简介：目的系统评价乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2013年第4期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData和VIP，查找有关乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2013年l1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入18个RCT．共计1683例患者。Meta分析结果显示：①与对照组相比，试验组4、8、12周的抑郁评分改善优于对照组，其差异均有统计学意义[4周：SMD=-O．87，95％CI（-1．25，-0．5），P〈0．00001；8周：SMD=-1．22，95％CI（-1．86，-0．59），P=0．0002；12周：SMD：-o．62，95％CI（-1．09，-o．15），P=0．0110②试验组随访期末的总有效率（92．7％）高于对照组（77．2％），其差异有统计学意义[RR=1．20，95％CI（1．14，1．27），P〈0．0000110③试验组和对照组的心悸发生率允明显差异。结论现有证据提示，乌灵胶囊能改善卒中后抑郁症状且其不良反应少。但受纳入研究数量与质量限制，上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。

简介：摘要目的探讨系统功能训练对腹腔镜低位直肠癌保肛术后患者排便功能影响。方法将腹腔镜低位直肠癌保肛术后排便障碍患者随机分为实验组44例和对照组39例；对照组给予护理常规护理,实验组在此基础上给予系统功能训练。结果实验组术后1、3、6个月排便功能显著优于对照组;术后6个月排便控制功能优良率达93.2%,排便感觉功能优良率达90.9%,明显优于对照组(均P<O.05)。结论对腹腔镜低位直肠癌保肛术后排便障碍患者进行系统功能训练,可促进排便功能的恢复。

简介：摘要目的对某铅酸蓄电池生产企业的局部通风排毒系统进行卫生学评价，对存在的问题提出改进建议。方法对作业现场进行卫生学调查，按照规定方法测定风管风速、罩口风速、作业场所空气铅浓度。结果总风管风速26.3m/s～28.6m/s，罩口风速0.59±0.09m/s～1.16±0.26m/s，控制风速0.20～0.50m/s，空气铅时间加权平均容许浓度0.002～0.017mg/m3。结论局部通风排毒系统运行尚可，但风管安装存在一定的缺陷。

简介：目的评价富血小板血浆（PRP）治疗膝骨关节炎（OA）疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验注册中心、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,并手工检索相关领域其他杂志,全面检索PRP治疗膝OA的临床随机对照试验、前瞻性对照研究、准试验研究。检索不受语种限制,时间截止至2014年7月。以膝OA患者为研究对象,比较PRP与透明质酸（HA）或生理盐水治疗膝OA的疗效,评价纳入研究的质量,并用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用JADAD和Newcastle-Ottawa量表评价证据质量。结果纳入6项随机对照研究,5项准试验研究,7项单组前瞻性研究。治疗后WOMAC评分较对照组提高19.28,治疗后WOMAC评分较治疗前基线提高23.50,PRP治疗后1月WOMAC评分提高最为显著,以后随随访时间延长评分逐渐下降,但仍高于治疗前基线水平。治疗后IKDC评分较对照组降低8.28,治疗后IKDC评分较治疗前基线降低15.77。治疗后视觉模拟评分（VAS）较治疗前基线下降2.81。PRP治疗不良反应主要为注射后轻微的膝关节疼痛,其次为肿胀。证据总体质量评级为低质量,推荐强度为弱推荐。结论PRP能显著改善膝OA患者膝关节功能,减轻疼痛,效果较HA更好、更持久,且安全性好。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌的检验方法，并为深入的研究提供一定依据。方法选取我院于2011年11月至2013年12月收治的110例糖尿病患者，所有患者均合并泌尿系统感染，对所有患者的尿液标本进行药敏以及病原学检验。结果通过对110例患者的尿液标本进行检测发现，共有81例患者菌株发生了分离，其中大肠埃希菌34株，肺炎克要伯菌13株，白假丝酵母菌9株，表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌各8株，奇异变形杆菌5株，鲍曼不动杆菌4株。结论通过对患者进行相关检验可知，糖尿病合并泌尿系统感染患者，其尿液标本中均含有较高的细菌感染率，并对多种抗生素存在耐药性。

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮临床护理中采取健康教育存在的问题和对策。方法将我院2012年1月至2013年1月的40例系统性红斑狼疮患者，随机分为对照组20例，观察组20例。对照组采取常规护理，观察组采取健康教育护理措施，对两组患者的并发症情况，以及患者满意率进行分析。结果观察组并发过敏患者，并发血管硬化，并发肾炎患者，并发水肿患者，显著优于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。观察组患者满意率95%，显著优于对照组患者满意率75%，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论护理中采取健康教育，护理困难主要为预防感染、活动指导、心理护理、饮食指导方面，采取针对性的健康教育措施，可有效解决问题，减少患者并发症发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨重症医学科(ICU)患者程序化镇静时使用不同镇静评分系统的临床效果。方法选择2013年3-12月桂林市第二人民医院重症科行机械通气并需要镇静治疗的患者90例，随机分为Ramsay镇静评分系统程序化镇静组（A组），使用Riker镇静、躁动评分（SAS）程序化镇静组（B组），以及RASS镇静评分程序化镇静组（C组）3组，3组分别使用护士根据统一的方案对患者实行程序化镇静以达到理想的镇静目标，观察三组患者镇静时间、镇静深度、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率，不良事件发生率（意外拔管、人机对抗、褥疮），谵妄发生率等指标。结果A组、B组、C组患者镇静时间及理想镇静状态率差异均无统计学意义（P＞0.5）。C组患者发生过度镇静的比例较B组和A(10%20%23.3%)明显较低，差异有统计学意义(P＜0.5)，C组及B组谵妄发生率较A组（10%13.3%26.6%）明显低，差异有统计学意义(P＜0.5)。三组组患者病死率、机械通气时间及住ICU时间差异无统计学意义。结论不同的镇静评分系统均可以达到理想的镇静水平，RASS镇静评分系统分级更细更清晰，不易导致过度镇静及谵妄状态，有必要在ICU程序镇静方案中加以使用。

简介：摘要目的对钉棒系统内固定治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫患者的临床疗效进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2012年4月份到2013年4月份收治的78例胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫患者为对象。所有患者在临床上均实施钉棒系统内固定治疗。结果经临床研究结果显示，术后患者伤椎椎体的平均高度相比术前明显上升，术后伤椎矢状面Cobbs角相比术前有所下降，术后损伤节段椎管狭窄相比术后明显改善。上述差异比较存在统计学意义，P<0.05。结论经临床研究结果表明，采用钉棒系统内固定对胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫患者进行治疗，效果显著，具有较高的安全性以及可靠性，值得推广和普及。

简介：摘要目的对摇头眼震(HSN)的临床表现和其与前庭双温试验之间的互补关系进行分析探讨。方法选取100名2012年1月到2013年1月期间在我院就诊的眩晕疾病患者并对其进行前庭冷热试验、摇头眼震和相关检查，动态观察患者病情。利用半规管轻瘫（CP）值比较HSN与前庭双温试验的关系，随之对其分类。结果双向眼震潜伏期第一相较短，可持续（14.12±3.46）s，第二相持续时间较长，一般为（58±16.26）s。单向眼震潜伏期一般为（2.68±1.62）s，有较大变化的持续时间，（32.41±21.08）s，调查结果具有统计学意义（P<0.01）。讨论前庭损伤后代偿程度与HSN的引出有很大关系，不同个体间眼震持续时间有很大差异。双侧前庭功能在一侧前庭损伤急性期会明显受损，摇头眼震在定侧上具有明显效果，自发性眼震与摇头眼震有相同方向。

简介：

简介：目的：探讨Th17细胞及白介素-17（IL-17）在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用。方法以SLE患者及健康志愿者为研究对象，流式细胞术检测外周血Th17细胞比例，ELISA法检测血清IL-17浓度，并与SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行相关分析。结果①SLE患者外周血Th17细胞占T细胞比例为（2.51±0.76）%，健康对照组Th17细胞比例为（0.68±0.23）%，两组比较差异具有统计学意义（t=17.2，P〈0.01）；②SLE患者血清IL-17浓度为（114.2±17.1）pg/ml，健康志愿者血清IL-17浓度为（52.2±6.9）pg/ml，两组比较差异具有统计学意义（t=24.3，P〈0.01）；③SLE患者SLEDAI评分与外周血Th17细胞比例（r=0.74,P〈0.01）及血清IL-17浓度（r=0.71,P〈0.01）呈正相关。结论Th17细胞及IL-17可能在SLE发病过程中发挥作用，以二者为靶向的治疗具有应用前景。

简介：摘要目的分析自拟芪参益气汤对慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将本院60例慢性心力衰竭患者根据入院顺序随机分为对照组（30例）和观察组（30例），两组均接受内科常规治疗，观察组在常规治疗基础上口服自拟芪参益气汤，比较两组患者心功能改善情况、LVEF、BNP以及住院天数的差异。结果观察组住院天数短于对照组(P<0.05)；总有效率、BNP的下降、LVEF升高方面显著优于对照组组(P<0.05)。结论自拟芪参益气汤具有明显的保护心功能的效果，临床建议推广运用。

简介：摘要目的观察甲氨喋呤(MTX)联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及安全性。方法选取60例SLE患者，随机分为试验组及对照组，各30例，对照组给予糖皮质激素0.5～1.0mg/(kg?d)及羟氯喹治疗;试验组给予口服MTX片剂每周1次7.5～15mg联合糖皮质激素和羟氯喹(用法同对照组)，观察记录两组患者疗效、药物不良反应。结果与治疗前比较，治疗后两组患者的SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后两组SLEDAI比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，两组患者的补体C3、血沉得到了不同程度的改善，特别是在治疗3个月后试验组补体C3回升、血沉下降显著，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后激素累积剂量和日剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在激素减量过程中较难减量，更易复发，对照组出现不良反应较多，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTX治疗SLE有效，加用MTX可减少激素用量，起到“激素助减剂”的作用，防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应，为SLE患者治疗提供一个有效、安全的治疗方案。

简介：目的：系统评价维纳卡兰转复心房颤动（房颤）的有效性及安全性。方法检索PubMed、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库，收集2000年1月至2013年6月公开发表的关于维纳卡兰治疗房颤[或心房扑动（房扑）]的前瞻性对照研究。按照预先设定的纳入和排除标准选择文献，采用Jadad评分量表对纳入的文献进行质量评价。由两位研究者独立提取纳入文献的资料，使用Revman5.0统计软件进行Meta分析。结果有7篇前瞻性临床研究满足纳入标准。总共1133例房颤（房扑）患者纳入研究（其中维纳卡兰组668例，对照组465例）。Meta分析显示：维纳卡兰组房颤转复率明显高于对照组（38.3%vs.14.1%；OR=5.73；P＜0.0001），尤其是在新发房颤患者当中其转复率可达52.2%（95%CI：46.9%～57.4%），中位转复时间为11min。对于持续房颤维纳卡兰的转复率为8.3%（95%CI：3.1%～13.6%）。房扑终止率为2.6%。尽管维纳卡兰延长QRS波时限和QT间期，但在观察期内未增加主要不良心血管事件风险。结论现有循证医学证据显示维纳卡兰可以安全、有效、快速地转复新发房颤，维纳卡兰对房扑转复效果不显著。

简介：家庭是我们一生的起点和最深的梦乡，它带给我们温馨和关爱的同时也可能带给我们一些负面的影响。尤其对于青少年来说，许多问题的产生都和家庭因素有关。纳森＆#183;阿克曼说过“我们的自我形象和家庭形象紧密相依”。因此，从家庭角度来解决青少年的心理问题就显得尤为重要，而系统式家庭治疗恰为此提供了一个良好的平台。

简介：摘要目的了解南平市公共场所集中空调通风系统的微生物污染状况，为今后加强管理提供依据。方法按WS394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》随机抽取6家大酒店、4家大型超市正常使用中的集中空调系统风管内表面积尘60份，冷却水10份、冷凝水10份进行细菌总数和真菌总数、嗜肺军团菌检测。结果所抽到的10家集中空调系统的卫生指标均不合格，积尘中细菌总数合格率为5.0%（3/60），真菌总数合格率为65.0%（39/60），10份冷却水中检出1份嗜肺军团菌。结论南平市公共场所集中空调系统微生物污染校为严重，应加强集中空调的清洗和卫生监督管理。

简介：患者,女,19岁,因＂腹痛腹泻3d,加重伴呕吐9h＂于2012-05-25入院。既往史：两月前有类似发作一次。以＂急性胰腺炎＂入住我院,入院后入院后血常规示白细胞减少WBC3.5×109g/L、轻度贫血HB89g/L,血淀粉酶〔1〕592U/L、血脂肪酶〉2000U/L。尿淀粉酶〔2〕2563U/L升高,考虑为急性胰腺炎,予抑制胰酶、抑酸、抗感染治疗两周后病情缓解出院。今再次入院查体：T36.7℃,P75次/min,R19次/min,BP100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清,体检合作。面部未见明显蝶形红斑,但见散在红斑及皮疹。

简介：目的：明确运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节稳定性的影响。方法：将膝关节骨性关节炎者23例，随机分为对照组和实验组。对照组行常规运动疗法训练；实验组运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练。10次为一疗程，共行3个疗程训练。两组患者治疗前后功能评定采用的评分系统分别为：疼痛严重程度评定：采用标准视觉类比量表（VAS），关节活动范围、峰力矩：采用等速肌力测试系统进行评定，功能障碍程度采用Lequesne指数评价。结果：运用BTEprimusRS系统治疗后所有患者各项测试指标均有不同程度改善，但是实验组较对照组改善幅度大，并且有统计学意义。实验组膝关节屈伸肌峰力矩、关节活动度、VAS、肌力及Lequesne指数均较训练前有所改善。结论：运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练可对OA患者膝关节稳定性有明显改善。

简介：笔者分别对125例Aids与正常人、SLE与正常人进行比较基础上。对125例Aids和SLE配对，用ICP法测35种元素，在本文报告31种元素检验结果，经t-检验：平均值的成对二样分析发现：Aids与SLE发检结果比较：Bi、Li、Mn、Ti、Al等5种元素含量为正相关；而Cu、Co、Ge、Mo、Sb、Ce、La、Ga、Th等9种元素含量呈负相关。从而揭示了免疫缺陷病毒感染者与系统性红斑狼疮患者体内元素代谢的差异，为当今世界攻克免疫性疾病指出方向，证明元素平衡医学食疗是解决Aids、SLE、癌症等免疫性疾病必由之路。