简介：摘要目的探讨周围型小肺癌的X线、CT影像学表现。方法收集临床和病理证实的早期无症状肺癌16例，对其影像学进行回顾分析。结果本组早期肺癌X线为斑片状、小结节状。CT表现为斑片状、小结节状、轻度分叶状肿块，小毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征，大多直径在1.5～2cm。无纵隔淋巴及肺门转移，且临床症状不明显。结论熟悉并掌握上述征象是提高小肺癌早期诊断率的关键。

简介：摘要目的探讨小切口手法碎核对白内障摘除人工晶体植入术临床效果。方法作直线状5.5mm巩膜隧道切口，采用晶状体手法碎核技术对88例（101眼）白内障摘除，并植入PMMA人工晶体。结果88例（101眼）中，95眼成功完成手法碎核，未成功者与劈核对力不均造成晶状体核翻转致后囊膜破裂有关。术后1周裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占93%，术后1周平均散光为（1.23±0.75）D。结论本结果提示直线状巩膜隧道小切口手法碎核人工晶体植入术手术时间短、切口缝线少、手术设备不昂贵，简便易行，可有效地减少术后角膜散光，早期获得良好的视力，降低手术费用，是基层医院治疗白内障最佳方法。

简介：摘要目的观察手法复位、小夹板外固定治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法分析本院2014年7月至2015年8月收治的中老年桡骨远端C型骨折45例，腕关节功能评分进行(通过)Cooney评分系统及测量复位前后桡骨远端掌倾角、尺偏角的变化来评定疗效。结果按Cooney评分等制订的评分标准，优15例，良16例，可8例，差6例，优良率68.8%，复位前尺偏角比较前后掌倾角数值的比较，t=-13.2，P<0.01；复位前后尺偏角数值的比较，t=-17.9，P<0.01。说明复位后掌倾角、尺偏角均得到较好地改善。结论对于桡骨远端C型骨折的中老年患者，手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折手法简便，易学易掌握，应用广泛，疗效好。

简介：摘要目的探讨小切口甲状腺切除术在甲状腺结节治疗中的有效性及安全性。方法选取2018年2月－2019年4月我院60例甲状腺结节患者为研究对象，分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组及研究组分别行传统甲状腺切除术及小切口甲状腺切除术，比较两组手术效果。结果研究组患者切口长度、术中出血量、首次下床时间、胃肠功能恢复时间、镇痛剂使用率及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），研究组患者总并发症发生率低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节创伤小，并发症少，术后恢复快。

简介：摘要目的观察培美曲赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选择2008年2月至2011年11月我院收治的26例晚期非小细胞肺癌门诊住院患者，并随机分为观察组(14例)和对照组(12例)两组。观察组给予培美曲赛(第1天给予500mg/m2)+顺铂(第1－3天给予20mg/m2)治疗，对照组给予长春瑞滨(25mg/m2第1、8天)+顺铂(20mg/m2第1－3天)治疗。观察两组治疗效果及毒性不良反应发生情况。结果比较两组毒性不良反应及III－IV级发生率，对照组分别为31.8%、29.2%，观察组分别为18.3%、14.2%，两组比较差异性显著，因而具有统计学意义标准(P＜0.05)。比较两组中位生存时间及1年生存率，观察组分别为10.9个月，38.5%，对照组分别为9.6个月，36.9%。两组比较没有显著性差异，因而不具有统计学意义标准(P＞0.05)。观察组、对照组治疗总有效率分别为78.5%，75%，两组没有显著性差异，因而不具有统计学意义标准(P＞0.05)。结论培美曲赛顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效确切，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨经小切口非超声乳化手术的方法对硬核白内障进行治疗的效果。方法选取2014年3月至2016年2月于我院就诊的150例硬核白内障病例，随机分成两组，每组75例，对照组采用常规切口对病变白内障进行囊外摘除手术，观察组采用经小切口非超声乳化手术的方法对硬核白内障进行治疗，观察两组治疗效果。结果采用小切口非超声乳化白内障手术的观察组，术后视力恢复情况以及并发症情况均要好于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论采用经小切口非超声乳化手术的方法对硬核白内障进行治疗，是一种十分有效的方法，手术创伤小，有利于患者恢复，作用更为安全，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析腹腔镜与经腹小切口治疗异位妊娠的临床价值，比较二者的手术入径对患者术后恢复的影响。方法回顾分析2014年我院异位妊娠患者经腹腔镜和经腹小切口手术268例的临床资料。结果腹腔镜组在肠道功能恢复较经腹小切口手术组明显快，但在手术时间、住院时间和腹腔镜无明显差别，在住院费用经腹小切口明显低于腹腔镜组。结论对于无腹腔镜手术器械的基层医院可以广泛开展，开展的前提是要求肌松较好的全麻。

简介：摘要目的通过观察谷氨酸对脊髓小胶质细胞TNF-α释放的改变，探讨谷氨酸能否激活脊髓小胶质细胞以及激活的最佳浓度和时间点。方法原代离体培养脊髓小胶质细胞，分别用细胞培养液作为阴性对照组、50μM的ATP刺激细胞1小时作为阳性对照组以及谷氨酸通过不同浓度（500μM,1000μM和2000μM）分别作用三个不同的时间点（30分钟、1小时和2小时）作为实验组，通过ELISA法测定上清液中TNF-α的表达水平。结果500μM的谷氨酸孵育1小时，小胶质细胞释放TNF-α并开始被激活，对于1000μM和2000μM组，TNF-α在三个时间点增加量都非常明显(P＜0.05)，在1000μM2小时组，TNF-α释放量最多(P＜0.001)。结论谷氨酸能够激活脊髓小胶质细胞，且1000μM可能是其最佳浓度。

简介：摘要目的胫腓骨骨折行小切口复位经皮钢板内固定治疗，对其疗效进行分析。方法间接复位通过牵引手法将2cm至3cm的切口作于骨折标志线的胫前外侧，并用食指对骨折复位的情况进行确认，确认复位后，在尾端标志线或头端标志线纵向行1.5cm切口，在导钻的保护和指引下，依次进行钻孔、攻丝、并固定螺钉。固定通常用6枚至8枚螺钉即可。结果手术后，皮肤瘀斑和肿胀均不同程度地出现于胫前内侧，经过48h后，可渐渐消退，切口也逐渐愈合。对全部患者进行回访，3个月至19个月，平均9个月，临床上，骨折愈合时间为9周至15周、平均11周。骨折畸形愈合、不愈合现象无一例发生，并且钢板未见松动与断裂，均可靠固定，无踝、膝关节功能障碍。结论在治疗胫腓骨骨折过程中，采用小切口复位经皮钢板内固定有利于骨折愈合，该术与生物学固定原则相符。

简介：摘要目的分析培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效。方法则取2015年4月—2017年4月我院收治的60例非小细胞肺癌者为研究对象，将其分为2组，每组30例。对照组使用吉西他滨+DDP，观察组使用培美曲塞+DDP，分析治疗效果。结果两组病患的疾病控制率以及缓解率无明显差异，P＜0.05.与对照组相比，观察组发生恶心、白细胞减少，血细胞减少、呕吐反应较少，P＜0.05.其余不良反应无明显差异，P＞0.05.结论对于晚期非小细胞肺癌病患，使用培美曲塞联合顺铂治疗，不良反应少，安全性强，可在一定程度上控制病患疾病发展，值得进一步推广。

简介：摘要目的观察长春瑞滨加顺铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效。方法长春瑞滨25mg/m2加生理盐水100ml静脉滴注，d1,8天。顺铂30mg/m2加生理盐水250ml静脉滴注，d1-4天。28天为一周期，至少化疗2个周期。结果20例非小细胞肺癌均化疗2个周期以上，其中完全缓解（CR）0例、部分缓解（PR）6例、稳定（SD）11例、进展（PD）3例。有效率30%，化疗毒副反应轻微。结论长春瑞滨加顺铂方案治疗非小细胞肺癌是安全有效的。

简介：摘要目的探讨CPT-11联合卡铂方案治疗晚期小细胞肺癌的护理体会。方法对40例晚期小细胞肺癌患者治疗前给予心理护理，做好药物相关知识的宣传教育，预防和处理化疗药物毒性反应的发生。结果40例患者均能耐受化疗，无一患者因化疗相关毒性终止化疗。结论正确的护理干预和指导可以预防和减少CPT-11不良反应的发生，提高患者治疗的依从性。

简介：摘要利用微信平台的扩散优势，提出借助微信平台构建一款用于药品不良反应呈报的小程序，可快速、便捷地监测、报告、分析药品不良反应报表，本文介绍了小程序的设计流程、数据库设计框架以及药品不良反应呈报、查询、分析等模块功能。该小程序可提高医务人员特别是公众的ADR呈报意识，挖掘更多药品不良反应信息，进而提升药物不良反应监测敏感度及药物警戒水平。

简介：摘要目的探讨小细胞肺癌患者接受化疗后机体肿瘤体积变化规律及影响因素。方法49例小细胞肺癌患者均接受化疗保守治疗，分别记录其1～6个化疗周期影像学检查（多层螺旋CT）肿瘤体积变化情况。结果49例小细胞肺癌患者化疗第1、2周期肿瘤体积下降幅度均较优（P<0.05），自第3周期开始肿瘤体积下降幅度趋缓甚至有所增加（P>0.05），第5周期肿瘤体积显著低于其他化疗周期（P<0.05）。结论化疗周期与小细胞肺癌患者肿瘤体积变化情况具有一定规律，且化疗后肿瘤体积缩小幅度可受到多方因素影响，临床医生应准确掌握上述情况并综合判断病情之后方可制定针对性的放疗方案。

简介：摘要目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者凝血功能变化及临床意义。方法收集46例NSCLC患者（观察组）和45例健康志愿者（对照组）临床资料，检测并对比两组凝血功能指标凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）的差异。结果观察组PT、APTT、Fib、D-D分别为（13.21±1.41）s、（36.32±4.82）s、（5.53±1.02）g/L、（0.83±0.07）mg/L，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期NSCLC患者存在凝血功能障碍，可能对预后产生不利影响，值得进一步深入研究。

简介：摘要目的探讨采用小切口汗腺清除术治疗高原地区腋臭的临床应用价值。方法西藏军区总医院普通外科共收治腋臭30例，均采用小切口汗腺清除术治疗，术后放置橡胶引流条并加压包扎，12天拆线。结果所有患者创面均I期愈合，术后均无并发症发生，没有患者无效或需要再次手术。所有患者术后均完成随访12个月，手术疤痕细小，臭味完全清除。结论高原地区采用小切口汗腺清除术治疗腋臭安全、可行。

简介：摘要目的探讨发现小直径撕囊口对超声乳化治疗白内障手术效果的影响。方法选取本院2016年2月—2017年2月60例白内障患者为研究对象，对不同的手术方式，分为对照组及实验组，各30例，对照组实施常规白内障超声乳化术，治疗组实施小直径撕囊口超声乳化术。观察患者囊袋直径，对两组术后最佳矫正视力、囊袋收缩情况、人工晶状体移位和后发性白内障进行对比。结果两组患者手术均成功完成，在小直径撕囊口超声乳化治疗中，术后最佳矫正视力、囊袋收缩情况、人工晶状体移位和后发性白内障等症状明显高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）结论小直径撕囊口超声乳化术，因晶状体撕囊口偏小，会引起术眼晶状体囊袋收缩、人工晶状体移位、悬韧带破裂及后发性白内障。对患者术后视功能恢复有严重的影响，不值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腋下小切口（VAMT）肺叶切除在早期肺癌及肺部良性病变治疗中的应用价值及其效果。方法对我院（川北医学院附属医院）2005年1月—2013年9月施行肺叶切除的130例患者的临床资料进行回顾性分析。其中电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）组肺叶切除手术65例，TAMT组肺叶切除手术65例，记录并比较两组手术方式下的手术时间、淋巴结清扫数目、出血量、手术切口长度、引流量、术后引流管放置时间、术后疼痛评分、疼痛药物的使用、术后住院时间。结果TAMT组无术中切口延长，无中转开胸，清扫数目7.2±1.6枚，出血量217.3±68.2ml，引流量315.5±88.3ml，置管天数3.7±1.3天，疼痛评分3.5±1.3分，止痛药使用时间2.9±0.9天，术后住院时间7.8±1.4天。结论TAMT组肺叶切除术与VAMT组肺叶切除术相比除手术时间稍长外，其他指标都没有统计学差异，两者有相同的手术效果，且容易在基层医院以及经济相对落后的地区应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法将100例早期非小细胞肺癌患者分为胸腔镜组和开胸组，分析两组的手术治疗效果。结果两组手术时间上比较差异无统计学意义（P＞0.05），而术中出血量、引流时间、镇痛时间、术后住院时间方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜下肺叶切除术和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌比传统开胸手术创伤小、康复快、并发症少、经济负担轻，值得临床推广使用。

简介：摘要表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼和厄洛替尼是用于化疗失败或复发的晚期非小细胞肺癌的常用药物，而且效果良好。几乎所有接受这类药物治疗的患者都会出现耐药，耐药的机理不明，耐药后目前没有标准治疗方案。本文对这些耐药机理进行探讨，特别是对耐药后的临床策略作一综述。