简介：面前摆放着一本2003年5月5号的美国时代周刊，“SARS的真相”、“为何病毒扩散传播”，“中国的隐瞒”、“该如何害怕?”的字样配上老外戴着口罩的照片构成了整个封面。美国CDC报告美国本土SARS病列由5月初的40上升到20号的353个，在短短2周内上升了9倍，说来也有些可怕，但相比国内数以千计SAILS确诊病例，美国的个位数相对让人轻松许多。

简介：5月5日,由北京大学医学人文学系与美中宜和医疗集团协同主办的中美医院人文管理圆桌论坛在京举办.该论坛就医院管理、医院文化与医疗安全、人文服务、人才机制等多方面内容进行了研讨,探讨在高度技术化、商业化的现代医院管理中融入医学人文的思维和行为。

简介：摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童青少年的社交能力特征及其与核心症状、情绪和行为问题之间的关系。方法选取2019年6月至2021年6月期间在门诊就诊的6~13岁ADHD患儿59名作为ADHD组，同时社区招募年龄、性别相匹配的62名正常儿童为对照组。采用社会反应量表(social responsiveness scale，SRS)、SNAP-Ⅳ评定量表和长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire，SDQ)评估两组被试的社交能力、核心症状及情绪和行为问题。使用SPSS 26.0进行统计分析，使用非参数检验对比分析两组之间社交能力、情绪和问题行为的差异，采用Spearman相关分析ADHD组社交能力与其核心症状、情绪和问题行为等之间的关联，使用广义线性回归分析ADHD组性别、年龄、智商、核心症状、情绪和问题行为对社交能力的影响。结果ADHD组患儿SRS总分[65(42，83)分]及社交知觉[10(8，13)分]、社交认知[13(9，19)分]、社交沟通[19(11，29)分]、孤独症样行为[9(5，14)分]各分量表得分均高于TD组[38(27.5，59.5)分，7(4，12.5)分，8(6，15)分，12(6.5，20)分，4(2，11)分](Z＝－2.97，－2.75，－2.41，－3.01，－2.64，均P<0.05)。ADHD组患儿SDQ困难总分及影响因子、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分均显著高于TD组(Z＝－5.80，－6.89，－2.82，－8.59，－2.52，－3.81，均P<0.05)。ADHD组患儿SRS总分及各分量表得分与SNAP-Ⅳ总分及各分量表得分均呈正相关(r＝0.33~0.71，均P<0.05)。SRS总分、社交沟通量表得分与SDQ困难总分、影响因子、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分(r＝0.29~0.65，均P<0.05)，社交知觉与困难总分、多动、同伴交往分量表得分(r＝0.56，0.32，0.45，均P<0.05)，社交认知、孤独症样行为分量表得分与困难总分、影响因子、情绪、同伴交往分量表得分(r＝0.27~0.55，均P<0.05)，社交动机分量表得分与困难总分、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分(r＝0.29~0.55，均P<0.05)均呈正相关；SRS总分及各分量表得分与亲社会行为分量表得分(r＝－0.63~－0.49，均P<0.05)均呈负相关。SRS总分受到性别、年龄、对立违抗、情绪、多动、同伴交往(B＝0.05~0.23，均P<0.05)正向影响，亲社会行为分量表(B＝－0.07，P<0.05)负向影响。结论ADHD儿童常常存在明显的社交能力缺陷，与核心症状、情绪和问题行为均有明确相关，危险因素为对立违抗、情绪、同伴关系，保护因素为亲社会行为。

简介：摘要目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的临床病理特征和预后的性别差异。方法分析1995—2015年SEER数据库中3 677例UTUC患者的病例资料。男2 125例，中位年龄71.0(22～99)岁，高加索人种1 902例(89.5%)，肿瘤位于肾盂1 384例(65.1%)，T3～T4期810例(38.1%)，中位随访时间53.0(0～227)个月；女1 552例，中位年龄73.6(25～99)岁，高加索人种1 417例(91.3%)，肿瘤位于肾盂1 043例(67.2%)，T3～T4期508例(32.7%)，中位随访时间53.1(0～226)个月。与男性患者相比，女性患者年龄更大(P＝0.002)，T3～T4期的比例更低(P＝0.028)，不同性别患者的种族、肿瘤位置、随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。回顾性分析2000年1月至2015年1月天津医科大学总医院收治的237例非肌层浸润性(Ta/Tis/T1)UTUC患者的病例资料，对SEER数据库分析结果进行验证。男131例，女106例，既往均无膀胱癌、UTUC、肾移植等病史，术前均行膀胱镜检查证实无膀胱肿瘤。男性组年龄(65.8±12.4)岁，马兜铃酸药物史7例(5.3%)，吸烟史98例(74.8%)，术前估算肾小球滤过率(eGFR)(64.2±29.4) ml/(min·1.73 m2)。女性组年龄(66.7±11.9)岁，马兜铃酸药物史14例(13.2%)，吸烟史16例(15.1%)，eGFR(56.3±27.9) ml/(min·1.73 m2)。两组的年龄、既往病史比较差异无统计学意义(P>0.05)；吸烟史、马兜铃酸药物史、eGFR比较差异有统计学意义(P<0.001、P<0.001、P＝0.036)。采用Kaplan-Meier法计算SEER数据库和收治患者的生存率。采用多元logistic回归分析SEER数据库UTUC患者为T3～T4期的危险因素；采用Cox比例风险模型分析SEER数据库和收治患者的总生存率(OS)，采用竞争风险模型分析SEER数据库和收治患者的肿瘤特异性生存率(CSS)。结果多因素logistic回归分析结果显示，性别(OR＝0.86，P＝0.020)是UTUC患者为T3～T4期的独立危险因素。Kaplan-Meier分析结果显示，SEER数据库中仅非肌层浸润性UTUC患者中，男女两组的5年OS(80.4%和87.3%，χ2＝31.0，P<0.001)和CSS(82.6%和89.2%，χ2＝31.2，P<0.001)差异有统计学意义。多因素竞争风险模型评估结果显示，SEER数据库患者CSS与性别无关(HR＝0.83，P＝0.115)。收治病例分析结果显示，不同性别的非肌层浸润性UTUC患者的OS(HR＝0.93，P＝0.071)和CSS(HR＝0.87，P＝0.064)差异无统计学意义。结论女性UTUC患者的病理T分期低于男性患者，且出现局部进展期肿瘤的概率低于男性；UTUC患者的预后与性别无关。

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简介：摘要目的研究分析前置胎盘合并剖宫产史患者的临床特点。方法选取2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的60例前置胎盘的患者作为研究对象。将30例前置胎盘合并剖宫产史患者为观察组，以同期因前置胎盘初行剖宫产的30例患者为对照组。将其临床资料进行回顾性分析，观察分析两组患者围手术期情况，比较两组新生儿结局。结果观察组术中胎盘植入、宫腔填纱、输血、弥散性血管内凝血及子宫切除的施行例数均高于对照组，且手术时间更短，产后出血量更低，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组早产儿、新生儿窒息围产儿死亡发生率均高于对照组（P<0.05）。结论前置胎盘合并剖宫产史患者更易引发产前及产后出血危及产妇生命和导致胎儿早产发生率增高，于产科临床应当严格掌握首次剖宫产指征，根据孕妇具体情况选择是否进行剖宫产术。

简介：摘要目的探讨超声对胎儿畸形的诊断价值。方法选取2011年收治的60例胎儿畸形的超声诊断资料进行分析。结果超声诊断胎儿畸形60例，其中神经系统畸形22例居首位，前腹壁缺陷畸形次之11例，心脏畸形7例，泌尿系统畸形7例，消化系统畸形5例，其它8例。结论产前超声筛查胎儿畸形具有重要价值，但对某些组织器官畸形缺乏准确性特异性，可有效提高胎儿畸形的检出率。

简介：摘要目的对老年骨折患者的心理干预措施进行分析，并总结有效的心理护理经验。方法选取2013年4月-2015年3月我院收治的老年骨折患者76例，随机分为观察组（常规护理联合心理护理）与对照组（单纯常规护理）各38例，对比两组的临床护理效果。结果观察组的护理满意度为94.74%，显著高于对照组，并发症率为5.26%，与对照组相比有显著下降，两组间的临床效果对比差异显著（χ2=8.54,7.69；P＜0.05）；观察组的SAS评分、SDS评分以及住院时间依次为（20.47±3.58）分、（21.54±3.89）分、（10.57±2.19）d，均显著低于对照组，组间差异具统计学意义（t=10.65，11.47，9.85；P＜0.05）。结论针对老年骨折患者加强心理护理，有利于患者保持良好的心理状态，提高护理效果，促进病情康复，改善预后。

简介：摘要目的探讨慢性胃炎患者的临床护理方法。方法对我院2012年6月~2013年6月收治的34例慢性胃炎患者资料进行总结分析。结果患者经过护理后康复率高，34例患者中已经有33例患者完全康复满意出院，1例患者进行转院治疗。结论正确的护理措施可以帮助患者尽快恢复健康，提高患者的生活质量。

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简介：当代中国高等医学教育改革的一个重要内容是改革理工院校课目与人文科学“无缘”的现状,以适应社会发展和现代化发展的需要。这一内容是根据当代科学技术既高度分化,又高度综合、高度交叉渗透发展的特点提出来的,同时也是医学从生物医学模式向生物

简介：目的：探索肝癌聚集分布和分布特点与遗传的关系。方法：以1988-01／1999-05手术切除的318例系列肝癌患者为先证者，对其中二系三代一级亲属和二级亲属中肝癌曾患情况作分析，研究肝癌聚集分布特点。结果：318例肝癌先证者中，男254例，女64例。年龄24-75a。有2例以上肝癌的占37．11％(118／318)。118个家族中曾患肝癌224例。包括先证者本人共为342例。即每个家族平均为2．9个肝癌。其中5例以上有11个家族。最多—个家族中出现10个肝癌。一级亲属(父母、同胞、子女)163例，二级亲属(伯、舅、姑、姨等)61例。有80个家族一级亲属连续二代发生肝癌(单、双亲患肝癌后子女发生肝癌)；3个家族连续三代发生肝癌；4个家族隔代发生肝癌。结论：研究结果对照文献报告，显示肝癌有明显的遗传倾向，认为肝癌高发与遗传有密切相关性。遗传因素可能是启东肝癌重要的病因之一。

简介：摘要目的探讨孕产妇分娩前后的临床护理措施。方法86例产妇正常分娩，对其临床资料进行回顾性分析。结果86例患者全部完成自然分娩，产后并发出血3例，均经保守资料而治愈，回访产妇满意度100%。结论加强孕产妇分娩前后的护理，对减少并发症，保证母婴安全有重要意义。

简介：摘要目的总结既往病例，分析人工流产史对再次妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2015年6月—2016年6月有人工流产史第一次足月分娩孕妇150例及无人工流产史第一次足月分娩孕妇200例的临床资料，对两组间妊娠并发症对比分析。结果有人工流产史组再次妊娠后先兆流产及早产、胎盘位置异常、胎盘粘连或植入、产后出血的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论人工流产史可致再次妊娠产生不良妊娠结局，所以育龄女性应很好避孕，尽可能减少意外妊娠发生，以降低人工流产率。

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简介：史正刚教授在治疗小儿咳嗽时,注重小儿特殊的体质特点,明确病因病机、辨证论治及掌握用药时间,临床疗效颇佳。

简介：摘要随着互联网行业的飞速发展，数据量正以指数级爆炸式的方式增长着，因此如何有效地存储和管理数据变得十分重要，数据库技术由此需求应运而生。本文从数据库领域数据的基本概念出发，详细介绍了关系型数据库与非关系型数据库的区别，并重点分析了关系型数据库中的三种实体映射关系一对一、一对多和多对一，以及常用的SQL语句的使用方法，最后对全文进行了总结。

简介：摘要目的探究基层早期教育及营养指导与婴儿体格和智力发育的关系。方法将140例婴儿分为两组，分别设为对照组与观察组，各70例。对照组，仅仅是常规例行检查，观察组在此基础上，配合早期教育及营养指导，观察婴儿体格与智力发育情况。结果第一，神经行为发育，1个月时，组间差异不明显（P>0.05），1年时，观察组各指标优于对照组（P<0.05）。第二，1个月时与1年时，组间体格发育并无明显差异（P>0.05）。第三，统计缺铁性贫血与佝偻病发生情况，观察组发生率低于对照组（P<0.05）。结论基层早期教育及营养指导，不仅可促进婴儿体格及智力发育，而且可降低营养性疾病发生率。