简介：多年以来,临床上发现肾综合征出血热(HFRS)患者常出现血糖升高,并有患者因出现非酮性高渗性昏迷[1,2].因此,HFRS患者糖代谢紊乱应予以重视,为了对HFRS患者糖代谢紊乱进一步探索,本人对HFRS患者空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(GHb)水平进行了动态观察,现报告如下.

简介：摘要目的分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肝损害AECOPD的临床效果。方法选取我院2015年9月~2017年9月收治的300例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肝损害患者，根据患者的就诊时间，将慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肝损害患者分为观察组（n=150）、对照组（n=150）。观察组采用无创呼吸机治疗，对照组采用常规疗法治疗，使用统计学软件SPSS11.0，对比两组临床相关指标（血清总胆红素TBil、谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT、动脉血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2、白蛋白Alb）、住院情况（住院时间、住院费用）的差异。结果两组TBil、AST、ALT、PaO2、PaCO2、Alb指标比较，差异性显著，P<0.05。观察组和对照组住院时间、住院费用比较，前者明显少于后者，P<0.05。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肝损害治疗中，采用无创呼吸机治疗，临床效果显著，并且能有效改善患者的肺功能、动脉血气分析指标，减少住院时间和费用。

简介：摘要目的分析讨论柴芍六君子汤加减减对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的中医症状积分和胃黏膜病理疗效。方法将我院2016年6月~2017年10月收治的肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者中抽取88例，按照入院号随机分为对照组和观察组，每组44例患者，对照组患者使用胃复春进行治疗，观察组患者使用柴芍六君子汤加减减治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的中医症状积分和胃黏膜病理疗效。结果研究表明，观察组患者的中医症状积分以及胃黏膜病理疗效均优于对照组，P＜0.05。结论柴芍六君子汤加减减对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者的治疗效率较好，有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨不同手术时机治疗肝内胆管结石并轻度急性胆管炎的疗效及对炎症反应的影响。方法选取我院2016年8月至2018年8月收治的70例肝内胆管结石并轻度急性胆管炎患者，随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35），两组均进行常规的抗炎治疗，对照组于抗炎后三个月进行手术治疗，观察组则在抗炎控制后一个月进行手术，分别对两组患者的临床疗效、白细胞介素6（IL-6）以及超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）水平进行客观比较。结果经比较，观察组的临床总有效率为90.28%，对照组的临床总有效率为85.71%，两两比较，差异不显著（P>0.05）；手术前，两组患者的IL-6和Hs-CRP水平相比差异不显著（P>0.05），手术后，两组患者的IL-6和Hs-CRP水平明显下降，与手术前比较差异显著（P<0.05），其中观察组上升水平更低于对照组（P<0.05）。结论控炎后一个月手术治疗肝内胆管结石并轻度急性胆管炎的疗效确切，且炎症反应相对较小，具推广优势。

简介：摘要目的探究老年胆石性黄疸患者接受经皮肝穿胆道内引流术治疗的价值。方法选取老年胆石性黄疸患者100例，时间选取为2016年1月-2017年12月，以分段随机化法分组，其中对照组实施外科分流术治疗，实验组则实施经皮肝穿胆道内引流术治疗，对比2组老年胆石性黄疸患者治疗的结果。结果实验组治疗后的血清总胆红素、直接胆红素水平、症状消失、胆红素复常、住院时间均低于对照组（P<0.05）；实验组老年胆石性黄疸患者治疗的总有效率较对照组高，其不良反应几率较对照组低（P<0.05）。结论老年胆石性黄疸患者接受经皮肝穿胆道内引流术治疗，具有较好的安全性与有效性。

简介：摘要目的分析肝阳上亢型高血压应用加味天麻钩藤汤联合硝苯地平缓释片治疗效果。方法抽取70例本院自2016年5月-2017年5月收治的肝阳上亢型高血压患者，根据随机信封法将其分为对照组与治疗组均35例。对照组应用硝苯地平缓释片治疗，治疗组应用加味天麻钩藤汤联合硝苯地平缓释片治疗，分析两组治疗总有效率、中医临床症状评分。结果治疗总有效率对比显示治疗组高于对照组（P<0.05）；中医临床症状评分对比显示治疗组低于对照组（P<0.05）。结论肝阳上亢型高血压应用加味天麻钩藤汤联合硝苯地平缓释片治疗，既可改善临床症状，又可提高治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的研究对肺结核患者进行预防性保肝治疗的安全性和有效性。方法选取我院结核科于2017年3月-2018年3月收治的肺结核患者76例为研究对象，将收治的76例患者随机分配对照组38例，实验组38例。对照组患者采用标准化疗联合卡介茵多糖核酸治疗，实验组患者进行预防性保肝治疗，观察比较两组患者的治疗效果以及其肝损害情况。结论实验组的肝总损害率为18.42%明显低于对照组的肝总损害率52.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

简介：摘要目的探讨老年中重度非酒精性脂肪肝患者实施多烯磷脂酰胆碱对临床指标的影响。方法择本科室2015年7月到2017年7月间80例老年中重度非酒精性脂肪肝患者，随机数表分组传统组（n=40）、联合组（n=40），传统组实施肌苷片联合非诺贝特片治疗，联合组实施多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特片治疗，对比不同方案的效果。结果联合组患者治疗总有效率较传统组明显升高（P<0.05），联合组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平较传统组明显降低（P<0.05）。结论老年中重度非酒精性脂肪肝患者实施多烯磷脂酰胆碱可改善患者生化指标，提升疗效。

简介：目的：探讨MRI表观弥散系数（ADC）值评价干扰素α-2b（INFα-2b）干预四氯化碳（CCl_4）诱导的大鼠肝纤维化疗效的价值。方法：将45只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、干扰素治疗组、肝纤维化模型组3组,每组15只。正常对照组每只大鼠给予0.02mL/kg生理盐水腹腔注射。肝纤维化模型组每只大鼠给予40%CCl_4（CCl_4：橄榄油=2：3）0.02mL/kg腹腔注射,每周2次,共8周。干扰素治疗组每只大鼠给予40%CCl_40.02mL/kg腹腔注射,每周2次,共8周。第5周起,干扰素治疗组大鼠每周3次给予腹腔注射INFα-2b1×10~6单位/只,至第8周。于第8周末对3组大鼠进行MRI常规和弥散加权成像（DWI）扫描,b取500、700、1000s/mm~2时,比较DWI图像的信号强度和ADC值的变化。对3组肝纤维化大鼠病理变化及α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达和ADC值进行比较分析。结果：b=500s/mm~2时,正常对照组、肝纤维化模型组、干扰素治疗组3组的ADC值分别为（3.63±0.21）×10~（-3）mm~2/s、（1.17±0.11）×10~（-3）mm~2/s、（2.82±0.06）×10~（-3）mm~2/s;b=700s/mm~2时,3组ADC值分别为（3.12±0.68）×10~（-3）mm~2/s、（1.60±0.42）×10~（-3）mm~2/s、（2.15±0.35）×10~（-3）mm~2/s;b=1000s/mm~2时,3组ADC值分别为（2.16±0.93）×10~（-3）mm~2/s、（1.31±0.06）×10~（-3）mm~2/s、（1.45±0.53）×10~（-3）mm~2/s。b=500s/mm~2时,干扰素治疗组ADC值大于肝纤维化模型组而小于正常对照组（P〈0.05）。HE染色显示,干扰素治疗组大鼠的严重肝纤维化比例明显低于肝纤维化模型组,但高于正常对照组（P均〈0.05）;而其肝纤维化标志物α-SMA亦低于肝纤维化模型组,但高于正常对照组（P均〈0.05）。结论：MRI的ADC值可评价INFα-2b干预肝纤维化的效果。

简介：摘要目的探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤Gd-EOB-DTPA增强表现。方法对行Gd-EOB-DTPA增强扫描的经病理学证实为肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的1例病人的MRI表现进行回顾性分析，并复习相关文献。结果MRI检查见肝V段一类圆形异信号影，边界清楚。病灶在静脉注射Gd-EOB-DTPA后动态增强扫描时，动脉期见轻度不均匀强化，其内可见多发强化血管影，门静脉期强化程度减退，信号低于周围肝实质，并可见强化的假包膜影，平衡期呈低信号，在20min肝特异期，病灶呈明显的低信号。结论肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现具有一定特征性，在鉴别肝脏占位时，具有较高的价值。

简介：摘要目的研究肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗对老年晚期肝癌患者肝功能的影响。方法回顾性研究我院2015年10月到2017年10月期间肝胆外科接收并治疗的老年晚期肝癌患者中抽取的50例，对照组采用肝动脉介入化疗栓塞术治疗，研究组采用肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗。比较临床效果。结果治疗后，研究组肝功能指标ALT值、AST值以及TBIL值均明显低于对照组（p<0.05）。结论肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗对老年晚期肝癌患者肝功能的影响效果显著，复发概率低，可推广应用。

简介：摘要目的探究经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗肝癌的疗效及不良反应。方法选取我院2017年1月到2017年12月收治的80例肝癌患者，按照随机数字法将80例肝癌患者分组——试验组和对照组，每组40例。对照组患者接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗，试验组接受经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量、肝功能指标以及不良反应发生率。结果试验组患者的客观有效率显著高于对照组患者（P<0.05）；试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。结论经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌可以明显提高治疗客观有效率，降低不良反应发生率，值得临床大力推广。

简介：摘要目的探讨胆管癌及肝占位性病变诊断中予以磁共振扩散加权成像的临床价值。方法以2015年6月29日至2017年3月18日我院34例胆管癌、34例肝占位性病变患者为研究对象，两组均实施磁共振扩散加权成像。观察两组病灶数目、大小及ADC值。结果相比胆管癌组，肝占位性病变各组病灶数目更高，其中以肝转移癌组、肝血管癌组最高，P值小于0.05，在病灶直径方面，肝转移癌组与胆管癌组对比性不强，P值大于0.05，其他组指标均更高，其中以肝囊肿组最高，P值小于0.05；肝血管癌组、肝囊肿组ADC值均较胆管癌组更高，分别为（1.90±0.45）mm2/100s、（3.42±0.50）mm2/100s，P值小于0.05，其他组与胆管癌组对比价值不大，P值大于0.05。结论在胆管癌及肝占位性病变诊断中，临床价值较高，可准确鉴别疾病。

简介：摘要目的探讨合并非酒精性脂肪肝对老年慢乙肝患者肝脏弹性测量值的临床分析。方法应用FibroTouch肝脏瞬时弹性检测仪对老年慢乙肝患者肝脏弹性测量值（LSM）进行测定，此次研究的患者为2017年3月到2018年3月期间到我院治疗的168例老年慢乙肝患者，并用统计学方法分析合并非酒精性脂肪肝对老年慢乙肝患者肝脏弹性测量值的影响。结果两组研究对比，两组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆红素、白蛋白值无统计学差异，P＞0.05，BMI合并非酒精性脂肪肝组比不合并脂肪肝组高，（LSM）合并非酒精性脂肪肝组比不合并脂肪肝组低，差异有统计学意义（p＜0.05）。根据相关系数比较，测得两组患者的弹性测量值与血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶呈正相关，与BMI呈负相关，进一步测得血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、合并非酒精性脂肪肝与弹性测量值显著相关。合并酒精肝患者的脂肪衰减比不合并脂肪肝组患者的脂肪衰减严重。结论合并非酒精性脂肪肝可以降低老年慢乙肝患者的肝脏弹性测量值。

简介：摘要目的研究分析人性化护理干预在预防肝门胆管癌患者手术治疗的应用价值。方法选取2014年10月-2016年12月期间在我院接受手术治疗的80例肝门胆管癌患者作为研究对象。根据随机数表法分为对照组40例，接受监测生命体征、维持呼吸道通畅、雾化吸入等常规护理干预；观察组40例，在对照组护理基础上接受人性化护理干预。比较两组患者护理后并发症发生率，并比较两组患者护理前后心理健康水平、疼痛水平变化。结果术后，观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者焦虑、抑郁评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者疼痛评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝门胆管癌患者手术实施人性化护理干预能有效预防或减少并发症发生，改善患者心理健康，减轻疼痛，利于预后。

简介：摘要目的对临床中乙型肝炎后肝硬化肝性脑病反复发生的影响因素及预防方法进行分析研究。方法选取我院于2017年3月至2018年3月收治乙型肝炎后肝硬化肝性脑病患者共计50例，根据患者最终的治疗结果，将其分为存活组和死亡组，对其临床资料进行回顾性分析。结果诱因会影响患者预后情况，TBIL、ALB、Cr、PT等数值的升高影响患者的预后情况，肝性脑病分期越高，患者的预后越差，病死率越高。结论乙型肝炎后肝硬化肝性脑病的反复发生与患者的肝肾功能、诱因、凝血功能以及肝性脑病的分期等都有较为密切的联系，因此在临床中应当加强对于相关生命体征的监控。

简介：摘要目的探讨分析激素联合环磷酰胺（CTX）对ANCA相关性血管炎（AAV）合并肾损害患者的治疗效果。方法随机选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的70例AAV合并肾损害患者，按照单号、双号将其分为两组，每组35例，给予对照组激素治疗，给予观察组激素联合CTX治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前两组患者血管炎活动评分系统（BVAS）评分、血清肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量及超敏C反应蛋白（CRP）比较无明显差异（p＞0.05），治疗后观察组变化更为明显（p＜0.05）。结论治疗ANCA相关性血管炎合并肾损害采用激素联合环磷酰胺能够有效使肾脏得到保护，缓解肾脏损害。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜与开放性手术在复杂性肾结石治疗效果中的对比。方法选取研究对象为64例复杂性肾结石患者，研究时间为2017年01月至2018年07月，按照抽签方式分为两组，即观察组给予经皮肾镜碎石术治疗、对照组给予开放性手术，各32例。结果观察组结石清除率高于对照组，而结石残留率低于对照组，P值小于0.05。观察组手术时间、住院时间、术中出血量均低于对照组，P值小于0.05。结论经皮肾镜碎石术应用于复杂性肾结石治疗中意义重大，具有结石清除率高、并发症少等特点，与开放性手术相比优势更大，可在清除结石的基础上保护肾功能，值得应用及推广。

简介：摘要目的探讨银杏叶提取物联合滋阴益肾化瘀汤治疗短暂性脑缺血的临床疗效。方法选择2015年6月-2017年5月收治的110例短暂性脑缺血患者，将患者随机分为两组，对照组患者采取常规治疗方式治疗，观察组给予银杏叶提取物联合滋阴益肾化瘀汤进行治疗，对患者疗效进行评价。结果两组患者治疗后均进行为期三个月的随访，在随访期间，观察组短暂性脑缺血症状发作4人，平均发作次数为（2.1±0.8）次。对照组发作16人，平均发作次数为（4.1±1.1）次。另外，观察组患者的血流情况也优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对短暂性脑缺血患者，给予银杏叶提取物治疗的基础上联合滋阴益肾化瘀汤进行治疗，能显著的降低患者短暂性脑缺血的发作次数，提高其血流动力学表现，适合在临床上推广和应用。

简介：