管密度(microvesseldensity,MVD)或LN作为肿瘤的预后指标已有报道[1].为了研究MVD与LN在直肠癌组织中的表达特点及其相互关系,我们检测了31例直肠癌MVD和LN.

简介：目的观察亚甲蓝与抑肽酶联合应用对术后腹腔内粘连的防治作用.方法选择2000年5月至2004年2月行全部或部分结肠切除术和暂时性回结肠造口术,8～12周后闭合回结肠造口的患者83例,于第1次手术时将病例随机分为4组:A组不用任何预防粘连药物,用生理盐水冲洗腹腔(对照组);B组关腹前腹腔内给予1%亚甲蓝10ml;C组关腹前腹腔内给予抑肽酶10万U;D组关腹前腹腔内给予l%亚甲蓝10ml及10万U抑肽酶.于第2次手术时观察各组腹腔内粘连程度.结果对照组中粘连发生率为83%,亚甲蓝和抑肽酶组粘连发生率分别为45%和50%;而亚甲蓝加抑肽酶组粘连发生率仅为15%,明显较其他3组低,与之比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论腹腔内给予亚甲蓝或抑肽酶能降低腹腔内粘连的发生率,两者联合用药作用更加显著.

简介：同期行冠状动脉搭桥和瓣膜置换术的患者,因病程长,病情重,心理压力大,手术中体外循环转流时间长,术后并发症多,护理难度大。我科从1997年8月至2001年7月共实施此种手术8例。现将手术前后护理体会总结如下。