简介：目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效.方法采用回顾性横断面描述性研究方法.收集2012年4月至2015年6月昆明医科大学第二附属医院收治的64例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料.观察指标：（1）治疗结果：手术方式、手术时间、术中出血量（不包括脾脏内自体血）、术后胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔出时间、术后住院时间、并发症发生情况.（2）随访情况.术后采用门诊复查方式进行随访,术后1、2、3、6、12、24个月定期进行随访,随访时复查血常规、肝功能、凝血功能、胃镜及门静脉彩色多普勒超声.随访时间截至再次出现消化道出血,最终截止时间为患者死亡或接受肝移植.正态分布的计量资料采用-x±s表示.结果（1）治疗结果：64例患者中,62例成功完成完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例术中出现不可控出血中转为手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例先行胆囊切除术,术中出血量约1500mL,术中输注悬浮RBC6U,血浆900mL后,中止手术,1周后再行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.围术期无术后出血、胰液漏并发症,无患者死亡.64例患者手术时间为（146±33）rain,术中出血量为（214零31）mL,术后胃肠功能恢复时间为（24±4）h,术后第7天拔出引流管.术后住院时间为（14±6）d.9例患者术后出现左侧胸腔积液,行胸腔穿刺引流后好转.（2）随访情况：64例患者均获得门诊随访,随访时间为3.0～23.0个月,平均随访时间为19.7个月.所有患者术后第2个月复查电子胃镜显示食管下段及胃底曲张静脉情况明显好转或消失.术后3个月内4例患者发生门静脉血栓形成,PLT升高＞700×10^9/L,栓溶二聚体＞5则给予低分子肝素0.4U皮下注射,直至栓溶二聚体＜2.术后6个月3例患者失访,未发生上消化道出血、肝�

简介：摘要目的探讨应用超级显微外科技术再植离断耳廓的临床效果。方法自2018年1月至2020年1月,收治耳廓离断伤11例,其中完全离断2例,不全离断9例；手术距受伤时间1.0~8.5 h,平均5.5 h。运用超级显微外科技术吻合损伤的耳廓动脉、静脉,术后予抗凝、解痉、预防感染治疗,随访观察疗效。结果11例均完成再植,其中7例血管断端直接吻合,2例行静脉移植修复,共吻合血管17条。术后发生静脉危象1例,经切口放血后缓解,余10例顺利成活,外形满意；经6~26个月随访,再植耳廓外观良好,伤口瘢痕不明显。结论应用超级显微外科技术修复耳廓离断伤,可提高微小血管吻合成功率,减少血管危象,提高耳廓再植成功率。

简介：摘要2020年7月,完成1例阴茎根部合并部分阴囊皮肤撕脱离断再植。该患者被妻子用剪刀剪切损伤。我们应用显微外科技术行阴茎再植术,术后予以抗炎、扩张血管、伤口清创等处理,术后4周拔除膀胱造瘘, 6周拔除尿管。再植阴茎成活,血运良好,无明显瘢痕增生,离断阴囊皮肤小部分发生坏死,经过清创缝合处理,伤口愈合良好,阴囊无明显缩小。

简介：摘要50岁男性患者，上下肢血压异常，行胸腹部CTA诊断腹主动脉离断，完善术前检查后在全麻下行胸降主动脉－腹主动脉旁路移植术。术后恢复良好出院。术后随访半年，上下肢血压基本一致。

简介：摘要目的探讨拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位治疗伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤的临床疗效。方法2018年4月-2019年6月,收治伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者10例,其中男7例,女3例；年龄18~45岁,平均28岁。均为拇指旋转撕脱离断伤,离断平面：掌骨水平1例,掌指关节水平3例,近节指骨5例,指骨间关节1例。受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。掌侧软组织缺损3.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×0.8 cm,均应用神经、肌腱、血管一期移位再植,掌侧软组织缺损应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣进行修复。术后患者门诊随访4例,电话随访6例。结果10例再植指及皮瓣全部成活；其中3例皮瓣术后肿胀瘀血,远端有张力性水疱,结痂换药后成活。全部患者均获随访,随访时间3~12个月,平均8.4个月。再植指皮瓣血运良好,拇指对掌活动可,全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行评价：优8例,良1例,可1例。结论应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位的方法治疗拇指旋转撕脱离断伤,可以有效地保留拇指的长度和功能。

简介：背景：弥散张量成像是一项常用于大脑临床研究中的技术，但很少用于脊髓损伤的诊断或预后。目的：采用显微技术建立大鼠脊髓损伤模型，用弥散张量成像技术评测脊髓离断情况，这为进一步的干预治疗提供良好的动物损伤模型。方法：健康SD大鼠12只在精确显微技术下制备脊髓损伤模型，6只假手术组作为对照。用核磁弥散张量成像技术观察实验组大鼠造模后脊髓离断情况，用运动诱发电位和感觉诱发电位检测大鼠神经电生理改变情况，利用斜坡实验和BBB评分评价大鼠造模后的神经功能的变化。结果与结论：实验组大鼠苏醒后双下肢全瘫、尾巴不能摆动、尿潴留；弥散张量成像图像显示其T10段脊髓完全离断；运动及感觉诱发电位波形较对照组均未引出；造模后1d、造模后1，2，4周斜板试验角度均小于30°，BBB评分均少于10分，随时间延长，部分大鼠可见后肢刺激性反射，但无主动性功能活动，局部脊髓结构破坏严重。说明精确显微技术能成功构建大鼠脊髓损伤模型，并且在弥散张量成像图像上清晰可见T10段脊髓完全离断。

简介：笔者对所在医院270例新生儿脐部护理进行分析总结，发现脐部轻微炎症与脐粗大、结扎位置过高、剪脐不净有关。提出正确把握三关，即出生时正确断脐；掌握剪脐的时间与技巧；加强脐带日常护理和宣教，保持局部清洁干燥，并对脐端不同临床表现采用不同护理方法。是避免脐部感染预防新生儿感染的有效措施。围产儿脐部是病原微生物入侵的特殊部门，极易发生局部感染，有资料表明在1200例新生儿败血症中，存在脐部感染者占66％～87．5％，且是脐部是厌氧菌的好发部位。笔者采取两次断脐的方法，缩短了脐部脱落的时间，使脐部残端在干枯脱落的过程中，减少炎性分泌物的渗出和脐周皮肤红肿，减少渗血，从而避免了脐部感染和并发症的发生。

简介：摘要目的纳米树脂十自攻自断钉在年青恒前牙缺损修复中的效果。方法在350例560颗冠折、或切角缺损或龋坏的年青恒前牙，用GC幻彩GyacliaPiyett纳米树脂十自攻自断钉修复，并进行了4年追踪观察。结果在350例560颗年青恒前牙前方大面积缺损修复中，其中冠折未露髓160牙。4年后保存150牙，成功率93.75%，脱落10牙，失败率6.25%；切角缺损、大面积龋保髓200牙，4年后保存190牙，成功率95%，折裂10牙，失败率5%；缺损1/2以上露髓及有牙髓炎或尖周炎症状200牙，4年后保存185牙，成功率92.5%，折断15牙，失败率7.5%；总计修复560牙，4年后保存525牙，总成功率93.73%，失败35牙，失败率6.27%。结论纳米树脂十自攻自断钉用于年青恒前牙美容修复疗效良好。

简介：【摘要】目的：研讨断指再植患者实施护理干预对于再植成活率的影响。方法：选取本医院中手指离断伤患者，时间年限2019.1-2020.1，抽取符合条件患者28例，分组模式：数字法，一组命名为研究组（例数：14）、一组命名为一般组（例数：14），研究组:护理干预、一般组：常规护理，干预效果反馈：断指再植成活率。结果：研究组患者断指再植成活率为92.86%，比一般组成活率更高，P＜0.05。结论：在手指离断伤患者中应用护理干预能够有效提升断指再植成活率。

简介：摘要目的探讨贲门周围血管离断术的具体操作。方法回顾分析我院2017年4月~2018年12月之间收治的30例门静脉高压症的患者。结果本组收治的30例门静脉高压症患者均顺利完成手术，平均手术时间252±26min；术中出血量平均430±85ml；住院时间平均9±0.6d。结论对门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，可得到满意疗效，值得广泛运用。

简介：目的总结选择性贲门周围血管离断治疗门静脉高压症的临床治疗体会。方法回顾性分析2001年1月～2010年11月收治的248例门静脉高压症患者的临床资料,均行选择性贲门周围血管离断术。分析手术前影像学资料、术中特殊处理、术后并发症以及临床治疗效果。结果246例痊愈出院,2例死亡,死亡率0.81%。198例恢复顺利,48例术后出现常见并发症或合并症,发生率为19.35%,包括肺部并发症17例（肺部感染8例、左胸腔积液6例、肺不张3例）,大量腹水12例,脾静脉血栓性静脉炎9例,腹腔严重渗血5例,消化道出血2例,左膈下脓肿1例,胰漏1例,肺栓塞1例,均经对症治疗后治愈出院。结论选择性贲门周围血管离断术是一种较好的治疗门静脉高压症的外科手术方法,创伤小、并发症少、远期疗效较好,值得进一步推广应用。

简介：摘要目的：评价外伤性睫状体离断连续缝纫式缝合术的临床效果。方法：回顾性系列病例研究。对13例（13眼）外伤性睫状体离断合并眼内其他闭合性损伤者，行晶状体、玻璃体切除同时采用内路法连续缝纫式缝合复位离断的睫状体，并对其疗效，手术优点及有关注意事项进行分析。结果：术后随访期间经超声生物显微镜及前房角镜检查，所有术眼睫状体复位良好。B超及眼底镜检查无视网膜脱离。除2眼术后2～3 d有一过性高眼压外，所有术眼随访期间眼压均正常，最佳矫正视力均有不同程度的提高。无其他术中及术后相关并发症。结论：睫状体离断内路法连续缝纫式复位术创伤小，手术效果佳，可与虹膜、晶状体、玻璃体等手术同期进行。

简介：碾压伤是指车轮推碾和轧压人体造成的损伤,碾压部位常见严重的多发骨折、多发性内脏破裂出血,致肢体离断是其中比较严重的一种,给患者身心造成严重伤害。2015年1月5日,我们收治了1例左下肢碾压伤致左髋离断左下肢缺损患者,经积极治疗护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患者男,40岁。

简介：摘要目的探讨经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床价值。方法分析2013年09月到2016年5月来本院住院治疗的120例胸腰椎段脊柱骨折病患，作为研究的对象，根据患者的入院编号随机分成人数相等的两组，即观察组和对照组，其中观察组对患者实施经皮椎弓根螺钉固定治疗，对照组使用开放式椎弓根螺钉内固定方法进行治疗。对患者在治疗优良率、手术切口、手术出血量、手术持续时间、手术后的引流量等方面进行比较。结果观察组中的患者的治疗优良率、在手术造成的伤口长度、手术所用的时间、手术中的出血量，手术后的引流量等方面都要比对照组情况好。结论经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折非常有价值，值得大范围推广使用。

简介：摘要目的研究远程护理干预在手指离断显微修复术中的应用效果。方法选取2017年12月—2018年12月我院收治的43例手指断离患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组22例，对照组21例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用远程护理干预，对比两组患者手指功能康复状况。结果观察组患者手指康复状况优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论远程护理干预在手指离断显微修复术中的应用效果较好，可以改善患者的手指康复状况，临床应用价值高。

简介：1出血腹腔内大出血是脾切除术后严重并发症之一,多发生在术后24h内。导致出血原因主要是肝功能代偿能力差及脾功能亢进致凝血机制障碍;手术时间延长,手术创伤大,术中操作不仔细,手术创面止血不彻底;术后过早下床活动等。术后密切观察生命体征变化,15～30min监测1次,稳定后改为1～2h1次,持续24～72h。

简介：摘要目的探讨小切口筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法采用小切口筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡22倒，总结该手术要点及术后疗效。结果手术均获成功，下肢皮肤切口愈合良好，无继发出血、感染及坏死，1例溃疡复发，1例浅静脉曲张复发。结论该方法安全可靠、复发率低，无需特殊器械，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨贲门周围血管离断术的具体操作。方法：回顾分析我院 2017年 4月 ~2018年 12月之间收治的 30例门静脉高压症的患者。结果：本组收治的 30例门静脉高压症患者均顺利完成手术，平均手术时间 252±26min；术中出血量平均 430±85 ml；住院时间平均 9 ±0.6d。结论：对门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，可得到满意疗效，值得广泛运用。

简介：摘要目的探讨贲门周围血管离断术的具体操作。方法回顾分析我院2017年4月~2018年12月之间收治的30例门静脉高压症的患者。结果本组收治的30例门静脉高压症患者均顺利完成手术，平均手术时间252±26min；术中出血量平均430±85ml；住院时间平均9±0.6d。结论对门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，可得到满意疗效，值得广泛运用。

简介：目的探讨额颞断颧弓入路在海绵窦区神经鞘瘤手术切除中的使用。方法回顾性分析近5年来采用额颞断颧弓入路显微外科方法切除28例海绵窦区神经鞘瘤患者临床资料（资料来自北京天坛医院）。结果全切除27例，1例次全切除，术后短期出现外展神经功能障碍2例，动眼神经麻痹2例，肢体轻瘫1例，3个月后均完全恢复，无死亡病例，标本经病理证实为神经鞘瘤。结论经额颞断颧弓入路能够充分暴露中颅底及海绵窦，有助于该部位肿瘤的全切除及神经功能保护。