简介:摘要:牙龈乳头对于一个美丽的微笑是非常重要的。牙龈黑三角是指牙齿颈部与邻面接触处没有被牙龈组织填充的牙槽间隙。黑三角的处理需要高质量的诊断,必须考虑多学科的方法才能取得成功的临床结果。许多方法都来自于复杂的牙周再生和种植治疗。这篇综述涵盖了黑三角多因素的病因以及黑三角的预防处理方法。
简介:目的:采用股方肌肌蒂骨瓣移植以尽快恢复股骨头的血运,促进股骨颈骨折的愈合,减少股骨头坏死的发生率。方法:经髋关节后外侧手术入路,将骨折解剖复位后,用三枚折断式螺纹钉内固定,于股骨颈后方凿骨槽,切取股方肌肌蒂骨瓣嵌入骨槽内;结果:本组80例,经随访76例获骨性愈合,愈合率95%;随访时间6个月-5年,失败4例,占5%;结论:股方肌肌蒂骨瓣的股止点较宽,具有充分而固定的血管供应,采用此骨瓣移植治疗股骨颈骨折,可尽快地恢复股肌头的血运,提高骨折的愈合率。多枚可折断式加压螺纹钉内固定,对股骨颈髓腔的血供干扰较少,固定牢固可靠,骨折断端的接触紧密,有利于骨折愈合。此术式是治疗股骨颈骨折可共选择的好方法之一。
简介:目的研究模拟野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架治疗颈动脉创伤性假性动脉瘤犬的可行性.方法构建颈动脉创伤性假性动脉瘤犬模型(n=4),在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架对其进行血管重建,术后30min、1周复查脑动脉造影,观察颈动脉通畅情况、神经系统功能状况.结果实验犬均存活,术后30min脑动脉造影结果显示创伤性假性动脉瘤消失,载瘤动脉通畅;术后1周血管造影结果显示创伤性假性动脉瘤无再通,供血动脉无闭塞,无神经系统功能缺失.结论在野战条件下,使用新型野战伤病综合手术救治方舱,应用覆膜支架治疗创伤性假性动脉瘤安全、有效.
简介:【摘要】目的 开展一项三级医院对社区医院落实帮扶带教工作的三年跟踪回访调查,分析医联体模式的有效性。方法 2019年1月至2021年12月开展回顾性研究,以上海市第一人民医院(以下简称“上海市一”)带领的区域医联体为例,总结上海市一对社区医院帮扶带教的经验,并观察67例参与进修的社区医务人员,在继续医学教育下取得的职业发展成果,以及10例社区医院领导、100例社区居民对该医联体模式的满意度。结果 (1)2019-2021年度,上海市一下沉专家支援社区医院建设的人次、社区医院年门诊量、上海市一业务讲座频次、业务查房频数、社区医院接受进修的医生人次均逐年提升。(2)上海市一下沉专家带教帮扶对象的职称/职务提升率、提拔晋升率、科研论文发表率逐年提升,且业务提升率和进修带教满意度均保持100.00%。(3)100例社区患者对医联体服务模式的满意度逐年升高。(4)10位社区医院领导对专家下沉帮扶带教的满意度逐年升高。结论 三级医院面向社区医院进行帮扶带教,让专家资源下沉,为社区患者带去权威诊疗服务的同时,提高社区医院技术水平,还打通了转诊通道,让分级诊疗落地,切实提升了群众就医获得感,也提升了基层医疗服务水平。
简介:目的观察天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的疗效。方法选择2016年5月至2017年12月河北省张家口建国医院心血管内科收治的130例原发性高血压老年患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各65例。对照组患者采用厄贝沙坦降压治疗,观察组在厄贝沙坦治疗基础上加用天蛭方,2组均治疗4周为1个疗程。1个疗程结束后评估2组患者中医证候疗效,并观察2组患者治疗前后血压、血清中一氧化氮(NO)与内皮素(ET-1)水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组患者中医证候改善总有效率明显高于对照组(90.8%vs60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者收缩压与舒张压水平均明显优于同期对照组[(140.87±10.94)vs(155.25±8.31),(82.64±5.13)vs(89.55±4.23)]mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清中NO水平明显高于对照组[(65.22±5.29)vs(52.11±8.96)]μmol·L^-1,而ET-1水平明显低于对照组[(59.86±5.39)vs(76.52±6.13)]ng·L^-1,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯厄贝沙坦治疗,天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的中医证候疗效以及血压控制更优,并且能明显改善老年患者的血管内皮功能。
简介:摘要目的观察化浊消溃方配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血清的影响。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机分为化浊消溃方组(A组)、化浊消溃方配合灌肠方组(B组)、美沙拉嗪组(C组)。治疗前后记录各组患者临床症状及结肠镜像变化,同时应用双抗体夹心ELISA法,检测患者血清TNF-α、IL-6变化。结果治疗后,化浊消溃方配合灌肠方组(B组)临床疗效和结肠镜像均优于化浊消溃方组(A组)和美沙拉嗪组(C组),(P<0.05),化浊消溃方组(A组)临床疗效和结肠镜像较美沙拉秦组(C组)有所改善,(P>0.05)。治疗前后比较,化浊消溃方配合灌肠方组(B组)患者血清TNF-α、IL-6明显低于化浊消溃方组(A组)和美沙拉嗪组(C组)(P<0.05)。化浊消溃方组(A组)与美沙拉嗪组(C组)比较,患者血清TNF-α、IL-6降低无明显差异(P>0.05)。结论运用化浊解毒法治疗溃疡性结肠炎效果显著,且化浊消溃方配合灌肠方能明显改善溃疡性结肠炎患者临床症状、结肠镜像,并能调节患者免疫机制。
简介:膀胱冲洗是泌尿外科常见的护理操作之一,其目的是预防长期留置尿管的病人发生泌尿系统感染.由于临床中没有供膀胱冲洗专用的一次性冲洗器,我们常用一次性输液器作为冲洗工具,在操作中常出现因产品不配套、管路连接不严密而致冲洗液外漏的情况,给病人带来不必要的痛苦.我科作为泌尿外科,需留置尿管的病人多且尿管留置时间长,为了减轻病人的痛苦、提高工作效率,我们对膀胱冲洗的装置进行改进,将输液器与尿管之间加入一连接装置--谓之为连接头,使输液器与尿管之间能紧密连接,克服了在冲洗过程中的冲洗液外漏及尿管漏尿等情况.我们将此方法与原来的另两种方法进行对比,现报告如下.