简介：

简介：摘要目的评价性别因素对羟考酮抑制老年患者眼科手术喉罩置入反应有效剂量的影响。方法选择2021年6至10月首都医科大学附属北京同仁医院择期行喉罩全身麻醉眼科手术患者56例，其中女26例，男30例，年龄65~80（72±5）岁，体质指数（BMI）18.5~24.9 kg/m2，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级。根据性别分为老年女性组和老年男性组。采用改良Dixon序贯法进行研究，首例患者静脉注射羟考酮0.10 mg/kg，5 min后，静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg和顺式阿曲库铵0.1 mg/kg，3 min后，脑电双频指数（BIS）≤60时置入喉罩。喉罩置入反应阳性标准：喉罩置入后2 min内平均动脉压最大值（MAPmax）或心率最大值（HRmax）的升高幅度超过基础值的20%。若喉罩置入反应阳性，则下1例患者羟考酮的用量增加1个阶梯剂量，否则降低1个阶梯剂量，相邻剂量比值为1.1，重复此过程，直到出现7个转折点。分别计算并比较两组患者应用羟考酮抑制喉罩置入反应的半数有效剂量（ED50）及95%CI。同时观察麻醉诱导过程中不良反应发生情况。结果老年女性组26例患者均完成试验，老年男性组有1例患者因喉罩对位不良未完成试验，最终29例患者完成试验。老年女性组患者中，13 例出现喉罩置入阳性反应；老年男性组患者中，14例出现阳性反应。老年男性组羟考酮抑制喉罩置入反应的ED50（95%CI）为0.096（0.083~0.112）mg/kg，高于老年女性组的0.081（0.073~0.098）mg/kg（P=0.008）。55例患者均未出现呛咳、肌震颤、低氧血症以及恶心、呕吐、反流误吸等不良反应。老年女性组有1例患者出现诱导后一过性低血压，对症处理后好转。结论不同性别患者应用羟考酮抑制眼科手术喉罩置入反应的ED50不同，在老年男性组为0.096（0.083~0.112）mg/kg，在老年女性组为0.081（0.073~0.098）mg/kg。

简介：摘要目的研究分析小针刀配合穴位注射治疗老年神经根型颈椎病的效果。方法收集2017年6月-2018年6月期间我院收治的80例老年神经根型颈椎病患者为研究对象，根据单盲的原则将这80例老年神经根型颈椎病患者均分为两组，对照组患者接受传统治疗，研究组患者接受小针刀配合穴位注射治疗；观察对比治疗效果。结果研究组40例老年神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率为90.00%显著高于对照组40例老年神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率72.50%；研究组40例老年神经根型颈椎病患者接受治疗后的主观症状评分、临床体征以及生活质量均显著优于对照组40例老年神经根型颈椎病患者，具有统计学意义。结论小针刀配合穴位注射治疗老年神经根型颈椎病的效果显著，能够有效改善患者临床症状，提升患者生活质量，值得临床应用推广。

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简介：摘要目的比较老年患者急性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法收集我科２０１１年３月－２０１４．３月４年间收治的老年急性胆囊炎患者２１６例，将患者按手术方式的不同分为开腹组（ｎ＝１１０）及腹腔镜组（ｎ＝１０６）。评估两组手术时间、术后排气时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后并发症结果。结果开腹组手术时间明显高于腹腔镜组，术后排气时间比较表明开腹组术后排气时间明显高于腹腔镜组。术中出血量比较表明腹腔镜组术中出血量明显低于开腹组，相同的结果亦见于住院时间比较。且均具统计学差异（Ｐ均＜０．０５）。结论对于发作未超过４８小时，无明显中毒症状及手术禁忌症的老年患者，腹腔镜手术安全性优于传统开腹手术。

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简介：摘要老年患者全身麻醉下多模式脑监测主要包括麻醉镇静深度监测、基于脑电图（EEG）的大脑伤害指数监测、无创脑氧饱和度监测（rSO2）、围手术期神经炎症调控。可以通过联合监测以及流程化干预，避免依赖单一监测造成干预的盲目性，由此根除老年患者术后严重脑部并发症以及对术后长期脑健康的影响。

简介：目的:观察太极拳练习对老年慢性荨麻疹患者的疗效以及对患者外周血Th17/Treg细胞比例及IL-17A、IL-35和TGF-β水平的影响。方法:将90例老年慢性荨麻疹患者随机分为药物对照组、太极拳练习组、跑步练习组。药物对照组给予盐酸西替利嗪片每日10mg,口服;太极拳练习组药物常规治疗同药物对照组,同时进行太极拳练习;跑步练习组常规治疗同药物对照组,同时进行跑步运动练习。流式细胞术检测外周血中Th17细胞和Treg细胞占CD4+T细胞比例。血清中IL-17A、IL-35、TGF-β的水平采用ELISA法检测。结果:治疗90天后,太极拳组有效率84.62%,跑步组有效率56.00%,对照组有效率56.52%。老年慢性荨麻疹患者外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例较正常健康组明显增加(P<0.05);而Treg细胞占CD4+T细胞比例较正常健康组明显下降(P<0.05)。完成治疗后,太极拳练习组患者外周血Th17细胞比例较治疗前明显降低(P<0.05),而且Treg细胞比例较治疗前显著增加(P<0.05)。跑步练习组与药物对照组患者Th17细胞和Treg细胞的比例在治疗前后无显著性差异(P>0.05)。治疗前,太极拳组患者血清IL-17A、IL-35、TGF-β水平显著高于正常健康组(P<0.05),治疗结束后,太极拳组患者以上细胞因子水平较治疗前明显下降(P<0.05)。跑步练习组患者与练习对照组患者治疗前后血清中IL-17A、IL-35、TGF-β水平比较无显著性差异(P>0.05)。Spearman相关性分析显示老年慢性荨麻疹患者血清IL-17A水平与患者症状积分呈正相关关系,而IL-35、TGF-β水平与患者症状积分无显著相关性。结论:太极拳练习可以提高慢性荨麻疹患者的疗效,其机制可能是通过调节外周血CD4+T细胞中Treg细胞和Th17细胞的比例及相关细胞因子的表达来实现的。太极拳练习是老年人治疗慢性荨麻疹较为理想的运动方式。

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简介：［摘要］目的探讨老年结肠癌手术患者分别应用七氟烷与异丙酚麻醉对术后肺部感染的影响情况。方法选取老年结肠癌手术患者100例，均为我院2017年1月至2018年12月收治，随机分组，就应用异丙酚行静脉维持麻醉（观察组，n=50）与应用七氟烷行吸入维持麻醉（对照组，n=50）术后自主呼吸恢复及拔管时间、肺功能和炎性因子指标、肺部感染率展开对比。结果观察组老年结肠癌手术患者术后自主呼吸恢复及拔管时间均少于对照组（P<0.05）；观察组术后第1d肺功能指标FEV1高于对照组，炎性指标IL-6低于对照组（P<0.05）；观察组仅肺部感染1例，感染率为2%；对照组7例，感染率为14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年结肠癌手术应用异丙酚行静脉维持麻醉，相较七氟烷吸入维持麻醉，可缩短术后恢复时间，改善肺功能，降低炎性反应，防范肺部感染事件。

简介：摘要目的观察分析优质护理干预措施在提升老年脑梗塞患者生活质量以及护理满意度中的应用效果。方法选择我院2016年1月-2017年9月收治的104例老年性脑梗塞患者作为本次的研究对象，随机分为优质组和对照组，每组52例，对照组患者实施常规的内科护理措施，优质组患者实施优质护理干预措施。比较两组患者的生活质量以及护理满意度。结果两组患者护理后生活质量评分均明显高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，优质组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。优质组患者护理满意度为96.15%，显著高于对照组患者的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理可以显著改善老年脑梗塞患者的生活质量，提高护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广及应用。

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简介：目的讨导管风险评分能否降低老年患者胃管非计划性拔管率。方法选取2015年1月至2016年6月在我院老年疾病科住院的98例留置胃管患者，随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组采取留置胃管时使用导管滑脱风险因素评估表进行评估，并根据评估情况采取相应应对措施；对照组按常规留置胃管进行护理。比较两组非计划拔管率。结果观察组患者的非计划性拔管率明显低于对照组（P〈0．05），差值有统计学意义。结论对老年住院留置胃管患者采取导管风险评分，可以提高护士导管风险意识，规范导管护理，有效降低胃管的非计划性拔管率，保证护理质量和安全，并且提高患者的护理满意度。

简介：目的：探讨两种不同方式的健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响.方法：将100例住院老年糖尿病患者随机分为集中健康教育组和个人健康教育组,分别给予集中健康教育和个体化健康教育,利用依从性调查表、生活质量量表和生化检测分别观察健康教育前后两组患者依从性、生活质量和治疗效果的变化.结果：健康教育前,两组患者依从性和生活质量及生化指标均无显著性差异,两组患者实施健康教育后,依从性、生活质量显著提高,且个体化健康教育效果明显优于集中健康教育（P＜0.01）.结论：个体化健康教育能有效的提高老年糖尿病患者依从性和生活质量,更为有效地帮助老年糖尿病患者达到控制疾病的目的.

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简介：摘要目的探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病患者临床中心里护理和健康教育的重要性。方法选取2014年1月—2016年1月期间社区的114例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组，各57例，并给予不同护理。结果护理后，两组患者肺功能改善对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者焦虑评分情况对比，观察组为（15.32±3.17）分，对照组为（27.67±4.92）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年中重度慢性阻塞性肺病的临床治疗过程中，应用舒利迭吸入治疗具有较好的临床效果，有利于Borg气促指数改善，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的探讨超声引导腹横肌平面（TAP）阻滞对老年患者腹股沟疝无张力修补术后疼痛的影响。方法择期全麻下行腹股沟疝无张力修补术病人30例，随机均分成TAP组（T组）和对照组（C组）。T组在手术结束后，使用B超引导在手术侧行TAP阻滞，C组注入等量生理盐水。结果T组术后拔管即刻、4h、12hVAS评分及术后舒芬太尼用量显著低于C组，术后3个月CPSP发生率T组低于C组。结论超声引导TAP阻滞能缓解老年患者腹股沟疝无张力修补术后急性疼痛，减少镇痛药的使用，并降低术后慢性疼痛的发生率。

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简介：我在芜湖老年大学工作期间,通过和老年朋友的相处,有几点深切的感受。第一,老年大学是一个非比寻常的群体,这里汇集了一大批为新中国的建立和发展立下功勋的人才,虽然他们大多没有登上英雄的史册,但每个人都是一本生动的教科书。比如,书画班有两位学员,曾在上甘岭一块蹲过坑道,吃过雪拌炒面。