简介：摘要目的研究运用中医内科排石法治疗结石病的临床效果观察。方法将收集到的８０例结石病患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予体外取石或体外碎石等基础治疗，治疗组在对照组的基础上运用中医内科排石法进行排石治疗，并根据排石治疗结果，对其临床治疗效果进行总结分析。结果中医证候疗效，治疗组总有效率为８５％，对照组总有效率为６６．６７％，治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论运用中医内科排石法进行结石病患者结石病治疗具有比较明显的治愈效果，并且在排石治疗方法容易被患者接受，具有一定的临床治疗推广应用价值，值得在临床治疗中进行推广应用。

简介：摘要目的探究超声波洗牙配合含醋疗法治疗牙结石的临床疗效。方法50例牙结石患者，采用随机分组法分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者给予超声波洗牙治疗，观察组患者给予超声波洗牙配合含醋疗法治疗。比较两组患者治愈率、并发症发生率以及治疗前后牙周袋深度和龈沟液量。结果观察组治愈率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前牙周袋深度、龈沟液量比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组牙周袋深度低于对照组，龈沟液量少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予牙结石患者超声波洗牙配合含醋疗法治疗临床疗效显著，有效降低了并发症发生率，降低了牙周袋深度，减少了龈沟液量的分泌等，值得临床广泛借鉴应用。

简介：摘要目的通过对比输尿管支架管（DJ管）石痂与原发结石成分，探讨石痂的成因及预防。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2018年1月至2019年4月，DJ管石痂形成患者25例（巴德留置佳DJ管1例，库克温控DJ管16例，波科鱼尾管8例）。采用结石红外光谱自动分析系统分析结石及石痂，对比其成分的差异。结果76%（19/25）患者的DJ管石痂成分与原结石成分完全一致；24%（6/25）患者的DJ管石痂与原发结石成分不一致（草酸钙结石5例，碳酸磷灰石1例），可能与解除输尿管梗阻后尿路感染得到控制有关。最早出现石痂的DJ管为输尿管软镜前预扩张管，留置时间仅为18 d。结论大部分的石痂与原发结石有着相同的成分。预防可尽量在6周内拔除DJ管，必要时定期更换；挑选合适的管径及型号；积极控制尿路感染及治疗代谢原发病。

简介：

简介：摘要急性肾损伤是心脏术后最常见的并发症之一，发生率高达30%，增加了患者术后不良事件的发生和死亡风险。近年的研究显示，围手术期血糖波动是心脏术后急性肾损伤的独立危险因素。本文从围手术期血糖波动的定义、作用机制、影响因素及围手术期血糖波动和心脏术后急性肾损伤相关临床研究和围手术期血糖管理等方面进行综述，以期阐明围手术期血糖波动与心脏术后急性肾损伤的关系，为临床工作提供参考。

简介：摘要目的探讨人工基因重组红细胞生成素（manpowergenere-organizingErythropoietin-MGROE）治疗肾性贫血的疗效、失败原因、补救措施及不良反应。方法分析11例肾性贫血患者的临床资料及应用人工基因重组红细胞生成素的疗效及不良反应.结果11例肾性贫血患者病因为慢性肾小球肾炎者6例，糖尿病肾病者2例，高血压者2例；贫血程度轻度贫血者3例，中度贫血者7例，重度贫血1例；有低蛋白血症者8例，无低蛋白血症者4例；透析频度每周2至3次者6例，每2周3次者3例，每周1次者1例；在应用人工基因重组红细胞生成素治疗期间均补充铁剂。11例应用人工基因重组红细胞生成素的患者，治疗后血红蛋白浓度稳定在100g/L左右者6例，血红蛋白浓度在60～90g/L者3例，血红蛋白浓度在30～60g/L者2例；应用人工基因重组红细胞生成素后引起高血压加重者3例，透析器复用次数较应用前减少者4例，应用人工基因重组红细胞生成素后血钾升高者3例。结论人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血疗效肯定，但其疗效受多种因素影响，且应注意其不良反应。

简介：摘要目的探讨血脂康对糖尿病大鼠造影剂诱导肾损伤的保护作用及相关机制。方法7周龄健康雄性SD大鼠，链脲佐菌素（STZ）腹腔注射（65 mg/kg）建立糖尿病模型。造模4周后，取24只糖尿病大鼠随机分为4组：假手术组、造影剂肾病组、术前生理盐水灌胃的造影剂肾病组（生理盐水组）、术前血脂康灌胃的造影剂肾病组（血脂康组），每组6只。所有动物均于造影剂给药24 h后处死，收集血液和肾脏组织，检测生化、炎症、氧化应激以及病理等相关指标。结果给予造影剂24 h后，与生理盐水组相比，血脂康组大鼠血肌酐［（59.3±3.3）μmol/L比（73.2±4.1）μmol/L］、血尿素氮［（13.8±0.5）mmol/L比（16.3±0.6）mmol/L］、血清中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白（sNGAL）［（41.4±2.0）ng/ml比（54.9±4.4）ng/ml］和尿肾损伤分子1（uKIM-1）［（11.1±0.5）ng/ml比（16.6±0.5）ng/ml］均降低（均P<0.05）。与生理盐水组比较，血脂康组肾小管扩张、刷状边界丧失和肾小管细胞坏死的程度较轻。进一步的机制研究结果显示，血脂康组氧化应激指标改善，与生理盐水组比较，血脂康组肾丙二醛［（12.1±0.7）nmol/mg比（15.5±0.8）nmol/mg］降低，超氧化物歧化酶［（35.0±2.2）U/mg比（23.7±3.4）U/mg］和肾亚硝酸盐［（1.7±0.1）nmol/mg比（1.2±0.1）nmol/mg］升高（均P<0.05）。炎症反应水平检测结果显示，与生理盐水组相比，血脂康组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的mRNA和蛋白表达水平均降低（均P<0.05）。结论血脂康可能通过降低氧化应激，抑制炎症反应来减轻糖尿病大鼠造影剂诱导的肾功能不全和组织病理学损伤。

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简介：目的观察金匮肾气丸配合关元、中极中频刺激改善老年性尿潴留的临床疗效。方法将60例尿潴留病人随机分成治疗组和对照组。对照组给予传统的热敷、按摩、听流水声等一般护理措施。试验组在热敷、按摩、听流水声等一般护理措施的基础上，给予口服金匮肾气丸6克，每日2次，配合关元、中极中频刺激治疗，2周后B超观察两组病人的残尿量。结果试验组在残尿量的减少上优于对照组。结论金匮肾气丸配合关元、中极中频刺激改善老年性尿潴留有较好疗效。

简介：[目的]探讨尿微量蛋白的检测对高血压病早期肾损害的诊断价值.[方法]分别对高血压病组与健康对照组做尿微量蛋白mAlb,IgG以及NAG的测定,结果两组作对比.[结果]高血压病组的尿微量蛋白mAlb,IgG,NAG明显高于对照组(P＜0.01).[结论]尿微量蛋白联合尿酶测定可作为高血压病早期肾损伤诊断的敏感指标.

简介：

简介：摘要目的探讨洗脱前醛固酮/肾素浓度比值（ADRR）筛查中国人群原发性醛固酮增多症（PA）的切点值，降低PA筛查中洗脱药物带来的风险。方法入选2017年1月到2019年10月在中国医学科学院阜外医院高血压病房住院的高血压患者。参照美国2016年PA诊断指南及我国2016年PA诊断共识进行PA诊断。测定药物洗脱前后的血醛固酮浓度（PAC）、肾素浓度（DRC）及ADRR。绘制ADRR的受试者工作特征（ROC）曲线并以Youden指数最大时，确定最佳切点值。结果入选高血压患者542例，其中确诊为原发性高血压（EHT）患者467例（男297例，女170例），确诊为PA患者75例（男51例，女24例）。PA患者洗脱前后的PAC、ADRR均高于EHT患者[150.0（130.0，210.0）比120.0（80.0，170.0）ng/L，170.0（120.0，260.0）比130.0（90.0，180.0）ng/L；28.9（15.9，63.5）比4.3（1.9，11.8）（ng/L）/（mU/L）, 55.6（39.0，109.0）比9.8（4.5，21.3）（ng/L）/(mU/L),P ≤0.001]，而洗脱前后的DRC均低于EHT[4.0（2.0，10.0）比27.0（10.0，64.0）mU/L, 3.0（2.0，4.0）比12.2（5.0，27.0）mU/L,P<0.001]。EHT及PA组洗脱后均为PAC升高（P=0.001，P<0.001），DRC降低（均P<0.001），ADRR升高（均P<0.001），差异有统计学意义。洗脱前ADRR的ROC曲线下面积为0.868（95%CI：0.836~0.895）。洗脱前ADRR以7.8 (ng/L)/(mU/L）为切点值筛查PA的灵敏度、特异度分别为94.7%、66.8%，此时Youden指数最大（0.615）。结论洗脱前ADRR>7.8 (ng/L)/(mU/L）可作为切点，在不能进行药物洗脱条件下作为筛查PA的替代指标。

简介：6名女子山地车运动员在正常负荷训练下.通过服用一个月的健脾益肾中药后,血清睾酮值(T)有上升趋势,皮质醇(C)有下降趋势,血睾/皮质醇(T/C)比值有明显上升(P<0.05),血红蛋白(Hb)也有明显提高(P<0.05)。提示,健脾益肾中药可能对训练中的女子运动员内分泌环境有良好的调节作用,并对预防运动潜在性贫血有较好的效果。

简介：摘要土建工程预算是指工程建设中需要花费的费用，从筹划阶段到竣工验收需要的全部费用，根据国家相关规定施工以施工步骤、程序为基础，对施工建设中对资金进行准确科学的评估，将工程预算落到实际中，开展建筑工程造价的合理科学分配，确保工程顺利进行。土建建筑预算是工程建筑工作的关键，不仅关系到施工建筑的经济成本，也是工程能否顺利开展的保障，在工程建设过程中，根据设计文件的额定指标及费用标准收取费用，在为建设计划、确定工程投资金额、签订施工合同及竣工等方面提供主要依据。

简介：摘要目的探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果。方法对２００８年３月到２０１３年３月间进行了前列腺增生合并膀胱结石手术的７６例患者的临床资料进行回顾性分析，对比术前和术后随访１年的结果。结果所有患者临床手术一次性成功，没有出现膀胱穿孔、泌尿感染、前列腺出血等并发症，总有效率达到９４．７％；术后１年随访患者的ＩＰＳＳ、ＱＯＬ及Ｑｍａｘ三项指标和术前比较存在明显差异，具有统计学意义，Ｐ＜０．０５，术后１年患者复查腹部Ｂ超及Ｘ线检查均无结石残留或复发。结论前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗有着安全性高、疗效显著及术后并发症少的特点，具有重要的临床实践价值。

简介：摘要目的探讨结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人的临床特点及围手术期血糖控制。方法对54例结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人的手术治疗进行性回顾分析。结果经腹腔镜胆囊切除术(LC)19例，其中10例因术中粘连重中转开腹开腹胆囊切除术(OC)40例(包括10例中转开腹手术)，胆囊造瘘术5例。术后合并刀口感染8例(14．8％)、术后腹腔感染5例(9．3％)、肺部感染4例(7．4％)、膀胱感染4例(7．4％)、切口裂开3例(5．6％)、心律失常3例(5．6％)、水电解质紊乱2例(3．7％)、胆囊管残端瘘1例(1．9％)，死亡2例(3．7％)。结论结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人合并症多、手术风险大、术后并发症多，加强对该类急诊病人的合并症的处理，尤其是血糖的围手术期控制是治疗成功的关键。

简介：摘要目的对腹腔镜微创手术治疗肝胆结石患者的疗效以及治疗安全性进行调查。方法以我院80例肝胆结石患者为研究样本，采用层级分组法分为对照组、研究组。对照组40例患者予以常规手术治疗，研究组患者予以腹腔镜微创手术治疗，对患者治疗效果以及治疗安全性进行统计。结果研究组患者胃肠通气时间、排便时间、下床时间、住院时间依次为（15.4±3.4）h、（19.7±2.8）h、（3.7±1.5）h、（5.2±0.8）天，均少于对照组，P＜0.05。研究组仅1例术后结石残留病例，术后并发症发生率为2.5%，对照组为17.5%，P＜0.05。研究组患者术中出血量为（59.6±14.3）ml，对照组为（163.7±43.8）ml，P＜0.05。结论腹腔镜微创手术治疗的效果更理想，安全性更高。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜急性结石性胆囊炎手术中时机选择对治疗效果的影响。方法随机选取2012年5月到2013年3月在本院进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术的病患120例。将发病至来院进行手术总时间≤3d的患者设为观察组，共60例；发病至来院进行手术总时间＞3d的患者设为对照组，共60例。然后根据一些指标对两组进行比较。结果通过有经验的主治医师得出四项观察指标对两组进行比较。根据结果显示，观察组要优于对照组。结论因此根据结果对病患在3d之内进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术更加安全有效，应该引起重视，并临床推广应用。

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