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简介：摘要结核分枝杆菌感染引起结核是世界公共卫生问题。人体的微生物菌群参与人类健康和疾病。微生物菌群在结核病中的临床重要性研究才刚刚起步，本综述介绍了微生物菌群与结核分枝杆菌感染的建立、病程发展和抗生素治疗的相关研究，研究表明：(1)微生物菌群影响分枝杆菌感染的建立；(2)幽门螺杆菌共同感染改变感染的易感性和活动性肺结核的进展；(3)微生物菌群通过调控宿主的营养、代谢和免疫状况影响结核病的进程；(4)接受过抗生素治疗的结核患者再感染的易感性增加，可能由于T淋巴细胞表位对共性肠道非结核分枝杆菌的消耗，抗生素的影响对患者是长期的；(5)儿童结核病的发生与年龄相关，许多因素，如合并感染和疫苗接种会增加风险。深入研究微生物组与结核病相互关系可为防痨工作提供新的视角。

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简介：摘要硅曾经被认为是生物惰性元素，但近年来的研究显示其对人体健康具有重要价值。可溶性硅酸是硅的人体可利用形式，本文综述了饮食中的可溶性硅酸在人体的吸收、分布和代谢特点，以及它们与人体健康关系的研究进展。现有资料显示饮食中可溶性硅酸在预防骨质疏松、维持血管健康、改善老年痴呆和多发性硬化症等方面具有较多支持证据。其独特的对生物大分子的交联能力以及对有毒元素铝的拮抗作用是其发挥作用的关键。人类生命早期对硅具有强烈需求，老年人体内硅水平普遍降低，提示孕妇和老年人群需注意可溶性硅酸的摄取。建议加强饮食可溶性硅酸的基础和应用研究，并逐步完善相关营养卫生标准。

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简介：摘要目的了解患者家属对于互联网医疗平台的接受度、健康信息获取途径选择及影响因素，为互联网医疗平台建设提供更科学的参考依据。方法采用文献分析法、访谈法、问卷调查法及结构方程模型进行研究。于2019年1月12—15日，对某三级甲等儿童医院就诊的204位儿童患者家属进行问卷调查。使用AMOS 22.0软件完成结构方程模型的统计分析，利用单因素方差分析、相关性分析与回归分析等方法分析患者家属对互联网医疗平台的接受度及可用性评价、对健康信息获取途径的评价及其掌控感。结果常用于接受度评价研究的系统可用性量表(SUS)得分为(55.355 4±17.454 1)分，处于最低的F级；患者家属对于互联网医疗平台的简便性评价显著高于传统途径(P<0.01)。在信息充分性以及信任度评价方面，患者家属对互联网医疗平台的评价显著低于其他两种途径(P<0.01)。掌控感是患者家属对互联网医疗平台接受度以及健康信息获取途径选择的重要影响因素(P<0.001)。结论患者家属对互联网医疗平台接受度较低。医疗机构一方面应继续加强互联网医疗平台建设、采取多元宣传策略，提高患者家属对医疗平台健康信息的信任度；另一方面应提高患者家属对诊疗过程的掌控感。

简介：【摘要】：目的：分析子宫肌瘤手术患者的心理护理和疼痛信念之间的关系 。方法：本研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的子宫肌瘤手术患者当中， 40 例患者经数字随机分组法被分为两组，对照组实施常规护理，观察组开展心理护理。比较两组患者的心理状况与疼痛信念情况 。结果：观察组患者的 SAS 评分、 SDS 评分、疼痛信念评分均明显低于对照组， P ＜ 0.05 。结论：心理护理应用于子宫肌瘤手术患者中有利于负性情绪以及疼痛信念的改善 。

简介：摘要在全球范围内，呼吸道感染(RTI)发病率及病死率高，也可造成巨大的医疗负担。近年来，研究发现肠道菌群对宿主防御系统起着至关重要的作用，它可通过免疫机制抵抗RTI，而肠道菌群失调可能诱发RTI的发生并引起RTI加重。同时，RTI也可改变肠道菌群的组成。肠道菌群的组成不同可能在一定程度上解释了RTI的异质性。此外，一些研究发现，使用益生菌可能被视为对抗RTI的一种创新措施。然而，目前肠道菌群与RTI之间的关系的研究还很有限，肠道菌群对RTI的重要作用还没有被广泛认识。鉴于肠道菌群对RTI的重要作用，本研究旨在探讨它们之间的关系。

简介：摘要作为眼表系统的一个重要组成部分，泪腺及其分泌的泪液在维持眼表正常生理功能中的作用过去一直没有得到足够重视。越来越多的证据显示，泪腺在眼表的生理、病理过程中均发挥非常重要的作用，泪腺功能的异常参与干眼的发生和发展过程。作者研究团队近年来首次对泪腺解剖和功能进行了系统的基础研究，首次发现了泪腺导管上皮也具有分泌和再吸收能力，而且不同节段泪腺导管的功能有区别。我们在本文中试图从泪腺基本的解剖学、组织学、生理学和病理学角度阐述泪腺的功能以及其与干眼的关系，认为泪腺和泪腺导管的功能在干眼的发生和发展中具有重要影响，针对泪腺导管离子转运蛋白开发能够增加泪腺分泌的药物或方法对干眼的治疗有广阔的前景。

简介：摘要全科医学最早官方确立是在美国，1947年成立全科医学学会，之后欧美国家均开始了对全科医学的研究及体系建设，1966年英联邦启动了全球第一个全科医学住院医师培训项目，目前已形成了完善的全科医师培养体系。1988年全科医学概念引入中国；1989年，中华医学会成立了"全科医学教育委员会"，标志着中国全科医学教育的正式开始；1993年，"中华医学会全科医学分会"成立，标志着全科医学学科在中国的诞生。相较于西方欧美国家，中国全科医学起步晚，对全科医师的培养经历了多元化的发展，目前正在与国际培养模式相接轨。

简介：摘要目的探索不孕症女性的唾液α-淀粉酶（salivary alpha-amylase，SAA）与其生育压力之间的关系。方法采用方便抽样法抽取2017年4月至2017年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心门诊的不孕症女性458例。采用应激的生物学标志物SAA和生育压力量表（Fertility Problem Inventory，FPI）对纳入的不孕症女性进行调查。通过淀粉酶酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒检测不孕症妇女的SAA浓度。结果不孕症女性的生育压力总分为（155.86±24.54）分。不同组间的家庭月收入、不孕原因和不孕类型差异有统计学意义（t=4.123，P=0.041；F=4.079，P<0.001；t=4.491，P=0.035）。Pearson相关分析结果显示SAA与社会关注、关系关注、父母角色的需要、有孩子的生活方式、性关注和生育压力总分呈显著正相关（r=0.360，r=0.348，r=0.222，r=0.166，r=0.203，r=0.426，P均<0.001）。多元线性回归结果显示，生育压力、不孕原因和不孕类型是影响SAA的影响因素。结论SAA与生育压力相关，结合SAA和FPI更客观地检测到不孕症女性的心理压力。

简介：摘要目的探讨肝癌组织中G蛋白偶联受体48(GPCR48)的表达与肝癌转移和预后的关系。方法选择2019年1月至8月在广西国际壮医医院肝胆外科行手术切除(R0切除)的10例肝癌患者，其中男性6例，女性4例，年龄37.0～64.0岁；选择2019年1月至12月在广西国际壮医医院肝胆外科行肝部分切除术的6例因外伤或结石行肝部分切除的患者，其中男性3例，女性3例，年龄16.0～63.0岁。收集肝癌患者的肝癌组织、癌旁组织及肝部分切除患者的正常肝组织，利用实时荧光定量PCR、蛋白印迹技术和免疫组化技术检测肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中GPCR48的mRNA和蛋白表达，比较分析肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中GPCR48表达的差异。选择2009年6月至2019年6月在南宁市第一人民医院肝胆外科行肝癌切除术的68例肝癌患者癌组织标本以及相关临床资料，其中男性56例，女性12例，年龄范围31.0～76.0岁，采用免疫组化技术检测肝癌组织中GPCR48的表达，根据肝癌组织中GPCR48的表达水平将肝癌患者分为GPCR48高表达组和GPCR48低表达组，分析GPCR48的表达水平与肝癌转移和预后的关系。结果肝癌组织GPCR48 mRNA的表达水平高于癌旁组织[(0.894±0.086)比(0.583±0.095)]和正常肝组织[(0.894±0.086)比(0.485±0.111)]，肝癌组织GPCR48蛋白的表达水平高于癌旁组织[(0.772±0.080)比(0.453±0.052)]和正常肝组织[(0.772±0.080)比(0.329±0.046)]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝癌组织GPCR48蛋白阳性率为70.0%(7/10)，癌旁组织为20.0%(2/10)，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。GPCR48表达与肿瘤长径、TNM分期、血管侵犯、肿瘤包膜等相关(P<0.05)，与肝癌其他临床病理学参数无关(P>0.05)。68例肝癌患者中，GPCR48高表达组46例，GPCR48低表达组22例，GPCR48高表达组患者肿瘤累积复发率高于GPCR48低表达组(χ2＝15.577)，累积生存率低于GPCR48低表达组(56.5%比27.3%，χ2＝6.309)，差异均具有统计学意义(8.7%比36.4%，P<0.05)。结论GPCR48 mRNA和蛋白在肝癌组织中表达上调，与肝癌复发转移有关，影响肝癌患者的预后。

简介：摘要： 根据医学研究发现， 人体微生态系统主要存在 胃肠道和 呼吸道等多个部位。 肠道中的微生态系统是其中最复杂的部分之一。由于 肠道菌群具有生理功能 ,它对人体的 代谢都会带来着一定的影响，所以如果 肠道微生态系统出现了问题，可以就会导致相关并发症的发生。因此，本文对 肠道微生态与肿瘤发生和发展关系进行了研究，为促进我国医学事业在社会中的稳定发展提供了基础。

简介：摘要目的约1/4的克罗恩病（CD）患者存在肠系膜脂肪增生，且可通过腹部超声进行检测。本研究旨在评估肠系膜脂肪增生与CD疾病行为和活动之间的关系。方法本研究共纳入了2018年8月至2019年11月南京医科大学第一附属医院的89例CD患者。根据腹部超声是否检测出肠系膜脂肪增生，分为有肠系膜脂肪增生组和无肠系膜脂肪增生组，分析肠系膜脂肪增生与克罗恩病活动指数（CDAI）、克罗恩病简化内镜评分（SES-CD）、血清学炎性指标以及粪便钙卫蛋白间关系。结果肠系膜脂肪增生与CD狭窄型（B2）存在显著相关（P<0.01）。有肠系膜脂肪增生组的CDAI（P=0.002）、血小板（P=0.001）、C反应蛋白（P=0.024）、粪便钙卫蛋白（P=0.004）、肠壁厚度（P<0.01）均明显高于无增生组，血清白蛋白（P=0.001）明显低于无增生组，差异均有统计学意义。有肠系膜脂肪增生组的红细胞沉降率（P=0.110）、SES-CD（P=0.115）较无增生组有增高趋势，但差异无统计学意义。结论肠系膜脂肪增生与肠腔狭窄有关、与疾病活动有关。

简介：摘要目的探讨医护人员敬业度、组织支持感与离职倾向的关系。方法于2019年5月，采用随机抽样方法抽取天津市某三级甲等医院的600名医护人员，应用《盖洛普Q12调查表》、《组织支持感量表》和《离职倾向量表》进行问卷调查，敬业度和组织支持感与离职倾向之间的相关性用Person相关分析和回归分析，多因素分析用多元逐步线性回归。结果医护人员敬业度、组织支持感、离职倾向总均分分别为（2.18±0.56）、（3.48±0.72）、（2.71±0.67）分，医护人员敬业度与组织支持感成正相关（r=0.674，P<0.01），敬业度、组织支持感与离职倾向均呈负相关（r=-0.416、-0.487，P<0.05）。医护人员敬业度和组织支持感均是离职倾向的影响因素（F=54.673、81.558，P<0.01）。组织支持感在敬业度和离职倾向之间起部分中介的作用（P<0.01）。结论医护人员的敬业度和组织支持感于离职倾向有关。