简介：摘要目的观察膝关节镜手术中行全麻和联合麻醉下气压式止血带对患者动脉血乳酸水平及循环的影响。方法择期行膝关节镜手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄20-65岁，体重55-80kg。其中27例采用腰硬联合麻醉（CSEA），术中进行罗哌卡因硬膜外腔用药维持（A组）。33例采用全身麻醉，术中丙泊酚与瑞芬太尼维持深度（B组）。两组术中均在患者患侧大腿放置气压式止血带，压力（285±15）mmHg，充气时间50-70min。分别在止血带充气前即刻（T0）和放气后1（T1）、5（T2）、10（T3）min采集动脉血，进行血气分析并观察乳酸（Lac）水平的变化。同时观察放气前后血压和心率变化。结果两种麻醉方法下，都能保证手术的顺利进行，止血带放气后均有一过性的血压下降和心率升高，多数在10-15min后恢复至近基础血压水平；两种麻醉方法下，T1、T2、T3时动脉血乳酸值均高于T0（P<0.05），1、5min明显升高，5-10min之间开始下降；T1时乳酸值全麻组明显高于CSEA组，T0、T2、T3时两种麻醉无明显差异（p>0.05）。结论（1）全身麻醉与腰硬联合麻醉下使用气压止血带行膝关节镜手术术中均可提供较完善的麻醉效果，均能保证手术顺利进行。（2）全身麻醉比联合麻醉下对止血带引起的乳酸堆积较明显，且代偿较慢。（3）两种麻醉方法比较对放止血带引起的血压心率的代偿性改变的影响无差异。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜定位置入支气管阻塞器与双腔支气管导管应用于胸科手术单肺通气的麻醉护理配合。方法回顾性分析我科于2012年完成的202例胸科手术患者，均采用纤支镜定位引导置入支气管阻塞器或双腔支气管导管行单肺通气麻醉，总结围麻醉期的护理配合方法及要点。结果61例胸科患者采用支气管阻塞器单肺通气，141例采用双腔支气管导管单肺通气，所有患者均顺利插管，经纤支镜定位均取得良好的单肺通气效果，满足手术中单肺通气需要。使用支气管阻塞器和双腔支气管导管患者出现苏醒期躁动分别有11例（18%）和43例（30%），术后咽痛声嘶分别有28例（46%）和112例（79%），支气管阻塞器患者苏醒期躁动、术后咽痛声嘶的发生率均低于双腔支气管导管单肺通气患者（P<005）。结论充分准备的护理配合有助于麻醉医师建立胸科患者单肺通气麻醉，纤支镜的准备与使用是关键之一。

简介：目的探讨遥控飞行喷雾器喷洒高效氟氯氰菊酯防治黑瞎子岛上蚊虫和蚋的现场效果。方法使用遥控飞行喷雾器喷洒高效氟氯氰菊酯微胶囊悬浮剂,处理蚊虫和蚋栖息的植被,对黑瞎子岛上的刺扰伊蚊、八代按蚊和斑布蚋进行防控。结果使用该方法对刺扰伊蚊、八代按蚊和斑布蚋分别达到了95.4%、81.7%和67.3%的种群密度下降效果,并且对蚊虫的防控效果在1周后仍然保持在80%以上。结论遥控飞行喷雾器喷洒高效氟氯氰菊酯防治黑瞎子岛上的蚊虫和蚋,可大幅度减少防治区域内蚊虫和蚋的叮咬。同时,在地理环境复杂的条件下,遥控飞行喷雾器也显示出了其机动性强、短时间可处理大面积地区的优越性能。通过本次现场实验,可以预见遥控飞行喷雾器在未来疾病预防控制领域将有着广阔的应用前景。

简介：摘要目的探讨阿立哌唑与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性。方法选择２０１２年１月至２０１５年１月我院收治的脑器质性精神障碍患者６８例，随机分为Ａ组和Ｂ组，各３４例，Ａ组给予阿立哌唑治疗，Ｂ组给予奥氮平治疗，治疗４周后对两组疗效及不良反应进行比较分析。结果Ａ组总有效率、ＰＡＮＳＳ总分及各因子得分与Ｂ组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），Ａ组不良反应主要有失眠和头痛，Ｂ组不良反应主要为体重增加及血糖升高，两组均未见严重不良反应，不良反应发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论阿立哌唑与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临床疗效都较为显著，安全性高，均可作为临床用药。

简介：

简介：摘要目的研究一种压膜双牙合垫矫治器双期矫治安氏ＩＩ１错颌畸形的临床疗效。方法选择１６例处于生长期的主要表现为下颌后缩的安氏ＩＩ１的患者，Ｉ期采用双牙合垫矫治器，ＩＩ期采用ＭＢＴ矫治技术，并对矫治前后的Ｘ线头颅侧位片进行测量分析，对其结果进行配对ｔ检验。结果患者矫治后软硬组织都发生了较大改变，矫治后建立了前牙正常的覆牙合、覆盖，磨牙、尖牙的中性关系，侧貌外形明显改善。结论安氏ＩＩ１错颌畸形患者在生长发育期采用压膜的双颌牙合矫治器能很大程度的改善患者的侧貌外形，达到良好的矫治效果。

简介：摘要目的分析国内医院使用的过氧化氢等离子体灭菌器在运行过程中，是否存在H2O2气体排放超标的职业安全防护隐患，并探索消除可能产生该隐患的措施。方法在重庆地区的医院中选择1台进口和2台国产的过氧化氢低温等离子体灭菌器作为样本设备，安放该设备房间内的空气作为检测对象，分别检测灭菌器运行前、灭菌带载运行过程中第一个排气阶段、灭菌带载运行过程中第二个排气阶段和灭菌运行结束开门取物阶段时空气中H2O2气体的含量。结果进口过氧化氢低温等离子体灭菌器安放的房间内检测到的H2O2气体的最大含量为0.89mg/m3，与STEL规定的4.2mg/m3安全阀值相比较属安全范围，而2台国产等离子体灭菌器在运行过程中向房间内排放的H2O2气体较多，分别达31.55mg/m3和37.86mg/m3，职业安全隐患较大。结论国产过氧化氢低温等离子体灭菌器存在一定的技术局限性，建议在安放设备的房间内增设通风设施，使灭菌器运行过程中排出的H2O2气体被快速稀释和排放出灭菌工作区域，确保职业安全。

简介：摘要目的观察DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法60例颈椎间盘突出症患者在DSA监视引导下，仰卧位，用17G椎间盘微型切除器经患者右（左）前方40度，向足侧倾斜5-10度穿刺病变椎间盘，对椎间盘髓核切除少许，退出切除刀，经套管注入60μg/mlO35～10ml进行残余髓核氧化消融治疗，将套管退到盘外颈前筋膜，再注入浓度为30μg/mlO33-5ml进行消炎镇痛治疗，后退出套管结束治疗。结果60例颈椎间盘突出症患者，穿刺及技术操作成功率100％。术后随访时间1个月、3个月，3个月达最佳疗效，依据MacNab术后评价标准，其显效46例，有效12例，无效2例。总有效率98%。无并发症发生。结论DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。