简介：目的：评价复方当归注射液夹脊穴注射配合牵引治疗对腰椎间盘突出症患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2013年12月-2017年1月期间收治的腰椎间盘突出症且中医证型属于淤血阻滞的患者90例资料，将其随机分为对照组和观察组（每组45例）；对照组患者给予牵引治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用复方当归注射液夹脊穴注射治疗，比较两组患者治疗后总有效率的差异，以及治疗前后炎症因子水平测得值和症状评分值的变化情况。结果：两组患者治疗前按疼痛视觉模拟量表（VAS）和腰腿痛模拟量表（JOA）的评分值，经组间比较其差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者的VAS、JOA评分值均优于治疗前（P〈0．05）；观察组患者治疗后VAS、JOA评分值均优于对照组（P〈0．05）；治疗前两组患者的血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测得值经比较其差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后患者的血清IL-6、TNF-α值均低于治疗前，观察组患者的血清IL-6、TNF-α值均低于对照组（P〈0．05）；观察组患者治疗后的总有效率为95．56％高于对照组为75．56％（P〈0．05）。结论：采用复方当归注射液夹脊穴注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效优于单用牵引治疗，能显著改善患者的疼痛症状和炎症因子水平。

简介：目的评价伊曲康唑治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺部真菌感染患者的疗效及安全性.方法检索北京友谊医院信息系统,收集2013年1月1日至2016年1月1日急诊科收治的年龄≥80岁（高龄组）或40~60岁（中年组）AECOPD合并肺部真菌感染、接受伊曲康唑治疗患者的病历资料进行回顾性分析.给药方案为第1、2天伊曲康唑200mg、1次/12h静脉滴注,之后200mg、1次/d静脉滴注,至留观结束或改为口服伊曲康唑胶囊巩固治疗.比较2组患者的临床有效率、真菌清除率与不良反应发生率.结果纳入分析的患者共132例,高龄组60例,中年组72例.高龄组静脉应用伊曲康唑时间平均为（19±5）d,中年组为（16±3）d,差异有统计学意义（P〈0.01）.2组患者均同时接受美罗培南或亚胺培南西司他丁钠等药物抗感染、二羟丙茶碱等药物平喘和盐酸氨溴索等药物祛痰等对症治疗.痰培养结果示高龄组60例患者中念珠菌感染35例（58.3%）,曲霉菌感染25例（41.7%）;中年组72例患者中念珠菌感染48例（66.7%）,曲霉菌感染24例（33.3%）.伊曲康唑静脉用药结束时,2组患者体温、WBC、中性粒细胞占比均低于用药前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;有咳嗽、喘息、肺部啰音者占比均较用药前下降,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,但2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;影像学检查结果均较治疗前明显好转,差异有统计学意义（P〈0.01）.高龄组临床有效率和真菌清除率分别为78.3%（47/60）和75.0%（45/60）,中年组均为80.6%（58/72）,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.中年组和高龄组各有1例患者分别在静脉滴注伊曲康唑第5、10天出现消化道反应,对症治疗2、7d后不良反应发生消失.结论伊曲康唑注射液治疗高龄AECOPD合并肺部真菌感染患者疗效肯定,且较安全.

简介：目的探讨冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究。方法选择2013年8月—2016年12月在北京市昌平区医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者150例,所有患者手术前后接受氯吡格雷治疗,比较患者治疗前后血小板聚集率的变化情况,根据血小板聚集率变化的幅度是否≥10%,将患者分为氯吡格雷有效（C2）组和氯吡格雷抵抗（C1）组,分别检测两组患者CD62p以及血小板最大聚集率（PAGM）的水平,并分析其变化与血小板聚集率变化情况的相关性。结果经治疗,患者血小板聚集率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据血小板聚集率下降幅度分为C1组（57例）和C2组（93例）,其中C1组患者CD62p较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C2组患者CD62p、PAGM较治疗前均显著降低,且变化幅度显著大于C1组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C2组治疗前后CD62p的变化幅度与PAGM下降幅度的相关性（r=0.424,P=0.001）优于C1组（r=0.387,P=0.020）。结论氯吡格雷对冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后血小板的活性具有一定的抑制作用,氯吡格雷抵抗可能与血小板活性状态相关。

简介：目的探究热毒宁注射液联合脾氨肽口服液治疗小儿手足口病的疗效及对机体心肌酶、免疫水平的调节作用。方法选择2014年9月—2016年9月期间开封市儿童医院收治的184例小儿手足口病患儿,按照入院就诊顺序将184例患儿分为观察组和对照组,每组92例,另选择20名年龄、性别匹配的健康体检儿童为健康组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予热毒宁注射液联合脾氨肽口服液治疗。比较两组患者的临床有效率、心肌酶、炎症因子、免疫水平。结果观察组患者临床总有效率为93.48%（86/92）,对照组患者的临床总有效率为80.43%（74/92）,观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组患儿血清hs-cTnT、CK-MB、CK、TNF-α、IL-6、CRP、CD3~＋、CD4~＋、CD8~＋、IgA、IgM、IgG与健康组比较,差异无统计学意义;对照组上述指标与治疗前相比,显著改善,然而与健康组比较,仍具有显著性差异（P〈0.05）。结论热毒宁联合脾氨肽可有效控制手足口病患儿全身炎症反应,修复心肌损伤,临床疗效确切,值得临床推广。

简介：目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法选取禹州市妇幼保健院2012年1月—2015年10月收治的子宫内膜异位症患者108例,根据不同治疗方案分为对照组与观察组,各54例。对照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合GnRH-a治疗。比较两组患者临床疗效、1年复发率、治疗前后生活质量评分、并发症及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组复发率低于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现严重并发症及不良反应。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,可改善患者生活治量,降低术后复发率。